Той боли от дясната страна, в долната част на корема - причините за болестите и особеностите на лечението

Всяка продължителна болка, независимо от локализацията, трябва да бъде предупредена, тъй като тя сигнализира за патологичен процес, който се случва в тялото. Неприятните усещания могат да показват възпаление и необходимостта от спешна медицинска намеса. Така че, например, е необходимо да посетите лекар, ако боли в дясната страна на корема. Често този симптом показва проблеми с тазовите органи или перитонеума. Тя може да се случи на всяка възраст в представители на двата пола.

Така че, защо дясната страна боли в долната част на корема? Възможно е да има много причини, но независимо от етиологията пациентът не трябва да използва болкоуспокояващи, докато докторът не направи диагноза. Анестезиците могат да изкривят клиничната картина, а неправилната диагноза косвено представлява заплаха за здравето и понякога за живота на пациента. В някои случаи, когато дясната страна боли и дава в долната част на корема, може да се наложи спешна операция.

Интересно е, че причините за болката в същата част на тялото при мъжете и жените може да се различават. Например, при жените, дясната страна в долната част на корема боли с болести на придатъците, яйчниците, матката или извънматочната бременност. При мъжете най-често този симптом провокира атака на остър апендицит или бъбречна колика. Някои болести се проявяват еднакво при представителите на двата пола - те просто се разболяват от дясната страна долу. Те включват патологията на дебелото и тънкото черво, раковите тумори и много други.

Остър апендицит

В търсене на отговор на въпроса защо дясната страна боли по-долу, първото нещо, което трябва да дойде на ум, е остър апендицит. Този проблем се диагностицира в почти 70% от обажданията до специалисти с болезнени усещания в този отдел. По принцип остър апендицит се наблюдава при младите хора, въпреки че не се изключва развитието на патологията при новородени и възрастни хора.

Както е известно, единственият начин за лечение на остър апендицит е да се отстрани възпаленото допълнение. Според статистиката, за операционната маса по тази причина, жените 2-3 пъти по-често от мъжете.

Болката с остър апендицит има ясна локализация. Симптомите често се появяват неочаквано, без никакви предишни фактори. По принцип заболяването се проявява вечер или през нощта, което е свързано с активността на вагиния нерв - този елемент инервира апендикса. В почти половината случаи болката настъпва първо в епигастриума, но след известно време се премества в дясната страна по-долу.

Как да различаваме болката от апендицит

Важно е да знаете, че при остро възпаление на апендикса той винаги е силен, но има различен характер. При някои пациенти болката е дръпване, болки, други - шиене, спазми. Пулсиращият и избухващ тип болка може да говори за разкъсване на възпаления процес. Усещанията за дискомфорт често се облъчват на други места или се разпространяват в коремната кухина.

Интензивността и тежестта на синдрома на болката при млади пациенти са превишени - остър апендицит се развива бързо и бързо, но възрастните хора, напротив, всички симптоми са замъглени, по-малко изразени.

Ако човек има възпаление на апендицит, възникналата болка няма да изчезне, докато болестта бъде излекувана. На всички пациенти се препоръчва да заемат легнало положение от дясната страна - така болката постепенно намалява. Важно е да се опитате да не кашляте, кихате или да се смеете - всички активни действия водят до повишен дискомфорт. Пациентите с остър апендицит трудно се придвижват. В същото време други симптоми могат да съпровождат болезнени усещания:

• гадене;
• повръщане;
• чревни разстройства;
• ниска степен на повишена температура.

Струва си да се отбележи, че децата с това заболяване могат да имат постоянна треска. Високата телесна температура при възрастни (над 38.5 ° С) се наблюдава при перитонит, сепсис, образуване на абсцеси в перитонеума.

Обикновено прогнозата за възпаление на апендикса е благоприятна. За смъртоносния резултат може да доведе само до забавено лечение за медицинска помощ.

Бъбречни колики

На фона на заболявания на пикочните пътища може да възникне бъбречна колика. Появата на болезнена атака се свързва с нарушение на изтичането на урина от бъбречния таз и уретера, както и прогресията на уролитиазата.

