Миокардит при дете: диагноза, симптоми и лечение. Детски кардиологичен център

Миокардитът при дете е сравнително често диагностициран в съвременната медицинска практика. Трябва незабавно да се каже, че това заболяване е опасно и в отсъствието на лечение може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо много родители се интересуват от информация за това заболяване. Защо такава болест се развива дори при бебета и какви симптоми трябва да се обърне внимание? Как изглежда терапията и какви са прогнозите за младите пациенти?

Характеристики и характеристики на заболяването

Под термина "миокардит" се има предвид заболяване, което е придружено от възпалителен процес в сърдечния мускул. Това заболяване се диагностицира при пациенти от различни възрасти. Миокардитът при дете или юноша трудно може да се разглежда като рядък случай.

Причините за възпаление на миокардното увреждане могат да бъдат много различни, вариращи от проникване в тъканите на инфекция и завършващи с тежки алергични реакции и интоксикации. Много често възпалението обхваща не само сърдечния мускул, но и съседни структури, включително перикард, съдове и други органи.

Основните причини за миокардит

Смята се, че възпалението на сърдечния мускул може да бъде свързано с почти всяка известна форма на инфекция:

• В повечето случаи, "виновници" на миокардит са вируси - аденовирус, ентеровирус Коксаки и парвовирус, цитомегаловирус, хепатитни вируси и грип.
• Възпалението на миокарда понякога също има бактериален произход. Болестта се развива на фона на туберкулоза, бруцелоза, бактериален менингит. Възпалителен процес се появява, когато се активира стрептококова инфекция.
• Загубата на тялото чрез рикетца често води до възпаление на сърдечния мускул. Рисковите фактори включват Ку-треска, тиф, треска на скалистите планини.
• В ролята на патогена могат да действат патогенни гъби, по-специално гъби от рода Candida.
• Има протозоен миокардит, развиващ се на фона на токсоплазмоза, малария, лейшманиоза.
• Хелминтите (ехинококи, трихинела) също провокират възпалителен процес.
• Съществува и токсичен миокардит, причинен от поглъщането на арсеник, живак и въглероден монооксид в организма.
• Понякога заболяването се развива на фона на приемането на лекарства, след ваксиниране или въвеждането на серуми.

• Рисковите фактори включват ухапвания от змии и насекоми.
• Физическото излагане, например, тежка хипотермия, прегряване, излагане на йонизиращо лъчение също провокира възпалителен процес.
• Сред другите рискови фактори са системният лупус еритематозус, ревматоидният артрит и някои други автоимунни заболявания.

Както можете да видите, има огромен брой причини, поради които миокардитът се развива. Диагнозата трябва да включва търсенето на първично заболяване, тъй като успехът на терапията зависи от това.

Форми и разновидности на болестта

Има няколко класификационни схеми за това заболяване. По-горе вече разгледахме вариантите на развитието на болестта в зависимост от причината. Но по време на диагнозата, експертите обръщат внимание на други фактори:

• Ако това е въпрос на хода на заболяването, миокардитът може да бъде остър, хроничен или субакутен.
• В зависимост от степента на тежест, заболяването може да бъде леко, умерено или тежко.
• Лекарят обръща внимание на клиничните прояви - децата могат да видят типична форма на възпаление, както и износени и асимптоматични.
• И това има стойност на степента на възпалителния процес - в този случай фокална изолиран (има се изолира, едно място на възпаление) и дифузен миокардит (патология се отнася за цялата мускул).

Как се развива миокардитът при децата? Основните етапи

Миокардитът при дете се развива на няколко етапа - в съвременната медицина има три:

1. Степента на виремия - вирусни частици (или други патогени) влизат в миокарда. Първо те са фиксирани на повърхността на мускулните клетки и след това проникват в миоцитите. На този етап се наблюдава активиране на имунната система, което се съпровожда от повишен синтез и освобождаване на интерферон.
2. Автоимунните етап, при която значително увеличен отговор на имунната клетка и повишени нива antikardialnyh антитела, които се натрупват в миокарда, увреждащ неговата работа. На същия етап, медиатори на възпалението. Има увреждане на микроскоселите.
3. Ако протичането на заболяването е благоприятно, тогава има намаляване на отока и образуването на фиброзни участъци върху сърдечния мускул. Ако терапията не доведе до положителни резултати (или напълно отсъстваше), болестта се превръща в хронична форма. При хронично възпаление усложненията постепенно се развиват, включително сърдечна недостатъчност, кардиомегалия, кардиосклероза.

Процесът на диагностициране и изследване на детето помага на лекаря да установи формата на болестта, нейните причини, както и етапа на развитие - само след получаване на тези данни може да се изготви наистина ефективен график за лечение.

Симптомите на новородено

Признаците на заболяването зависят от много фактори - тук си заслужава да вземем възрастта на детето, произхода и формата на болестта. Най-тежкият миокардит при новородени. Детето бавно набира тегло, става сънливо и неактивно, защото дори процесът на хранене е много уморително. Кожата на детето е бледа, често придобива сив нюанс.

Друг симптом е недостиг на въздух. Първо, тя се появява по време на периоди на активност - бебето бързо и силно диша по време на превръзка, къпане, дефекация, хранене. Тъй като болестта прогресира, затрудненията в дишането вече могат да бъдат наблюдавани в спокойно състояние. Поради развитие на сърдечна недостатъчност, има подуване - понякога те са много силни, поради което теглото на бебето се увеличава драстично. Изследването на детето може да разкрие увеличение на черния дроб и далака.

