Лекарството "Diltiazem": инструкции за употреба, рецензии

Сравнително евтино лекарство за високо кръвно налягане и аритмия, ако смятате, че ревютата - "Diltiazem". Инструкциите за употреба, които задължително се поставят в опаковката на производителя с таблетки, подробно описват правилното използване на продукта. Средно в аптеките за една картонена кутия иска 60 рубли и повече. Специфичната цена зависи както от производителя, така и от формата на освобождаване, както и от дозата на активното вещество. Много от това се определя и от ценовата политика на мястото на продажба.

Кога ще помогне?

Надеждността и ефективността на съоръжението се потвърждават от редица прегледи. Инструкции за употреба "Дилтиазем" препоръчва употребата на лекарството при повишено налягане, провокирано от сърдечен удар. Най-успешният вариант е продължителна форма. Лекарите обикновено се съветват да спрат точно на таблетките Diltiazem, ако пациентът има непоносимост, повишена чувствителност към бета-блокери. "Дилтиазем" ще помогне на хората, които имат хипертония, придружена от ангина, нефропатия срещу захарен диабет. На таблетките се разрешава да използват и облекчават състоянието на пациентите, ако тялото не приема инхибитори на PAF.

Както е посочено в инструкцията "Дилтиазем" (180, 60, 90 mg - лекарствената форма на активното съединение), лекарството помага с нарушения на ангина пекторис, както и с напрежение. Можете да използвате лекарството като превантивен агент с повишена вероятност за коронарен спазъм, ако пациентът е назначен за операция - коронарен, аортен байпас. "Дилтиазем" се предписва преди коронарна ангиография, за да се предотвратят страничните ефекти на събитието.

Понякога - инжекции

Както е посочено в инструкциите за употреба, може да се инжектира лекарството "Diltiazem". Този формат се препоръчва при някои форми на тахикардия, синдром Launa-Ganoga-Levin. Ако атрията трепери, трептене, инжектирането на Diltiazem помага да се облекчи състоянието на пациента. Индикацията за бод е екстрасистол - диагноза или подозрение с висока степен на вероятност в близко бъдеще. Поради активните съставки на лекарството, честотата на контракциите на сърдечните вентрикули намалява. Това важи за състоянието на почивка и товара. Изключителна ситуация е синдромът на съкратения синдром на PQ, WRW, водещ до аритмични контракции.

"Дилтиазем" се препоръчва, ако се установи пароксизъм на предсърдното мъждене. За максимална ефективност, лекарството се комбинира с дигоксин. Индикациите за употреба са нарушения на кръга на кръвообращението, което води до повишен натиск.

Аналози: какво да изберем?

Изключително нежелателно е лекарството, предписано от лекаря, да бъде заменено по свое усмотрение. Ако няма възможност за закупуване на избрания от експерта състав, е необходимо да се стигне до многократна консултация, за да се определи кой аналог ще бъде най-полезен. По правило алтернативните лекарства се избират измежду тези, които се основават на едно и също активно вещество, което задължително е предписано в инструкциите за употреба. Аналозите на "Дилтиазем", най-разпространеното в съвременната медицинска практика:

• "Angizem";
• "Sylda";
• "Aldizem".

Добре доказаните лекарства се произвеждат под търговските наименования "Blokaltsin", "Tiakem".

Когато се взема решение за заместване, трябва да се има предвид, че неуспешен избор на медикаменти може да предизвика странични реакции, ниско ниво на ефективност на терапевтичния курс. В зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на организма, тази ситуация може да бъде придружена от риск за живота.

Обща информация

Както е посочено в инструкциите за употреба, таблетките "Diltiazem" принадлежат към броя на съединенията, които инхибират активността на бавните калциеви канали. Лекарството се основава на бензотиазепинови производни. При правилната му употреба на клетъчно ниво, концентрацията на калциеви йони намалява, което предизвиква положителен ефект върху налягането. Активните съединения влияят на артерии, артериоли, разширяване на кръвоносните съдове (и периферията, и исхемична), намалена съдова резистентност и стимулиране на притока на кръв в листа на мозъка и сърцето. Под въздействието на "Дилтиазем" сърдечният ритъм намалява.

