Рак на белия дроб: причини, диагноза, лечение и прогноза за етапи

Сред другите ракови заболявания, честотата на рака на белите дробове е лидер. Специалната опасност от това заболяване в удължен таен курс. В сравнение с други видове злокачествени неоплазми, тази форма бързо дава метастази. Честотата на появата на заболяването зависи от много фактори. Статистиката неизбежно показва, че всяка година все повече случаи на това ужасно заболяване се записват.

Общ изглед

Учените успяха да открият какво може да предизвика рак на белите дробове:

• наследственост;
• условията на живот;
• ниво на индустриализация на района;
• изменението на климата;
• оказва влияние върху факторите на човешката продукция.

Тяхната роля се дължи на възрастта (по-висок риск от заболяване при възрастните хора) и пола.

Причините за рак на белите дробове и до днес лекарите не са добре проучени. Въз основа на статистическите данни е възможно да се състави списък от провокиращи фактори, които по един или друг начин засягат развитието на злокачествения процес. На първо място, според учените - качеството на въздуха, което човек диша. Колкото по-голям е рискът от рак на белия дроб, ако въздухът:

• прашен;
• е замърсен.

Опасни замърсяващи компоненти са:

• азбест;
• бисмут;
• зърнен прах;
• арсен;
• промишлени смоли.

Вредни навици и рак

Не е тайна, че ракът на белите дробове може да бъде провокиран от тютюнопушенето. Една цигара, изгаряща, излъчва много вещества, които са присъщи на канцерогенни качества. Димът води до стесняване на кръвоносните съдове, бронхиални лумена, пресушаване на лигавиците на дихателната система, намаляване на способността на тялото да се пречисти, да се предпази от агресивни фактори. Както показват проучванията, най-голяма е вероятността появата на симптоми, признаци на рак на белите дробове при хората, в продължение на две десетилетия да пушат всеки ден 20 цигари.

Димните цигари съдържат тютюнев катран - отровно, опасно вещество, което може да провокира рак не само при хора, но и при животни. Смята се, че този тест се потвърждава при зайци. След контакт на ухото на животното с опасно съединение, животното развива онкологично заболяване след известно време.

Лайфстайл и болести

Горните рискове са да се извлекат от опита, какви са признаците на рак на белите дробове при хора, живеещи в условия на постоянно излагане на вредни фактори за дихателната система. На населението на големите градове средностатистическите злокачествени заболявания се определят по-често, отколкото при жителите на селските райони. Лекарите обясняват това чрез изпаряване на асфалт, които се отделят в силна топлина - формалдехид, вредни съединения навлизат във въздуха. Всичко това се отразява на лице, чиято имунна система вече е отслабено от фактори на околната среда е много по-висока, но обитателите на града не могат да се похвалят с живота в провинцията естествените защитни сили на.

Горе е вероятността да се появят симптоми на рак на белия дроб при хора, които редовно са болни от белодробни заболявания след вирусна инфекция на дихателните органи. Рискови фактори:

• пневмосклероза на фона на предаваната болест;
• хронично възпаление, локализирано в дихателната система.

Рискът от рак е по-голям, ако близки роднини имат пациенти с рак на белия дроб.

Местоположение и патология

Сред мъжете, повечето жертви на белодробна онкология са:

• Англия.
• Люксембург.
• Холандия.

Броят на смъртните случаи сред жените по тази причина е по-голям при:

• Хонг Конг.
• Шотландия.

По-малко от други са податливи на онкологично заболяване:

• бразилците;
• сирийците;
• Salvadorans.

Ракът на белите дробове при жените се регистрира по-рядко, отколкото при мъжете. Учените обясняват това с връзката между патологията и начина на живот: при вредните условия на труд, представителите на по-силната половина често работят. Освен това процентът на пушачите е по-висок при мъжете.

Значително е честотата на разпространение в районите, където природните фактори са причинени от повишен радиационен фон, както и в районите, засегнати от радиоактивно замърсяване.

вид

Приема се да се разграничат два вида болести:

• център;
• периферна.

Такова разделение е прието на международно ниво. Тя се основава на следните особености на случая:

• наличие на метастази;
• размера на растежа;
• етап на патология;
• включването на лимфната система.

