Диференциална диагноза на гастрит: основни методи

Възпалителни промени в стомаха се наблюдават при повечето хора. В някои случаи човек дори не знае за наличието на болестта. Високата честота на гастрит е свързана с естеството на диетата. В края на краищата, дразненето на стомашната лигавица е причинено от такива фактори като използването на остри, мазни и пържени храни. В допълнение, една от причините за гастрит е стресът. Тъй като стомаха се инервира от нервната система. Често гастрит се развива при хора, които пушат много и консумират алкохолни напитки. Симптомите на тази патология са подобни на прояви на много заболявания. Следователно диагнозата на гастрит е много важна. Първо, откриването на това заболяване е необходимо за целите на лечението. На второ място, диагностика е необходима за разграничаване на гастрит от други патологии. Поради специални изследвания е възможно да се разкрие не само възпаление на стомаха,

Какво представлява гастритът: сортове

Възпалителният процес на стомашната лигавица се нарича гастрит. Болестта може да има остър и хроничен ход. В първия случай, възпалението се проявява под влияние на провокиращ фактор и е напълно лечимо. Ако патологията е хронична, се наблюдава удебеляване на стената на органа и заместване на лигавицата с съединителна тъкан. В този случай има както периоди на възстановяване (ремисия), така и периодични и екзацербации. Диагностиката и лечението на гастрит зависи от вида на възпалението. Има няколко форми на болестта. Сред тях:

1. Катаргиален гастрит. Тази форма на възпаление е лесна. Наблюдава се при повечето пациенти. Често катарният гастрит няма тежки клинични симптоми, особено при хронични заболявания.
2. Фибринозно възпаление. Тя може да се развие в резултат на увреждане на стомаха с химически вещества (изгаряния с киселини, алкали).
3. Флегмонен гастрит. Проявява се с коремни наранявания, разпространение на инфекция.

Хроничното възпаление е повърхностна, ерозивен, хипер, автоимунни, атрофичен, и така нататък. D. Тези форми на гастрит, трябва да се диагностицира възможно най-рано, тъй като техният фон често е язва на стомаха, рефлукс, рак.

Какви са диагностични методи гастрит?

С навременното откриване на заболяването и лечението можете да постигнете пълно възстановяване или дългосрочна ремисия. Диагнозата на гастрит на стомаха включва няколко етапа. Първият от тях е събирането на оплаквания и анамнези. Лекарят определя какви симптоми има пациентът (продължителност, локализация, природа на болката), когато се появят (колко време отнема след хранене). Също така е важно да знаете за диетата на пациента, наличието на стресови ситуации, други прояви на патологията.

Следващият етап от диагнозата е обективен преглед. Внимание се отделя на органите на храносмилателната система. Важно е да се прецени състоянието на езика, да се опише корема. Гастритът се характеризира с неприятни усещания епигастричен регион, както и в левия хипохондриум. Най-често болката се появява 15-40 минути след хранене. Поради това е възможно да се разбере в коя част от стомаха преобладава възпалителният процес.

Освен това диагнозата гастрит включва лабораторни и инструментални методи на изследване. Първите включват OAK, OAM, анализ на съдържанието на стомаха, тъканна микроскопия на органа. Сред инструменталните проучвания PHAGS е от особено значение.

Диагностика на гастрит чрез лабораторни методи

На първо място, ако подозирате, че имате възпалително заболяване, се извършват общи тестове за кръв и урина. При остър гастрит (или екзацербация) се наблюдава левкоцитоза и леко ускоряване на ESR. Ако патогените на възпалението са бактерии, тогава в УАС има неутрофилия. При вирусно възпаление се наблюдава увеличение на броя на лимфоцитите. В някои случаи се извършва анализ на стомашното съдържание. Лабораторната диагностика на гастрит включва изследване на биопсични проби (парчета тъкан, взети по време на изпълнението на PHAGS). Този метод се извършва само при подозрение за хиперпластични процеси в стомаха. Те включват цитологични и хистологично изследване. Също така, някои пациенти преминават уреазен тест. Тя позволява да се открие наличието на Helicobacter pylori. Това проучване се провежда по два начина (дихателен тест или микроскопия).

Методи за инструментална диагностика на гастрит

Инструменталните методи включват рентгеново, ултразвуково и ендоскопско диагностициране на гастрит. "Златният стандарт" е FEGDS. Поради тази процедура е възможно да се определи естеството на възпалението, неговото локализиране, наличието на усложнения (язви, хиперплазия). Освен това при извършване на гастроскопия се извършва биопсия на "подозрителната" тъкан. В някои държави подобно проучване е включено в скрининговите програми. Това ви позволява да предотвратите няколко патологии. Сред тях - гастрит, пептична язва и дванадесетопръстника, доброкачествени тумори и рак.

Рентгеновата диагноза не е много информативна при възпалителните процеси. Независимо от това, е необходимо за точна диагноза. Рентгеновото изследване на стомаха се извършва с подозрение за пептична язва и усложненията му. За целите на диференциалната диагноза се извършва ултразвук на коремната кухина. Той помага да се идентифицират заболявания като панкреатит, холецистит и хепатит. Всички тези патологии могат да имат подобни симптоми с възпаление на стомаха.