Характеристики на клиничната картина при дете над 2 години

При по-големи деца клиничната картина изглежда различна. В рамките на 2-3 седмици след първичната инфекция, миокардитът изобщо не се проявява. Тогава симптомите стават по-изразени. Признаците на заболяването включват:

• бледността на кожата листове;
• бърза умора, слабост, леко повишаване на температурата;
• загуба на апетит и, съответно, загуба на тегло;
• възпаление на мускулите и ставите, а понякога и на корема;
• С развитието на заболяването децата започват да се оплакват от болка в сърцето;
• има задух и бърз сърдечен ритъм.

Миокардит: диагноза на заболяването

При такава болест правилната диагноза е от изключителна важност. С детето е най-добре да се свържете с детето кардиологичен център. Следните процедури са необходими за диагностицирането:

• За начало се прави изследване на детето и родителите, за да се направи анамнеза, за да се определи наличието на определени симптоми.
• Още по време на проверката, лекарят може да подозират миокардит - експерт гледане бледа, дори кожата цианоза, ускорен сърдечен ритъм, наличие на оток и недостиг на въздух.
• Извършва се биохимичен и серологичен кръвен тест, който позволява да се определи наличието на инфекция и възпалителен процес.
• Рентгенография на гръдния кош позволява на специалиста да видите разширяването на границите на сърцето и наличието на застой на кръв в кръвоносните съдове на белите дробове, което потвърждава наличието на възпаление в миокарда.

• Необходимо е извършване на електрокардиография и ехокардиография - подобни процедури позволяват да се изследва работата на сърцето и да се оцени степента на нарушенията.
• Миокардната биопсия е показана само в най-тежките случаи, тъй като помага да се определи степента на възпалителния процес.

Лечение на заболяването: какво предлагат лекарите?

Разбира се, терапията зависи от причината и степента на заболяването. Например, ако има бактериална инфекция, са необходими антибиотици, а за вирусни лезии е посочено използването на антивирусни лекарства. Децата са също така предписвани имуномодулатори, които позволяват нормализиране на работата на защитните механизми.

За да се елиминира възпалителния процес, пациентите приемат противовъзпалителни нестероидни лекарства (Voltaren, Brufen, Indomethacin). В особено тежки случаи се използват лекарства за стероидни хормони, които са по-ефективни при контролирането на възпалението. За да се елиминира отокът, се използват диуретици, за да се отървете от излишната течност. Също така е важно включването на витаминни препарати в терапевтичния режим. Ако това е хроничен процес, тогава е посочено лечение на санаториума. Ако има постоянна аритмия, която не се поддава на медицинско лечение, може да се наложи да се имплантира пейсмейкър.

Лечението се извършва в болница, желателно е да се избере добър детски кардиологичен център с добри специалисти. В края на курса на терапията детето все още трябва да се подлага на редовни прегледи - първо на всеки няколко месеца, а след това два пъти годишно (с благоприятен ход на заболяването). Ехо- и електрокардиография, радиография на гръдните органи, кръвните изследвания трябва да се извършват периодично - само за да забележите повторното поява или наличието на усложнения във времето.

Диета на дете с миокардит

Много родители сега се интересуват от въпросите защо детето се развива и какъв миокардит е. Симптомите и лечението на болестта, нейните причини са, разбира се, важни точки. Но заслужава да се има предвид, че когато детето се нуждае от специална диета (ако не става дума за бебета).

Специалистите препоръчват да се откаже от простите въглехидрати - че не трябва да се даде на бебето кифла, шоколад, бял хляб, тестени изделия. Можете да ги замените с печене без мая. Също така, не злоупотребявайте солените и пикантни храни, тлъсти меса и риба, супи и бульони богатство - по-добре да се яде постно пилешко и черен дроб (между другото, е желателно да се подготвят ястия за няколко). Рибата е разрешена, но само ако става дума за ниско съдържание на мазнини. Броят на яйцата също трябва да бъде ограничен.

Диетата трябва да включва продукти от кисело мляко, пресни плодове и зеленчуци (с изключение на сливи, дюли, твърди круши и ябълки, грозде). Шоколадовите и други бонбони могат да бъдат заменени с мед, сладко, бонбони и мармалад.

Прогноза за миокардит

Миокардитът при дете е особено опасен през първите месеци от живота - при тази възрастова група пациентите най-често се наблюдава летален изход. Прогнозите зависят от формата и тежестта на заболяването. Например, леката форма на заболяването понякога не изисква лечение изобщо. Бактериалното възпаление се поддава на лечение, но при вирусна лезия резултатът от заболяването може да не е прекалено добър.

Сред децата в училищна възраст и юноши рядко се забелязват нежелани случаи - като правило децата бързо се възстановяват и се връщат към нормалния живот. Вярно е, че понякога по време на миокарда в сърцето образували склеротични области, които могат да причинят сърдечна недостатъчност в зряла възраст.

Профилактични лекарства

За съжаление няма универсално лекарство за миокардит. Въпреки това, експертите препоръчват спазването на определени правила. Бременната жена трябва да обърне специално внимание на здравето си, да предотврати развитието на инфекциозни заболявания, да избягва контакт с токсини и редовно да провежда тестове.

Състоянието на новороденото трябва да се следи внимателно - инфекциозните и възпалителните заболявания трябва да бъдат диагностицирани и лекувани навреме. Когато епидемията на катархиални заболявания, когато е възможно, не позволява на детето да се свърже с заразените хора. Положително за състоянието на имунната система ще се отрази на правилното хранене, ясна ежедневна рутинна, умерена физическа активност и втвърдяване.