Тръбна обструкция: причини и симптоми

Ако пропускливостта на фалопиевите тръби не се наблюдава, няма ясна симптоматика и жената може да не знае дълго време за развиващия се проблем. Здравословното състояние по никакъв начин не се нарушава, продължителността и естеството на менструацията също не се променя, няма разбивка на цикъла. Няма значение коя фалопиева тръба е непроходима. Дори блокирането на единия от тях може да доведе до безплодие.

доказателства

Важен и очевиден признак, показващ появата на запушване на маточните придатъци, е неспособността на една жена да забременее, дори при условие на редовен пол без средства за защита.

Като се има предвид причината, която провокира появата на препятствие, клиничната картина може да се различава.

Ако причината за запушването на епруветките е заболяване, което се дължи на възпаление на репродуктивните органи, пациентът се тревожи от болезнени, болезнени усещания в долната част на корема.

Ако обструкцията се развие след операция, болката вероятно ще бъде травматична. Понякога става много интензивен, нарушавайки качеството на живот. Жената може да има болка по време на сексуален контакт, когато вагината е опъната.

Симптомът, който прави възможно определянето на запушването на епруветките, е силна болка в нормалния менструален цикъл.

Общи симптоми

Така че, нека да определим най-вероятните симптоми на обструкция на маточната тръба:

1. Болезнени усещания при менструация. Периодично възникващи болки от нагъващ или издърпващ характер в долната част на стомаха.
2. Неприятни усещания по време на полов акт.
3. Патологично освобождаване от влагалището.

Причини за блокиране

Запушването на фалопиевите тръби е голям проблем за тялото на жената.

Има няколко причини за запушване на фалопиевите тръби:

• заболявания на тазовите органи (адтектит, цервикално възпаление, кисти на яйчниците, възпаление на вагиналната лигавица);
• инфекциозни заболявания, болести, предавани по полов път (ХИВ, херпес, хепатит);
• аборт, извънматочна бременност;
• миома;
• сраствания;
• коремна кухина.

Защо не мога да се отърва от него?

Причините, поради които е невъзможно да се отървете от обструкция на фалопиевите тръби, са различни:

1. Най-често - възрастта на една жена (35 години и повече).
2. Наличие на възпаление на урино-гениталните органи и възпалителните процеси на органите на репродуктивната система.
3. Генитална туберкулоза.
4. Натрупването на течност в лумена на тръбите.
5. Сраствания.

Ако е невъзможно да се възстанови тунелната проходимост, на пациента се предлага IVF, в резултат на което ембрионите се инжектират директно в маточната кухина, като се заобикалят яйчниците.

Как да тестваме фалопиевите тръби за проходимост?

За диагностицирането се използват няколко метода. Сред тях:

1. Ултразвукът на фалопиевите тръби е модерен достъпен диагностичен метод, който позволява да се определят заболяванията на женската репродуктивна система, като аномалии в структурата на органите, наличие на възпаление, сраствания и тумори.
2. Ehogisterosalpingografiya или gidrosonografiya - диагностична процедура, която е прилагане на шийката на стерилен физиологичен разтвор и определяне на преминаване на флуид през фалопиевите тръби, като се използва ултразвуков датчик.
3. Хистеросалпингография или metrosalpingography - основна и най информационен диагностичен метод, неговата ефективност е 98%. Изследването е въвеждането на контрастна среда чрез специален катетър в маточната кухина и извършване на серия от рентгенови лъчи, с което може да направи оценка на формата и структурата на матката, както и състоянието и проходимостта на маточните тръби. Тъй като контрастно средство са водоразтворими радиоконтрастни агент - "Kardiotrast" "verografin" "Urografin". С помощта на тази техника лекарят може да установи наличие на запушване на фалопиевите тръби, за да се изясни причината за патологията, са необходими допълнителни изследвания.
4. Pertubatsiya извънматочна или "духа" - проучване, в което акушер-гинеколог с помощта на специален апарат въвежда кислород в шийката на матката. Ако газът преминава безпрепятствено в коремната кухина през тръбите, манометърът, инсталиран в устройството, ще покаже спад в налягането в тях. В случай, когато има запушване, въздухът се натрупва в матката и това ще се покаже с манометър. При оценката на тези данни лекарят взема предвид и наличието на шум в коремната кухина и болка в областта на ключицата на пациента.
5. Лапароскопията с хромотубация е минимално инвазивна хирургична техника, най-често използвана не само с диагностика, но и с терапевтична цел. Пациентът, подложен на анестезия през малки отвори, влиза в специалните инструменти на коремната кухина, които ви позволяват да прецените състоянието на тазовите органи и да извършите необходимите манипулации. Операцията може да бъде допълнена с хромотубация - въвеждането на стерилна оцветена течност в маточната кухина и оценка на преминаването на течността през тръбите.
6. Фертилоскопия или трансвагинална хидролапароскопия - тази процедура се понася по-лесно от жените и се извършва под локална анестезия в диспансера. За разлика от предишната техника, достъпът не е през коремната стена, а през задната повърхност на влагалището.

