"Амитриптилин": рецензии, инструкции за употреба, аналози

С тревожните депресивни разстройства лекарите предписват "амитриптилин". Прегледите за това лекарство са различни. Пациентите съобщават за изразен седативен ефект на лекарството, но в същото време съобщават за неговите неприятни странични ефекти. Това лекарство принадлежи към трициклични антидепресанти и е доста старо лекарство. Лекарството е синтезирано преди повече от 55 години, но все още намира приложение в медицинската практика. Той се използва не само в психиатрията, но и при лечението на соматични заболявания от неврогенен произход. За да разберете предимствата и недостатъците на този инструмент, трябва да разберете неговия принцип на действие, както и да проучите показанията, противопоказанията и страничните ефекти.

Състав и действие на лекарството

Активното вещество на антидепресанта е амитриптилин. Лекарството се произвежда под формата на таблетки и дражета (10 mg или 25 mg), а също и като разтвор (10 mg) за инжекции в мускулите и интравенозни инфузии.

В допълнение към активното вещество, таблетките съдържат допълнителни съставки: целулоза, лактоза, талк, нишесте, силициеви и магнезиеви съединения. Dragee също съдържа талк, лактоза, магнезиеви соли и нишесте и съдържа също повидон.

В инжекционен разтвор съдържа амитриптилин, дестилирана вода, натриев хидроксид и хлорид, декстроза и бактерицидни консерванти.

В тялото се образуват вещества - катехоламини. Те включват допамин и норепинефрин. Те засягат психическото състояние на човек. Амитриптилин не позволява на нервните клетки да улавят тези вещества обратно. Това води до антидепресантен ефект. При човека тревожността намалява, настроението се подобрява, психомоторната екзалтация намалява.

Това е антидепресант от седативния тип. Той няма стимулиращи свойства. Амитриптилин успокоява психиката, но не дава на човека активност. Следователно, това е показано с тревожна депресия. При астенични разстройства не може да се приеме, само ще влоши симптомите, ще увеличи инхибирането и сънливостта.

Наркотикът не действа веднага. Ефектът му се проявява напълно само 3 седмици след началото на лечението, което се посочва в инструкцията за употреба на амитриптилин. Прегледите за антидепресанта показват, че през първите дни на терапията ефектът не е забележим. И едва след няколко седмици безпокойството започна да изчезва и настроението се подобрява.

Недостатъците на лекарството включват неговото антихолинергично действие. Поради това лекарството може да се използва като хипнотик. Този ефект обаче се свързва и с неприятни странични ефекти на лекарството: прекомерна сухота на лигавиците, спазъм на настаняването и др.

свидетелство

Инструкциите на "Амитриптилин" и прегледите свидетелстват за неговата ефективност в случай на депресия и неврози от тип "безпокойство". Добре премахва страха, умствено напрежение, насърчава бързо заспиване. Лекарството може да бъде взето в нарушение на емоционалното състояние на различни етиологии, включително при отнемане на алкохол.

В допълнение, антидепресантът се предписва за соматични заболявания, особено психогенен произход. Той елиминира нощната енуреза, намалява болката при мигрена, онкологичните патологии, невралгията, стомашната язва, ревматизма. Лекарството се използва за лечение на патологично преяждане (булимия).

Противопоказания

Все пак, не всички пациенти могат да приемат трициклични антидепресанти. Такива лекарства са противопоказани при следните заболявания и състояния на тялото:

• алергии към амитриптилин и други трициклични антидепресанти;
• миокарден инфаркт;
• тежки сърдечни и съдови патологии;
• глаукома от затворен тип;
• отравяне с алкохол и психотропни лекарства;
• бременност и кърмене.

Има заболявания, при които употребата на антидепресант не е забранена, но е необходимо внимание и назначаването на минимални дози. Това е бронхиална астма, хематопоетични патологии, биполярно разстройство, епилепсия, намаление на тонуса на пикочния мехур и хипертиреоидизъм.

Нежелани симптоми

Инструкциите за "амитриптилин" и прегледите за лекарството съобщават за такива неприятни странични ефекти като сухота в устата, затруднено уриниране и дефекация, нарушено зрение, разширени зеници, намалено потене. Това се дължи на факта, че лекарството действа като антихолинергично средство. Неговият ефект върху тялото наподобява ефекта на лекарството "Атропин".

Освен това, често има нежелани симптоми от централната нервна система. Пациентите се оплакват от тежко забавяне, сънливост, летаргия, умора. Това се дължи на силния седативен ефект на лекарството. В някои случаи възниква парадоксалната реакция на тялото - психомоторна ажитация.

Отрицателните прояви от други органи са по-рядко срещани. В инструкциите се споменават следните неприятни симптоми:

• сърцебиене;
• диария;
• хормонални нарушения;
• скокове под налягане;
• виене на свят.

Антидепресантът може да причини пристрастяване и зависимост. Неговото приемане не може да бъде спряно рязко. В противен случай може да се получи отнемане, което се характеризира с възобновяване на признаци на депресия, безсъние, тежко безпокойство, раздразнителност, плач. Появяват се диспептични явления и автономни разстройства. Поради това лекарството се отменя постепенно, като дозата се намалява в рамките на няколко седмици.

Как да използвате лекарството

Дозата на лекарството се определя от лекаря поотделно за всеки пациент. Ако лекарството се използва под формата на таблетки или дражета, терапията започва с минимално количество: 25-50 mg на ден преди лягане. Освен това, лекарят предписва по-високи дози до 200-300 mg, в зависимост от състоянието на пациента. Увеличаването на количеството на лекарството се извършва постепенно, в продължение на 7-14 дни. При соматични заболявания се прилагат дози от 12,5-100 mg.

