Цитомегаловирусна инфекция при деца: симптоми, ефекти и характеристики на лечението

Повечето обикновени хора нямат представа какво е цитомегаловирусна инфекция. В този случай, според медицинските специалисти, всички хора са или заразени с този вирус, или вече са го имали и са станали живи носители на вируси. Мнозина не осъзнаваха, че са болни. И въпреки че може да изглежда, че врагът не е толкова ужасен, колкото е боядисан, цитомегаловирусната инфекция при децата може да бъде опасна и да има сериозни последици. Особено за кърмачета и деца със слаб имунен статус. Какво представлява опасната цитомегаловирусна инфекция, нейното лечение, симптоми и последици - това ще бъде обсъдено в тази статия.

Какво е това?

Цитомегаловирусна инфекция - опортюнистична инфекциозно заболяване, който се проявява изключително в присъствието на имунодефицитен статус на организма. Понякога това заболяване се нарича цитомегалия (заболяване, свързано с поражението на клетките от вируса с формирането на специфични включвания в тях и увеличаване на техния размер). В съответствие с международната класификация са изолирани цитомегаловирусния панкреатит, хепатит, пневмония и други (неотчетени) заболявания.

Цитомегаловирусните инфекции са вродени и придобити. Първите са много опасни, последните често са безсимптомни или с минимални симптоми, без да предизвикват особена загриженост. Но след болка човек се превръща в носител на цитомегаловирус до края на живота си и лесно може да зарази други. Тази инфекция е особено опасна за някои групи хора: пациенти след трансплантация на органи, носители на ХИВ и СПИН пациенти с онкологични заболявания. Цитомегаловирусите се намират във всички точки на Земята и във всички социални групи. Според различни данни, носителите на вируси са от 60 до 90% от хората.

Патогенна цитомегалия

Болестта причинява човешки херпесвирус тип 5 (човешки бетахерпес вирус 5). Този вид се нарича цитомегаловирус и заедно с останалите 7 вида херпес вирус е представител на рода Cytomegalovirus. Всички те имат характеристиката да бъдат в човешкото тяло от много дълго време. Причиняващият агент е открит през 1956 г. и днес има три щама, които причиняват цитомегаловирусни инфекции при деца и възрастни.

Развитието на патогена се наблюдава в клетките на съединителните тъкани, които стават гигантски и натрупват вирусни частици. Извънклетъчната форма (вирион) на цитомегаловируса се състои от 162 частици, има икозаедна форма (шестнадесетична) и диаметър до 200 нанометра, генетичният материал се съдържа в ДНК молекулата. Причиняващият агент най-често живее в слюнчените жлези, където се намира основно. В допълнение, патогенът е способен да се разпространява с кръвта и да засегне различни органи и системи на тялото.

Начини за получаване на вируса в тялото

Инфекцията с цитомегаловирусна инфекция може да се появи по различни начини. Само близкият контакт с заразен човек е важен. Вирусът се открива във всички телесни течности: слюнка, сперма и вагинални секрети, кръв и лимфа, в кърмата. Транспортни маршрути:

• Airborne.
• С целувки.
• Сексуална.
• Преливане на кръв и трансплантация на органи.
• Вътрематочни през плацентата (прединационално) и по време на раждане (международен).
• Чрез кърмата на майката.

И въпреки че самият причинител не е силно заразен (инфекциозен), с близки контакти рискът от инфекция е много висок. Цитомегаловирусът запазва вирулентността в околната среда при стайна температура, устойчива на антибиотици. Инактивиран чрез действието на дезинфектанти, етери, алкохол.

Какво се случва в клетките

След първоначалното проникване в тялото вирусът открива целевите клетки и прониква през взаимодействието на гликопротеиновата обвивка. ДНК на вируса е вградена в ДНК на клетката гостоприемник и задейства собствената си репликация. Така че в клетките се натрупват дъщерни вириони, клетката и нейното ядро ​​се хипертрофизират и цитоплазмата се визуализира като тънка ивица (ефектът на "кукувицата"). Промените в клетките водят до възпаление на тъканите, васкулит и оток.

Клиника и прояви

Цитомегаловирусна инфекция има инкубационен период от 20-60 дни. Остра период обикновено продължава 2-6 седмици. Симптомите на цитомегаловирусна инфекция в жени, мъже и деца в острата фаза са показани в температурата се повишава до 37-38 ° С, втрисане, умора, болка от различен локализация, симптоми на интоксикация. На този етап, имунната система на човека, е готов да отблъсне нашественика патогена. На по-високо имунния статус на организма да се справи с цитомегаловирусна инфекция, симптомите преминават бързо или потиснати в самото начало. Ако имунната система е отслабена, остра форма на потоци в тих, влечуги, хронична, която може да има следните симптоми:

• Според вида на острата респираторно-вирусна инфекция, съществуват всички симптоми на остра респираторна вирусна инфекция.
• Генерализирана цитомегаловирусна инфекция - увреждания на вътрешните тъкани и органи. В този случай инфекцията може да доведе до бронхит, пневмония, възпаление на черния дроб и бъбреците, чревната стена, нервната система, съдовете на склерата на очната ябълка, панкреаса и други органи. В допълнение към увеличените слюнчени жлези и цервикални лимфни възли може да се появи обрив. Тези възпалителни процеси се появяват поради намален имунен статус и в комбинация с бактериални инфекции.
• Цитомегаловирусно увреждане на пикочно-половата система - периодично и неспецифично възпаление, което не може да бъде лекувано с антибиотици.

