Генитален херпес при жените: Причини, симптоми и лечение

Причиняващият агент на такова неприятно заболяване, като генитален херпес, е в тялото на толкова много хора. Инфекцията възниква при незащитен сексуален контакт, от майка до дете по време на раждане или по домове. Вирусът може да бъде в организма за много дълго време (често всички животи), без да се показва. Възпалителният процес се активира в присъствието на фактори, благоприятни за него.

Гениталният херпес е съпроводен с много неприятни симптоми, често се повтаря. Това заболяване задължително изисква лечение. Само ако се свържете с лекар, можете да избегнете повторение на гениталния херпес. Как да се грижим за гениталния херпес при жените? Това ще бъде разгледано в статията. Също така разгледайте причините за активирането на вируса, начините на предаване на HSV, симптомите и проявите на болестта, диагностичните процедури и превантивните мерки.

Причиняващ агент

Причиняващият агент на гениталния или гениталния херпес е вирусът на херпес симплекс, който по-късно ще наричаме HSV. Понастоящем медицинската общност знае осем вида болести. Генитален херпес при жените и мъжете са причинени само първите два вида HSV, т.е. HSV-1 и HSV-2. По правило болестта се проявява (в 80% от случаите) от втори тип вирус, причината за останалите 20% е HSV-1 или комбинация от двете. В допълнение, HSV-1 обикновено причинява само първото проявление на заболяването, рецидивите са свързани с активността на втория тип вирус.

Обикновено гениталният херпес при жените засяга зоната на перинеума, ануса и външните гениталии. В по-малък брой случаи проявите на заболяването засягат шийката на матката и влагалището. При сложния ход на заболяването или в особено пренебрегвани ситуации възпалителният процес може да премине във фалопиевите тръби и тялото на матката. Най-високата честота е на възраст от 21 до 25 години и от 34 до 38 години.

Наличието на херпес вирус в тялото не означава, че ще има ясно изразена клинична картина на болестта. В повечето случаи жената е носител на HSV и не подозира, че има заболяване. Херпесът може да изтече тайно, да живее в лигавиците и нервните възли в продължение на почти десетилетия. Често HSV присъства в тялото на носителя (носител) през целия му живот.

Разпространение на болестта

Лекарите твърдят, че почти деветдесет процента от населението е заразено с вируси от първи и втори вид. HSV прониква в тялото и след това остава там за цял живот. Патологичният процес се активира в присъствието на фактори, благоприятни за него, които ще бъдат разгледани допълнително. Всъщност проявите на херпес се откриват само в малка част от носителите на вируса. Според статистиката в Съединените щати три процента от населението поне веднъж в живота си се обърна към лекар със симптоми на генитален херпес. Но медицинският преглед показва, че всеки пети вирус е заразен с втория тип вирус.

Пътища за предаване на херпес

По принцип гениталният херпес се предава сексуално, т.е. поради сексуален контакт с носителя на HSV, без да се използва бариерна контрацепция. По този начин партньорът не може да бъде външен вид на херпес. Предаването на вируса може да се осъществи както с вагинален контакт, така и с анален или орален секс. Жените, които имат много сексуални партньори, които често ги променят, са изложени на риск от свиване на херпес, млади момичета, които започнали да правят секс рано.

В някои случаи, но това е изключително рядко (2 инциденти на 100 хиляди души. Раждане, според медицинската статистика в Европа), вирусът преминава от майката на бебето, тъй като преминава през родилния канал. В същото време във вагиналната лигавица жената и главата на бебето е вероятно да бъде видими охлузвания, през които преминават на вируса. Възможна инфекция чрез взаимодействие с телесните течности на пациента, т.е. кръв, лимфа и сперма. В това отношение гинеколозите, венеролозите и работниците от медицинските лаборатории са изложени на риск.

Може би самостоятелно инфекция на пациента, когато той постоянно се допира до обрив, например, върху устните, а след това една и съща ръка докосва интимната област. Това е много рядък случай на инфекция, но този вариант на инфекция също трябва да бъде известен. Освен това, понякога е възможно замърсяване с битови, че е чрез обществените тоалетни, за общото използване на определени елементи (спално бельо, сапун, кърпи, Изтривалки). Вероятността от инфекция се увеличава многократно, ако жената има пукнатини, рани или язви на гениталиите.

По този начин, най-често срещаните причини за генитален херпес при жените са промискуитет, честа смяна на партньори и които не използват контрацепция (тук е важно да се спомене, че ППИ като цяло и генитален херпес, по-специално може да спаси, както и че не е пълна вероятност, само бариера контрацепция, т.е. презервативи, а не хапче за контрол на раждаемостта или спирала). Инфекцията е възможна в повече от 50% от случаите, ако партньорът е носител на HSV-1 или HSV-2.

