Психо-органичен синдром: причините, симптомите и характеристиките на лечението

В общата психиатрична практика този синдром се характеризира като нарушение, свързано с общата психическа безпомощност на пациента. Той има спад в интелигентността, разстройство на паметта, изобретателност. За първи път този термин е предложен от психиатър от Швейцария Е. Блейър.

Причини за болестта

Психо-органичният синдром може да бъде диагностициран при представители на групи от населението. Най-често това разстройство засяга по-възрастните хора, които са по-малко способни да се адаптират. Провокиране на това нарушение може да бъде много различни фактори. Сред най-честите причини лекарите обикновено разграничават следното:

• Различни заболявания, които са атрофични по природа - например болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер.
• Патологии, които засягат кръвоносната система - атеросклероза, високо кръвно налягане.
• Инфекции - както на мозъка, така и на общото. Например, невросифилис или енцефалит води до необратими промени в мозъчната тъкан.
• Онкология на мозъка.
• Наранявания на главата.
• Атаки на епилепсия.
• Интоксикация поради приемане на лекарства или стимуланти.
• Нарушения в ендокринната система.

В този случай психоорганичният синдром може да представлява както остатъчно разстройство, така и последица от трансфера на определена патология на централната нервна система.

симптоми

Този синдром е представен от нарушения на три вида, които в противен случай често се наричат ​​тройка Уолтър-Буел. Това са:

• Нарушения в работата на паметта (човек започва да страда от амнезия или, обратно, си спомня твърде много, не може да се отърве от ненужна информация).
• Нарушаването на интелекта (значително намалява нивото на обобщение, способността да мислим по-специално, да разберем).
• Проблеми по отношение на емоциите (може да има намален емоционален произход или обратното, прилика на еуфория - пациентът е емоционално лабилен, слабо воля или емоционално груб).

В този случай тежестта на проявите на психо-органичния синдром може да варира. Първоначалните прояви са псевдо-неврози, под формата на астенични симптоми, както и личностни разстройства (намаляващи или, напротив, пълно изравняване на личностните черти). Най-сериозните симптоми са картина на пълна деменция.

Психо-органичен синдром: неговите прояви и диагностично значение на практика

В зависимост от сцената синдромът може да се прояви по различни начини. В ранните етапи заболяването може да бъде придружено от симптоми, характерни за други заболявания, което усложнява диагностичния процес. Понякога процесът на правилно изявление на заключението поради тези прояви става по-сложен в реториката поставя грешната диагноза, всъщност пациентът страда от психоорганичния синдром. ICD-10 изброява следните симптоми на заболяването в началния етап:

• постоянна жажда, придружена от мигрена;
• нарушен апетит;
• чувствителност към промяната на времето - метеорологична зависимост;
• виене на свят;
• откази в режим на заспиване;
• вегетативно-съдова дистония.

Наред с тези симптоми се наблюдава и тройката "Уолтър-Буел". Ако пациентът има проблеми с паметта, това ще се забелязва на всички етапи от заболяването. Човек има проблеми с възпроизвеждането на информация и запаметяването. Също така е трудно пациентът да се ориентира в пространството и времето. В крайна сметка, трудности се наблюдават и в ориентацията в собствената личност.

Интелигентни увреждания

Изявеният психо-органичен синдром се проявява в нарушения в сферата на разума:

• Пациентът губи способността да научава най-простите елементарни неща. В повечето случаи това се отнася до нова информация за него, която преди това не е знаел. Същевременно познанията, придобити в миналото, остават непокътнати.
• Нарушения на речта. Речникът постепенно става все по-оскъден, пациентът използва моделирани думи и фрази.

Емоционални разстройства

В сферата на емоциите симптомите на заболяването ще бъдат както следва:

• Бързо умствено изтощение на пациента.
• Загуба на воля или значително отслабване.
• Пациентът не може да ограничи импулсите си - например, пристъп на гняв или радост.
• В зависимост от индивидуалните характеристики, могат да се наблюдават и депресивни състояния, заблуди и халюцинации.

