Стрептококов импетиго: причини и лечение

Стрептококов импетиго се среща увкусно при хора с нежна и чувствителна кожа. Тази инфекция обикновено е следствие от лошата хигиена, така че често се случва при децата, особено в топлия сезон.

дефиниция

Стрептококов импетиго (ICD 10 L01) е силно заразно кожно заболяване, причинено от бактерия от групата стрептококи. Той се проявява като движения (дребночервен обрив) с подуване и зачервяване. Разположени в групи, везикулите се сливат и нарастват и след като обривът е изтекъл, все още има някои розови петна по кожата.

Прояви на кожата се актуализират на всеки пет до шест дни. Инфекцията бързо се разпространява в здрави зони и процесът започва отново. Неправилното лечение и превенция могат да причинят засягане на голяма част от кожата. Най-честата локализация: лице, ръце, рамене и други открити участъци на кожата.

В дерматология са следните сортове стрептококов импетиго: булозен, пръстеновидно, слот-образен, и turniol (заболяване на ноктите хребети), стрептококова интертриго и posterozivny syphilide.

Причини за импетиго

Основните патогени на инфекцията са стрептококи и стафилококи ауреус. Пътят на предаване е контакт, чрез мръсни ръце, играчки, дрехи и други домакински предмети. Проникването на бактериите през лигавиците е възможно само ако са повредени, например, пукнатини или гребени.

стрептокок импетиго при деца възниква на фона на атопичен дерматит, екзема, алергичен контактен дерматит, тъй като имунитетът вече е бил компрометиран. Мацерация на кожата, хиперхидроза (изпотяване), ринит или отит с обилно изхвърляне са също благоприятни условия за появата на болестта. Родителите на малки деца наричат ​​стрептококов импетиго "пожар", защото в детския екип се разпространява с изненадваща скорост.

Симптомите на заболяването

Всичко започва с появата на кожата на малки червеникави петна. След няколко часа на мястото им се появяват мехурчета, но хиперемия не изчезва никъде - това са фантастични неща. На този етап мехурчетата са напрегнати, течността, която е в тях, е прозрачна. Но с течение на времето техният купол се утаява и съдържанието става облачно и се превръща в гной. От тази гледна точка има два възможни сценария: гнойта пресъхва и кожата са жълти или кафяви корички или мехурчета спонтанно отворени, течността изтича гной, оставяйки рани. След като всички лекува или crusts отлепени, люляк петна остават на кожата за известно време.

Стафилококовият импетиго трае един (седем цикъла) седем дни. Обривът обикновено се намира на откритите части на багажника: лицето, ръцете, стомаха и гърба. Потоците са конгломерати и са склонни да се слеят. Тъй като бебето се поддава на сърце, той разпространява инфекцията чрез тялото си. При наличието на подходящо лечение болестта преминава през месеца и не оставя козметични последици.

диагностика

Дерматолог може да определи стрептококовия импетиго чрез клинични признаци. Снимката на кожата (дерматоскопия) и изследването на нейната киселинност потвърждават само диагнозата. За да се знае точно етиологията на заболяването, съдържанието на везикулите се засява на хранителна среда и когато колонията на бактериите расте - микроскопията се извършва.

В случай, че заболяването често се повтори, има смисъл да бъде изследвана от имунолог, за да не пропускат сериозни нарушения. Кожни бактериални заболявания - това е първата камбана, показваща мащаба на проблема.

Лекарите в процеса на събиране на информация за заболяването е необходимо да го разграничи от циреи, сикоза, вулгарни импетиго, епидемия пемфигус, херпес симплекс, екзема Dyuringa. Клинично всички те приличат на стрептококов импетиго. Снимка на повредена кожа с голямо увеличение помага да се разграничат болестите един от друг.

Пръстен с форма на импетиго

Това заболяване започва с появата на малки плоски мехурчета, които са пълни с мътна течност. Те бързо растат в ширина, простират се до здрави места, но изсъхват в центъра с образуването на кафява кора. Следователно, до края на заболяването, движенията се появяват като пръстени. В някои случаи моделът на обриви прилича на венец.

Във всички останали случаи болестта прилича на стрептококов импетиго. Специалистите разграничават тази форма от херпес зостер, ексудативен еритем и дерматит на Dühring.

Булев импетиго

Причиняващият агент е стрептокок, но в някои случаи също се засяват и стафилококи. Бактериите влизат в тялото чрез накиснатост на кожата. Най-често това се случва през лятото. Литературата описва цялата епидемия от тази болест при войниците.

Симптомите, които отличават булозен и стрептококов импетиго, са преди всичко вид обрив. Везикулите с голям размер (до два сантиметра) са полусферични и се пълнят с мътна течност с добавка на кръв. Любимата локализация на тези мухи е четката и шията. Около засегнатите райони има оток и възпаление на лимфните съдове. Местните симптоми придружени организъм обща реакция: повишена температура, главоболие, повишаване на левкоцитите и СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) в общ анализ на кръвта.

На фона на други кожни заболявания булозни импетиго е още по-трудно.

