Анализ на чувствителността към антибиотиците: същността на това как да се вземе, дешифрира

Анализ на податливостта към антибиотици е задължителен, когато лекарят подозира, че болестта на пациента е бактериална по своята същност. Това се дължи на факта, че лекарите се опитват да контролират назначаването на тези лекарства, за да не стимулират мутациите и да не предизвикват резистентност в микроорганизмите.

дефиниция

Тестът за чувствителност към антибиотик е лабораторен метод за идентифициране на лекарство, което ще има най-голям ефект върху патогенната флора в този конкретен случай на заболяването.

В момента антибиотичната терапия се използва достатъчно широко, когато е необходимо и когато не е необходимо, за презастраховане срещу възможни усложнения. Например, след цезарово сечение, лапароскопски операции, отстраняване на конкрети от бъбреците или уретерите и т.н.

Фармацевтичната индустрия може да предложи широк спектър от лекарства както по отношение на цена, така и по отношение на ефективността. За да не "пръскате пръста си в небето" и да предписвате ефективен антибиотик, трябва да засадите култури за чувствителност.

свидетелство

Преди лекарят да избере терапията, пациентът трябва да премине някои изследвания. Засегване за чувствителност към антибиотици се предписва, ако е необходимо да се определи лекарството, което в този случай ще бъде най-подходящо. Най-често това проучване е предписано за лечение на болести, предавани по полов път, или СПМ. За децата обаче, необходимостта от определяне на антибиотик е предпоставка.

В допълнение, определението за чувствителност е необходимо, за да се избегне устойчивостта на бактериите към лечението. Ако наскоро пациентът е бил лекуван с антибиотици и сега е необходим повторен курс, тогава е необходима подмяна на лекарството. Това ще позволи използването на по-малки дози от лекарството и не предизвиква мутация в патогена. В гнойните хирургически отделения антибиотиците се променят на всеки два до три месеца.

Този анализ е необходим в случай, че пациентът има алергична реакция към основната група антибиотици.

Методи за дифузия

Анализът на урината за чувствителност към антибиотици, а не само, може да се направи по няколко начина. Първият от тях е методът на дисковете. Проведете го както следва. Агарът се излива в петриевата чиния и когато се втвърди, изпитваният материал се нанася със специален инструмент. След това, на повърхността на агара, са изложени хартиени дискове, импрегнирани с антибиотици. След като чашата е затворена и поставена в термостат. Постепенно дискът се потапя в желатин и антибиотикът се разпръсква в околното пространство. Върху хартията се оформя зона на "подтискане на растежа". Чашките се държат в термостат в продължение на дванадесет часа, след това се отстраняват и се измерва диаметърът на горната зона.

Вторият метод е методът на Е-теста. Това е подобно на предишното, но вместо хартиените дискове използвайте лента, която по цялата си дължина е импрегнирана в различни степени на антибиотик. След дванадесет часа експозиция в термостат, петриевата чиния се изважда и се оглежда къде зоната за потискане на растежа влиза в контакт с лента хартия. Това ще бъде най-ниската концентрация на лекарството, необходима за лечение на болестта.

Предимството на тези тестове е скоростта и простотата на поведението им.

Методи на отглеждане

Анализът на флората и чувствителността към антибиотиците може да се направи по друг начин. Този метод се основава на последователно намаляване на концентрацията на антибиотика (от максимум до минимум), за да се определи коя от епруветките ще спре задържането на бактериалния растеж.

Първо подгответе лекарствените разтвори. След това те се въвеждат в течната среда с бактерии (бульон или агар). Всички тръби през нощта (т.е. 12 часа) се поставят в термостат при температура 37 градуса, а сутринта анализират получените резултати. Ако съдържанието на епруветка или петриевата чиния е мътно, това показва растежа на бактериите и следователно неефективността на антибиотика при дадена концентрация. Първата епруветка, в която растежът на колониите от микроорганизми няма да бъде определен визуално, ще се счита за достатъчна концентрация за лечение.

