"Периндоприл": инструкции за употреба, състав, аналози и прегледи

Както следва от инструкциите за употреба, таблетките "Периндоприл" принадлежат към класа на АСЕ-инхибиращите средства. Още в първия час след употребата на дозата ефектът на намаляване на налягането се развива, като постепенно се увеличава в продължение на осем часа. Наркотикът ефективно следи показателите за налягане за около един ден, така че можете да използвате таблетки относително рядко.

Можете и не можете

В инструкциите за употреба на таблетките "Периндоприл" е посочено, че основното показание за употребата на лекарството е високото кръвно налягане. Лекарството не е предназначено за хора, страдащи от свръхчувствителност към компонентите на медикамента. Тя не може да се използва, ако в миналото е забелязана неадекватна реакция на тялото към други лекарства от класа ACEI. Не използвайте таблетки по време на детероден и кърмене.

В инструкциите за употребата на Perindopril Plus производителят обръща специално внимание на допустимостта на употребата на лекарството само под строго наблюдение на лекаря. Вие не можете да предписвате тези таблетки само въз основа на повишено кръвно налягане, лесно можете да се сблъскате с странични реакции. Дозата се избира и от лекаря, изборът винаги е индивидуален и се основава на характеристиките на организма на отделния пациент. Точното спазване на препоръките на лекуващия лекар и инструкциите за употреба на лекарството Perindopril е гаранция за безопасността и ефективността на терапевтичния курс.

Нюанси на дозировката

Препоръчва се таблетките да се използват в устната кухина. Най-доброто време е сутрин, преди закуска. Лекарят ще Ви каже как правилно да следвате инструкциите за употреба на Периндоприл, какъв натиск да използвате хапчето и в какъв случай да вземете почивка (ако конкретен пациент има нужда от това). Използването на медикамент без специализиран надзор е невъзможно - внимание се обръща на това в придружаващата го документация за таблетките.

Обикновено пациентите се предписват първите 4 mg за един ден. С течение на времето, дозата може да се удвои, ако са необходими индикации за налягането. Възможно е дозата да се увеличи един месец след началото на курса и по-късно.

Съгласно инструкциите за употреба "Периндоприл" може да се използва за CHF, ако има ренова-съдова хипертония. Лекарството е одобрено за употреба от хора на възраст над 70 години, както и тези, които преди това са лекувани с диуретици. За тези групи пациенти оптималната начална дозировка е 2 mg лекарства на ден, използвани по едно и също време. Ако ефектът не е достатъчен, можете да увеличите обема до 4 mg след седмица или две, след това до 8 mg, ако състоянието на пациента го изисква.

При хронична бъбречна недостатъчност и креатининов клирънс от 60 ml в минута и повече, инструкциите за употреба "Периндоприл" се препоръчват в стандартния режим. Подобно условие се отнася за тези, които страдат от чернодробна недостатъчност. При креатининов клирънс в рамките на 30-60 ml / min, оптималната доза е 2 mg на ден. При скорости над 15 ml / min трябва да се използват 2 mg лекарства веднъж на всеки два дни. При още по-малък креатининов клирънс, инструкциите за употреба на Perindopril се допускат само на ден на диализа в количество от 2 mg.

фармакология

Ефективността на въпросното лекарство се потвърждава от многобройните отговори на пациентите, подложени на лечение. За подготовката са главно само положителни отзиви. В инструкциите за прилагане на Perindopril производителят обяснява ефективността на лекарството, описвайки фармакологичния ефект.

АСЕ инхибиторите реагират с позитивно заредени цинкови йони, присъстващи в молекулата на АСЕ. Този процес осигурява угнетяване на дейността на елемента. Ефективността на вземането на таблетки се постига чрез въздействието върху човешкото тяло на активния метаболит на основния компонент на таблетките. Това вещество се нарича периндоприлат.

Периндотрит засяга втория ангиотензин, който инхибира вазоконстрикторния ефект. Съдържанието на брадикинин се увеличава и първият ангиотензин преминава във втория под въздействието на метаболита на лекарството. Под влияние на средства, както е посочено в инструкциите за употреба "периндоприл" намалена поколение, освобождаване на алдостерон, инхибира реакцията отделянето на норадреналин. Ендотелиумът се образува по-малко активно в съдовата стена.

Методи за получаване на второ понижаване активността на ангиотензин води до по-висока ефективност на ренин активността на плазмата, тъй като тези процеси се характеризират с отрицателна обратна връзка. АСЕ се инхибира, той може да повиши активността на кинин-каликреин система.