При оценката на степента на рак на белия дроб лекарят формулира заключение по случая.

Централен рак

Болестта получи такова име поради локализацията си: първият страда от големи бронхи. Злокачествената неоплазма се натрупва вътре в бронхите, може да се разпростре по стените, което води до намаляване на лумена, като в крайна сметка напълно се покрива. Елемент на белия дроб, лишен от въздух, пада, което води до ателектаза. Вторичен възпалителен процес започва, белодробната тъкан се разпада - това обикновено се случва при рак на белия дроб от етап 4, вероятно с третия етап.

Неоплазма постепенно покълва през бронхиалните стени, инициира възпалителни процеси в лимфните възли, разположени в близост до тъканите. Туморът е гъст конгломерат. Най-добрият резултат може да бъде изчислен от тези, които са успели да открият рака на белия дроб на ранен етап. Прогнозата е напълно определена от сцената.

Периферен рак

Неоплазмата се образува в малък бронкус, покълва навън, понякога запълва алвеолите, което води до пневмония, приличаща на рак. Алтернативен път на развитие е появата на големи огнища на белодробен рак. Симптомите и признаците в началните етапи отсъстват, болестта не се проявява години наред. Средно асимптомната фаза се оценява на 3-5 години. Понастоящем е практически невъзможно да се открие патология.

Под въздействието на външни фактори, по всяко време туморът може непредвидимо да започне да се разширява експоненциално, достигайки впечатляващи размери в кратки интервали от време. Този процес може да бъде провокиран от:

• пневмония на фона на вирусна, бактериална инфекция;
• физиотерапия;
• продължително излагане на пряка слънчева светлина;
• отслабване на имунната система;
• често посещение в сауни, бани.

Няма специфична разлика в симптомите на заболяването при мъже и жени. Особеността на периферната форма е, че практически е невъзможно да се открие рак на белия дроб в ранните етапи. В по-късните етапи заболяването е подобно по вид на централния тип.

симптоматика

Първите признаци са доста замъглени, няма специфични прояви, така че пациентите рядко обръщат внимание на здравословни проблеми. В ранен стадий се проявява рак на белите дробове:

• умора;
• влошаване на апетита;
• загуба на тегло;
• кашлица.

За да подозираме, че причината е онкологично заболяване, е възможно, ако кашлица се образува слюнка с характерна сянка, подобна на цвета на ръждата. Ракът на белия дроб на ранен етап може да бъде подозиран от:

• задух;
• отхрачване на кръвта.

Постепенно тези симптоми се добавят към синдрома на болката, което показва, че болестта се е разпространила в съседни тъкани, органи.

Първоначалните стадии на централен, периферен рак не се проявяват изобщо или са белязани от много слаби симптоми, тъй като белите дробове нямат нервни окончания, отговорни за болката. Органът притежава повишени компенсаторни способности, само че една четвърт от белите дробове вече осигуряват на организма необходимия кислород. По тази причина симптомите на рак на белия дроб на ранен етап са невидими, туморът се развива през годините. Има случаи, когато възрастта на рака по време на откриването е била оценена за десетилетие.

Обичайно е да се говори за трите фази на заболяването:

1. Биологично (от момента на появата до откриването на рентгенови лъчи).
2. Асимптоматичен стадий на рак на белия дроб.
3. Клинично, когато пациентът е изправен пред всички симптоми на процеса.

Как всичко започва?

В първите два етапа няма неприятни усещания, здравето е добре, болестта не се притеснява. Забелязването на признаци на рак на белия дроб в ранна възраст и контакт с лекаря може да изчезнат само при малък процент пациенти. Понякога вторият, по-често - третият етап, има първи прояви, често подобни на различни белодробни заболявания, което често води до неправилна диагноза.

Симптомите на рак на белите дробове, които дойдат на първо място, са умора, намаляване на жизнеността, умора при справянето с най-простите, познати, ежедневни въпроси. Човек смята, че няма интерес към това, което е интересно преди, не привлича вниманието към текущите събития, намалява ефективността. В същото време, умората постоянно се притеснява. Всичко това се проявява в характерните обрати на речта:

• "Уморен съм от всичко!".
• "Колко съм уморен от всичко!".