Рискови фактори

От прояви на херпес, жените, които страдат от един или повече от рисковите фактори, най-често страдат. Под влияние на следните фактори вирусът може да стане по-активен и да предизвика ясна клинична картина:

• намалява имунитета по каквато и да е причина;
• няколко сексуални партньори;
• незащитен секс с нов партньор;
• недохранване;
• нервен опит, чести стрес;
• неадекватна хигиена;
• свръхохлаждане или прегряване;
• критични дни;
• хронична липса на сън;
• приемане на определени лекарства;
• всяка хирургическа намеса в гениталната област;
• отложен аборт;
• наличие на съпътстващи гинекологични заболявания.

Първична остра форма

Гениталният херпес при жените се развива в три клинични форми. Най-тежкият курс и ярката симптоматика са характерни за първичната остра форма. По правило заболяването се локализира в перинеума, външните гениталии, във влагалището, шийката на матката или в уретрата. Най-често гениталният херпес се проявява при жени на клитора и малките срамни, постепенно прегръщайки всички гениталии. При орален секс е възможно да се увреди оралната лигавица и горните дихателни пътища.

Инкубационният период на гениталния херпес при жени трае пет до осем дни от времето на инфекцията. След едно и също време има признаци на инфекция. Как изглежда гениталният херпес при жените? Това е обрив, везикули, които след това се превръщат в рани лекуват за един месец или повече.

Проявите на генитален херпес при жени в остра форма включват:

1. Появата на многобройни или единични мехурчета, напълнени с бистра течност. Те се появяват на подути или зачервени лигавици. Диаметърът на такива мехурчета обикновено е около три милиметра. На този етап те са безболезнени, не предизвикват дискомфорт.
2. Няколко дни по-късно везикулите избухнаха и на мястото им се образуваха малки рани. Обикновено раните имат дълбочина от един милиметър и неправилна форма.
3. След няколко дни лезиите са покрити с жълтеникава кора. Ако се появи вторична бактериална инфекция, язвите могат да изчезнат или да се увеличат значително по размер.
4. В случай, че гнойни усложнения не съществуват, раните се лекуват през следващите две до четири седмици. Те не оставят следи. Големите и гнойни язви могат да се излекуват дълго време - до няколко месеца.

Break мехурчета се придружават, като правило, парене, силна болка, сърбеж, дискомфорт в областта на гениталиите, тежест в долната част на корема - всичко това са признаци на генитален херпес при жените. На този фон често често се наблюдават симптоми на общо неразположение. Как се проявява гениталният херпес при жените? Честите симптоми включват:

• повишаване на телесната температура до 37 градуса по Целзий;
• Мигрена, безсъние и обща слабост;
• разширени лимфни възли в ингвиналния регион.

Проявите на болестта при различните представители на справедливия пол като правило са индивидуални. Възможно е да има някои отклонения, но клиничната картина в повечето случаи ви позволява да установите ясно заболяването.

Симптомите на гениталния херпес при жените изчезват веднага след като язвите се лекуват. Но вирусът има способността да съществува в организма за много дълъг период от време, така че в повечето случаи острата форма става хронична, която се появява понякога.

Хроничен херпес

Приблизително при 60-65% от жените, които са имали остър генитален херпес, се появяват рецидиви. Първото повторение на болестта се случва в рамките на една година след остър възпалителен процес. Екзацербации в тежка форма на заболяването могат да се появят ежемесечно, с леки - около веднъж на всеки три години. Лекарите разграничават три вида хроничен херпес в зависимост от честотата на рецидивите:

1. Избледняване. Характеризира се с нарастващата продължителност на ремисия и спиране на клиничните прояви в острата фаза. Това е най-благоприятният вариант за развитие на херпес.
2. Аритмичен. Продължителността на опрощаването е от две седмици до шест месеца. Колкото по-често се появяват рецидиви на гениталния херпес, толкова по-слаби са симптомите, но след продължителна ремисия се наблюдава много ясно изразена клинична картина.
3. Еднообразен. В този случай продължителността на опрощаването е една и съща, например, херпесът може да се появи отново след всяка менструация и да утихне в края си. Това е най-тежката форма, която се лекува от години.

Атипична форма на заболяването

Атипичният херпес се характеризира с лека тежест на симптомите на заболяването. Обикновено засяга не само външните, но и вътрешните генитални органи, т.е. матката и придатъците. Можем да приемем наличието на атипичен херпес при наличие на симптоми на гинекологични заболявания, причинителят на които не може да бъде идентифициран чрез различни диагностични методи. Същото може да се каже и за тези ситуации, когато лечението не води до видим резултат за дълго време.