Това разреждане на лекарството обикновено се нарича минимална потискаща концентрация (MIC). Измерва се в милиграми на литър или микрограми на милилитър.

Тълкуване на резултатите

Анализът на чувствителността към антибиотиците трябва да бъде в състояние не само да прави правилно, но и интелигентно да дешифрира. Въз основа на получените резултати, всички микроорганизми са разделени на чувствителни, умерено устойчиви и устойчиви. За да се разграничат помежду си, се използват условни гранични лекарствени концентрации.

Тези стойности не са постоянни и могат да варират в зависимост от адаптивността на микроорганизмите. Разработването и преразглеждането на тези критерии е поверено за работа с химиотерапевти и микробиолози. Една от официалните структури от този вид е Националният комитет за стандарти за клинична лаборатория в Съединените щати. Разработените от тях стандарти са признати в световен мащаб за използване при оценката на активността на антибиотиците, включително за рандомизирани многоцентрови проучвания.

Има два подхода за оценка на резултатите от тестването за чувствителност към антибиотици: клинични и микробиологични. Микробиологичната оценка се фокусира върху разпределението на ефективните концентрации на антибиотика и клиничните - върху качеството на антибиотичната терапия.

Устойчиви и чувствителни микроорганизми

Анализът - определянето на чувствителността към антибиотици - е предназначен за идентифициране на чувствителни и устойчиви микроорганизми.

Чувствителните се наричат ​​патогени, които могат да бъдат третирани с антибиотици при средна терапевтична концентрация. Ако няма надеждна информация за категорията на чувствителност на микроорганизма, тогава се вземат предвид данните, получени при лабораторни условия. Те се комбинират с познаване на фармакокинетиката на използваното лекарство и след синтезирането на тази информация се прави заключение за чувствителността на бактериите към лекарството.

Резистентните, т.е. резистентните, микроорганизми включват тези бактерии, които продължават да причиняват заболяване, дори когато се използват максималните концентрации на лекарства.

Междинната резистентност се установява в случай, че заболяването по време на лечението може да има няколко резултата. Възстановяването на пациента е възможно при използване на високи дози антибиотици или в случай на целенасочено натрупване на лекарството в мястото на инфекцията.

Минималната бактерицидна концентрация

Анализът за микрофлората и чувствителността към антибиотици определя такъв показател като минималната бактерицидна концентрация или MBK. Това е най-ниската концентрация на лекарството, което при лабораторни условия причинява елиминирането на почти всички микроорганизми в рамките на дванадесет часа.

Познанието на този индикатор използва лекарите, когато предписват терапията не бактерицидно, а бактериостатичните. Или в случаите, когато стандартната антибиотична терапия е неефективна. Най-често този анализ се поръчва за пациенти с бактериален ендокардит, остеомиелит, както и опортюнистични инфекции.

Какво може да бъде модел?

Анализът на чувствителността към антибиотици може да се извърши с използване на биологични течности:

- слюнка;

- кръв;

- урина;

- сперма;

- кърмата.

Освен това, за да се определи локалната чувствителност, се произвежда ограда следи от уретрата, цервикален канал и горните дихателни пътища.

Подготовка за анализ

Бък. анализа върху чувствителността към антибиотици не изисква пациентите да се подготвят, но има някои ограничения.

1. Изследването използва средна част от утринната урина, която се събира в стерилни ястия. Преди това пациентът задължително трябва да извърши тоалетната на външните генитални органи и ръце.
2. Кърмата се събира преди хранене на бебето. Първата част се отцежда и след това се изливат няколко милилитра в стерилния контейнер от всяка гърда.
3. Преди доставката на смазка от назофаринкса е необходимо да се въздържи от приема на храна в рамките на пет-шест часа.
4. При отнемане на петна от гениталния тракт се препоръчва да се въздържате от сексуален контакт за няколко дни.

Досега няма клинични или лабораторни методи, които със 100% вероятност биха предвидили ефекта от антибиотичната терапия. Но в същото време определянето на чувствителността на бактериите към лекарствата може да бъде ръководство за лекарите при избора и коригирането на лечението.