Варианти на развитието на болестта

В началните етапи може да има тревожна подозрителност, леко раздразнение. В бъдеще тези симптоми постепенно се изравняват. Те се "разтварят" в нарастващия спад на интелектуалните способности, паметта, емпатията. Синдромът може да се развие според един от четирите сценария:

• Астеничен вариант. На този етап пациентите изпитват бързо физическо и психическо изтощение. Човек става много раздразнителен, той е нестабилен в проявлението на емоциите си. Дори и най-незначителният стимул на външната среда - звук, мирис - може да реагира болезнено. Този сценарий предполага незначителни промени в сферата на интелекта - може да има само незначително влошаване на паметта.
• Експлозивният психо-органичен синдром е следващият етап от заболяването. Това е комбинация от емоционална възбудимост (агресия, раздразнителност), умерено нарушение на паметта, нарушения на адаптацията към външната среда. При пациентите има и отслабване на волята, самоконтрол. Пациентът става много впечатляващ, понякога се наблюдават истерични състояния. Често на този етап може да се случи злоупотреба с алкохол. При пациентите общото състояние се влошава. Може да има надценени идеи.
• Еуфорични и апатични сценарии. Пациентите са напълно несъгласувани интелектуално. Има нарушения на паметта, способност за запомняне на текущите събития. И двата сценария могат да се разглеждат като разновидности на деменция. Що се отнася до еуфоричната версия, има увеличение в настроението, често има състояния на самодоволство, добра воля. Въпреки това, те могат рязко да се редуват с нападения от агресивност, раздразнение. Пациентът може да стане сълзателен и безпомощен.

Характеристики на апатичната версия

Що се отнася до апатичния сценарий, пациентът се държи по стереотипен начин, той няма спонтанност. Кръгът на неговите интереси рязко се стеснява, той става безразличен към другите и към себе си. Пациентът не може да премине от една тема на разговор към друг, но често се случва и обратно - от темата, която се обсъжда, до външен човек.

Понякога апатичният сценарий може да прилича на ограничен етап на шизофрения. Само лекарят определя правилната диагноза, като анализира подробно всички симптоми на проявата на заболяването. По-специално, човек трябва да обърне внимание на насилствени атаки на плач или смях, които не са характерни за шизофренията.

Остър и хроничен курс

По време на психо-органичния синдром ICD идентифицира още два варианта на заболяването - хронични и остри. Що се отнася до последното, то се характеризира с внезапно проявление. Острите състояния могат да продължат от няколко дни до няколко седмици. В бъдеще не се изключват пристъпи, които навлизат в хроничен курс.

Що се отнася до хроничния синдром, симптоматиката тук често може да бъде нестабилна. Болестта се характеризира с различен курс и симптомите си до голяма степен зависят от характеристиките на предишната болест.

• Например, с болестта на Пик или с хорея на Хънтингтън, синдромът прогресира и бързо води до деменция.
• В случай на заболяване, възникнало в резултат на травматично мозъчно увреждане, ходът на заболяването е максимално близък до стационарния.
• При появата на доброкачествени тумори често са възможни ремисии.

Прояви на синдрома в детството

Болестта е изключително рядка при децата. Въпреки това, според класификацията на МКБ-10, неговите прояви се различават значително от наблюдаваните при възрастни пациенти. Това се дължи на факта, че повечето от умствените функции все още не са напълно развити. В зависимост от възрастта на симптомите на заболяването при децата може да варира значително.

При деца в ранна възраст може да има забавяне в развитието на речта. Децата трудно запомнят нови думи. Трябва да причини нестабилно настроение, както и нарушения на съня. Понякога има безпокойство.

Що се отнася до пациентите в предучилищна възраст, може да има нарушения, свързани с емоционално-волевата сфера. Поведението на детето е дифузивно, импулсивно. Малките моторни умения страдат, неспособността на детето да се концентрира.

Децата в училищна възраст може да имат нарушена когнитивна активност. Освен това, повишената самокритика, както и импулсивността, трябва да привлекат вниманието.

терапия

Поради това няма специфично лечение за психо-органичния синдром. Терапията е насочена главно към премахване на основните причини, които са причинили синдрома. Въпреки огромния избор на психотропни лекарства на пазара, няма специфично лечение за това заболяване. Психиатър може да предпише само поддържаща терапия, в зависимост от тежестта на съпътстващите симптоми. Лечението може да се извърши в болница или амбулаторно, в зависимост от тежестта на заболяването. Положителен ефект е назначаването на витамини, ноотропи. Много често психиатрите пишат такива пациенти "Пирацетам", "Кортексин", "Пантогам" и други подобни лекарства.

Трябва да се отбележи, че само квалифициран специалист има правото да се ангажира с диагностицирането и назначаването на лечение. Трябва да се свържете с психиатър, психоневролог или локален терапевт, ако подозирате, че имате психо-органичен синдром. Психиатрията е сферата, в която е по-добре да не се отлага лечение. Навременното обаждане до лекаря ще ви помогне да избегнете неприятни последици.