Усещане за изгаряне в гръдния кош: симптоми на които заболявания, причини и лечение

В традиционния смисъл такъв често срещан симптом като изгаряне в гръдния кош е признак на сърдечно заболяване. Ангина пекторис или миокарден инфаркт обикновено са първите кандидати за причината за парене в тялото. Все пак, това е често симптом на доказателства в полза на други заболявания, диференциална диагноза изисква определи естеството на изгаряне, неговото местоположение и характеристиките на външен вид, идентифицирането на свързаните с жалби и нарушения.

Медицинското значение на симптома

Симптом на усещане за парене в гърдите е много разнообразен и могат да бъдат причинени от заболявания на храносмилателната, бронхопулмонална, сърдечно-съдови, мускулно-скелетна система. По-рядко източникът на изгаряне в гръдния кош са заболявания на кожата, лимфни съдове и системни автоимунни патологии. Още по-рядко причината е поражение на периферните нерви под формата на херпес зостер, радикулопатия.

С този симптом често друга част от лекарите в доболничната помощ (линейки и общопрактикуващи лекари), както и терапевти, кардиолози, хирурзи, пулмолози, невролози. Изключително редки оплаквания от изгаряне се откриват в практиката на хематолози и психиатри. Специалистите Най-очевидната причина за симптома превръща просто след внимателно изследване на пациента, извършване на електрокардиография, жалби, свързани с устен.

Симптом на кардиологичен профил

Според установените вярвания на пациентите изгарянето в гръдния кош е симптом само на кардиологично заболяване. Всъщност, това не е вярно, въпреки че кардиолозите смятат това твърдение за специфично за исхемичните лезии в комбинация с болка в гърдите. В случай на атака на ангина пекторис или в резултат на развитие на инфаркт на миокарда, това изглежда само един куп от тези симптоми. Само изгарянето без болка и задух е неспецифично за остри коронарни събития.

С миокарден инфаркт или ангина атака има комплекс от оплаквания в гръдния кош: отляво се развива натискаща горяща болка, която се развива в резултат на физическа активност. Само понякога се случва сърдечен удар или ангинална атака в покой. Природата на тези болки и изгаряне не се променя в зависимост от положението на тялото, движението в раменния пояс и багажника, дълбочината на вдъхновение. Тогава усещането за парене се тревожи точно зад гръдната кост, докато болката на притискащия характер се локализира както зад гръдната кост, така и в прожекцията на сърцето. Също така, болката може да се придвижи до врата и долната челюст, отразена в междуклетъчното пространство или директно под левия нокът, малко по-рядко - в лявото рамо.

болка символи в остър коронарен случай зависи от локализацията на исхемия или некроза на отпред, отстрани или задната стена на камера и на обем на лезия. При пациенти с съпътстващи периферни невропатии (алкохолни или диабетни) болката и изгарянето не са много развити. Следователно, ангина пекторис или сърдечен удар могат да бъдат придружени или от тежки симптоми, характерни за остра сърдечна недостатъчност, или при малка степен на увреждане, ако изобщо няма значителни смущения.

Сърдечна атака и ангина пекторис

Оплаквания от болка и изгаряне в гръдния кош в областта на сърцето като сигнал за сърдечно увреждане възникват при атака на ангина пекторис или при сърдечен удар. Във втория случай, ако болката не спре след двукратно приемане на краткодействащи нитрати, трябва да потърсите медицинска помощ. И в първия случай, в случай на ангина пекторис, при изгаряне и болка се предизвикват от същия или еквивалентен товар, се изисква нитроглицерин. Той изгаря в гърдите, когато ходи или се катери по стълбите, което се съпровожда от задух и чувство за силно изтръпване в гръдния кош, е симптом на ангина пекторис.

Това оплакване произтича от епизодични коронарен спазъм, поради което при натоварване на консумацията на енергия в сърцето се увеличава, и поради стесняване на артериите да достави желаното количество кислород и енергия субстрат не е възможно. Това състояние се оставя самостоятелно 3-15 минути след прекратяване на товара или 3-7 минути след приемането на краткодействащи нитрати.

Появата на усещане за парене в лявата страна на гръдния кош или зад гръдната кост, заедно с болката, възниква при стереотипни натоварвания, например при ходене от 250 до 500 метра или изкачване на 2-3 стълба. Ресурсът на всеки пациент зависи от това функционален клас на ангина пекторис, който се определя в зависимост от толерантността на физическата активност. Малко по-рядко се появяват ангинални болки при хипертонична криза и пароксизмални тахиаритмии.