Цитомегаловирусна инфекция при бременност

По време на бременността тази инфекция става заплашителна.

Рискът от инфекция на плода, тежестта на симптомите, ефектите от цитомегаловирус инфекция при децата зависи от естеството на заболяването при бременни жени. Ако основно инфекция и жената не разполага с имунитет към цитомегаловирус на вируса, честотата на инфекция на плода е 30-50%. В този случай цитомегаловирусната инфекция при жената може да бъде асимптоматична. При вторична инфекция на бременната, вътрематочната инфекция на фетуса е около 2%. В допълнение, тази инфекция може да доведе до спонтанен аборт, мъртво раждане или тежки деформации в детето, ако първоначалната инфекция или острото развитие на заболяването е наблюдавана при майката през 1-во и 2-ри триместър.

Лечение на цитомегаловирусна инфекция при жените по време на бременност се извършва само при достатъчно висок риск от инфекция на плода. Ето защо дори на етапа на планиране на бременността се препоръчва да се подложи на преглед за наличието на тази инфекция.

Вродена цитомегаловирусна инфекция при деца: симптоми и последствия

Най-тежката форма на развитие на цитомегал се свързва с вътрематочна инфекция. Само 10% от децата обаче имат вродена форма на инфекция, при която няма 90% от случаите на симптоми на цитомегаловирусна инфекция при деца. И в същото време липсата на симптоми при новородено с подозрение за вроден цитомегал не показва здравето на бебето. Болестта може да се появи през първите 10 години от живота, в нарушение на образуването на зъби, намалена зрителна острота или слух, дори при забавяне на умственото развитие или умствена изостаналост.

При наличие на вродена цитомегаловирусна инфекция при деца, симптомите се проявяват под формата на недоносеност, инфантилна жълтеница, повишена сънливост, нарушения на смученето и преглъщане. Често такава инфекция води до повишаване на черния дроб, далака, гърчове, страбизъм, слепота и глухота, микро- и хидроцефалия. Като последици от цитомегаловирусна инфекция при деца, сърдечно-съдовата, храносмилателната, мускулно-скелетната система може да бъде засегната, което се проявява в анормалното им развитие.

Придобита цитомегалия

Най-важното е да се разкрие характерът на болестта при новороденото. Ако в първите три дни от живота се открият антитела срещу вируса - това показва вродена цитомегаловирусна инфекция. Ако титрите на антителата се увеличат бързо след период от два последователни анализа, се получава инфекцията, която се развива от момента на инфекцията по време на раждане и през първите седмици след раждането.

Инкубационният период на заболяването е от 20 до 60 дни. В повечето случаи заболяването се проявява без симптоми и преминава във вирус (латентна форма).

В случай на остър ход бебето може да има забавяне на развитието (физическо и умствено), нарушена двигателна активност (намалена или повишена активност), зрителни и слухови увреждания, кръвоизлив под кожата. Като последица от развитието на цитомегалавирусна инфекция, може да се появи пневмония, панкреатит, хепатит, диабет. Острата хода на заболяването е по-често при деца на възраст под шест и потоци от типа на респираторни вирусни инфекции с всички негови съпътстващи симптоми. Основната разлика от ТОРС е по-голямата продължителност на заболяването (от 2 седмици).

Типичен курс и редки усложнения

На 6-годишна възраст детето, получаващо цитомегаловирусна инфекция, го толерира практически асимптоматично. Имунната система на шестгодишния е вече оформена и може да се справи с инфекцията. Но с нисък имунен статус са възможни прояви, подобни на ARI (слабост, умора, леко повишаване на температурата, хрема, болки в мускулите, студени тръпки). В редки случаи се увеличават лимфните възли, на езика се появява белезникаво покритие. Продължителност на заболяването - от 2 седмици до 2 месеца.

Вече сме писали за сериозни усложнения с вродена инфекция. При придобитата цитомегалия не настъпват сериозни усложнения и общата форма не премине на заболяването. Но ако симптомите на цитомегаловирусна инфекция не изчезнат в продължение на два месеца или повече, трябва да се консултирате с педиатър и да се подложите на задълбочен преглед.

Диагностика на инфекцията

Диагностика на цитомегаловирус, включени в сложни факел инфекции, които анализ се нарича факел-скрининг и използвани в акушерството, гинекологията и педиатрия за идентифициране на потенциално опасни вирусни заболявания (TO - Toxoplasma, R - рубеола (дребна шарка), С - цитомегаловирус, Н - херпес). Тази проверка се основава на извършването на ензимен имуноанализ (определяне на нивото на антитяло протеини - имуноглобулин G и М). Това е скъпо изследване, но точна (95%) и за определяне на етапа на инфекция.

