Exofthalm - какво е това? Изместване на очната ябълка напред (изпъкнали очи): причини и лечение

Сред цялото разнообразие от очни заболявания трябва да се разграничат две категории. Някои патологии могат да бъдат разпознати само на специално диагностично оборудване, докато други са ясно разпознаваеми поради физически нарушения във визуалния апарат. Екзофталмията е нарушение, което се забелязва с невъоръжено око. За него е типично да изпъкне очната ябълка или да се премести в едната страна. В днешната статия ще разгледаме причините за това заболяване, какви са начините за неговото лечение.

Exofthalm - какво е това?

Този термин е доста рядко заболяване. В ежедневието можете да намерите друго име - "поп-очи". Развитието му е причинено от патологично увеличение на броя на ретробулбарните тъкани, разположени в кухината на орбитата. Причината за това разстройство, от своя страна, е възпалителни, невродистрофални или травматични процеси. Проявите на екзофталмос могат да се наблюдават на всяка възраст.

Първият случай на силна глюкоза в медицината е записан в края на 18 век и е причинен от заболяване на щитовидната жлеза. Подробно описание на патологията обаче е получено едва в средата на ХХ век. Оттогава започва активно проучване. Много лекари вярват, че екзофталмията е проява на едно или няколко заболявания, а не на независимо нарушение. Не винаги първите са свързани с визуалния апарат, понякога причината е скрита във функционалното разстройство на други органи. Следователно, само диференциалната диагноза може да идентифицира източника на заболяване, правилно да избере терапията.

Основните причини

Веднага е необходимо да се отбележи, че различните нарушения на работата на зрителните органи не могат да бъдат причина за екзофталмос. От друга страна, болестта, оставена без навременна терапия, често провокира развитието на усложнения. Сред тях най-опасната е пълната загуба на зрение.

Многобройни проучвания на пациенти с това заболяване са позволили да се потвърди, че увреждането на очната тъкан, която е характерна за exophthalmos, се причинява от недостатъчност на имунната система. В този случай, пациентът набъбва мастната тъкан в орбита, след това този процес се приведе моторни мускули. Това явление засяга и двете очи, но първоначално се появява само на едно.

Сред другите причини за патологичния процес, лекарите разграничават следното:

• възпаление на кръвоносните съдове, ларингиални жлези на окото,
• вродена глаукома,
• варикозитет на орбиталните вени -
• различни наранявания, причиняващи хеморагия -
• тумор на орбитата-
• парализа на външните мускулни очи.

Също така, причините за болестта могат да бъдат процеси от местно естество. Например, дифузен токсичен удар, хипоталамични синдроми, аневризми, тромбози, хидроцефалия.

Клинична картина

Тежестта на симптомите на екзофталомоза зависи от степента на изпъкване на окото. Едва забележимо нарушение почти не причинява на пациента дискомфорт. С развитието на заболяването клиничната картина се модифицира, допълнена със следните симптоми:

• оток и зачервяване склера-
• намалена зрителна острота -
• двойно виждане в очите.

Поради изместването на очната ябълка, пациентът губи способността си да затваря пролуката на окото. Поради това постепенно развива кератопатия. Патологията води до инфекция и улцерация на роговицата.

Класификация на екзофталмос

Болестта се класифицира като въображаема и вярна. В първия случай, патологичният процес се развива на фона на тежка късогледство. BПо-сериозният вариант на болестта е истински екзофталмос. Какво е това? Болестта възниква поради тумор или възпалителни разстройства. Може да се появи както в остри, така и в хронични форми.

Истинските exophthalmos, от своя страна, са разделени на следните видове:

• postoyannyy-
• pulsiruyuschiy-
• прогресиращо злокачествено заболяване,
• непостоянно.

Има еднопосочен екзофталмос и двустранен (засяга и двете очи).

Според друга класификация се разграничават три вида пуерперии: тиреотоксична, оточна и ендокринна миопатия. Сега ще разгледаме по-подробно какво е всяко от тях.

Тиротоксичен екзофталмос

Този вид заболяване се среща главно при жените. Неговото развитие е предшествано от тироиден хормон, който отравя щитовидната жлеза. Меките тъкани не са включени в патологичния процес. Горните мускули на орбитата на окото, отговорни за движението на клепачите, спазмодични и значително увеличаване на размера.

С развитието на заболяването има значително разширяване на очната празнина. Първо, промените са асиметрични. Постепенно очната празнина става по-дълбока и по-широка. В същото време има и други офталмологични смущения: пациентът става трудно да мига, за да погледне близките предмети. Навън изглежда, че такъв човек има "очи на излизането".

недостиг сълзотворен флуид предизвиква необичаен блясък на протеини. Когато пациентът се опитва да затваря очите си всеки път, горните клепачи започват да се стягат. При движението на зеницата и роговицата се наблюдава тяхната инхибираща реакция.

Офталмологичен екзофталмос

Причините за развитието на тази форма на болестта все още са слабо разбрани. Към днешна дата само 70% от пациентите имат ясна етимология. В половината случаи патологичният процес е ендокринен. При 10% заболяването се развива на фона на инфекцията. Останалите 10% от лекарите се свързват с анамнезата и начина на живот на пациента.

