Пародонтален джоб: възпаление и лечение

Неправилната грижа за устната кухина води до появата на плака и камъните. В резултат на патологичните процеси възпалението започва. Отначало неговите симптоми са достатъчно безобидни. Има лесно кървене на венците,

Кратко описание на проблема

На фона на възпалителния процес, костната тъкан постепенно се разрушава и се заменя с гранулиране. Последният се състои основно от остеокласти и микробни елементи. Ден след ден те се разпространяват във всички нови области, което води до още по-голяма атрофия на алвеоларната кост. Има свободна зона, където няма фиксация на дъвката на повърхността на корена на зъба.

В резултат на описаните промени се образува пародонталният джоб. Това пространство е равно на площта на разрушената кост. Съдържанието му се представя чрез гранулационна тъкан, остатъци от храна и гнойна тайна. По размера на образуваната междина се оценява степента на деформация на тъканите. При здрави хора дълбочината на пародонталните джобове е не повече от 3 мм, така че кухината може да бъде почистена без запушване от хранителни отломки. Ако тази стойност надвиши определения размер, има някои трудности при грижата за устната кухина. вероятност възпаление на венците се увеличава няколко пъти, което води до появата на камък и плака. Резултатът от активното разрушаване на тъканите може да бъде загуба на зъби.

Диагнозата на патологията се извършва чрез рентгеново изследване или пародонтистка сонда. Липсата на качествено лечение с течение на времето води до задълбочаване на джоба. Последствието от този процес е движението на зъбите в позиция "вентилатор".

Причини за образуването на джоб

Основната причина за образуването на пародонталния канал е лошата хигиена на устната кухина. неправилен почистване на зъбите или отсъствието му води до натрупване на бактериални отлагания в областта на короната. На цялата повърхност на емайла на зъба, микробите образуват тънък невидим филм и започват да освобождават продукти от собствената си жизнена дейност. Това е възпалението на пародонталния джоб.

Рискова група

Сред факторите, които предизвикват растежа и възпроизводството на патогенната флора, може да се отбележи:

• неправилна диета, състояща се предимно от въглехидратни продукти -
• лоша орална хигиена -
• пристрастяване навици-
• нарушения на хормоналното ниво -
• immunodefitsit-
• заболявания на денталната природа -
• неправилно хапване -
• лошо качество на монтажа на пломбата.

Симптоми на възпалението

Образуването на пародонталния джоб може да бъде асимптоматично за дълго време. С развитието на възпалителния процес се появява характерна клинична картина:

• дискомфорт в гума-
• лош дъх от устата -
• подпухналост, кървене и зачервяване на венците,
• при палпация е възможно да се отдели гнойна секреция
• разширяване на интерденталните пространства -
• влошаване на общото състояние.

Ако имате тези проблеми, трябва да се свържете с вашия зъболекар. Необходима е помощ от лекар, дори ако възпалителният процес засяга само един зъб. Всеки ден ситуацията ще се влошава, което може да доведе до прогресията на заболяването.

Методи на лечение

Преди началото на лечението се извършва диагноза, с помощта на която лекарят определя степента на пренебрегване на заболяването. Ако пародонталният джоб е не по-голям от 0.15 mm и няма признаци на възпаление, се използват терапевтични методи. Обикновено се използват следните процедури:

1. Хигиенично почистване с ултразвук. При отстраняване на камъка и плаката, венците не са повредени.
2. Лечение на наркотици. Придадено веднага след почистване с ултразвук. При лесна степен на патологичен процес се използва асептично третиране (вани, напояване, изплакване). По време на процедурите се прилагат "Хлорхексидин" или "Мирамистин". В особено тежки случаи на пациента се предписва курс от антибиотици. Най-ефективни са следните лекарства: "Амоксицилин", "Линкомицин" и "Азитромицин".