Стрептогенна течност

Това стрептококов импетиго, който се развива в ъглите на устата с образуването на малки мехурчета плоски, серозен течност напълнени първо, последвано от гной. Поради постоянната травматизация (по време на хранене, говорене) криптите се отварят и на тяхно място се появяват пукнатини. Ако болестта се пренебрегне, тогава тези пукнатини са доста дълбоки и болезнени. В детството често се появяват припадъци. Това се дължи на ниското ниво на хигиена и липсата на витамини от вида B, както и на заболявания като захарен диабет.

Разграничаване на пристъпите с твърд чанкер, ранен вроден сифилис, синдром на Plummer-Vinson. Първите две заболявания се характеризират с положителни серологични реакции сифилис и присъствието на други симптоми и синдром Плъмър - Vinson е придружено от хипохромна анемия, дисфагия, глосит и стоматит, които не са в стрептококов свързване.

Повърхностна ярост (турнирал)

Това заболяване е вид булозен импетиго и се среща в пери-оралните канали. Неговото проявление провокира наранявания, бръчки и драскотини, които са заразени със стрептококи и nagnaivayutsya. Везикулите са подредени под формата на подкова, обграждащи ноктите върху ръцете и краката. Това може да бъде както изолирана лезия на един пръст, така и обща, покриваща цялата четка.

Везикулите се увеличават в ширина и се пълнят със серумно или гнойно съдържание. Ако покритието на балона е повредено, има ерозия, която в крайна сметка се пречупва. Ако болестта е благоприятна, тогава всички рани се лекуват, но в редки случаи инфекцията прониква по-дълбоко под нокътя, докато не бъде отхвърлена. След това бактериите се разпространяват в лимфните и кръвоносните съдове.

Повърхностният панарит трябва да се различава от шанкра-панаритиум, кандидоза на гвоздеи на ноктите и дерматит Алопо. Shankr е проява на първичен сифилис, така че има характерни симптоми: гъста червено-цианотична екзалтация с язва в центъра. В допълнение, пациентът има и други признаци на сифилис. Кандидозата на гвоздеите на ноктите е проява на системно намаляване на имунитета. Подуването на пръстите на тъканите липсва в този случай, ноктите са мръсно-кафяви, а гъбичките се намират в ерозираната слуз.

Постероиден сифилоид

Иначе болестта на сестра-Жаккет. Най-често се наблюдава при кърмачета с прекомерно телесно тегло. Поради наличието на голям брой гънки, родителите не винаги успяват да се грижат за тях качествено, така че на кожата се развива мацерация и дразнене.

Основният симптом на заболяването е появата на бедрата на бедрата, която след отварянето напуска ерозия, заобиколена от корола на левите клетки на кожата. При пренебрегвани случаи фиклините могат да се намират на гърба и вътрешната повърхност на бедрата, да се слеят, да формират странни дъгови форми.

След известно време местата на ерозия се инфилтрират и на мястото им се появяват папули. След разрешаването на обрива, т.е. лекуващи язви, често има пигментни петна. Поради това изобилие от морфологични елементи, не винаги е възможно болестта да бъде диагностицирана навреме.

Диференциалната диагноза се извършва с папулен сифилис и микробиална екзема. В първия случай, положителен Реакцията на Васерман, а във втория - при полиморфни елементи на обрив няма зачервяване. В допълнение, папули и везикули микробиална екзема не се сливат помежду си.

лечение

Има общи принципи за терапията на стрептодермата, която ще помогне за премахване на стрептококов импетиго. Лечението се извършва с антибактериални лекарства и локални дезинфектанти. Ако елементите на обрива са единични, те могат да бъдат лекувани анилин багрила: зелено или fukortsin. Също така ефективно използване на мехлеми с антибиотици (Oxycorte, Dermazolon, Neomycin и др.). Когато се разпространява в големи участъци от кожата, стрептококов импетиго може да се лекува с резорцинни лосиони.

Таблетната терапия с антибиотици е подходяща в особено тежки случаи и с чести рецидиви на заболяването. В допълнение, допълнително предписани укрепващи лекарства. Няма абсолютно никаква разлика в стрептококов импетиго при деца. Лечението остава същото, но преди прилагането на мехлема е необходимо да се изчака спонтанното отваряне на везикулите и също така да се гарантира, че детето не гребе кожата.

Препоръки и превенция

Като превантивна мярка трябва да се въведе култура на хигиена. Децата и възрастните се съветват да не намокрят засегнатите райони по време на целия процес на лечение. Необходимо е да се спазват всички следните дейности:

- избягвайте контакт с други деца,
- използвайте отделни аксесоари за баня и редовно сменяйте леглото и бельото -
- разпределете на пациента набор от ястия.

Ако спазвате тези правила, нито в рамките на семейството, нито в колективното заболяване на децата няма да се разпространи. За да се предотврати инфекция, не пропускайте лична хигиена, винаги внимателно се справят ожулвания и драскотини, и не се опитвайте да срешете кожата по време на лезии. Рецидивиращият стрептококов импетиго е усложнение, което се развива поради намаляване на съпротивлението на организма. Не забравяйте за това и наблюдавайте здравето си.