При бъбречна колика, дясната страна боли отдолу и връща обратно, тогава дискомфортът се придвижва към илеума. Често синдромът на болката остава незабелязан. Експарвацията на бъбречната колика без провеждане на инструментални диагностични методи е доста трудна за разграничаване от признаци на остър апендицит, тъй като и двете заболявания се характеризират с внезапност и локализация. Но все пак има разлика в симптомите. При синдром на бъбречна колика болката се дава на пикочния мехур и гениталиите, придружени от чести уриниране. Въпреки това, при ненормално поставяне на апендикса пациентът може да има подобна клинична картина. Диференциацията на бъбречната колика с апендицит е възможна по следните критерии:

• При неусложнена колика телесната температура на пациента винаги остава в рамките на нормалния диапазон. Остър апендицит в повечето случаи се съпровожда от понижаване на състоянието или треска.
• Признакът за остър апендицит е болка, утежнена от най-малкото движение, така че пациентите се опитват да поемат лека поза в леглото, лежаща от дясната си страна. Атаките на болка в бъбречната колика не са свързани с положението на тялото. Позиции, които поне малко помогнаха да скучаят болката, не съществуват. Пациентите с бъбречна колика непрекъснато се втурват в леглото или се разхождат из стаята.
• При бъбречна колика дясната страна също боли в долната част на корема, долната част на гърба и при апендицит болката не се връща.

Лечението на бъбречната колика е да възстанови изтичането на урина и да премахне спазмите с помощта на медикаменти. При чести повторения на патологичните епизоди е необходимо да се консултират с уролог.

Възпаление на дивертикула

Понякога причината за възпаление е дивертикулит. Това заболяване се характеризира с повтаряща се болка от дясната страна и може да се появи както при мъжете, така и при жените. При дивертикулит се образуват дивертикули - особени чували, образувани поради изпъкналост на чревните стени. В тях съдържанието на червата се натрупва и застарява, което впоследствие води до възпалителен процес.

Защо дясната страна на корема боли с дивертикулит? Тъй като възпалението се развива в торбичката на крайния илеум. На този сайт се формира дивертикулатът на Мекел. Фрагментът на дебелото черво на нивото на слепия и възходящ дебелото черво често също е изпъкнал. В тези отделения, дивертикула, като правило, са единични, така че болките са нестабилни и възникват от време на време.

На фона на дивертикулита, пациентите често имат запек, диария. Без компетентно лечение и спазване на диета, хроничният ход на заболяването понякога води до перфорация на чревната стена, последвана от развитие на перитонит. Най-популярният и ефективен начин за лечение на дивертикула е хирургичното отстраняване.

Болестта на Крон

Ако пациентът боли дясната си страна по-надолу и го предаде на епигастричния регион, може да се подозира болестта на Крон. Тази патология на червата чрез проявление прилича на остър апендицит. Едно погрешно възприемане на болестта напразно може да доведе пациента до операционната маса.

Въпреки силната болка, която е присъща на болестта на Crohn, лечението на това нетипично възпалително заболяване се извършва главно по консервативен начин. Само при усложнения, характеризиращи се с образуване на язви, дълбоки фисури и фистули, както и образуване на сраствания и стриктури в коремната кухина, се установява чрез хирургична интервенция.

Най-често, с остра болест на Крон, терминалният илеум е засегнат - това е последната област на тънките черва, така че пациентите имат дясна болка на дъното. За да се разграничи тази болест от възпаление на апендикс, това е възможно при кървава диария и доказана треска.

Месаденит на мезентерията на червата

Дали човек има дясна болка в долната част на корема? Може би причината се крие в възпалението на лимфните възли на мезентерията. Този фрагмент от червата е мястото, където цялото черво е фиксирано към задната стена на коремната кухина. В мезентерията има кръвоносни съдове, нервни рецептори и лимфни възли, с възпаление, при което болезненият синдром се появява в дясната част на долната част на корема. Неприятните усещания са с нестабилна периодична природа: те ще се проявяват като остри шевове или болки в краката, те стават дръпнати, болезнени, фон.

Въпреки факта, че тази болест се диагностицира при мъжете много по-рядко, отколкото острият апендицит или бъбречната колика, то не може да бъде напълно изключено. Mesadenitis често се развива поради участието на лимфните възли с туберкулозен бацил. Въпреки това, с инфекциозна етиология на болестта, в допълнение към болезнените усещания, ще има и други признаци:

• повишена телесна температура;
• повишено изпотяване;
• загуба на телесно тегло;
• слабост и неразположение.