Преди диагнозата трябва да се консултирате с лекар, само той може да предпише необходимата процедура след задълбочен преглед на жената. Проучването трябва да започне с достъпни и минимално инвазивни изследвания и само при необходимост да се стигне до хирургични диагностични процедури.

Методи за възстановяване

За лечението на тубарна обструкция се използват различни консервативни и хирургични методи на лечение.

Най-ефективният метод в съвременната гинекология е хирургическата интервенция, най-често срещаната при тях - лапароскопия, фертилоскопия, хидротурбация, реканализация.

Най-често се използват първите два вида манипулации: лапароскопия на фалопиевите тръби и фертиоскопия.

лапароскопия

Лапароскопията извънматочна има огромно предимство пред другите методи, защото, като най-висока ефективност, процедурата е минимално инвазивна, в сравнение с конвенционалните хирургични интервенции. Тази операция е по-лесна за жените, а възстановяването е много по-бързо. Всички медицински манипулации се извършват чрез няколко малки разрези, като се използва ендоскоп и специални лапароскопични инструменти. Въз основа на степента и етиологията на тубулната обструкция, по време на лапароскопската операция, тези манипулации могат да бъдат извършени:

• Фимбриолизата - ребрата или пили от маточната тръба са освободени от синехия.
• Salpingo-salpingoanastomosis - зоната на тръбата, засегната от шпайкове, е изрязана и след това двете части са пришити заедно.
• Салпинсостоматопластика - засегнатата част от приставката се отстранява и тръбата се реконструира с анатомично правилен лумен.
• Салпинголиза - дисекция на срастванията на маточната тръба. При успешен резултат от операция, бременността може да започне след няколко месеца.
• Лигирането на фалопиевите тръби се използва за предотвратяване на нарастването на запушването на тръбите.

fertiloscopy

Фертилоскопията е вторият метод за хирургично лечение с използване на ендоскопски и лапароскопски инструменти. Фертилоскопията се счита за по-икономична, тъй като достъпът до женски репродуктивни органи се осъществява през задната стена на влагалището. С помощта на оптична система се извършва задълбочена проверка на фалопиевите тръби и се извършват необходимите манипулации. Тази процедура се извършва и в амбулаторна обстановка, при локална анестезия.

Gidrotubatsiya

Хидротубацията е метод на лечение, основаващ се на механичното отстраняване на адхезиите чрез доставяне на изотоничен разтвор на натриев хлорид към тръби под налягане, както и въвеждането на лекарствени продукти в лумена на тръбите. За да се постигне резултатът, се препоръчва да се провеждат няколко сесии по време на 1-5 менструални цикъла. Този метод на лечение в много клиники се счита за остарял, но в някои случаи, например, ако има противопоказания за хирургично лечение, се прилага успешно.

реканализация

Реканализацията е друг вид лечение за патология. Ефективен с леко изразен процес на адхезия и предпочитано място за слепване в устата на приставката. Във фалопиевата тръба, специален катетър с балон на края се вкарва през матката. Лекарят постепенно премества катетъра през лумена на маточната тръба, избутва въздуха в балона, като го изправя и премахва препятствията. След лечението, независимо от избрания метод, на пациентите се предписва противовъзпалителна и антиспазматична терапия.