Прогресът на заболяването е съпроводен от състояния, подобни на бронхит, настинки, пневмония и катар на дихателните пътища. Симптомите на рак на белите дробове включват временно повишаване на температурата до 37-37,5 ° C, след което индикаторът се връща към нормалното, след което отново расте. Използването на противовъзпалителна, нестероидна, антипиретична, народна медицина отнема само малко време, за да спре неприятното проявление, но постоянно се връща отново и отново. Сред тези, които се грижат за здравето си, най-често се установява, че онкологичният процес най-често се открива - състояние, доста обезпокоително, за да отидат при лекар, за да разберат причините.

Характерни прояви: какво да търсите?

Един от симптомите на рак на белия дроб е кашлицата. Първо, е възможна рядка кашлица, суха кашлица. Когато централната форма е кашлица непродуктивна, няма храчка. С течение на времето знакът се засилва, превръща се в постоянна, кашлицата става назална. Това показва, че злокачественият процес засяга големите бронхи.

Болестта се придружава от:

• ангина пекторис;
• задух;
• недостатъчност на дишането.

При такива симптоми на рак на белите дробове можем уверено да кажем, че болестта е отишла далеч, обширни белодробни лобове не участват в дишането, а съдовото легло значително намалява. Симптомите могат да се обяснят с натиска на неоплазмата върху медиастинума.

Като правило, ако първите прояви са оставени без внимание, пациентът идва при лекаря, когато храчките се кашлят с кашлица с кръвотечение. Причината за кръвните вени е нарушение на целостта на бронхиалната стена, мукозните дихателни органи, кръвоносните съдове. Този симптом на рак на белите дробове показва пренебрегването на процеса. Вероятно диагностицирайте третия или дори четвъртия.

Последните етапи на рака на белия дроб: прояви

Когато напредъкът вече е отишъл далеч, в тази половина на гърдата, където се е образувал туморът, се отнася до синдрома на болката. Има случаи, когато болката е взета за невралгия, тъй като проявите са подобни. Интензитетът варира значително от всеки отделен случай, много зависи от поражението на плеврата. Растежът на тумора води до увеличаване на болката, тъй като фасциите се включват в процеса в гърдите, нервните окончания между ребрата. Особено трудно е състоянието на пациента, когато туморът докосне ребрата, инициира разрушителни процеси. Усещанията не само са силни, но и не спират с анестетици.

Друг симптом е известен, което показва късно състояние на белодробен рак, - храната през хранопровода напредва едва. Това се дължи на състоянието на лимфната система: метастазите се натрупват в възлите, което води до увеличаване на размера и натиска върху хранопровода. Когато се наблюдават екстрапулмонарни симптоми, се диагностицира четвъртият стадий. Тази диагноза се прави, ако се открият метастази извън белия дроб.

Има случаи, когато в по-късен етап пациентите все още не подозираха, че проблемът в белите дробове и с тревожни прояви на лошо здраве, призоваха ортопедистите или кардиолозите, други тесни специалисти.

диагностика

При подозрение за рак на белия дроб, първото проучване, на което пациентът се отнася, е рентгеново изследване на гръдния кош. Медицинската статистика показва, че около 60% от всички случаи на заболяването могат да бъдат открити при превантивна флуорография - резултатите от проучването позволиха да се забележат злокачествени процеси по-рано, отколкото човек чувствал симптомите на заболяването. Можете да идентифицирате болестта на различни етапи, включително началните етапи.

Статистиката посочва, че:

• 5-15% от случаите се откриват в първия етап;
• около една трета от пациентите на втория етап;
• 50-75% падат на третия етап;
• всяка десета е четвъртата фаза.

Лекарите се съветват да се подложи на рентгенова снимка на всеки две години, въпреки че можете да го направите два пъти по-често: в началните етапи на рак на белия дроб не може да се открие дори и на рентгенови лъчи, но заболяването се характеризира с просторен тип развитие, когато за кратко време под влияние на провокиращ фактор тумор достигне големи размери.

Методи за диагностика: рентгеново изследване

Радиографията е първият, основният начин за откриване на злокачествена неоплазма. Те правят снимки в две проекции, перпендикулярни един на друг. Ако се забележи подозрителен фокус, се предписва курс на спиране на възпалителния процес, т.е. лечение на пневмония. След завършване на лечението се извършва контролна проверка. Ако няма подобрение, е необходима диференциална диагностика, която може да покаже една от следните две възможности:

• туберкулоза;
• онкология.