В групата с риск от развитие на месаденит, имунокомпрометирани индивиди, както и деца и възрастни хора. Възпалението на лимфните възли има шанс за развитие и други инфекциозни заболявания. Терапията се състои в използването на противовъзпалителни, антибактериални и имуномодулиращи лекарства. Основният акцент е върху лечението на основното заболяване и рехабилитацията на инфекциозни огнища в тялото.

Злокачествени тумори

Причината за състоянието, което боли дясната страна в долната част на гърба и излъчва в корема, може да бъде неоплазма на бъбреците или червата. Най-често става дума за рак на илеума, защото анатомично той е неговият фрагмент, разположен в долните части на дебелото черво от дясната страна. Ако дълго време човек има болезнена дясна страна отдолу и самата болка е пароксизма, той трябва да бъде прегледан спешно и да има колоноскопия. Ракът на илеума е относително рядко заболяване, което е особено засегнато от по-силния пол в ранна възраст.

В допълнение към синдрома на болката, растежът на тумора се придружава от често диария, при която тялото бързо губи вода. В ранните етапи на разпознаване на болестта е почти невъзможно, въпреки че в някои случаи при пациенти с тумор ileocecal ъгъл (точки на съединяване на тънките черва и дебели), е възможно да се наруши сфинктерната функция, регулираща приема на обработената маса от тънките черва до дебелата. В резултат на това има обратно леене на чревно съдържание - затова пациентът боли по-надолу, в дясната страна. Този симптом е почти неразделна част от клиничната картина на чревния рак. Болката може да се увеличи и когато карциногенният процес стане по-сложен от инфекцията на засегнатата област.

В последните етапи на болка при рак става по-интензивен, поради туморна инвазия през чревната стена, или компресия на нервните окончания. В случай на рак на червата, терминалните пациенти се подлагат на палиативно лечение. Освен това, в по-късните етапи на болката при рак се влошава и от развитието на тежка анемия и изрази признаци на интоксикация - тежка загуба на тегло, отвращение към храна, слабост, главоболие, нервност.

Ектопична бременност

Защо боли от дясната страна на жените? Всеки гинеколог ще каже, че на първо място трябва да изключите извънматочна бременност. Освен това, ако в допълнение към болката от дясната страна, жената има нередовен менструален цикъл. Между другото, дясната стена на бременността е диагностицирана няколко пъти по-често, отколкото лявата бременност.

Причина за извънматочна оплождане е патология на фалопиевите тръби, в които зиготата е в състояние да достигне маточната кухина. Понякога оплодената яйцеклетка да премине предотвратява утробата анатомични или вроден дефект на репродуктивната система (стесняване, сраствания) и се прехвърля жена възпалителен процес, който води до механично запушване на фалопиевите тръби. Когато функционални малоценност мускулни влакна оплодени яйца промоция спирачки, и това, свързване към маточната тръба, поне започва да унищожи растежа на черупката на стената му.

Всяка бременност, която се развива извън утробата, е обречена на прекъсване. При този естествен аборт могат да бъдат два вида:

• разкъсване на фалопиевата тръба;
• изхвърлянето на феталното яйце в коремната кухина през ампулата.

В първия случай жената има дясна болка в долната част на корема. След незабавно скъсване на болката фалопиевата тръба се появява внезапно, придружено с гадене, разстройство стол, след като повръщане, желание за честа на червата. Пациентът изглежда е, че неприятни усещания рязане възникнат в тялото - болка при скъсване на маточната тръба дава на перинеума, ректума, ребрата, в областта на патронник, в ключицата. В случай на природен прекъсване на извънматочна бременност при жена отвори силно кървене, което по-късно води до остра загуба на кръв и свързаните симптоми (бледност на кожата и лигавиците, повишаване на сърдечната честота, ниско кръвно налягане, виене на свят, слабост, припадък).

Абортът с тръби, за разлика от разкъсването на фалопиевата тръба, не се развива толкова бързо. Симптомите на прекъсване на бременността растат постепенно - процесът може да продължи няколко седмици, но все пак ще свърши със смъртта на феталното яйце. Най-често първият знак за туберкулозен аборт е пристъпи на стрес. Болката в този случай е остър, шев. След всяка атака има зацапване от влагалището. Обикновено болка редуват с периоди въображаема релефна, при което всеки процес време аборт може да се усложнява от тежко вътрешно кървене или разкъсване на момента на тръбата, който се характеризира с по-горе израз.