Нарушения на храносмилателната система

Усещане за парене в гърдите - симптом на заболявания на храносмилателната система, въпреки че много от пациентите са убедени, че заболяванията на стомаха, хранопровода, черния дроб и панкреаса, болка в корема винаги загрижен. Всъщност има група от лезии на стомаха и хранопровода, в които се отнася изгарянето в гръдния кош и гръдните болки. Въпреки това, тези симптоми обикновено са свързани или с диспепсия или неприятен вкус в устата и чувство на горчивина в утро, оригване, гадене или повръщане.

Podlozhechkovoy изгаряне в областта и в сърцето, както и проекцията на гръдната кост - специфични обща симптом на хранопровода заболявания: езофагит, езофагеален рефлукс, тумори. Тогава изгарянето в гръдния кош е постоянно или се свързва с хранене. Когато възникнат езофагеални лезии оплаквания директно по време на прием на храна, и в стомаха, например, стомашна язва, болка и усещане за парене в епигастриума и гърдите появят след 30 или повече минути след хранене.

Проверка на оплаквания от хранопровода и стомаха

Пациентите, които имат подобни оплаквания, са по-склонни да открият ГЕРБ, езофагит, хроничен гастрит или стомашни язви. По-рядко се наблюдава пилорна стеноза, стеноза на хранопровода, синдром на Малори-Вайс, придружен от чести повръщане. В този случай туморите на хранопровода се характеризират с изгаряне в гръдния кош и хранителни разстройства и повръщащи се непроменени (неразградени и нетретирани стомашни сокове) храна.

Изпотяване на хранопровода може да не е първият симптом на тумор, тъй като то се случва, когато луменът на хранопровода се възпрепятства. Изгарянето с онкологично увреждане на хранопровода се появява и по-късно, което изисква разглеждане и разрешаване на проблема с операцията. Проверявайте оплакванията на стомаха и хранопровода чрез рентгенова гастроскопия и фиброгастроскопия с задължителна биопсия.

Лезии на дихателната система

Изгарянето в гръдния кош, когато кашлицата или дишането е симптом на белия дроб, бронхите или плевралния плик. Най-често такова оплакване се дължи на наличието на плевропневмония. В този случай възпалението се развива на малък край на белия дроб, което се придружава от едновременно увреждане на плеврата. Това означава, че заедно с пневмония се появява първата суха плевроза, а след това и ексудативна.

Парене и болка в гърдите на мястото на нараняване, които се усилва дълбоко въздух или кашлица, това е знак за сух плеврит или плеврални тумори. В случай на последващо развитие на ексудативната плеврит, болката потиска, изглежда, че пациентът се подобрява състоянието си. В действителност, ексудативният излив прави състоянието на здравето по-лошо, въпреки че има по-малко оплаквания.

Онкологични увреждания на гръдната кухина

Такъв симптом като усещане за парене в гърдите причините може да бъде много разнообразна, докато развитието на тумор на плеврата, бронхите, гърдата, хранопровода или белия дроб. Следователно, в случай на такова оплакване, пациентът изисква задълбочено изследване на симптома и подходящ преглед. В същото време в медицината има неизречено правило, според което във всички случаи на неясни случаи е необходимо да се подозира ракът.

Нека тази фраза може да звучи драматично, но на етапа на диференциалната диагноза, ако не са определени промени в лабораторните тестове и електрокардиограмата трябва да бъдат ориентирани към изпълнението на FEGDS и рентгенови снимки. Последните са необходими за изключването на язви и пневмония и са също така способни да дават информация за наличието на тумор в храносмилателната или бронхопулмоналната система.

Онкологична бдителност

В случая на рак може да бъде усещане за парене в гърдите или вдясно от гръдната кост, по-постоянен характер, има ясна зависимост от фазите на дишането или чрез поглъщане. Понякога усещането за парене постоянно се тревожи и не зависи от движението. Много често с рак, то се появява в момент, когато туморът от първичния фокус метастазира и се разви в мястото на скрининг, изстисква обкръжаващата тъкан или формира фистулистичен курс.

