Сифилис при жените - причини, симптоми, диагноза и лечение

Сифилис се счита за едно от най-разпространените венерически болести. Инфекцията се предава основно по време на незащитен сексуален акт, въпреки че са възможни и други начини на разпространение. Сифилисът при жените е съпроводен от много характерна комбинация от симптоми, чийто външен вид не трябва да се пренебрегва.

Разбира се, много хора се интересуват от допълнителна информация за това заболяване. Как можеш да хванеш инфекция? Колко време трае инкубационният период? Какви са симптомите на сифилис при мъжете и жените? Какви методи на лечение предлага съвременната медицина? Какви са последиците от липсата на терапия? Отговорите на тези въпроси са важни за много читатели.

Описание и характеристики на патогена

За начало е необходимо да се разберат причините за развитието на сифилис при жените и мъжете. Причиняващият агент е бактерия - бледа трепонема. Местообитанието на този микроб е човешкото или животинското тяло.

Това е вид грам-отрицателни спирохекети. Бактерията е открита през 1905 г. от германските учени F. Shaudin и E. Hoffmann. Неговият геном е представен от двойно-верижна ДНК молекула. Клетката е заобиколена от неструктурирано вещество, което играе ролята на защитна капсула. Бактерията е оцветена по метода на Романовски в бледо розов цвят.

Как се предава инфекцията?

Много хора се интересуват от въпросите за развитието на сифилис при жените и какви усложнения могат да настъпят. Но първо, струва си да научите повече за разпространението на инфекцията. Има няколко начина за предаване на treponema:

• Според статистиката, в повече от 90% от случаите, инфекцията настъпва по време на незащитени сношения. Опасни са не само влагалищните, но и оралните и анални контакти.
• Домакинска предавателна пътека също е възможна, например, когато споделяте прибори за хранене, четки за зъби, червило и други предмети, на които може да остане слюнката на заразеното лице.
• Разбира се, инфекцията се предава чрез кръвта, например, по време на трансфузия или при споделяне на една спринцовка.
• Рискова група включва медицински персонал. Лекарят може лесно да улови инфекция, когато е в контакт с пациентите (ако не са използвани маски, медицински ръкавици).
• Treponema прониква през плацентата. Бременните жени със сифилис могат да предадат инфекцията на развиващия се плод.

Ето защо е толкова важно да се използват подходящи предпазни мерки и да не пропуснете планираните инспекции от венеролога.

Инкубационният период

Както вече беше споменато, патогенната бактерия прониква в тялото чрез увреждане на лигавиците и кожата. Непосредствено след влизането в тъканите микроорганизмите започват да се делят около веднъж на всеки 30 часа.

Постепенно броят на бактериите се увеличава. На мястото на инвазия се формира чанкер - това е първата проява на сифилис при жените (както и при мъжете). Такава неоплазма, по правило, се появява месец след инвазията. От друга страна, при някои пациенти инкубационният период трае 1-2 седмици, а в други този процес отнема 6 месеца - много зависи от състоянието на имунната система.

Първичен сифилис при жените: признаци на клиничната картина

Струва си да се отбележи, че това заболяване се развива на три етапа. Сексуалният сифилис при жените е съпроводен от появата на така наречената твърда чанкер. Това е солидно подкожно образуване на закръглена форма с ясно изразени маржове. Подобна структура се появява на мястото на инфекцията, например върху тъканите на гениталиите, в ануса, по-рядко върху лигавиците на устата или пръстите. Палпацията на неоплазмата не е придружена от болка. В повечето случаи има само един шанкер.

Вторият характерен симптом е увеличение на лимфните възли, които се намират в близост до мястото на инфекцията. Например, ако шанкът се образува в тъканите на външните гениталии, тогава лимфните възли в ингвиналната зона се увеличават.

Появата на нехарактерни секрети при сифилис при жените също е възможна, но това не е основният симптом. Слуховият секрет от влагалището става по-дебел. Ако чанкът е разположен на шийката на матката, може да се появи кръвна вена. Между другото, промяната в химичния състав на слузта засяга половите органи. Сифилис при жените често се съпровожда от изгаряне, сърбеж, дразнене на кожата и лигавиците на външните структури на репродуктивната система.

В допълнение, има признаци на обща опиянение. Може би малко, временно увеличение на телесната температура, замайване, слабост, умора. Обаче, тези нарушения на пациента обикновено се приписват на нормалното претоварване.

Ето как изглеждат първите признаци на сифилис при жените. За съжаление, заболяването не винаги е придружено от появата на чанкер. Освен това, ако неоплазмата се появи на вътрешната повърхност на вагината или шийката на матката, пациентът просто не може да я открие сам. Ето защо болестта преминава или в вторична, или в латентна форма.

Как изглежда сифилисът за жените? Симптомите на вторичния етап

Какво трябва да запомните? Първият знак за сифилис при жените е появата на чанкре. Но след около 1,5 - 2 месеца след формирането му, има и други симптоми. Бактериите се разпространяват в тялото заедно с кръвта, предизвиквайки реакция от имунната система.