Характеристики на фармакологичното действие

Под въздействието на активния компонент съдовите стени на големите артерии стават по-еластични - това се посочва в инструкциите за употребата на Периндоприл (4 mg, 8 mg - формата на освобождаване на лекарството). Ефектът се обяснява с намаляване на генерирането на подендотелен колаген. Понижаване на кръвното налягане в капилярите на белите дробове. Непрекъснатата употреба на лекарството може да намали левокамерната хипертрофия на миокарда. Положителен ефект се наблюдава при интерстициална фиброза. Профилът на Myosin се връща към нормалното. На фона на тези промени сърдечната система като цяло се стабилизира.

В инструкциите за употребата на "Периндоприл" (8 mg, 4 mg, 2,5 mg - всякаква форма на освобождаване), производителят посочва, че под въздействието на лекарството се намалява пренатоварването. Това влияе върху различните аспекти на налягането: систоличните и дори диастоличните параметри намаляват, ефектът е практически във всяко положение на пациента. Индексът на пулса се увеличава, МОК. Сърдечният ритъм не се увеличава и когато CHF става по-рядко (промените се оценяват като умерени). Мускулния регионален приток на кръв се стимулира, активира се.

Проучванията показват, че по който привлича вниманието на производителя в инструкциите за използване на таблетки "Периндоприл" (за което цена започва от 80 рубли на пакет), при използване на лекарството повишава съдържанието на липопротеините с висока плътност в кръвоносната система. При хиперурикемия нивата на пикочната киселина намаляват. Лекарството стимулира кръвообръщението в бъбреците, без да коригира параметрите на гломерулната филтрация.

Обърнете внимание!

В инструкциите за употреба на периндоприл (2,5 mg, 4 mg, 8 mg - всяка версия на освобождаването), производителят посочва, че употребата на таблетки в CHF води до намаляване на проявите на неуспех на сърдечния мускул. Увеличава се устойчивостта на пациента към физическо натоварване - бяха извършени специализирани тестове за откриване на този факт. Артериалното налягане не се понижава - този факт се разкрива в хода на потвърдените проучвания.

След влизането в тялото на средно единично количество антихипертензивен ефект се наблюдава средно след пет часа, възможни отклонения на голяма и по-малка страна - в рамките на един час. Продължителността на ефекта е до един ден. След един месец на постоянна употреба има стабилизиране на ефекта от понижаване на налягането - това е посочено в инструкциите за употреба на Perindopril. При какъв натиск лекарят ще напише това лекарство, производителят не споменава. Този аспект остава по преценка на квалифициран лекар. Производителят обръща внимание на възможността за използване на таблетки само по препоръка на лекаря.

Оттеглянето на средствата за защита не е придружено от неприятни явления. Така нареченият синдром на отнемане "Периндоприл" не причинява.

Отрицателни последици

Ограниченията във възможността за използване на описаните средства по свое усмотрение до голяма степен са свързани със странични ефекти, които могат да предизвикат неправилно, неразумно и ирационално използване на лекарството. Възможността за отрицателен отговор на тялото се споменава в редица отзиви за периндоприл (и аналози). Инструкцията за употреба показва възможността за понижаване на налягането извън мярката, което води до специфична симптоматика на хипотония. В редки случаи пациентите изпитват симптоми на бъбречна недостатъчност. Ако тя вече съществува, съществува риск от влошаване на ситуацията.

На фона на използването на таблетки може да се развие кашлица, бронхоспазъм, диспнея. Някои хора се чувстват болни и повръщат. Стомахът ви може да боли. "Периндоприл" може да доведе до нарушение на стола и сухота на лигавицата погрешно възприятие на вкуса. Някои пациенти бързо се уморяват, се оплакват от звънене в ушите, главоболие и замаяност, както и нарушено зрение. Съществува риск от развитие на гърчове, депресия, нарушения на съня и объркване.

В инструкциите за употребата на Perindopril 4 mg цената, за която - от 80 рубли и по-горе, както и в съпътстващата документация за други форми на освобождаване на това лекарство показва, че таблетките могат да причинят алергична реакция. По-често се проявява с обриви по кожата, сърбящи участъци, но съществува риск от развитие на уртикария, ангиоедем, еритема.