Симптомите на гениталния херпес при жените, ако говорим за атипичната форма, като правило, малко изразени. В тази форма няма характерни везикули и язви. Разпределенията от влагалището, макар и богати, воднисти, също са характерни:

• слабо подуване на гениталните органи;
• много малки мехурчета;
• парене и силен сърбеж в перинеума;
• чувство на дискомфорт.

Основни прояви

По този начин, основният симптом на генитален херпес са мехури и рани по гениталиите. Как изглежда гениталният херпес при жените? Фото обриви, които можете да видите по-долу. Така например, лечебните язви изглеждат. В допълнение, се характеризира с дискомфорт, сърбеж и парене в перинеума, подуване, често се влошава от общите симптоми: повишена температура, слабост и безсъние.

Когато се появят симптоми на херпес, незабавно трябва да отидете в болницата. Първо трябва да посетите гинеколог, за да изключите други патологии на интимната сфера, алергичните реакции и неинфекциозните заболявания. Необходимо е да се вземат тестове, тъй като само една визуална инспекция е категорично недостатъчна. Само след проучване на резултатите от тестовете, лекарят ще може да диагностицира и предпише подходящо лечение.

Съпътстващи заболявания

Често представителите на справедливия секс се оплакват от появата на херпесен цистит. В същото време жената често започва да изпитва желание да отиде в тоалетната "по малък начин", изпитвайки силна болка и изгаряне по време на уриниране. В допълнение, херпесът често провокира появата на колит, ендометриоза с вирусна природа, левкоплакия на шийката на матката.

Coleitis (или вагинит) - възпаление на вагината, което е съпроводено от ненормална вагинално течение, сърбеж, дискомфорт в перинеума, който е подсилен в критичните дни, може да се присъедини чувството на сухо. Ендометриозата е възпаление на матката, което се проявява с болка в долната част на корема по време на менструацията. Обикновено дискомфортът се получава в долната част на гърба или в кръста. Leukoplakia е лигавица, главната опасност от която е възможността за злокачествена дегенерация на местата за кератинизация.

Уретритът и циститът често се появяват при херпес. Тези заболявания на отделителната система, характеризираща се с често уриниране, болка в този процес, силен дискомфорт и изгаряне, поява на кръв в урината. При жените циститът често придружава първичната инфекция с генитален херпес.

Ако по време на диагностичните процедури лекарят разкрива няколко заболявания на фона на гениталния херпес, лечението ще се извърши за всички патологии.

Херпес и бременност

Ако една жена е заразена с херпесен вирус и носи бебе, вероятността за заразяване с плода е изключително малка, но все още съществува. Но възможността може да достигне 50% или повече, ако бъдещата майка е диагностицирана с остър първичен херпес. Инфекцията обикновено възниква, когато детето преминава през родовия канал. Между другото, цезарово сечение не изключва вероятността за предаване на вируса на новородено.

Инфекцията на детето може да доведе до тежки лезии на централната нервна система, кожа и очи. Вероятно усложнение под формата на енцефалит. По-късно, херпесът в острия ход заплашва спонтанен аборт или спонтанен спонтанен аборт. Херпес може да бъде причина за раждането на дете с увреждане (това е втората причина, която води до развитие на деформации в плода след рубеола).

Гениталният херпес по време на бременност се лекува с лекарства рядко. Ако няма очевидни прояви, лекарят може да препоръча терапията да се извърши след раждането. Във всеки случай подходът за управление на бременността на жените с херпес трябва да бъде много предпазлив.

Диагностика на херпес

Лечение на генитален херпес жените трябва да започнат веднага след диагностицирането на заболяването. За тази цел, гинекологичен преглед, както и други диагностични процедури, като целта е да се потвърди или отхвърли диагнозата. Симптомите на генитален херпес (снимка бе представен по-горе) са подобни на симптомите на някои гинекологични заболявания, така че само една проверка на опитен гинеколог достатъчно. Нека дори експертът да е висококвалифициран.

Най-надеждните методи, които ще определят заболяването и започват лечението на гениталния херпес при жените, са генодиагностиката и вирусологичните изследвания. В първия случай наличието на ДНК вирус се определя в секрециите на пациента. Способността на този тест да открива наличието и вида на вируса достига 100%, така че проучването е много информативно.

Във вирусологията съдържанието на везикулите се поставя в специална среда, където вирусът се умножава по-нататък.

Сред помощните диагностични методи може да се изброят определенията за антитела в кръвта и реакцията на RIF. Антитела, обаче, има много хора, така че тяхното присъствие в тялото не говори пряко за наличието на херпес или факта на инфекция по полов път. Но определянето на наличието на антитела е много важен метод при някои сложни случаи или при бременност, когато е необходимо да се открият характеристиките на хода на патологията.