Ако има съмнение за бременност в туберкулоза, жената трябва да бъде хоспитализирана и внимателно изследвана. Лечението на това състояние се извършва хирургически и медицински.

Болести на яйчниците

Ако една жена боли от дясната страна под толкова, колкото и при остър апендицит, това може да е въпрос на апоплексия на яйчниците. Тази патология се развива главно във втория период на менструалния цикъл и е кръвоизлив за органа. Според статистиката, апоплексията на десния яйчник заема далеч от най-новото място сред широко разпространените гинекологични заболявания.

В рисковата група млади жени на възраст под 35 години. Кръвоизливът в яйчниците възниква на фона на нарушената циркулация на жълтото тяло. Благоприятни условия за появата на апоплекси се считат за тумори и сраствания в малкия таз, които изтласкват съдовете и възпрепятстват пълното кръвоснабдяване. Вероятността от кръвоизлив е много по-висока при тези жени, които имат анатомично неправилно разположена матка или вродени аномалии на структурата на кръвоносните съдове.

Непосредственият механизъм за апоплекси може да бъде всичко - от леко физическо натоварване до хронична констипация, клизма и полов акт. Първо, по време на кръвоизлив, тъканите на яйчника са напоени с кръв, което кара жената да има болка от дясната страна отдолу, а след това органът се разкъсва и кървенето вътре в нея.

Прекурсорите на апоплексите на яйчниците са кратковременни атаки на болка и зацапване. Много момичета не обръщат много внимание на такива симптоми, които скоро изчезват. След известно време изведнъж има кръвоизлив, който се чувства като синдром на остър корем, съчетан с повръщане, гадене и увеличен тон на предната стена на перитонеума. След тези симптоми има признаци на латентно кървене - бледа кожа и мукозни мембрани, повишена сърдечна честота, спадане на кръвното налягане. Оперативната интервенция с апоплексия на яйчника е единственият възможен начин на лечение, който предполага частично или пълно отстраняване на органа.

За да навреди на дясната страна отдолу може и на друга патология на яйчника - усукана дясна страна киста. Това усложнение в повечето случаи се случва при момичета и млади, неприятни жени, дължащи се на тежко физическо изтощение, повишен стрес, изключителна загуба на тегло. Торсията на краката на кистата на яйчниците може да се появи и при бременни и новопоявили се жени.

Остра болка възниква от развитието на некроза, която следва нарушаването на циркулацията на кистичното образование. За това патологично състояние се характеризира с клинична картина на остра корема, стабилно състояние на субферилното състояние, промяна в честотата на пулса, замаяност, слабост, краткотрайна загуба на съзнание. Много по-рядко са нарушенията на долната част на червата и честото уриниране. Такъв проблем при жените, като усукване на кистата на яйчника, изисква спешна хирургична операция.

Възпаление на придатъци от дясната страна

Към тази категория женски заболявания се включват остър аднексит и остър салпинсоофитит. Причината за почти всяко второ посещение на гинеколог е възпалението на маточните придатъци, при което репродуктивната възраст е силно засегната от дясната страна отдолу. Синдромът на болката всъщност е основният признак на това заболяване, локализирано от засегнатия орган. Усещанията, които се появяват при аднексити или салпинго-оофорити, могат да бъдат напълно различни, но по-често те са болки, рисуване, неумолими болки.

Малко различно се проявява pyosalpinx, който се развива в резултат на нелечимо възпаление на придатъците. Поради появата на гной във фалопиевата тръба, болката може да се превърне в спазъм, а в случай на абсцес - пулсираща. По време на пробива, когато гной прониква в кухината на малкия таз, жените често изпитват така наречената болка на камата. Освен това пациентите често имат висока температура, гадене, главоболие, повръщане. На фона на възпалителните заболявания на придатъците, обемът на вагиналния разряд се увеличава, което също променя цвета и консистенцията.

Лечението на тези заболявания на пикочно-половата система в повечето случаи включва използването на антибиотици с инфекциозен агент. В тежки случаи, с развитието на усложнения, е показана хирургична интервенция.

Ако имате тежка болка в дясната страна в долната част на корема, а други симптоми показват една от описаните патологични състояния, спешно се обадете на линейка! Не губете време, тъй като в няколко случая всяка минута се оказва, че си струва теглото си в злато.