Ако лекарството се прилага под формата на разтвор в мускул или вена, се използва дневна доза от 80-160 mg. Щом състоянието на пациента се подобри, пациентът се прехвърля, за да вземе лекарството вътре.

Курсът на антидепресантна терапия може да продължи до 8 месеца.

Специални инструкции

Лекарството е строго забранено да се комбинира с друга група антидепресанти - инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Това може да доведе до развитие на възбуда и рязко покачване на кръвното налягане. Между тези две групи лекарства трябва да спазвате пауза от поне 14 дни.

Не се препоръчва да се комбинира амитриптилин с други антидепресанти от трицикличните серии. Приемането на голям брой лекарства със същото действие не води до повишаване на терапевтичния ефект. За ефективна борба с депресията е достатъчно само едно правилно подбрано лекарство.

По време на лечението е необходимо напълно да се откаже от алкохола. Съвместното приложение на седативни антидепресанти и етанол може да доведе до силно инхибиране на нервната система и дишане.

Отзивите за "Амитриптилин" често говорят за силно забавяне и намаляване на концентрацията по време на лечението. Поради това, по време на терапията, не можете да шофирате с кола и да се занимавате със сложни видове работа.

Цената и аналозите на лекарството

"Амитриптилин" се освобождава от аптеките стриктно съобразно рецептата. Такова лекарство не може да се приема самостоятелно. Това е евтино лекарство. Цената на таблетките и хапчетата е от 30 до 60 рубли. Решение за разходи за инжекция от 45 до 70 рубли.

Пациентите се интересуват от аналози на антидепресанта за активното вещество. Тези лекарства включват "Saroten Retard". Активната съставка е амитриптилин. Отзивите за аналога показват, че ефектът на лекарството върху организма продължава дълго време. Това е продължителна форма на антидепресант. Той има същите предимства и недостатъци като обичайния "амитриптилин". Цената на това лекарство е от 200 до 370 рубли.

Често пациентите се интересуват от аналози на лекарство с по-слабо изразени странични ефекти. Такива лекарства могат да бъдат избрани. Те съдържат други активни съставки, но те също са антидепресанти от старото поколение. Те включват:

• "Melipraminum";
• "Anafranil";
• "Lyudiomil".

Нека разгледаме по-подробно всеки аналог. "Мелипрамин" също се отнася до трициклични антидепресанти. Но той има по-изразено активиращо действие, но не и успокоително. Той действа като холинолитик, но рядко причинява странични ефекти. Лекарството се предписва за депресия с астенични прояви. Както и индикациите за употребата на лекарството са психосоматични заболявания, посочени в инструкциите на "Амитриптилин". Прегледите за аналога предполагат, че това лекарство елиминира инхибирането при депресия, но има слаб ефект върху тревожността. Цената на "Мелипрамин" е от 310 до 430 рубли.

Анафранил е също трицикличен антидепресант. Неговите странични ефекти са много по-слаби, отколкото в "амитриптилин". Лекарството може да елиминира както прекомерното инхибиране, така и безпокойството. Цената на лекарствата в аптеките е от 270 до 600 рубли.

"Лудомил" е по-ново лекарство. Тя има различна структура, а не като трициклични, тя е тетрацикличен антидепресант. Лекарството не принадлежи към антихолинергици, няма странични ефекти като сухота в устата, спазъм на настаняването, затруднено уриниране. В този случай лекарството елиминира безпокойството и соматичните признаци на депресия. Цената на лекарството в аптеките - от 550 до 850 рубли.

Коментарите относно употребата на "амитриптилин" от лекарите като правило са положителни. Този стар инструмент е добре проучен от специалисти и действието му е известно. Психиатрите вярват, че когато се лекува депресия с прояви на страдание и безпокойство, това лекарство е абсолютно необходимо. Това ефективно премахва всичко симптомите на заболяването за 2-3 седмици.

Лекарите-терапевти смятат, че този антидепресант е добър аналгетик. Той надеждно излекува болката, особено с мигрена.

Що се отнася до страничните ефекти на лекарството, експертите смятат, че такива прояви не изискват изтеглянето на лекарството, а корекция на дозата. Ето защо, лечението винаги започва с малко количество от лекарството, като се обръща внимание на здравословното състояние на пациента.

Положителна обратна връзка от пациентите

Можете да срещнете много положителни отзиви на пациенти относно "амитриптилин". Хората с депресия и неврози отбелязват, че само една седмица след приемането на лекарството, тяхното психическо състояние се е подобрило значително. Меланхолията и тревожността изчезнаха, раздразнителността намаля, мечтата се върна към нормалното. Пациентите отбелязват известно инхибиране и летаргия в началото на лечението. Но тези симптоми изчезнаха, когато тялото се адаптира към лекарството и когато дозата се коригира.

Добрите прегледи на "амитриптилин" остават и от пациенти, страдащи от синдром на болка. Те пишат, че лекарството е ефективно при намаляване на дискомфорта на мигрена, херния на гръбнака, заболявания на стомашно-чревния тракт и други соматични патологии.

Отрицателна обратна връзка от пациентите

Някои пациенти в прегледите на "Амитриптилин" съобщават за силна сънливост през първите дни на лечението. Пациентите са имали инхибиране и летаргия, трябваше да прекарват по-голямата част от деня в сън. Въпреки това, лекарите вярват, че това дава почивка на тялото. Продължителният сън допринася за възстановяването на психиката по време на депресия.

Други отрицателни отзиви се отнасят до холинолитични странични ефекти: сухота в устата, забавено уриниране, запек и тахикардия. Това е значителен недостатък на този наркотик. Ето защо, много пациенти предпочитат да приемат по-модерни антидепресанти. Въпреки това, цената на такива лекарства е много по-висока.