Поради инхибирането на транспорта на калций в тъканите на сърцето, "Дилтиазем" показва изразен антиаритмичен ефект. Тъй периферните кръвоносни съдове се разширяват, налягането на системата се понижава, "дилтиазем" има Антиангинозната миокарда ефект отпуска стената и, следователно, намалява необходимостта от нейното нормално функциониране на кислород. Както е посочено в инструкциите за употреба на "Дилтиазем" ( "Lannaher" - форма на лекарството, произведени от същата фирма), релаксиращи функции, които не са достатъчно силни, за да предизвика отрицателна инотропен ефект. Вярно е, че е важно да се спазва предписаната доза, в противен случай съществува риск от увреждане на тялото ви.

Важни аспекти

Наркотикът се използва за хипертония и помага надеждно и силно, а ефектът не ви кара да очаквате - това се отнася за много от споменаванията. Инструкции за употреба "Diltiazem Lannacher" обяснява тази характеристика на въздействието върху тялото от разширени съдове. Под влияние на активните съставки може да се наблюдава отпускане на сърдечния мускул, облекчаване на състоянието на пациента чрез хипертония, исхемия, с някои форми на кардиомиопатия.

Както показват клиничните проучвания, под въздействието на активните съставки на лекарството, работата на мускулните тъкани на стомаха, коремният тракт се коригира. Този ефект не се наблюдава в 100% от случаите, но вероятността за появата му трябва да бъде взета предвид при препоръчване на лекарство на пациента, а също и да се предупреждават за възможни последствия. Инструкциите за прилагане на Diltiazema Retard, Diltiazem Lannacher и състави от други производители съдържат препратка към липсата на толерантност. Това явление не се наблюдава дори при дългосрочен терапевтичен курс. Веществото няма ефект върху дебелината на кръвта.

Функции на процеса

Както е посочено в инструкциите за прилагане на "Diltiazem" с 30 mg и по-висока доза от активното вещество, веднага след употреба лекарството се абсорбира през храносмилателния тракт. В кръвната плазма максималното ниво на концентрация се фиксира след шест часа, въпреки че при някои пациенти периодът може да продължи до 15 часа. 80% от веществото се свързва с плазмените протеини. Вероятността съединение с албумини достига 40%. Метаболитните процеси се осъществяват в черния дроб и се образува активен метаболит. Когато анализира кръвта на пациента, съдържанието му е по-ниско от активното родителско съединение, приблизително десет пъти и активността е по-малко от три пъти.

Полуживотът на активното вещество продължава в две фази. Първият - половин час след получаване на лекарството в храната, след известно време - на втория етап. При използване на лекарството във високи дози, като инструкция за прилагане на "Diltiazem" 180 mg, този път може да достигне десет часа. Ако се установи чернодробна недостатъчност, бионаличността на активното съединение намалява, времето, необходимо за пречистване на тъканите на тялото, значително се увеличава. Това трябва да се има предвид при избора на доза за конкретен пациент.

Технически въпроси

Инструкцията за прилагане на Diltiazem Lannacher, Diltiazema Retard и препарати от други производители съдържа позоваване на основното активно вещество, върху което е бил произведен лекарството. Съгласно това вещество агентът получава и търговското си наименование - дилтиазем хидрохлорид.

В допълнение към основното съединение са добавени допълнителни вещества за опростяване на приложението на лекарството, подобряване на неговата смилаемост от организма и увеличаване на срока на годност. Сред останалите са нишестета, целулоза и талк, желатин. Особено внимание към списъка на помощните компоненти трябва да бъдат хората, страдащи от свръхчувствителност, непоносимост към всички съединения, които са приложими във фармацевтичната индустрия. Възможните алергични реакции трябва да бъдат предупреждавани от лекаря, който предписва терапевтичния курс.

Ще ми помогне ли?

