Морбили, вируси. Признаци, симптоми и последици от заболяването

До съвсем скоро лекарите започнали да мислят, че морбилът скоро ще бъде победен - вирус, който със своята 100% чувствителност причинява епидемии в продължение на стотици години и е основната причина за смърт на малките деца. Световна здравна организация

Но човечеството не търси лесни начини. Неограничената мода за млади майки да изоставят ваксинация, промоция на въображаемата опасност от тази процедура и просто безотговорно поведение на младите родители да защитят децата си, липсата на средства за безплатни ваксинации от правителствата на много страни - всичко това застрашава здравето и живота на децата и възрастните от цял ​​свят.

Какво представлява морбили

Това заболяване е било известно в древни времена. В деветия век е съставено подробно клинично описание на болестта. Но до 20-ти век, какво причинява морбили - вирус или бактерия - никой не е знаел. D. Голдбергер и A. Anderson през 1911 г. са били в състояние да докаже, че заболяването се причинява от вирус, и вече през 1954 г., Т. D. Ендърс и Пийбълс изолира РНК вирус, който е специална форма на сфера размера на 120 230 нм и принадлежи към семейството на парамиксовирусите.

Как мога да се заразя?

Вирусът на морбили има почти 100% заразна болест. Лице, което няма имунитет към това заболяване (което не е било ваксинирано и преди това не е било болно), практически няма шанс да не се зарази в случай на контакт с пациента.

Инфекцията от болно лице през околната среда се предава навсякъде. С вируса на морбили от последните дни на инкубационния период (два дни преди появата на обрива) и през следващите четири дни, по време на дишането, кашляне и кихане (във въздуха). Освен това чрез клетките на назофарингеалната лигавица и дихателния тракт, тя прониква в кръвта и засяга лимфните възли, кръвните капиляри (бели кръвни клетки). Обривът се появява в резултат на смъртта на капилярните клетки. Освен това синдромът се развива вторичен имунен дефицит, често също има бактериални усложнения.

Следва да се отбележи, че вибраторът на вируса на морбили не може да оцелее дълго на открито, предмети и дрехи. Въпреки че има регистрирани случаи на инфекция чрез вентилационната система. Той умре при стайна температура средно след два часа и след тридесет минути напълно губи способността си да зарази. Веднага вирусът умира, когато е изложен на ултравиолетова радиация и при високи температури. Ето защо, по време на епидемията няма нужда да се дезинфекцират помещенията.

Кой може да се разболее и кога?

Основните жертви на морбили са малки деца на възраст между две и пет години. Също така все повече регистрирам случаи на юноши на възраст 15-17 години.

Възрастните са заразени с морбили много по-рядко. Но най-вероятно това се дължи на факта, че в напреднала възраст вече има имунитет от ваксинация или от предишно заболяване.

Не е възможно отново да има морбили. Регистрираните случаи могат да се разглеждат като грешна диагноза при първото заболяване или сериозно нарушение в работата на човешката имунна система.

В Русия най-голям брой случаи се наблюдават през пролетта-зимата, от края на ноември до май, с честота от две до четири години.

Може ли бебето да се разболее?

Новородените през първите три месеца от живота имат стабилен привлечен имунитет от майката, ако тя е болна преди това. Имунитет при деца, чиито майки не са били болни и не са били ваксинирани, не и могат да се разболеят. Възможно е също да се зарази бебе по време на раждане по време на майчино заболяване.

Инкубационният период

Подобно на повечето заболявания, той има период на инкубация в тялото и морбили. Вирусът не се упражнява външно за 7-17 дни. По това време, като се започне от 3-ия ден от инкубационния период, само чрез детайлен анализ може да се намери в слезката, сливиците, лимфните възли типични големи многоядрени клетки. Външни симптоми на болестта само след това възпроизвеждане на вируса в лимфните възли и вкарването в кръвта.

Вирус на морбили: симптоми

• рязко покачване на температурата до 38-40,5 градуса;
• суха кашлица;
• фотофобия;
• главоболие;
• дрезгавост или дрезгав глас;
• нарушения на съзнанието, делириум;
• нарушения в работата на червата;
• оток на лигавиците на дихателните пътища;
• симптоми на конюнктивит: оток на клепачите, зачервяване около очите;
• появата на червени петна в устата - на небето, на вътрешната повърхност на бузите;
• на втория ден от заболяването се появяват бели малки петна върху устната лигавица;
• много обрив се появява на четвърта или пета ден, характерен е нейният външен вид на лицето и шията, зад ушите, а след това върху тялото и се навежда ръцете, краката, пръстите дланите и стъпалата.