Горните процедури са неефективни, ако дълбочината на джоба е повече от 2 мм. Лекарят не може напълно да премахне натрупания камък. Освен това се увеличава вероятността от допълнително травматизиране на пародонталната болест. В резултат на манипулациите, възпалителният процес и разрушаването на тъканите започват да напредват.

В случай на сложен ход на заболяването се препоръчва хирургична интервенция. Този метод на лечение предполага механичен ефект на зъбните инструменти върху субгингивалните области. В момента най-ефективната процедура от този тип е кюретаж на пародонталния джоб. Какво е това? Има няколко вида манипулации: затворена, отворена и мозайка. Самата процедура ви позволява да се отървете от всички проблеми, причинени от пародонтит. Нека разгледаме всеки от вариантите си по-подробно.

Отворена кюретаж

Такава намеса изисква лекар с висок професионализъм. Ето защо тази услуга не се предоставя във всички лечебни заведения. Продължителността на процедурата е около 2,5 часа. Състои се от следните етапи:

1. Почистване на зъбите от камък и плаки.
2. Използване на противовъзпалителни средства.
3. Подрязване на подвижни зъби.
4. Разделяне на гингивалния клапан с скалпел.
5. Отстраняване на гранулации и камъни с ултразвук.
6. Антисептично третиране на корените на зъба.
7. Поставяне в джоба на синтетична тъкан за подобряване на растежа на естествената кост.
8. Зашиване и затваряне на увредената зона с гингивална превръзка.

След около 1,5 седмици шевовете се отстраняват. Няколко месеца по-късно, окончателното възстановяване на увредените тъкани. Гингивалната папила може напълно да покрие празнините между зъбите. В някои случаи отвореното кюретаж на пародонталните джобове води до образуване на корените. Ето защо, от известно време се препоръчва да се въздържате от консумация на топла, кисела и студена храна.

Затворена кюретаж

Операцията е ефективна при дълбочина на джоба от 3-5 мм. Интервенцията не е трудна. Състои се от следните етапи:

1. Изследване на венците.
2. Въвеждане на локална анестезия.
3. Лечение на пародонталните джобове без дисекция на венците.
4. Полиране на корените на зъба.

Интервенцията може едновременно да засегне 2-3 зъба. Заздравяването на рани се извършва в рамките на една седмица, но е необходимо да бъдат необходими около месец, за да се завърши възстановяването. Толкова време е необходимо, за да се образува съединителна тъкан и да се прикрепи смолата към зъба. Основният недостатък на процедурата е, че лекарят по време на манипулацията не вижда дали всички патологични образувания са били отстранени.

Ако дълбочината на джоба е по-голяма от 5 мм, затворената кюретаж само спира прогресията на пародонтиса. Частичното премахване на натрупвания и гранули ви позволява да получите временно отдъхване, но в почти всички случаи заболяването възобновява развитието си.

Работа с пачове

Тази хирургична намеса включва разрязване на венците, за да се получи достъп до пародонталния джоб. Препоръчва се, ако размерите му не надвишават 4 мм.

Първо, лекарят прави две малки разрези със скалпел и ексфолира муко-пери-латералната капачка. След това се извършва стандартно механично почистване на джоба и полиране на повърхността на зъба. След като приключи третирането на твърдите повърхности, препаратите за меки тъкани се превключват. Клапите са поставени на място. В края на процедурата се прилага остеогенно лекарство към засегнатата област и гумата се пришива. Цялата операция продължава не повече от 40 минути, но предполага използването на локална анестезия.

Някои пациенти са назначени допълнително препарати за лечение на рани за външна употреба (напр. "фурацилин"). Също така препоръчваме използването на мехлеми за стимулиране на процеса на епителизиране на венците ("Actovegin", "Solcoseryl").

Вакуумна кюретаж

В присъствието на гнойни абсцеси и дълбоки джобове (повече от 5-7 мм) се използва вакуумно кюретаж. Почистването се извършва с помощта на анестетици. По време на тази процедура, лекарят първо изстъргва отлаганията на камъка, след което полира зъбната тъкан. След това специалистът започва да отстранява гранулациите и повредения епител от вътрешните стени. Пародонталният джоб се почиства с вакуумно устройство, което от дъното на кухината изсмуква некротичните маси заедно с каменните фрагменти. На последния етап е задължително измиването с антисептични препарати.