Например, езофагеални тумори появят за пръв път не усещане за парене в гърдите, както и нарушения на приема на храна, оригване и киселини в стомаха, понякога незначително. Самата Burning започва да наруши момента разширяване на лежащите части на постоянно запушване на лумена на хранопровода и забавяне храната. Също така, появата на този симптом се наблюдава в случай на образуване на фистуален проход, свързващ хранопровода с трахеята.

Симптомите като разстройства при преглъщане и загуба на тегло без видими причини са признаци на ранно предупреждение за увреждане на тумора на храносмилателната система. Изгарянето в гръдния кош в тази ситуация не е основен симптом, защото често се появява късно. Въпреки това, появата на такъв симптом изисква изследване и идентифициране на причината, която го е причинила.

Изгаряне с неврологични заболявания

В допълнение към рака, симптоми като изгаряне и изтръпване в гръдния кош също са характерни за неврологичните патологии. Например, подобна е наблюдавана при херпес зостер, радикулопатия, лезии на гръбначния стълб, интеркостална невралгия. Като правило гръдната болка тук идва първо, която има остър пиърсинг или рязане характер, зависи от позицията на тялото или се засилва от движение. Само от време на време болката е постоянна и може да симулира ангинална атака, защото се появява след физическо натоварване.

Изгарянето в гърдите отдясно, както и болка в гърдите или в проекцията на острието протежение на гръбначния стълб - типичните симптоми на системата за опорно-двигателния: остеохондроза, деформиране остеоартрит, анкилозиращ спондилит, Spondylopathy. В този случай симптомите се приписват едновременно на неврологията, поради това, че в резултат на тези заболявания короните на гръбначните нерви се изтласкват.

Широкият характер на болката с ясна връзка с движението е специфичен за радикулопатията. Невролозите могат да идентифицират и други радикуларни симптоми, всеки от които е специфичен за определена област на лезията. Често дори не се налага да се съмнявате дали болката и изгарянето в гръдния кош от дясната или зад гръдната кост е признак на неврологично заболяване, тъй като диагнозата понякога е очевидна. Независимо от това пациентът трябва да извърши ЕКГ и лабораторни изследвания.

Необходимо е да се изключи поражението на сърцето, както и неспецифичната диагноза на инфекциозни заболявания, левкемия или хематосарком. Много от пациентите, страдащи от туморни хематологични заболявания, потвърждават, че тяхното заболяване е било открито без оплаквания в резултат на извършването на общ кръвен тест по време на рутинно изследване или подложен на медицински преглед.

Лечение на профилни заболявания

След преглед на пациента с оплакване от изгаряне в гърдите, лечението се предписва според установените нарушения. Ако симптомите са свързани с инфаркт на миокарда, се извършва подготовка за интервенционни интервенции, в случай на ангина, режимът на лечение се коригира. При откриване на тумори на гърдата, белия дроб, бронхите, плеврата, фаринкса, хранопровода или стомаха се извършва цялостен преглед, който е необходим за планиране на обема на операцията.

В случай на пневмония, когато въпросът за произхода на симптома се отстранява чрез извършване на радиография и общ кръвен тест, се предписва антибактериално и физиотерапевтично лечение. При неврологични заболявания са подходящи физиотерапията и анестезията. Освен това, в ежедневната практика подробното охарактеризиране на симптомите обикновено не създава трудности, тъй като съпътстващите оплаквания обикновено позволяват бърза и точна диагноза.

резюме

Симптомите на такова чувство на парене в гърдите са много разнообразни. Сред тях са заболявания на дихателната, сърдечно-съдовата и храносмилателната система. Понякога горенето е признак на рак, неврологични и кожни заболявания. Важно е да се разбере, че за тълкуването на симптома е необходимо да се разгледат съпътстващите оплаквания, както и условията и начините на изгаряне, неговата постоянност или пароксизма. Изолиран симптом на изгаряне в гръдния кош се появява изключително рядко и показва кожна лезия, която почти винаги е лесна за наблюдение.

Усещането за изгаряне е симптом и не може да върви към никакво лечение без адекватна диагноза на говора. Правилната тактика е да се обадите на специалист и проучване, за да определите конкретна причина. Можете веднага да започнете лечението, ако има очевидна причина за симптома. Въпреки това, при липса на ефект, диагностичните проблеми трябва да бъдат разрешени, докато не се направи специфична диагноза и симптомът напълно изчезне в резултат на лечението.