Коревайския обрив - специални папули, заобиколени от петна и склонни да се слеят (това го отличава от рубеола, при което обривът няма свойство да се слее). След четвъртия ден на обриви, когато вирусът е победен, обривът постепенно излиза: той потъмнява, пигментира, започва да се отлепва. Хиперпигментираните области с обрив ще останат още 1-2 седмици.

Морбили при деца

Едно от най-честите и най-опасни детски болести е морбили. Вирусът най-често засяга децата от предучилищна и начална училищна възраст.

Преди да започне създаването на ваксини в Русия и започна безплатна програма за превенция, средно всяко четвърто дете почина от този вирус и усложненията му. Днес ваксинации се правят за всички относително здрави деца за една година и шест години (според националния ваксинационен календар). Ако детето не е ваксинирано, рисковете от заболяване с носител на инфекция достигат сто процента. Ваксинираните деца изобщо не се разболяват или толерират много лесно болестта.

Инкубационният период при заразеното дете може да варира и е средно от 10 до 15 дни. По това време няма симптоми на болестта, но два дни преди проявата на клиничната картина детето ще бъде заразно за другите.

Най-често децата силно се разболяват. Първо има признаци на обикновено остри респираторна вирусна инфекция (ARI):

• температура 38-40 градуса;
• тежка суха кашлица;
• хрема;
• слабост;
• липса на апетит;
• лош сън.

На 3-5-ия ден на заболяването започва да се появява обрив - малки розови, сливащи се петна. При децата това се случва бързо и се разпространява по цялото тяло. По време на появата на обрив, температурата след видимо видимо подобрение може да започне да расте отново.

При деца от две до пет години морбилът е особено опасен. Детският организъм, който още не е станал по-силен, бавно се справя с вируса и често възникват усложнения поради бактериалната инфекция, която се е присъединила:

• възпаление на средното ухо;
• бронхиална пневмония;
• слепота;
• енцефалит;
• тежко възпаление на лимфните възли;
• ларингит.

Именно поради тези усложнения е толкова важно да се покаже лекар навреме и да се наблюдава хода на заболяването. Усложненията често започват да се проявяват след време, след като детето се е възстановило.

Морбили при възрастни

Морбилите при възрастни са рядко заболяване. Но ако човек вече се зарази, проблемите не могат да бъдат избегнати. Възрастните след 20-годишна възраст са болни дълго време. Остър период на заболяването може да продължи до две седмици. Най-често заболяването причинява различни усложнения, както и вероятността от свързване с бактериална инфекция.

Видове усложнения при възрастни:

• бактериална пневмония;
• пневмония при морбили;
• възпаление на средното ухо;
• трахеобронхит;
• нарушения в централната нервна система;
• ларингит;
• крупа (стеноза на ларинкса);
• хепатит;
• лимфаденит (възпаление на лимфните възли);
• възпаление на мембраните на мозъка - менингоенцефалит (40% от случаите завършват с летален изход).

По този начин разбираме, че морбилът, чийто вирус обикновено се смята за опасен само за деца, може да причини сериозно заболяване при възрастни и дори да доведе до инвалидност или смърт.

Морбили при бременни жени

Лесно е да се досетите, че болест, която причинява толкова много проблеми, не може лесно да тече при бременна жена. Но най-големите преживявания на бъдещата майка причиняват проблеми на бебето. И не напразно.

Морбилите са по-опасни за плода, толкова по-малко е периодът на бременност. През първите три месеца при жените с болно вероятно да се случи на 20% от спонтанен аборт, или, още по-лошо, болестта ще доведе до тежки малформации на плода (умствена изостаналост, нервна система и др ..). За съжаление, просто е невъзможно да се идентифицират тези дефекти в ранните ултразвукови изследвания на плода и дори при първия скрининг и жените често се иска да имат аборт.