Важни нюанси

В инструкциите за употреба "Периндоприл плюс индапамид" показва, че вероятността от възникване на хипотония е по-висока, ако пациентът се придържа към диета без сол, отнема диуретици, страда от тежко повръщане или диария. При тези условия, натриевите йони и водата се екскретират активно от организма, което може да причини нарушения и също така оказва негативно влияние върху работата на бъбреците. Хипотонията може да бъде придружена от недостатъчност във функционирането на бъбреците. Всяко от тези патологични състояния може да се развие независимо. Опасностите са свързани с приемането на хапчета на фона на стеноза на артериите.

Според инструкциите за употреба, "Индапамид + Периндоприл" трябва да се приема само след като са направени кръвни тестове, количествени показатели, отразяващи уреята, креатинина, съотношението на основните електролити се разкриват. Такива проучвания се препоръчват да се провеждат редовно през първия месец от лечението, за да се проследи реакцията на пациента към предписаната терапия. Това ви позволява да предотвратите отрицателни реакции и да коригирате програмата навреме.

В инструкциите за употреба "периндоприл" (цена за единица, която започва от 80 рубли), специално внимание се обръща на случаите, когато лекарството се предписва на лица, използвани преди това диуретици. Въпросният състав може да започне само три дни след последната доза на диуретик в тялото. Ако възникне необходимост в бъдеще, диуретиците отново ще бъдат въведени в терапевтичната програма. Ако приемането на диуретици е причинено от CHF и отказът от тях е невъзможен, преди началото на употребата на разглежданите средства дозата на диуретиците да се намали.

Сигурност и други нюанси

Фактът, че лекарството е на разположение, е посочено от цената на Perindopril. Инструкциите за употреба съдържат указания за правилата за използване на това лекарство при определени отделни групи пациенти, по-специално тези, които страдат от хронична сърдечна недостатъчност в декомпенсирана форма. Абсолютната забрана за употреба с такава диагноза не е така. Това прави Периндоприл изключително широко приложим, тъй като това състояние налага сериозни ограничения върху възможностите за лекарствена терапия.

За физически лица в риск за тези с първоначално ниско налягане, за "Периндоприл" страда от нарушена бъбречна работа е позволено, но в началото на хода на състоянието на пациента трябва да се наблюдава от лекар. Това важи за тези, които използват високи дози диуретици.

Когато диализната кръв не трябва да използва полиакрилонитрилни мембрани, тъй като комбинацията с Периндоприл може да причини анафилактичен отговор. Ако се планира операция, приемането на таблетките се преустановява 12 часа преди началото на интервенцията. Анестезиологът трябва да е запознат с терапията на пациента.

Период на бременност

Всичко, принадлежащ към класа на инхибитори на АСЕ фондове - "Периндоприл" и аналози (ръководство за употреба обръща внимание на това), може да бъде свързано с повишен риск от ненормално развитие на плода черепа, ако майката се ползват такива лекарства целия период на бременността. Има някои съобщения за такива проблеми, в момента има абсолютно абсолютно потвърдена информация, че причините за аномалиите са ACEI. Ако жената забременее по време на терапията, няма нужда от прекъсване, но плодът трябва да бъде наблюдаван. На първо място е предписан ултразвуков преглед на черепа на детето.

Употребата на Периндоприл след първия триместър може да доведе до намаляване на бъбречната бъбречна активност. Съществува риск от намаляване на обема на амниотичната течност. Приемната майка на лекарството е свързана с риска от анурия при дете, ниско кръвно налягане, неонатална бъбречна недостатъчност.

Тогава да го замените. Аналози на периндоприл и цени

Инструкциите за употреба на описания препарат съдържат споменаване на основното активно вещество - това е периндоприл. На него се базират лекарствата:

• "Prestarium A" (около 500 рубли на опаковка).
• "Parnavell" (около 300 рубли).
• "Перинева" (около триста рубли на пакет).

От изброените опции най-достъпно е описаното лекарство. При избора на алтернатива е важно не само да сравните цените, прегледите, инструкциите за употребата на Периндоприл и аналози, но се консултирайте с лекар. Необходимо е да се обясни на лекаря, поради каква причина не е възможно да се вземе препоръчаното лекарство. Един експерт, ръководен от диагнозата, ще може да определи кои конкретни варианти на лекарствените продукти в конкретния случай ще донесат максималната полза.

Лекарството, близко до разглежданото лекарство, е индипамид. Той се основава на друго активно съединение от Perindopril, но има подобен ефект върху човешкото тяло, така че в някои случаи лекарят го препоръчва като алтернатива.

Взаимно влияние

Когато комбинирате инсулин, сулфонилуреите, "Периндоприл" могат да причинят по-тежък хипогликемичен ефект на тези вещества.