Как да диагностицираме гастрит при деца?

Диагнозата на гастрит при деца е същата като при възрастни. Въпреки това е по-трудно да се подозира тази болест при дете. Особено това се отнася за малките деца, които не могат да обяснят какво ги притеснява. Най-често остър гастрит се случва на фона на отравяне (хранително отравяне). Хроничното възпаление в повечето случаи се случва в средата на детството, в периода на юношеството. Това се дължи на факта, че родителите не контролират диетата на детето си, тъй като той започва да прекарва много време далеч от дома. Развитие на гастрит насърчава яде мазни храни (бързо хранене), чипс, бисквити и др. Методи Г. Диагностични включват рентгенови лъчи, чрез ултразвук и ендоскопско изследване. Когато измивате стомаха, проверете съдържанието му, за да изключите инфекциозните патологии. Микроскопията на изпражненията също се извършва. Диференциална диагноза на паразитни инфекции, жлъчна дискинезия, остър апендицит. Тези патологии се срещат най-често при децата.

С какви заболявания на коремната кухина се отличава остър гастрит?

Най-важният етап е диференциалната диагноза на гастрит. В крайна сметка, това зависи от правилността на лечението и по-нататъшната прогноза. Трябва да се отбележи, че при остър гастрит клиничните прояви са по-изразени, за разлика от хроничната патология. Типични прояви са: гадене и повръщане, болка в горната част на корема, повишена телесна температура, повишена сърдечна честота. Тези симптоми са особено силни в малките деца. Диференциална диагноза на остър гастрит се провежда с хирургически, инфекциозни и сърдечно-съдови заболявания, язва на стомаха.

Хроничният възпалителен процес не е толкова остър, колкото остър. Симптомите на гастрит могат да наподобяват влошаване на други стомашно-чревни патологии. Сред тях - хроничен холецистит, панкреатит, хепатит, пептична язва и дванадесетопръстника. Също така гастритът се диференцира с хелминтови инвазии. За да се разграничи възпалението на стомаха от други заболявания, е необходимо да се провеждат FEGDS.

Характеристики на диагнозата за атрофичен гастрит

Атрофичният гастрит е по-опасен в сравнение с другите форми на заболяването. Това се дължи на факта, че често води до туморна дегенерация на стомашните тъкани. По-често се развива атрофичен гастрит при възрастните хора. Клиничната характеристика на тази форма на заболяването е изтриването на симптомите. Понякога може да има уртикария, гадене, неприятни усещания в стомаха.

Диагнозата на атрофичния гастрит се основава на ендоскопската картина. Обикновено изтъняване на стените на стомаха, разрушителни процеси, признаци на възпаление - оток, хиперемия на тъканта. В този случай е необходима биопсия на засегнатите райони. Хистологичното изследване показва изчерпване на клетъчния състав, намаляване на елементите по размер, функционална недостатъчност.

Различен остър гастрит от инфекциозни патологии

Имайте предвид, че някои хранителни отравяния се случи със синдрома на стомашна диспепсия, което е характерно за остър гастрит. Отличителна черта е спецификата на заболяването. Инфекциозните патологии винаги са причинени от определен патоген. Те се характеризират с бързо развитие на симптоми на интоксикация (гадене, повишена температура, главоболие, обща слабост). Често гастритът се комбинира с ентерит и колит. Това е, в допълнение към поражението на стомаха, има възпаление на червата. Това се проявява с диария, анормален вид на примеси в изпражненията (ивици на кръв, гной), болка в долната част на корема.

Как да различаваме гастрит от апендицит?

Остър гастрит трябва да бъде диференциран от апендицит. В края на краищата в началото на болестта тези патологии имат едни и същи прояви. При апендицит се забелязват епигастриална болка, температури на тялото на подферилата, гадене, повръщане и липса на апетит. Клиничната картина обаче започва да се променя след няколко часа. Болката "се движи" в десния лъч, температурата става по-висока. При малките деца е невъзможно да се разграничат тези заболявания от клиничната картина, така че първо трябва да се изключи апендицит. За тази цел се извършва UAC и общото изследване на урината, както и тестването на специфични симптоми.

Диференциална диагноза между гастрит и миокарден инфаркт

Трябва да знаете, че заболяване като миокарден инфаркт може да се случи нетипично. В някои случаи неговите симптоми приличат на прояви на остър гастрит. Следователно, възрастните хора трябва преди всичко да направят електрокардиограма. Освен това трябва да разберете дали пациентът е имал болка в сърцето, повишено кръвно налягане, тахикардия.

Лечение на остър гастрит

Диагнозата на гастрит е важна за медицинското лечение. В зависимост от формата на заболяването може да има различия в лечението. При остър гастрит основният метод на лечение е диета (таблица номер 1). Етиологичната терапия също е важна. За тази цел предписвайте антибиотици ("азитромицин", "метронидазол"). При повишаване на киселинността е необходима употребата на лекарства "Омез", "Пантопразол". Също така са предписани обвиващи агенти. Те включват лекарствата "Almagel", "De-nol".