От медицинската практика е ясно, че най-често "Дилтиазем" се предписва на хора, страдащи от високо кръвно налягане. Лекарството се представя добре като профилактика на риска от ангина атаки. При използването му трябва да се обърне специално внимание на противопоказанията, тъй като злоупотребата може да предизвика доста сериозен отрицателен отговор на организма. Инструкцията за прилагане на "Дилтиазем" съдържа недвусмислени инструкции за невъзможност за лечение с агент, ако тялото на пациента е твърде чувствително към основното съединение или други вещества, включени в лекарството. Не използвайте Diltiazem, ако сте с диагноза:

• синусова брадикардия;
• синдром на слабост на синусовия възел;
• Болест на Laun-Ganong-Levin;
• Синдром на Wolff-Parkinson-White;
• ниско кръвно налягане;
• остър миокарден инфаркт;
• хипертония на белите дробове, потвърдена чрез рогентография;
• недостатъчност на черния дроб, бъбреци в тежка форма;
• стеноза на аортата.

"Дилтиазем" не могат да се използват второто, третото ниво на блокадата (синоатриалния, атриовентрикуларен), ако пациентът не използва електрически стимулатор на сърдечния мускул. Инструкциите за употреба на "Дилтиазем" (60 mg и други лекарствени форми) съдържат ограничения за назначаването на средства по време на периода на отглеждане и кърмене. Лекарството не е предназначено за лечение на пациенти, страдащи от кардиогенен шок, както и при наличие на нарушение на сърдечната функция на сърдечния вентил вляво (систол).

Неприятни последици: защо да сте готови?

В инструкциите за употреба на "Дилтиазем" се изброяват всички възможни нежелани реакции, свързани с приемане на хапчета или инжектиране. Известно е, че някои пациенти страдат от нарушения на съня на фона на терапевтичния курс, въпреки че като цяло, както показват клиничните изпитвания, почти всички хора толерират лекарството много добре, няма отрицателен отговор на организма. Сред другите неприятни ефекти, наблюдавани от пациентите по време на курса, заслужава да се отбележи: някои хора са замаяни и имат главоболие, хората са се уморили по-бързо от обикновено. Понякога "Дилтиазем" провокира подуване на краката и обриви по кожата. Отстрани на храносмилателния тракт, както е посочено в инструкциите за приложение на Diltiazem, са възможни следните отрицателни отговори:

• повръщане;
• стомашно изгаряне;
• гадене;
• увеличаване на газа;
• разстройство на изпражненията;
• сухота на устната лигавица.

Твърде много!

Известно е, че злоупотребата с лекарства може да доведе до предозиране. Подозрението на състоянието е възможно чрез постоянно намалено налягане и анормална AV-проводимост. Инструкцията за прилагане на "Дилтиазем" споменава брадикардия, тахикардия на фона на прекомерната наличност на активното съединение в тялото на пациента.

Всяка симптоматика на предозиране изисква спешно лечение за квалифицирана медицинска помощ. Лекарите измиват стомаха на пациента, могат да препоръчат използването на сорбенти (например активен въглен). Ако е възможно, такива процедури могат да се извършват незабавно в дома, след като е открит фактът на злоупотреба. След като елиминирате първичните ефекти, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да продължите лечението.

Аспекти на приложението

Как да използвате лекарството правилно? На какъв натиск? В инструкциите за прилагане на "Дилтиазем" няма точни цифри по този въпрос. Производителят препоръчва използването на състав, ако индикаторът е постоянно повишен, но за различните хора параметрите на нормата варират достатъчно силно, така че въпросът за назначаването остава по преценка на лекуващия лекар. Липсата на конкретни количествени стойности в инструкциите е напълно оправдана: неприемливо е да се предписва по свое усмотрение, тъй като съществува висок риск от увреждане на тялото. Само лекарят, след извършване на специализирани изследвания, ще определи кое конкретно лекарство ще помогне на пациента и в каква форма трябва да се използва дозата.

Както е посочено в инструкциите за употреба, "Diltiazem" (90 mg и други лекарствени форми) се използва перорално. Таблетката се поглъща напълно, не е нужно да нарушавате целостта на черупката, да разтрошете лекарството или да дъвчете. Лекарството се измива с разумно количество чиста вода без добавки. По правило терапевтичният курс започва с 30 mg, приеман един ден до четири пъти. Лекарят оценява отговора на организма и решава дали да увеличи дозата. Производителят посочва, че максималният обем за 24 часа е 360 мг от активното съединение, разделен на няколко подхода.

