Абсцес на Броуди: Причини, симптоми и особености на лечението

Според статични данни болест като абсцеса на Броуди е относително рядка в съвременната медицинска практика. Въпреки това, такива случаи се определят от време на време, така че си струва да знаете какво е заболяването. И така, какви симптоми са придружени от заболяване и кой е изложен на риск?

Какво представлява патологията?

Абсцесът на Броди е форма на хематогенен остеомиелит. За това заболяване се характеризира с наличието на рязко ограничена площ от костни лезии. На фона на заболяването има натрупване на гной в костните тъкани на човек, което е резултат от предшестваща некроза.

Трябва незабавно да се каже, че заболяването е много по-често диагностицирано при мъже на възраст от 14 до 24 години. Абсцесът на Броди при деца на по-млада или предучилищна възраст също е възможен, но подобни случаи се записват много рядко.

Обикновено заболяването засяга дългите тръбни кости, а именно техния мета-епифизен отдел. Наличието на абсцес в диафизата е рядко. Според статистически данни, най-често при пациенти, диагностицирани с абсцес от бульон на пищяла. Понякога се наблюдава натрупване в дисталната епифиза на радиалните кости. Но в други части на поддържащата апаратура, възпалителният процес и изпотяване се наблюдават само в отделни случаи.

Основните причини за развитието на абсцеса

Абсолют Броди - болест с бактериален произход. В повечето случаи, причината за възпалителния процес е стафилококова инфекция, въпреки че често в гноен маси определят наличието и други микроорганизми, включително Ешерихия коли. В повечето случаи образуването на абсцес е резултат от остеомиелит.

Патогенни бактерии могат да проникнат по различен начин в костната тъкан. Например, микроорганизми често са уловени в тъканта чрез кръвния поток от друго възпалително фокус, следователно, рисковите фактори са присъствието на пациент на гнойни инфекциозни заболявания. Също така, бактерии могат да проникнат в епифизите на цирей на кухината или кисти. От друга страна, патогени често са въведени от външната среда, когато увредена кожа, лекарства, прилагани подкожно или интравенозно (ако са изпълнени не хигиенни стандарти). Понякога абсцес развива в следоперативния период. Между другото, това е почти винаги инфекция в една или друга свързана с отслабването на имунната защита начин.

Патогенеза на заболяването

Бруди абсцесата има много различни характеристики. На фона на некротични форми процес кухина затворен овална или сферична форма в костната тъкан, където стените на по-скоро устойчиви и гладки. Той е вътре в тази кухина и натрупва дебели гнойни маси. В редки случаи е възможно да се открие вискозна прозрачна течност вътре в абсцеса. Между другото, диаметърът на кухината, като правило, е 2-5 cm.

Ако това е старо образование, стената на кухината често е облицована с влакнести тъкани. Около абсцеса се образува концентрична зона на костна склероза, а периосиалният растеж се появява в периотема.

Симптоми и признаци на заболяването: какво да търсите?

Абсолют Броди - хронично заболяване. Често се развива през годините и дори десетилетия, без да причинява сериозни симптоми (поне признаците са толкова слаби, че пациентът просто не им обръща внимание).

Болестта е летаргична и периодите на относително благополучие са последвани от краткосрочно обостряне, което се придружава от по-тежки симптоми. Например пациентите често забелязват повишаване на температурата и обща слабост. Тъканта около засегнатата област на костта набъбва, кожата става червена. При натискане лицето чувства болка и кожата се чувства гореща.

Клиничната картина в периода на "спокойствие" се мазни. Пациентите отбелязват известен дискомфорт само при повишено физическо усилие. С нарастването на абсцеса капсулата може да се усети на допир. Често се наблюдава намаляване на мобилността на крайниците, както и промяна в чувствителността на тъканите.

Абсолют от Броди: рентгенови и други диагностични методи

Разбира се, в този случай правилната диагноза е изключително важна, тъй като схемата на лечение и успехът на терапията зависят от това. След запознаване със симптомите, за които се оплакват пациентите, както и с палпацията на засегнатия район, лекарят предписва допълнително проучване.

Един от най-информативните тестове е радиографията. На снимката лекарят може да види наличието на куха формация в тъканта на засегнатата кост. Размерите на абсцеса са малки и стените му са равномерни.

Разбира се, има и други изследвания, които помагат да се диагностицира такава болест като абсцеса на Броуди. Магнитно резонансното изображение (магнитно резонансно изображение), например, дава по-точна информация и също така показва, че кухината на неоплазмата е пълна с гнойни маси.

Диференциална диагностика и нейните характеристики

Диференциалната диагноза в този случай е просто необходима, тъй като симптомите на това заболяване приличат малко на клиничната картина на туберкулозен остит. Образуването в костните тъкани може да бъде еозинофилен гранулом или остеоиден остеом, така че е необходимо просто допълнителни изследвания.

Например, с туберкулозни лезии на костите на ясен фокус, няма лезия - това е отличителната черта. Цистите, за разлика от абсцеса, имат клетъчна структура. Понякога се прави точна диагноза Реакция на Васерман върху сифилис, защото това заболяване се съпровожда от образуването в костите на пациента на така наречената дъвка.

Абсолют от Броди: лечение

Разбира се, болестта е много по-лесна за лечение в началните етапи - пациентите по правило имат достатъчно консервативна терапия. Първо, трябва да ограничите мобилността на крайниците с гипсова превръзка - в това състояние пациентът трябва да прекарва около 4 седмици. През това време интрамускулно се инжектират антибиотици, които избират само лекар, ръководени от чувствителността на специфични патогенни микроорганизми.

Ако възникне обостряне на възпалителния процес, пациентите се предписват и приемат противовъзпалителни средства. В по-тежки случаи е показано изстъргването на кухината на абсцеса с по-нататъшно лечение с антисептични средства и приложението на пеницилин (или друг антибиотик) директно в костната формация.

Физиотерапията също е задължителен елемент - лечението с UVH се счита за най-ефективно. Естествено, болен човек трябва да наблюдава мира, да ограничава физическата активност, да яде правилно, да прави всичко, за да активира имунната система.

Хирургичната намеса е показана в тези случаи, когато лечението с лекарства не дава очакваните резултати. По време на процедурата лекарят премахва абсцеса на Броуди. Понякога е необходимо да се премахне и част от костната тъкан - в такива случаи те се заместват с имплант. При правилния подход тази болест се лекува без сериозни усложнения.