Реактивни състояния - какво е това?

Лекарите с реактивно състояние наричат ​​разстройство, което се проявява като реакция на тялото на въздействието на неблагоприятен фактор. Този термин се използва както в соматичната медицина, така и в психиатрията. Злонамерени условия могат да причинят двете заболявания на вътрешните органи (черен дроб, панкреас), както и увреждане на психичното здраве. В първия случай, причината за отклонения са физически заболявания, а вторият - сериозна психическа травма. Такива патологии обикновено са временни. Следваща ще се смята за най-големите видове нежелани реакции на тялото органи и системи (черен дроб, панкреаса и психически), както и причини, симптоми и лечение на тези заболявания.

Какво представлява реактивният хепатит

Реактивното състояние на черния дроб протича под формата на хепатит. В този случай обаче патологията се причинява не от вируса, а от заболявания на други органи. Това е отговорът на черния дроб до вредните ефекти. Реактивният хепатит протича по-лесно и има по-благоприятна прогноза, отколкото инфекциозните лезии. Болестта не напредва. Симптомите не са ясно изразени и понякога разстройството протича без болезнени прояви и се открива само по време на медицински преглед. Отклоненията в активността на чернодробните ензими и нивото на билирубина са незначителни. Ако излекувате причината за реактивното състояние на черния дроб, всички нарушения напълно спрат.

Причини за реактивен хепатит

Това заболяване винаги е второстепенно. Следните патологии могат да провокират неговото развитие:

• стомашно-чревни заболявания: улцеративни процеси, възпаление на панкреаса, неспецифичен колит;
• автоимунни ревматични: системен лупус еритематозус, склеродерма, ревматоиден артрит, дерматомиозит, ревматична треска, периартрит нодоза;
• нарушение на ендокринната система: диабет, хипо- и хипертиреоидизъм;
• Големи изгаряния;
• инфекциозни заболявания;
• злокачествени тумори;
• хирургични интервенции;
• отравяне;
• дългосрочно използване на лекарства с хепатотоксичен ефект.

Патологичният процес най-често засяга само паренхимната тъкан и е обратим.

Реактивният хепатит е по-често срещан в зряла възраст. Това се дължи на факта, че децата са по-малко склонни да страдат от хронични заболявания. Но ако детето все още има тази патология, то то продължава с подчертана симптоматика. При децата причината за реактивни промени в черния дроб най-често става заболявания на храносмилателния тракт, както и хелминтична инвазия.

Симптоми и лечение на реактивен хепатит

В зряла възраст реактивното състояние е много често асимптоматично, което затруднява диагностицирането. Понякога се наблюдават следните неприятни прояви:

• общо неразположение;
• усещане за умора;
• ниска степен на повишена температура;
• слабост;
• дискомфорт и болка под ребрата от дясната страна;
• леко жълтеникав тон на кожата.

Пациентът не винаги свързва тези признаци с нарушена функция на черния дроб. Много е важно тези отклонения да бъдат идентифицирани във времето. По време на медицински преглед са възможни малки усещания за болка при сондиране. Черният дроб е малко по-голям. Задайте кръвен тест за биохимия. Резултатите от проучването установяват леко повишение на билирубина, чернодробните ензими и намаляването на протеина. Важно е да се отдели реактивното възпаление от вирусния хепатит. За да направите това, се извършват кръвни изследвания за инфекция.

С навременното лечение реактивното състояние има благоприятен резултат. Всички нарушения са от функционален характер. За успешна терапия е необходимо да се установи причината за разстройствата и да се лекува основното заболяване. В допълнение, се предписват хепатопротектори, пациентът се препоръчва да поддържа диета. Ако патологията е причинена от отравяне или продължително приложение на хепатотоксични лекарства, трябва да се приемат ентеросорбенти.

Това състояние това не е опасно, но е неприемливо да се забави с позоваване на лекаря и да се предприемат самолечение. Без терапия прекъсванията могат да имат постоянен характер и да усложняват хода на вече съществуващите заболявания.

Какво представлява реактивният панкреатит

Панкреасът е тясно свързан с храносмилателната система. Следователно, много патологии на стомашно-чревния тракт влияят отрицателно на работата на този орган. Желязото произвежда панкреатичен сок, който след това се смесва с жлъчката и по протежение на каналите влиза в червата. Въпреки това, различни заболявания нарушават този процес и след това има реактивно състояние на панкреаса (реактивен панкреатит).

ензими панкреатичен сок започват да работят след навлизане в червата. В панкреаса те са в неактивна форма. Специални чревни течности водят до това действие на тези ензими. Така функционира храносмилането в здрав човек. Но при заболявания на стомашно-чревния тракт, чревната течност може да бъде хвърлена в жлъчните пътища. В този случай панкреатичният сок става активен в панкреаса и ензимите започват да оказват негативно влияние върху този ендокринен орган. Има възпаление - реактивен панкреатит.