Това е любопитно

Има мнение, че има мехлем "Дилтиазем". Инструкциите за употреба са само за препарати под формата на таблетки и смес за инжекции, но на аптеки можете да намерите такива мехлеми, които съдържат малък процент от активното вещество дилтиазем. Подходящо лекарство ще ви помогне да изберете лекар на рецепцията. Обикновено такива съединения се предписват за лечение на симптоми на хемороиди. Независимо да ги напишете сами, както и таблетки "Diltiazem" от натиска, е строго забранено.

Всички наведнъж

Много от нашите сънародници са принудени да използват едновременно различни медикаменти, тъй като здравословното състояние оставя много да се желае. Трябва да се помни, че някои вещества могат да взаимодействат в тялото, така че е важно да предупредите лекаря за всички лекарства, използвани от пациента на рецепцията. Това ще ви помогне да направите най-добрия избор.

Инструкциите за използване "дилтиазем" (90 mg доза и други форми) показват, че едновременното приложение на тези таблетки и лекарства, които потискат активността на сърдечния мускул, може да предизвика брадикардия, операция органна недостатъчност. Има възможност за потискане на атриовентрикуларната проводимост.

Едновременното използване на "дилтиазем" и "циметидин" в храната води до забавяне на метаболитните процеси на първия агент в черния дроб. Следователно елиминирането става по-дълго, ефектът на активното вещество се удължава във времето.

Какво друго да обърнете внимание?

Токсичността на лекарствата се увеличава значително, ако комбинирате "Дилтиазем" с лекарства върху циклоспорин, хинидин или карбамазепин. За да се предотврати негативния ефект на организма, трябва да се намали дозата на използваните медикаменти. Комбинацията от въпросното лекарство и дизопирамид води до липса на калий в организма. Едновременната употреба с буспирон води до повишаване на концентрацията на химически компоненти в тъканите на тялото, така че да се активират както терапевтичните ефекти, така и нежеланите реакции.

Употребата на "Дилтиазем" в комбинация с препарати, съдържащи имипрамин, води до повишаване на концентрацията на активното съединение на втория от тези видове в кръвната плазма. Това може да предизвика промени в функционирането на сърдечната система, както се вижда от електрокардиограмата. Подобни ефекти се наблюдават, когато се комбинират с нортриптилин, тримипрамин.

Едновременното използване на инсулин и "дилтиазем" води до намаляване на терапевтичния ефект на хормонално съединение, но в комбинация с препарати, съдържащи триазолам, мидазолам концентрация на тези вещества в кръвта се увеличава. Ако комбинирате литиев карбонат и дилтиазем, съществува риск от паркинсонизъм, психоза в остра форма.

Какво има в аптеките?

"Дилтиазем" е синтетичен агент, наличен под формата на таблетки и инжекционни вещества. Таблетките се опаковат в алуминиеви блистери, поставени в картонени кутии и с инструкции за употреба. Една опаковка обикновено съдържа 30 порции от лекарството. Капсулите с дългосрочна ефективност са версия на освобождаването, във всяка от които има много по-активно съединение, отколкото при обичайните таблетки (120-240 mg в сравнение с 60-90 mg). Такива капсули се предлагат в опаковки, съдържащи 20-30 дози от лекарството.

Използвайте разумно

Инструкцията за прилагане на "Дилтиазем" съдържа индикация за необходимостта от редовна проверка на честотата на натиск, ритъм и сърдечен ритъм. При преминаването на дълъг курс, пациентът трябва да посети болницата с определена честота, за да даде електрокардиограма. Спирането се извършва постепенно, намалявайки дозировката за дълго време. Конкретната времева рамка ще зависи както от извършеното лечение, така и от отговора на тялото. Процесът трябва да бъде под контрола на лекуващия лекар.

Особената точност изисква използването на таблетки, а при риск от развитие на брадикардия се повишава хипотензията. Инструкциите за употреба изискват леко да се третира употребата на състава, ако има риск от проводими смущения в сърдечните камери. Недопустимо е употребата на лекарството на фона на алкохол.

Не използвайте лекарства за лечение на непълнолетни, тъй като няма официални данни за възможни нежелани реакции. Освен това няма потвърдена информация за ефективността на такава терапия при работа с деца.