В допълнение към този скрининг се използва метод на култивиране. В този случай вирусът се изолира в културата на клетките на човешките тъкани. Скъп, дълъг (14 дни), но доста точен метод.

Цитоскопският метод се основава на откриването на характерни патологии в клетките. Материалите за анализ са биологични течности (урина, слюнка). Доста точна, но не и информативна.

Методът на полимеразната верижна реакция разкрива ДНК на вируса и скоростта на неговото възпроизвеждане. Бърз и точен (99,9%) метод, но не широко използван в лабораториите, поради високата цена.

Ефективна ли е терапията?

Трябва ли лечение на цитомегаловирусна инфекция? Симптомите при жените, мъжете и децата са много сходни и в типичния ход на заболяването не се налага използването на специални медикаменти. Цялото лечение се свежда до поддържане на имунната сила на организма, за да се намали интоксикацията, а това е предимно почивка в леглото и изобилна напитка. Температурата трябва да бъде понижена само ако се повиши над 39 ° С. При тежки форми на заболяването се използват имуноглобулинови лекарства и антивирусни лекарства. Но техният списък и дозировката трябва да бъдат направени от лекар въз основа на резултатите от тестовете и изследването на пациента.

Специален случай е цитомегаловирусна инфекция при жени (със или без симптоми) по време на бременност. Лекарствата могат да се предписват само от лекар и в изключителни случаи. Не забравяйте, че хората в бели дрехи са изучавали много дълго време, преди да назначат срещи. Малко вероятно е двучасово проучване на необятността на интернет да ви направи конкурентни с тях.

Какво съветва народната медицина

В народната медицина за лечение на инфекцията използва билкови препарати, включително женско биле корен (това, между другото, възлага определени надежди и лекари - съдържа линолова киселина), отбележете трилистник, levzei, елша конуси, лекарствени лайка цветя и серия. Всичко това настоява за вряща вода и се приема четири пъти на ден.

Друга колекция - корена на кръвта, мащерка, роза, розмарин, бреза, бял равнец. Билки в равни пропорции настояват във вряща вода 12 часа и препоръчваме да приемате 3 пъти на ден.

Друга колекция: медуница, иглика корени, листа, живовляк, теменужки, малини, наследяване, коприва, бреза, Meadowsweet цветя, плодове от копър и шипка. Сместа се влива в кипяща вода в продължение на 10 часа. Един ден да пиете не повече от една чаша инфузия.

За подобряване и укрепване на имунитета се препоръчва да се вземат инфузии с женшен, лимонена трева, ехинацея и левзеа. Чаят с бедрата и изобилието от цитрусови плодове в диетата ще обогатят тялото с витамин С, което е полезно за организирането на имунна устойчивост на различни инфекции.

Такива витаминни зелени чайове едва ли ще навредят, но най-вероятно ще помогнат да добавите сила на тялото.

Ами превенцията?

Както вече споменахме, цитомегаловируси и други не по-малко вредни патогени ни заобикалят навсякъде. Само по себе си, цитомегаловирусът в нашите клетки, когато не е активен, не представлява опасност за нас. Но няма начин да се отървем от него. Не съществуват конкретни превантивни мерки за тази инфекция. Ваксинацията все още не е дошъл с (в много лаборатории по целия свят работят в тази посока, но СЗО сертифицирани продукти все още), но правилата за лична хигиена не е отменено. Освен това, силен имунитет ще защити тялото от инвазията и разпространението на херпесни вируси. Здравословен начин на живот, балансирана диета с витамини, осъществимо упражнение - и тялото ще благодари за увеличаването на защитните механизми.

Цитомегаловирусът е парадоксен вирус. Той може да бъде невидим партньор за цял живот и да стане опасен убиец при определени условия. Елиминирането на условия, благоприятни за освобождаването на вируса от подземния свят, е основната цел на превантивните действия.

Отделно е необходимо да се вземат предвид превантивните мерки за тези, които планират раждането на детето. Както разбирате, след като сте го имали, винаги ще бъдете носител на цитомегаловирус. Но два пъти преминаването на бременни TORCH-скрининг ще помогне да се спре развитието на инфекции и да се осигури бъдещо дете.

Малко вероятно е да сте в състояние да защитите напълно този вирус от вашето новородено бебе. Но все пак, колкото по-късно неговият организъм среща тези патогени, толкова по-вероятно е заболяването да бъде в лека форма. Може би нашите баби не са толкова погрешни, когато казват, че е невъзможно да се покаже бебето на непознати преди поне един месец от живота му.

И в заключение - хигиена, хигиена, хигиена. Наблюдавай себе си и учиш децата си, защото чистотата е гаранция за здравето. Бъдете здрави!