Причини за бронхит. Видове бронхити, симптоми и лечение при възрастни

Като дете, ние често родителите казват, не пият студена - студена, не ходят на МОН капачки - ще спечелят възпаление на белите дробове, а не мокри крака - болки в гърлото. Но ние не се подчинихме и се разболяхме. Или от упоритост, или в интерес на изследователския интерес, проверихме нашето тяло за сила. Така че, в края на краищата, какво е бронхит и какво е това?

Остър бронхит

Бронхитът е възпалително заболяване долните дихателни пътища, чиито симптоми най-често попадат в болницата по целия свят. Причините за бронхит могат да бъдат много разнообразни: бактерии, вируси или протозои.

В този случай не настъпва увреждане на белодробната тъкан и възпалителният процес се локализира изключително в бронхиалното дърво.

Разпределете следното видове бронхит:

- остър, когато обемът на бронхиалната секреция се увеличава и рефлексната кашлица-
- хроничен, когато на клетъчно ниво има промяна в лигавицата, което води до хиперсекреция и нарушаване на вентилацията.

етиология

Както вече беше споменато по-горе, причините за бронхита могат да бъдат много различни. От бактериалния спектър най-честите патогени са стрептококи, микоплазми, хламидии, анаеробна флора. Вирусната етиология е представена от грип, параинфлуенца и риновирус.

Бронхитът, причинен от химически или токсични ефекти върху тялото, е малко по-честа. Но в този случай е неизбежно да се прибави вторична инфекция. Съгласно Международната класификация на болестите Десети контрол, изолира остър бронхит поради установени патогени и в близост остър бронхит.

Продължителността на заболяването се различава:
- остър (до три седмици) -
- продължителен ток (повече от месец).

Остър бронхит може да възникне както при бронхиален спазъм, така и без него. Локализация могат да се диференцират трахеобронхит, възпалителни промени, когато се концентрира в горната част на бронхиална дървото и бронхиолит (патологичен процес засяга тънките бронхите и алвеолите). Чрез природата на ексудата разграничават гнойния, катаралния и некротичния бронхит.

патофизиология

Как се развива бронхитът? Симптомите и лечението при възрастни директно зависят от механизма на появата на заболяването, тъй като терапията е насочена конкретно към връзките на патологичния процес.

Етиологичните фактори по някакъв начин увреждат клетките на бронхиалната лигавица и причиняват тяхната некроза. Тези "пропуски" в защитата създават условия за проникване на патогена. Ако първоначално вирусът е колонизиран от епитела, тогава в рамките на няколко дни или две всяка бактерия, по правило пневмокок, ще се присъедини към него.

Реакциите на възпалителни тъкан (подуване, зачервяване, повишена локална температура и дисфункция) причинява прекъсване на притока на кръв в леглото капилярната, компресия на нервните окончания и кръвни съсиреци.

Ако динамиката на процеса е положителна и лечението е планирано навреме, след изчезването на възпалението, мукозата се възстановява в рамките на няколко месеца. Но малък процент от пациентите не го правят. Тогава болестта преминава в хроничен курс. Ако промените засягат само лигавицата, то това няма да засегне много живота на човека. Но поражението на всички слоеве на бронхите може да причини кръвоизливи в белодробната тъкан, както и оцветяване на храчките с кръв.

клиника

Причините за обструктивен бронхит, като бактерии или вируси, причиняват характерни клинични прояви. Продромален стадий е маркиран повишаване на телесната температура до фебрилни цифри, слабост, сънливост, загуба на апетит, главоболие, изпотяване, сърцебиене.

Пациентите описват усещанията си като изпотяване или тъга в гърлото и зад гръдната кост, които се усилват от вдишването на студен въздух. В допълнение, те са обезпокоени от сухата лаеща кашлица, която не носи облекчение. След два или три дни пациентите получават дебело храчки от слуз или гной. Кашлицата може да бъде придружена от болка в долната част на гръдния кош. Това се дължи на претоварване на гръдните мускули.

По време на общ преглед се обръща внимание на прекомерната влажност на кожата, зачервяването й на фона на цианотичните устни. Мускулите с всяко вдъхновение се вкарват в интеркосталните пространства, за дишане се използва спомагателната мускулатура.

Средният неусложнен бронхит трае около две седмици и завършва с пълно възстановяване.

диагностика

Причините за бронхит могат лесно да бъдат идентифицирани, ако се използва правилно диагностиката. След визуална проверка е необходимо да се провеждат физически изследователски методи, като палпация, перкусия и аускултация. Усещането и подслушването в този случай няма да покаже нищо необичайно, но тук в фоноендоскоп можете да чуете твърдо дишане, придружено от разпилян хрипове. Когато има храчки, хриптенето става влажно с големи мехурчета.

При общия кръвен тест ще има увеличение на броя на левкоцитите и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). При анализа на урината, като правило, няма промяна, но на височината на треската е възможно появата на протеин. Биохимичният кръвен тест ви позволява да видите появата на С-реактивен протеин и да увеличите алфа-фракция на протеините. В храчките се откриват фибрин, левкоцити, обеднен бронхиален епител и еритроцити. В допълнение, лабораторията прави засяването на съдържанието на бронхите за наличието на бактерии и вируси.

На рогенгенграмата няма да има конкретни промени, с изключение на това, че само подобряването на белодробния модел. Провеждането на спирограма ще оцени наличието и степента на препятствие.