Ако бременната жена е болна след шестнадесетата седмица, прогнозата е много по-успокояваща. По това време плацентата е достигнала достатъчно зреене, за да предпази напълно плода от заболяването на майката, така че вероятността от проблеми за бъдещо дете е доста ниска.

Опасността се появява отново, ако майката е болна преди раждането. Освен това, тя просто няма да има достатъчно сила за раждането поради вируса, а рисковете от заразяване на дете при преминаване през родовия канал са много високи. Разбира се, днес лекарите разполагат с всички средства, за да спасят живота на бебето: както реанимация, така и мощни антибиотици. И най-вероятно детето ще бъде излекувано. Но защо рискувате толкова много, ако има възможност предварително да се защитите и детето? За да премине анализа на антитела към вируса на морбили, е необходимо за всяка жена още преди началото на планирането на бременността. В края на краищата, ако сега се грижите за вашето здраве и се ваксинирате навреме, просто няма да има шанс да се разболеете по време на бременност.

Диагностични методи

Най-често диагнозата се прави въз основа на клинични данни след появата на характерен обрив на морбили. Но е възможно да се диагностицира лабораторията преди (или да я потвърди), като се определи къде се намира вируса на морбили. Микробиологията ви позволява да изолирате от кръвта, слузта на устната кухина и носа, уринните клетки на вируса в първия ден на заболяването (дори преди появата на обрива) и дори в края на инкубационния период. При специален микроскоп може да се отбележи характерен блясък, включващ гигантски овални клетки.

Освен това пациентът може да получи:

• общ анализ на урината и кръвта, за да се изключи прикачването на бактериална инфекция и развитието на усложнения;
• специфичен кръвен тест за откриване на антитела (серологичен анализ за IgG срещу вируса на морбили);
• гръден рентгенов анализ или флуорография за предполагаемо развитие на пневмония при морбили.

Но в повечето случаи диагнозата на заболяването не създава затруднения за лекаря и се прави без назначаване на допълнителни тестове.

Как да определите нивото на IgG за вируса на морбили

След контакт с болна от морбили, всеки човек започва да си спомня дали самият той е ваксиниран или може би е болен като дете. И ако пренебрегнах, пропуснах и не инокулирах своето дете навреме? Как мога да разбера? Съществуват и рискове, че ваксината не е съхранявана правилно и тогава такъв нежелан вирус може да умре преди да бъде вкаран в тялото.

Сега във всяка лаборатория е възможно да се извърши анализ за антитела срещу вируса на морбили (IgG). Този метод позволява сто процента да се провери дали дадено лице има имунитет към тази болест.

лечение

Няма специфично лечение за вируса на морбили. Както при всички вирусни инфекции, лекарят ще лекува симптоматично, ще облекчи състоянието и ще предотврати рисковете от усложнения. Обикновено назначава:

• лекарства, които намаляват температурата и облекчават общото неразположение, болка, треска (ибупрофен, парацетамол);
• аерозоли срещу възпаление и гарганг с лайка, "Хлорхексидин";
• муколитици и отхрачващи средства от суха кашлица;
• за облекчаване на симптомите на ринит и намаляване на риска от отит на средното ухо - вазоконстриктивни капки в носа (до 5 дни) и промиване със солев разтвор;
• За да премахнете дразнене и сърбеж от обрива, изплакнете с "Дилаксин";
• за лечение на конюнктивит - "Albucid" и "Levomycetin";
• За да се намали рискът от развитие на слепота, пациентите се съветват да приемат витамин А през целия период на заболяването;
• При пневмония се предписват антибиотици.

Моля, обърнете внимание! При лечението на морбили, в никакъв случай не трябва да използвате "Аспирин", особено при лечение на деца под 16 години. Това може да доведе до развитието на Синдром на Reye - чернодробна енцефалопатия.

предотвратяване

На една година всички деца получават безплатна ваксинация от трите най-опасни детски инфекции (морбили, рубеола, паротит). Реваксинацията за тези заболявания се извършва на възраст 5-6 години преди училището. Лекарите казват, че тази ваксина се понася добре от децата, особено след като те го правят само здрави деца, така че рисковете от получаване на странични реакции са минимални.

Всеки може лесно да се увери, че ваксината работи. За да направите това, трябва да подадете специален анализ след известно време след инжекцията. Антитела срещу вируса на морбили се намират в случай, че се развива имунитет след ваксинацията.