Вакуумната кюретаж се характеризира с висока ефективност. Процедурата възстановява лимфния поток в тъканите, намалява дълбочината на гингивалните джобове и елиминира всички възпалителни процеси.

Следоперативен период

За да не се отварят пародонтални джобове, в рамките на 10 часа след всички манипулации се препоръчва да се откажат храна и напитки. За да получите желания резултат, трябва внимателно да си почиствате зъбите, докато използвате четка с мек нос. Проблемната зона трябва да се избягва. След една седмица можете да започнете да изплаквате. За тази цел използвайте слаб физиологичен разтвор или "хлорхексидин".

По отношение на храненето, първо предпочитание трябва да се даде на мека или изтрита храна. Строго е забранено използването на студени или прекалено горещи напитки. За една седмица след кутрета пародонталните джобове се препоръчва да се откажат от физическите дейности, да се упражняват, да се посещават сауната. В постоперативния период е важно да се следи състоянието на устната кухина. Можете да използвате хигиенни продукти, предназначени за чувствителни зъби. Ако е необходимо, трябва да се свържете с зъболекаря. Специалистът ще избере процедури за намаляване на чувствителността на шията на зъбите.

Цената на услугите за лечение на пародонтални джобове на територията на Русия варира слабо. Сред основните фактори, влияещи върху ценообразуването, можем да споменем метода на анестезията и технологичните възможности на лечебното заведение. Не последният аспект е състоянието на клиниката. Средно, затвореното кюретаж на пародонталните джобове струва в диапазона от 5-12 хил. Рубли. Процедурата за отворен тип е малко по-скъпо (9-18 000 рубли).

Повечето пациенти, които са преживели тази патология предпочитат хирургическа намеса. Според тях операцията е единственият начин, по който може да се отърве трайно от проблема. По-добре е да се прибегне до отворен тип интервенция. Тази техника позволява не само да се премахнат повредените елементи, но и да се възстанови изгубената кост с времето. Единственият недостатък на процедурата е дълъг период на излекуване. По-малко болезнено се характеризира със затворено кюретаж на пародонталния джоб. Отзивите на пациента показват, че неговата помощ трябва да се използва само в началния етап на патологичния процес.

Мненията относно терапевтичното лечение се различават. Повечето пациенти не препоръчват този метод за решаване на проблема, тъй като позволява само временно облекчаване на симптомите.

Защо възпалението на джоба е опасно?

Пародонталният джоб е сериозна патология, която изисква своевременно и компетентно лечение. Липсата на терапия може да доведе до усложнения. Сред тях най-опасният е остър абцес, който впоследствие придобива хроничен ход. Тя се характеризира с увеличаване на мобилността на зъбите и появата на синдром на болката. В това състояние става трудно човек да дъвче храна. Пренебрегването на патологията с течение на времето води до факта, че зъбът напълно изпада от алвеоларния гнездо. Развитието на възпалителния процес завършва с лимфаденит и обща интоксикация на тялото.

Предотвратяване на рецидивиращо заболяване

Не пренебрегвайте възпаления пародонтален джоб. Лечението, проведено своевременно, увеличава шансовете за пълно възстановяване. Това обаче не означава, че сега не можете да посетите зъболекаря. След се изисква курс на лечение отново, за да ходят на лекар, и конкретното време си е поставил експерт с оглед на пренебрегване на заболяването. При разглеждане зъболекарят ще може да определи успеха на лечението, да даде препоръки за орална помощ.

Висококачествената дневна хигиена на зъбите позволява да се избегне образуването на камък, за да се предотвратят възпалителни процеси в пародонталния джоб. Не е излишно да се разглежда професионално почистване на устната кухина веднъж годишно в стоматологичния център.