Лечение на заболяването

Как да се грижим за гениталния херпес при жените? Терапията няма да доведе до пълното изчезване на вируса, но ефективно и бързо ще елиминира проявите на болестта, ще намали честотата и сложността на новите усложнения. Лечението на гениталния херпес при жените и мъжете включва използването на специални лекарства и антивирусна химиотерапия.

Изследвания са доказали високата ефективност на четири лекарства, "Ацикловир", "валацикловир", "Famatsiklovira" и "Пенцикловирът". В Русия има само първите три от тях. Най-често при лечението на генитален херпес, жените използват "Ацикловир". Колкото по-рано започнете лечението, толкова повече ефективност можете да очаквате. Максимална ефективност се постига, ако терапията е започнала непосредствено преди появата на обриви или на първия ден.

Как да се лекува генитален херпес в хроничен курс? Ако често се появят рецидиви, може да се предпише дългосрочно лечение с курс от няколко месеца. Това ще намали честотата на рецидивите с три четвърти и ще намали болезнените прояви на симптомите. Лечението е сложно и много дълго, така че решението за предписване на лекарства се взема от лекуващия лекар в зависимост от много фактори. Наблюдава се психологическото състояние на пациента, мотивацията и съпътстващите заболявания и желанието за планиране на бременността.

Широко разпространени в нашата страна, препарати, които, според производителите и дистрибуторите, напълно да елиминират херпес от тялото, и за няколко седмици и да се елиминира напълно рецидиви. Използването на такива лекарства не само не се потвърждава от успешната медицинска практика, но често няма абсолютно никаква научна основа. Няма ваксина срещу херпес с доказана ефикасност и безопасност при употреба.

При херпес на гениталиите е възможно симптоматично лечение с локални лекарства. Прилагайте мехлеми, които предотвратяват разпространението на вируса и помагат да се отървете от повечето неприятни прояви на болестта. Планът за лечение се предписва от гинеколог или дерматолог. Ако вирусът докосна областта на ануса, са необходими свещи с антивирусно лекарство. Възможно е също така да се използват аналгетици с леко действие.

Обикновено лечението с мазила или супозитории отнема около пет до седем дни. Ако се диагностицира острата форма, която се проявява за първи път, тогава лечението е необходимо малко по-дълго - около десет дни. Засегнатите райони трябва да се смазват с лекарствен продукт три до пет пъти на ден.

Важно е да запомните, че няма терапия смисъл без да се изследвате и лекувате сексуален партньор.

Възможни усложнения

Гениталният херпес при жени (снимки на симптомите са представени по-горе) при отсъствие на лечение или преждевременна терапия заплашва с доста неприятни последици. Една жена не само заразява сексуалния си партньор, но също така причинява значителна вреда на себе си и на нейното здраве. Гениталният херпес може да отиде до шийката на матката и самата матка, да доведе до инфекция на вътрешните органи и системи. Някои жени също имат психологически проблеми и дислокации в сексуалния си живот. Ето защо е от значение и психологическата подкрепа на жените по време на терапията на гениталния херпес. Свидетелствата на пациентите потвърждават, че понякога са необходими не само медицинско лечение за елиминиране на симптомите, но и консултация с психолог.

предотвратяване

За да се намали рискът от заболяване, се препоръчва да се откаже монтаж на спиралата като средство за контрацепция, за да се избегне аборт (и, ако е необходимо, да извършва процедурата, съхраняващи методи, медикаменти, което е възможно само до осмата седмица на бременността), употребата на презервативи. Желателно е да имаме постоянен партньор, който няма болести. Необходимо е също така редовно да извършвате хигиенни процедури, да се грижите за здравето си и ако имате съмнения за заболяване, незабавно се свържете с вашия гинеколог. Важно е да запомните, че превантивните прегледи се препоръчват да се извършват най-малко веднъж на шест месеца.

Генитален херпес при мъжете

Разбира се, не само жените могат да изпитат генитален херпес. Мъжете също са податливи на това заболяване. Симптомите са едно и също: мехурчета и рани, болка и изгаряне в областта на лезията, тежък сърбеж, може би общо неразположение. Рецидивите обикновено са по-лесни от първата проява. Една силна половина на човечеството генитален херпес може да доведе до заболявания като уретрит, проявява болка и пикочните пътища, появата на кръв в урината, и цистит. Последното заболяване се характеризира с често желание в тоалетната "в малък", болезненост и дискомфорт при уриниране. Характерна особеност на хода на херпеса при мъжете е последващото прогресивно развитие на простатит.