Изолирането на специфични антитела и медиатори на възпалението води до образуването на много характерен обрив. На кожата се образуват червеникави петна, възли, папули, гнойни рани. Рашините имат червеникав оттенък - те се появяват симетрично по цялото тяло. Такъв обрив не е склонен към пилинг. Освен това елементите не се сливат помежду си.

Тази фаза е придружена от треска, студени тръпки, болки в тялото. Загубата на косми, веждите, миглите, образуването на широки брадавици по тялото са характерни признаци на сифилис при жените на този етап.

В бъдеще имунната система все още успява да потисне активността на патогенните бактерии - обриви и други разстройства изчезват сами. Независимо от това, treponema остава в тялото. Всяко отслабване на имунната система води до рецидив - лимфните възли отново се увеличават, появява се обрив на кожата, но сега тя улавя голяма площ.

Този етап може да продължи няколко години. Но, като правило, през втората година трепонемата вече е придружена от лезии на нервната система, черния дроб и сърцето. Възможно възпаление на стените на кръвоносните съдове, които носят кръв към мозъка. Някои пациенти развиват менингит. Инфекцията засяга различни части на централната нервна система, което води до памет, внимание, координация на движенията. Може би появата на психотични разстройства - такива промени са необратими.

Третичен сифилис

Вторичният етап завършва с латентен период. Този етап е придружен от почти пълно отсъствие на симптоми на сифилис при жените. На скулите, лигавиците, кожата няма обриви, без дразнене, няма други признаци, които да предупреждават пациента. Този период на относително благополучие трае от 1 до 20 години, след което болестта преминава на последния етап.

Третият сифилис е изключително опасен. Инфекцията на този етап засяга почти всички органи. На тъканите се образуват т.нар. Гуми - гнойни тумори, които се увеличават по размер и се отварят с образуването на белези. Често такива форми се появяват върху кожата на лицето и шията. Често, венците се заразяват с други бактерии и вируси, което води до образуване на абсцеси и дори на гангрена. Доста често този стадий на заболяването завършва с увреждане или смърт на пациента.

Нарушения на нервната система срещу инфекция

Както вече беше споменато, инфекцията води до сериозни, необратими промени в мозъчната тъкан:

• Инфекцията понякога води до унищожаване на стените на съдовете, които хранят структурите на централната нервна система. Този процес засяга психическото, емоционалното състояние на пациента - има нарушения на съня, промени в личността и поведението, главоболия. Понякога има спазми. Липсата на лечение в този случай е изпълнена с инсулт.
• В тъканите на мозъка често се образуват гнойни гуми. Тяхното присъствие води до повишаване на вътречерепното налягане и оклузия на нервните тъкани.
• Третият сифилис често се съпътства от възпаление на мембраните на мозъка.
• Болките понякога засягат гръбначния стълб - се развива гръбначният гръбнак. Пациентът губи способността си да се движи и способността му да се движи в космоса е нарушена.
• Има възможност за атрофия на оптичния нерв.
• Много пациенти с третичен сифилис страдат от прогресивна парализа.

Atypical chancres

Не във всички случаи клиничната картина е придружена от горните симптоми. Шанцерите, които се появяват на първичния етап на развитие, могат да бъдат нетипични:

• Индуктивен оток често се появява в областта на вулвата на лактите и клитора при пациентите. Промените в цвета на кожата придобиват червен или цианотичен нюанс.
• Shankr panaritium е проблем, който лекарите и служителите, които се грижат за пациентите доста често срещат. Инфекцията в този случай прониква в тялото през капаците на ръцете. Кожата на палеца, индекса и средните пръсти на ръката набъбва и започва да изостава от дълбоките тъкани, образувайки големи кръвоизливи (на вид те приличат на изгаряния от втора степен). Това състояние е придружено от силна болка и често е усложнено от вторична инфекция. Често увреждането на кожата на дланта се допълва от образуването на чанкер в тъканите на гениталните органи.
• Shankr-amygdalite се проявява чрез възпалителен процес, локализиран в една амигдала. Тази структура бързо се увеличава. Пациентите се оплакват от силна болка, възникваща по време на разговор, ядене, пиене.

Инфекция по време на бременност

Бременните жени със сифилис трябва да бъдат подложени на подходящо лечение. Наличието на инфекция в майката значително увеличава риска от преждевременно раждане. В допълнение, инфекцията прониква в плацентата, заразявайки плода. Активността treponema може да доведе до различни аномалии в развитието на детето, както и увеличава вероятността от раждане на мъртво дете.

Какво е опасно за вроден сифилис?