Одивите се характеризират със силна изпъкналост на очната ябълка. В повечето случаи патологията е двустранна. Само 10% от пациентите имат екзофталмос на едно око. В този случай болката може да бъде толкова силна, че пациентите са предписвани наркотични болкоуспокояващи.

Ако не започнете лечението навреме, болестта може да доведе до кератит. Това е възпаление на обвивката на роговицата, при което визията се влошава бързо.

Ендокринна миопатия

Естеството на тази форма на заболяване е тясно свързано с хормоналните промени в щитовидната жлеза. Неговото развитие се стимулира или от прекомерно освобождаване на хормони, или от острия дефицит. Сред основните причини за разстройството са лекарите, наречени стрес, излагане на радиация, генетично предразположение.

Основният признак на ендокринната миопатия е разстройство на зрението, когато всички предмети започват да се разделят на две части. След това мобилността на очната ябълка е ограничена. След около 4-5 месеца се развива фиброза - неконтролируем растеж на вътреочните тъкани.

Диагностични методи

Ако подозрението за екзофталмос трябва незабавно да се свърже с най-близкия офталмологичен отдел. Диагнозата на заболяването и изборът на компетентна терапия могат да бъдат само квалифицирани специалисти. Този проблем се обработва от офталмолог. За да се потвърди болестта, е достатъчно да се проведе едно изследване - екзофталмометрия.

По време на процедурата се използва специален владетел. На скалата с отделенията лекарят определя размера на роговицата, сравнява върховете на своите издатини. След това се вземат предвид размерите на пукнатината на очите, наличието на други заболявания, при които пълното затваряне на клепачите е невъзможно.

В зависимост от резултатите от изследването, офталмологът определя тежестта на патологичния процес. Когато размерът на роговицата надвиши 20 mm, а разликата между нейните по-високи точки е повече от 2 mm, те говорят за exophthalmos. Какво е това, защо възниква и как да се бори с него - лекарят трябва да отговори на тези въпроси директно на рецепцията.

Паралелно с екзофталмометрията, на пациента се предписват редица допълнителни изследвания (ултразвуково сканиране, хормонален анализ, проверка на състоянието на имунната система и т.н.). Въз основа на резултатите от сложната диагноза офталмологът избира лечението.

Опции за лечение

Кървенето на очите или екзофталмос е сериозна патология, изискваща медицинска или дори хирургическа намеса. Нормализиране на функционирането на зрителната система, намаляване на възпалението в мускулите и очите обратно на мястото си чрез рецептите на традиционните лечители не е възможно. Лечението на заболяването трябва да се разглеждат ендокринолог и офталмолог, с необходимостта от операция - хирургът. Терапията може да отнеме от няколко месеца до 2-3 години.

Лечението на екзофталмос винаги се определя индивидуално. В този случай лекарят трябва да вземе предвид тежестта на патологията, историята на пациента, наличието на съпътстващи заболявания. Терапията се счита за успешна, ако основната симптоматика е била управлявана.

Различни лекарства се използват за борба с болестта. Например, за да премахнете подпухналото, назначете "Lasix", "Furosemide" или "Diakarb". За нормализиране на клетъчния метаболизъм използвайте "Actovegin" и "Prozerin". Ако трябва да спрете възпалението, лекарят може да предпише "дексаметазон" или "преднизолон". При сериозни проблеми с щитовидната жлеза се изискват хормонални лекарства. Приемането им трябва да бъде строго контролирано от лекар.

Когато консервативните методи на лечение не донесат желаните резултати, се препоръчва хирургична интервенция. Стандартната операция включва разширяване на орбитата чрез отстраняване на орбиталните стени. Освен това отпуснете мускулите на очите.

Прогноза за възстановяване

Причините за изпъкнали очи във всеки случай може да са различни. Следователно, прогнозата за възстановяване ще зависи от следните фактори:

• навременността на диагнозата -
• степента на тежест на патологията -
• правилността на предписаното лечение -
• индивидуални особености на тялото.

С лека до умерена степен на екзофталмос, перспективата е благоприятна. В по-тежки случаи хирурзите може да се нуждаят от помощ.

Методи на превенция

За такова заболяване като екзофталмос, основният знак е "очи на разгръщане". Това е доста неприятно разстройство, което изисква компетентно лечение. Възможно ли е да се предотврати появата му?

Според водещи офталмолози основата за предотвратяване на това заболяване е здравословен начин на живот. Важно е да се храните правилно и рационално, да се опитвате да изкорени всички вредни навици, за да избегнете стресови ситуации. Ако има някакви очни заболявания, е необходимо да започнете лечението навреме и да не пренебрегвате препоръките на лекуващия лекар.

Необходимо е да се защитят органите на зрението и главата от травматични наранявания. Ако подозирате патологията на щитовидната жлеза, трябва незабавно да отидете до ендокринолога и да получите проверка.