Невролептиците, салуретите, баклофен, антидепресантните лекарства от трицикличния клас могат да активират хипотензивния ефект. На фона на такава комбинация вероятността от ортостатична хипотония е по-висока, тъй като се наблюдава обобщаване и засилване на ефектите от лекарства.

Противовъзпалителните лекарства от класа на хормоналните, нестероидни средства могат да намалят влиянието на Периндоприл върху натиска. Това важи и за тези, които селективно инхибират активността само на втория COX. Ефектът се обяснява с натрупването на електролити, течност в тялото на фона на употребата на тези средства.

Диуретиците, имащи за цел запазването на калия в организма, както и калиевите препарати в комбинация с периндоприл, предизвикват повишен риск от калиево отравяне. Необходимо е да се избягва комбинация от лекарства, които могат да предизвикат повишена концентрация на калий и ACE инхибитори. Изключителен случай е липсата на калий в тялото в тежка форма.

Възможни комбинации

Ако комбинирате периндоприл и литиеви препарати, процесът на екскреция на този микроелемент може да се забави до известна степен.

С използването на миелотоксични лекарства в комбинация с Периндоприл, токсичните ефекти се засилват.

Комбинацията с диуретици, релаксираща мускулна тъкан и средства за обща анестезия може да причини прекомерно ниско кръвно налягане. Клинично изразена хипотония е по-малка вероятност, ако спрете да използвате диуретици няколко дни преди началото на курса на въпросното лекарство.

Функции за освобождаване

Представените таблети в аптеките са в различни формати. Най-популярните варианти са 4 mg активна съставка в една таблетка и два пъти повече. Също така има формати от 5 mg, 10 mg. Комбинираното "Периндоприл плюс индапамид" съдържа 4 mg от първото вещество и 1,25 mg от второто или два пъти по-голямо количество от всяко от тях. Има варианти на комбинация от 5 mg + 1.25 mg и 2.5 mg + 0.625 mg. Специфична форма ще бъде препоръчана от лекаря, като се вземат предвид особеностите на състоянието, нуждите на тялото на пациента.

Таблетките се опаковат в полимерни кутии или профилирани клетки. В един блистер - 10 хапчета, на банката - 30 броя. Флакони, блистери се поставят в картонена кутия, от външната страна на която е указано името на лекарството, концентрацията на активните съставки в единична доза, името на производителя на лекарството. Тук можете да намерите датата на производство и датата на изтичане, правилата за отпускане и условията за съхранение на веществото. Вътре в опаковката се предоставя инструкция, която подробно обяснява как да се използва състава, какви възможни ограничения, странични ефекти, нюанси са свързани с използването му.

Какво има вътре?

"Периндоприл" се предлага под формата на кръгли таблетки, има бял цвят или сянка близо до него. Формата е цилиндрична, плоска. Има скосяване. В продажба можете да видите и кръгли зелени таблетки, изпъкнали от двете страни, допълнени с гравирано буквата "Т" от едната страна. Ако изрежете копието на една от тях, можете да видите бяло ядро ​​или вещество, близко до бялото.

Характеристиките на определено освобождаване, цвят и форма се определят от производителя. Има светлозелени екземпляри. Леко мраморните таблетки са възможни. Някои производители правят филмова обвивка от розов, жълтеникав цвят, сив цвят. Вътрешният пълнеж във всеки случай трябва да е бял.

Биологична химия

Скоро след поглъщането се получава абсорбция. Процесите на абсорбция се локализират в храносмилателния тракт. Максималната концентрация в кръвоносната система е постижима в рамките на един час след приемането на хапчето. Биологичната наличност се оценява на средно 70%.

Когато се обработват в тялото, таблетките "Периндоприл" се превръщат в източник на периндоприлат и пет други продукта, които нямат фармакологична активност. За периндоприл, максималните плазмени концентрации са постижими средно около четири часа след приемането на таблетките за храна. Във връзка с плазмените протеини веществото влиза в по-малко от една трета, специфичните показатели се определят от количеството вещество в кръвоносната система. Обемът на свободното разпределение на периндоприлат се оценява на приблизително 0,2 l / kg.

Не бе открит кумулативен ефект. Повторното използване не води до ефекти на натрупване. Времето на полуразпад и периодът на действие съвпадат. Периодът на полуживот се оценява на един час. Основно елиминиран от бъбреците.

Леко по-бавен метаболизъм се получава, ако използвате таблетки по време на хранене.