Както вече беше споменато, ако бременната жена е заразена с патогенна бактерия, тогава инфекцията може да се разпространи до плода. Вродените форми на това заболяване са изключително опасни. При децата на фона на заболяването често се развиват тежки усложнения:

• Инфекцията понякога води до развитие на паренхимен кератит. Това състояние е придружено от възпаление и зачервяване на епителните тъкани на очната ябълка и вътрешните органи. Ако това е въпрос на увреждане на очите, възможно е да се намали зрителната острота, появата на трън.
• Treponema прониква в нервната система на плода и активно унищожава невроните. Това може да доведе до необичайни промени в слуховия нерв и вродена глухота.
• Има възможност за необичайно развитие на зъбите. Ако тъканите не са поставени правилно, зъбите могат да имат неправилна форма (има кръгъл ръб на режещия ръб на зъба). Понякога зъбите не са напълно покрити с емайл, което води до бързото им унищожаване.
• Може би детето има структурни аномалии. Въпреки това бебето вероятно има слаб имунитет.

Ако жената се е свила след раждането, кърменето не се препоръчва, тъй като трепонемата се екскретира от тялото заедно с млякото. Ето защо е необходимо да се проверява за венерически болести на етапа на планиране на бременността.

Диагностични мерки

Появата на първите симптоми на сифилис при жена, описана по-горе, е сериозна причина да се консултирате с лекар. Диагнозата включва няколко основни процедури:

• Гинекологичното изследване е задължително. Както вече беше споменато, сифилисът при жените е съпроводен от появата на шанкре, главно върху тъканите на външните гениталии, вагината или шийката на матката. На мястото на чанкре често има много характерни белези или атрофирани места. Това е симптом, който лекарят може да открие.
• Провежда се и обща проверка. Кожата на пациента се проверява за характерен обрив. Освен това трябва да изследвате лимфните възли.
• За лабораторни анализи вземете цереброспиналната течност, както и проби, получени по време на пункцията на лимфните възли. Информативна е диагностиката на PCR, както и реакциите ELISA, RIF и Wasserman.
• Разбира се, се извършват допълнителни изследвания, чиято цел е да се определи наличието на усложнения. Пациентите се изпращат за електрокардиография, ултразвук на тазовите органи и коремната кухина, компютърно или магнитно резонансно изображение.

Обща схема на терапия

Появата на симптоми на сифилис при жените е свързана с проникване в тялото и активиране на treponem. Ето защо се използва предимно антибактериална терапия:

• В повечето случаи на пациентите се предписват антибиотици от групата на пеницилин. Ако жената има свръхчувствителност към пеницилин, то може да бъде заменена с лекарство от серия тетрациклини или цефалоспорини. При вторичен и третичен сифилис се използват препарати, съдържащи бисмут и йод (например "Biyohinol") и арсен (Novarsenol). Необходимо е да се поддържа определено ниво на антибиотици в кръвта за най-малко 7 до 10 дни.
• Задължително се получават имуномодулатори. Много е важно да активирате работата на имунната система - това ще ускори процеса на възстановяване, ще помогне на тялото да се бори със самата инфекция. Използват се ефективни лекарства като "T-Activin" и "Timalin".
• Лекарите препоръчват пациенти, приемащи про и пребиотици, по-специално "Linex", "Hilaka", "Latsidofila". Такива лекарства помагат да се възстанови естествената микрофлора на тялото и да се създадат условия за активно възпроизводство на полезни бактерии. Такова лечение е необходимо за предотвратяване на дисбиозата, която често включва използването на антибиотици.
• Също така ще бъде полезно да приемате лекарства, които съдържат витамини и минерали. Това помага да се възстанови нормалното функциониране на тялото, както и да се укрепи имунната система.
• Ако това е вторичен и третичен етап на сифилис при жените, тогава се извършва симптоматично лечение. Например, при използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства, специални мехлеми, за да се справят с кожен обрив, умните лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка и активира централната нервна система.

Прогнози за пациентите

Вече знаете защо и как се развива сифилисът при жените. Ако това е първичен и вторичен стадий на заболяването, тогава лекарствената терапия има желания ефект. Един ден след началото на лечението, една жена престава да бъде заразна.

Но третият сифилис е придружен от тежки системни лезии. Несъмнено антибиотичната терапия ви позволява да се отървете от инфекцията, но не винаги е възможно тялото да се възстанови напълно. Например увреждането на мозъка на фона на сифилис е необратимо. Според статистиката, в 25% от случаите, третичната форма на болестта завършва с летален изход.

Превантивни мерки

Специфичните превантивни лекарства, за съжаление, не съществуват. Пациентите се съветват само да избягват излагането на рискови фактори. Например, необходимо е да се откажете от несериозни сексуални контакти. Важно е да се използва презерватив (също така е за устни и анални действия).

Лекарите и медицинският персонал трябва да имат предвид маските, защитните ръкавици, правилната стерилизация на инструментите и други предпазни мерки.

Ако поради някаква причина, все още трябва да се свързваме с лицето, тялото на който е ударил treponemoy, че е важно да му предостави уникален набор от ястия, кърпи, спрете да се целуват и други контакти (за завършване на курса на лечение).