Причини за реактивна панкреатична патология

Следните заболявания и нарушения са провокиращи фактори за развитието на панкреатичното реактивно състояние:

• патология на стомаха и червата: гастрит, пептична язва, гастродуоденит, инфекции и наранявания на храносмилателната система;
• чернодробно заболяване: жлъчни камъни, цироза, дискинезия на жлъчните канали;
• операции върху стомашно-чревния тракт и жлъчния мехур;
• автоимунни патологични процеси;
• отравяне;
• алкохолно насилие;
• недостатъчно и недохранване.

При децата това заболяване често се развива като усложнение на аскариазата. При силна инвазия хелминтите запушват жлъчните пътища, което води до застоящи явления и възпаление на панкреаса.

Симптоми и лечение на реактивен панкреатит

Симптоматично реактивно възпаление на панкреаса обикновено е изразено. В началния етап пациентът има следните симптоми:

• Има силна болка в корема и под ребрата, след хранене се увеличават неприятните усещания.
• Често се появява повръщане, което не носи облекчение.
• Пациентът е измъчван от киселини и изгаряния.
• В червата се образува повишено количество газ и се определя подуване.
• Диарията се появява няколко пъти на ден.

Тогава идва силно опиянение на тялото. Пациентът бледнее на кожата, крайниците стават студени, сърцебиене на сърцето се появява, кръвното налягане пада. Общото състояние се влошава бързо. Когато тежките форми на реактивен панкреатит изискват незабавно хоспитализиране в болницата.

Клиничната картина зависи от причината, която е причинила патологията. Ако реактивното състояние възниква поради заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, тогава пациентите се оплакват от болка в слънчевия сплит. Ако панкреатитът е бил предизвикан от лезии на стомашно-чревния тракт, неприятните усещания се локализират в горната част на корема.

Симптоматичното реактивно състояние на панкреаса при дете има свои собствени характеристики. В допълнение към горните прояви, децата имат висока температура, плака на езика, сухота в устата, диарията се заменя с запек. При анализа на кръвта нивото на захарта се увеличава. В ранна детска възраст заболяването често се проявява без тежки симптоми, но можете да забележите летаргия и намален апетит в бебето.

Диагнозата на заболяването се извършва с ултразвук. В този случай се изследват не само панкреаса, но и всички храносмилателни органи. Това е необходимо, за да се установи причината за реактивно възпаление. В допълнение, урината е предписана за панкреатични ензими, кръвни тестове за левкоцити и ESR, както и ендоскопия на дванадесетопръстника.

Лекува се лечението на основното заболяване, което стана причина за реактивен панкреатит. Също така предписват противовъзпалителни средства, аналгетици и антиспазматични средства. Това помага за облекчаване на болката. Необходима е диета с ограничение на остри и мастни храни.

Реактивният панкреатит има благоприятна прогноза. Навременната терапия води до пълно възстановяване. При отсъствие на лечение възпалителният процес може да продължи в хронична форма, а пациентите често имат повишени нива на кръвната захар.

Реактивни психични разстройства

В психиатрията реактивните условия се наричат ​​временни психични разстройства, които се развиват след емоционални шокове. Нарушенията са обратими и изчезват след лечението. Такава патология може да настъпи при всяко лице след тежки преживявания, например след смърт или сериозно заболяване на близък човек, разпадане на семейството и други тъжни събития. Неблагоприятният и продължителен ход на тези нарушения обаче се наблюдава при хора, страдащи от психопатия или съдови заболявания.

Реактивните състояния са реакцията на тялото на травма. Има два основни подвида на такива заболявания:

• реактивни неврози;
• реактивни психози.

Неврозите обикновено възникват при продължителна травматична ситуация. Психозите се появяват като реакция на острите емоционални преживявания и стрес.

Човек може да отдели следните форми на реактивни състояния на невротичен характер:

• неврастения;
• обсесивно-компулсивно разстройство;
• истерия.

Съществуват и няколко типа реактивни психози:

• депресия на психогенна етиология;
• параноидни разстройства;
• психогенна халюциноза;
• puerilism;
• заблудителни фантазии;
• ступор;
• синдром на "дивак";
• въображаема деменция.

Симптоматично на такива заболявания винаги е изразено. Продължителността на курса на реактивните психични разстройства зависи от наличието на съпътстващи съдови патологии и вида на личността на пациента. При уязвими хора фина духовна организация, както и при пациенти с атеросклероза, такива нарушения могат да продължат дълго време.

Симптоми на реактивни психични нарушения

Клиничната картина на реактивните нарушения е изключително разнообразна. Признаците на заболяването зависят от формата на разстройството.