лечение

Причините за бронхит също определят изборът на терапевтична тактика във всеки отделен случай. В зависимост от тежестта на патологичния процес, остър бронхит може да се третира като извънболнична и болнична часа следи от лекари.

Терапията трябва да включва антивирусен или антибактериален компонент, както и лекарства, които разширяват бронхите. Освен това е необходимо да се отстранят факторите, които ще допринесат за прогресирането на инфекцията. Курсът на лечението трябва да премине до края, независимо дали симптомите продължават или не.

В момента лекарите активно включват в терапията физиотерапия, масаж, гимнастика. Това помага за по-добра евакуация на секрецията на бронхите и също така ви позволява да промените начина, по който инжектирате наркотици в тялото.

Хроничен бронхит

Основната причина за бронхит е увреждането на епитела на лигавицата на долните дихателни пътища. Говоренето за хроничен бронхит може да бъде четири седмици от началото на заболяването, при условие че се запази клиничната картина и патоморфологичните промени в белите дробове.

Това състояние се характеризира с дифузно увреждане на бронхиалната стена, което се свързва с продължителен възпалителен процес, водещ до склероза на тъканите. Секреторният апарат на бронхите претърпява редица промени и е настроен за увеличаване на производството на слуз.

класификация

Има няколко клинични класификации на хроничен бронхит. Разграничават се следните клинични форми на заболяването:
- прост (или катарален) -
- гнойни не-обструктивни-
- проста форма с нарушение на вентилацията -
- гнойни обструктивни-
- Специални, например, влакнести или хеморагични.

На нивото на лезиите бронхитът на големите и малките бронхи е разделен. Помислете за наличието на комплекс от астматични симптоми и неговата строгост. По естеството на курса, подобно на други възпалителни заболявания, бронхитът е латентен, има редки обостряния и постоянно се повтаря.

Усложнения след хроничен бронхит са:
- emfizema-
- krovoharkane-
- формиране на респираторна недостатъчност-
- хронично белодробно сърце.

причини

Хроничният курс обикновено се предхожда от остър бронхит. Причините за този процес могат да бъдат концентрирани както вътре в организма, така и извън него. На първо място, е необходимо да се вземе предвид готовността на имунитета. Ако е прекалено силна или прекалено слаба, може да причини продължително възпаление и увреждане на тъканите. В допълнение, намаленият имунитет ще привлече всички нови колонии от бактерии и вируси, така че болестта ще се появи отново и отново.

В допълнение, дългосрочно, през годините, възпаление на бронхите е твърде сух и студен въздух, тютюн, прах, въглероден окис и други химикали, срещани в някои индустрии може да повлияе неблагоприятно на хода на заболяването.

Има съобщения, че някои генетични заболявания също могат да допринесат за хронично възпаление в белите дробове.

патогенеза

Причините за бронхит са пряко свързани с механизма на образуване на заболяване. Главно понижено защита място бронхопулмонална, а именно: мигли епител на забавяне на въси, намаляване на количеството на повърхностно активно вещество, лизозим, интерферон и имуноглобулин А, различни групи от Т клетки и алвеоларни макрофаги.

На второ място, патогенетичната триас се развива в бронхите:
- хиперфункция на бронхиалните лигавици (хиперкриния) -
- увеличение на вискозитета на храчките (дискриния) -
- стагнация на секрецията в бронхите (мукостаза).

И трето, развитието на сенсибилизация на патогена и кръстосано реагиране с клетките на собствения им организъм. Тези три точки гарантират поддържането на възпаление повече от четири седмици.

симптоми

Болестта се проявява със силна кашлица с отделяне на храчки до сто и петдесет милилитра на ден, обикновено сутрин. В моменти на обостряне на възпалителните реакции може да има повишаване на температурата, изпотяване, слабост.

С прогресирането на дихателната и сърдечна недостатъчност развива сгъстяващи фаланги ( "кълки"), и удебеляване на нокътната плочка ( "час стъкло"). Болка бронхит случи само ако възпалителния процес участва плеврата или по време на продължително кашляне твърде обтегнати подкрепа мускулатура.

Лабораторни и инструментални изследвания

Диагнозата "бронхит" е изложена на базата на лабораторни и инструментални изследвания. При общия анализ на кръвта се наблюдава увеличение на левкоцитите, промяна на левкоцитната формула вляво, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Биохимично количеството на сиаловите киселини, серомокоидите, алфа и гама глобулините се повишава в кръвта, появява се С-реактивен протеин. Слюнката е лигавична или гнойна, може да бъде с кръвни вени. Той съдържа епителни клетки, еритроцити и неутрофили.

За морфологично потвърждение на диагнозата се извършва бронхоскопия. На радиографии разгледана увеличена белодробна модел и окото деформация и признаци на белодробен емфизем. Спирография помага да се ориентира лекар за наличието или липсата на признаци на бронхиална обструкция.

лечение

Какво да направите, след като се установи диагнозата "хроничен бронхит"? Симптомите и лечението при възрастни не се различават много от това в острите форми. Обикновено лекарят предписва няколко комбинации от лекарства с надеждата да повлияе на етиологичния фактор на възпалителната реакция. Ако това се провали, тогава е необходимо да се стабилизира състоянието на пациента. За тази цел се използват следните групи лекарства:
- antibiotiki-
- отхрачващи материали-
- bronholitiki-
- антихистаминови препарати -
- инхалация и физиотерапия.