Общо препятствие

100% обструкция на маточните тръби може да бъде лекувана само ако тяхната структура не е сериозно повредена или ако адхезиите са разположени извън придатъците. Също така, лечението може да започне в отсъствието на остри възпалителни процеси на жената. Трябва да се отбележи, че след процедурата за възстановяване на проходимостта на маточните придатъци не винаги е възможно да се отървем от безплодието. Важно е да се възстанови правилното функциониране на тръбите, така че те да могат да се движат по-дълбоко в матката на оплоденото яйце. Ако това не е постигнато, съществува риск от извънматочна бременност.

В такива случаи не можете да се отървете от проблема:

• наличието на възпалителен процес в генитално-пикочните органи;
• възрастта на пациента е повече от 35 години;
• генитална туберкулоза;
• често възникващи екзацербации на възпалението;
• хидросалпинги, които са големи;
• голям брой следи в корема, които свързват органите един с друг;
• Адхезии във вътрешната част на фалопиевите тръби.

Важно е да се има предвид, че след нормализиране на проходимостта на тръбите на матката, не е възможно да се гарантира 100% пълноценна работа!

IVF

При диагностициране на диагнозата "запушване на фалопиевите тръби" при жените е възможно да се извърши ин витро оплождане. Тя ще бъде оправдана след лечение на хронични заболявания на гениталната област. Задължителното пълноценно лечение на инфекцията, до отстраняването на тръбите на матката, дава перспективи за положителни резултати.

Премахването на фалопиевите тръби може да бъде популярен метод с голяма деформация на придатъците или нарушение на позицията на матката, което утежнява заплахата от аборт с успешно оплождане.

Други причини за отстраняване включват:

1. Ниски шансове за възстановяване на проходимостта на тръбите.
2. Невъзможно е напълно да се елиминира възпалителното заболяване.

Оплождането ин витро за обструкция на тръби е изборът на жените по следните причини:

1. При пълно затваряне на фалопиевите тръби става по-трудно да забременеете и да издържите на дете.
2. IVF става последната надежда за жените, което води до положителен резултат.
3. След операцията шансовете за зачеване са намалени, присъединяването към процеса на слепване в тръбите в напреднал стадий на заболяването, шансът за зачеване ще падне до 20%.
4. Процедурата за IVF в 65% от случаите ще помогне на жените да забременеят с нисък шанс за зачеване до 35 години. В такива случаи не трябва да се изоставя IVF.
5. Ако препятствието на фалопиевите тръби увеличава риска от извънматочна бременност. При провеждането на процедурата за ин витро оплождане тя намалява до 2%.
6. Възможно е да се научат повече за резултатите от IVF след десет дни.

Народни средства за защита

При лечението на фалопиевите тръби се използват следните средства:

• Семена от плантани. Необходимо е да се приготви лекарствен бульон от растението: чаша вода се загрява, добавя се 1 супена лъжица. семена от плантани. След това бульонът се оставя в продължение на половин час във водна баня и се филтрира. Бульонът се прилага 4 r./d. 2 супени лъжици, преди да ядете. За да се отървете от препятствието на тръбите на матката, изпийте курса за бульон в продължение на 60 дни.
• 1 супена лъжица wintergreen се добавя към 1 супена лъжица. вряща вода и на възраст от 40 минути на парна баня. Бульонът се охлажда, варената вода се довежда до обем от 250 ml. Средства за използване 3 r./d. на 1/3 стъкла.
• Все още от wintergreen е възможно да се подготви лечебна тинктура: 500 мл водка се заливат с 2 опаковки от растението, след това оставят инфузия, като периодично се разклащат. След 18 дни инфузията се филтрира и се поема до 25 капки на хранене в продължение на 3-6 месеца.

• Бобов сок. Само младите листа с дръжки са взети. Суровините се избират главно през май-юни. Листата се измиват и се накисват за 2-3 часа във вода. След това те трябва да бъдат изсушени и нарязани на месомелачка. От кашици стиснете сок и вземете една седмица за 1-2 супени лъжици. сок 3 r./d. След това направете седмична почивка, след което повторете схемата. Дозата сок от репей не се препоръчва да се измива с вода, ако сокът е горчив, смесен с мед.