Необходимо е да се имат предвид основните симптоми, наблюдавани при различни форми на психогенни невротични състояния:

1. Неврастения. Пациентът е умствено и физически изтощен. Пациентът лесно уморен, чувства постоянна умора, главоболия, сън се нарушава. Намалена ефективност. Лицето става възбудимо, раздразнително, тревожно. В същото време, настроението непрекъснато намалява.
2. Неврозата на натрапчивите състояния. Такова отклонение след психотрамус се наблюдава рядко. Пациентът непрекъснато извършва същите действия, като например да брои обекти или да ги докосва. Понякога човек прави различни движения. За пациента това придобива характера на запазване на ритуалите. Обезпокояващи обсебващи мисли, спомени, страхове, които възникват против волята на пациента.
3. Истерия. Има силен плач с писъци и моторни вълнения. В някои случаи човек не може да стои и да ходи с напълно здрава опорно-двигателна система. Тези явления са придружени от вегетативни нарушения: усещане за кома в гърлото, задушаване, гадене.

При реактивните психози се забелязват по-тежки нарушения:

1. Психогенна депресия. Пациентите имат постоянно намаление на настроението. Тежестта на този симптом може да бъде различна: от малка депресия до тежко страдание. Често пациентите се обвиняват, например, в смъртта и болестта на близкия човек. Движението и изражението на лицето са рязко възпрепятствани.
2. Параноидни разстройства. На фона на меланхолично настроение и повишено безпокойство възникват заблуди на преследване или външно влияние. Пациентите стават страшни, неспокойни или агресивни. Съдържанието на заблуди обикновено се свързва с психотрамума.
3. Психогенна халюциноза. Пациентът има слухови халюцинации. Той чува гласове, които го обсъждат. По този начин пациентът изпитва силен страх. Възможни са разлики при зрението, когато пациентът заема около хората предмети. Съдържанието на халюцинации е свързано със стреса.
4. Puerilism. Пациентът копира поведението на малко дете. Пациентите говорят с детски глас, капризни, плачливи.
5. Отглеждани като фантазии. Периодично пациентът има идеи за величие или въображаемо богатство. За разлика от параноичните заблуди, тези нарушения не са постоянни и постоянни. Една идея бързо замества друга. При лечението на фантазията изчезват.
6. Ступор. Пациентът става изключително възпрепятстван, спира да се движи, да яде и да говори.
7. Синдром на "дивак". Този вид реактивно състояние на психиката е изключително рядко. При поведението на пациента се забелязват особености, характерни за навиците на животните. Пациентите мътят, кората, пълзят по четири крайника, стават агресивни.
8. Въображаема деменция. Има признаци на деменция. Пациентите са разтревожени от паметта, не могат да дадат правилен отговор на прости въпроси или да извършват обичайни действия. Въпреки това, за разлика от истинската деменция, това състояние лесно се излекува и има добра прогноза.

Диагнозата на реактивните психози често е трудна. Необходимо е да се разграничат тези състояния от шизофрения и биполярно разстройство. Психиатричният лекар трябва да проведе разговор с пациента и неговите роднини, за да идентифицира наличието на стресова ситуация. Хроничните психични заболявания се развиват независимо от психотрамата, а реактивното разстройство винаги е следствие от моралните промени.

Реактивни нарушения на психиката в детството

Реактивното състояние при деца настъпва след страдание от страх и други травматични фактори. Най-често се наблюдава в детска възраст и предучилищна възраст. Има два вида реакции на психиката на детето на травма. Детето или става неспокойно (удари, викове, писъци), или замръзва на място и спира да говори. Това е съпроводено от нарушения на растителността: изпотяване, зачервяване на кожата, тремор, неволно уриниране и дефекация.

Тогава детето става бавно, сълзиво, страховете го засягат. При поведение може да се появят характеристики, характерни за по-малките деца. Например, дете от 5 до 6 години започва да се държи като бебе в продължение на 1.5 години. Реактивните умствени състояния при деца изискват незабавно лечение. Всички промени са обратими.

Терапия на реактивните разстройства на психиката

При лечението на невротични разстройства се използват седативи. Ако симптоматиката е слабо изразена, тогава можете да предписвате билкови лекарства (валериан, майстор) или лекарството Afobazol. При по-тежки нарушения се посочват транквиланти. Използват се не само лекарства, но и психотерапевтични методи.

Лечението на реактивните психози е по-трудно. С мрачно настроение с идеи за самообвинение се използват антидепресанти. Ако пациентът има заблуди и халюцинации с психогенен произход, използвайте антипсихотици и успокоителни.

Съдебна експертиза при реактивни психични разстройства

При съдебната психиатрична оценка на реактивните състояния трябва да се обмисли формата на разстройството. При неврозите пациентите обикновено се възприемат като нормални. Те могат да бъдат държани отговорни за извършените престъпления.

Що се отнася до реактивните психози, е необходимо да се вземе предвид степента на тяхното изразяване. За леки нарушения човек обикновено записва действията си. При тежки деликатни разстройства и халюцинации, пациентът може да се счита за луд. Също така е важно да помним, че депресираните пациенти с идеи за самоинкриминация често говорят за себе си и понякога изповядват престъпления, които не са извършили.

Остри реактивни състояния с делириум и халюцинации се считат за психични патологии, които са от временен характер. В периода на болезнени прояви човек може да бъде признат за некомпетентен. В този случай всички граждански актове (сделки, завещания и др.), Извършени от него по време на психическо разстройство, се признават за невалидни.