За да се определи точната диагноза, е необходим хистологичен преглед. Има много известни случаи на съпътстващо заболяване, което значително усложнява лечението. Хистологичното изследване обикновено се извършва след хирургична интервенция, премахване на тумора и изследване в лабораторията.

Диагноза: високо прецизно изследване

Както е видно от медицинските доклади, ракът на белите дробове може да бъде точно диагностициран чрез анализ на резултатите от изследването чрез компютърна томография. Този метод позволява да се оценят размерите на тумора и да се идентифицират малки фокуси, които са неразличими от рентгеновото изображение. Лекарят може да види колко повече е нормата от лимфните възли на пациента и също получава друга конкретна информация за състоянието на пациента. Вярно е, че дори изчислената томография не ни позволява да формулираме диагноза със 100% точност. За потвърждение е необходим хистологичен преглед.

Най-точният метод е биопсия, но процедурата е свързана с опасността от експанзивен растеж на увредената област на атипичните клетки. В допълнение, макар и малък, но все пак има риск от навлизане в атипична клетка в кръвоносната система и това ще доведе до образуването на метастази. По правило, преди биопсия лекарите поискат съгласието на пациента незабавно да премахне тумора, ако диагнозата бъде потвърдена. Трябва да сте подготвени за този резултат и да не отлагате решението.

Друг метод, който е на разположение на съвременните лекари за оценка на състоянието на пациента и изясняване на диагнозата, е бронхоскопията. Терминът означава рентгеново изследване на бронхиално дърво с контрастен агент. Лекарите получават подробна картина на проходимостта на различните части на тялото и могат да открият тумор.

И накрая, пациентът получава кръвен тест за идентифициране на маркери за рак.

Какво трябва да направя?

Ако е възможно заболяването да се установи на ранен етап, пациентът се препраща към операция. След хистологичен анализ на получените биологични проби, на пациента се предписва антитуморен курс, химиотерапия, лъчева терапия за предотвратяване на рецидив. Ако туморът бъде отстранен във времето, по време на операцията е малък, пациентът напълно е завършил лечението, препоръчано от лекаря, след пет години от времето от края на релапса няма, лицето се счита за напълно излекувано. В по-късните етапи, когато туморът е достигнал голям размер, операцията не е възможна. Има само радиационни методи и химиотерапия.

От медицинската практика са известни много случаи, когато злокачествената неоплазма показва правилен отговор на лечението, в крайна сметка става по-малка от размерите, което означава, че животът на пациента е удължен.

За прогнозите

Трябва да се разбере, че без медицинска намеса ракът на белите дробове води до фатален изход в 100% от случаите. Народните средства също няма да помогнат - онкологията изисква висококвалифициран подход и прилагане на най-модерните техники.

Почти половината от пациентите, които не са имали възможност да получат терапия, умират в първата година от хода на заболяването. Петгодишният период е по-малък от един процент, а тригодишен период е на разположение само за три процента от тези, които избягват лечението.

Как да предупредя?

Трудностите от превенцията се дължат на недостатъчно точна информация за причините, предизвикващи злокачествени процеси в дихателната система. Изхождайки от информацията, известна понастоящем, трябва да се предпазим от негативни външни фактори, да избягваме индустриални зони, където работят с арсен, азбест и други канцерогенни вещества. Необходимо е напълно да се откажете от пушенето, като избягвате дори пасивни. На възрастните се препоръчва да преминават през флуорография всяка година или поне веднъж на две години, за да наблюдават белите си дробове. Ако болестта започне, това ще бъде възможно да се открие на първи етап, което означава, че вероятността за пълно възстановяване ще бъде много по-висока.

Превантивният преглед ни позволява да идентифицираме не само рак на белия дроб, но и метастази, които се появяват в резултат на злокачествени процеси в други органи. В белите дробове метастазите проникват най-често, тъй като органите се отличават с изобилие от кръвни и лимфни съдове.

Увеличен риск от злокачествени процеси в белите дробове при всички лица, взаимодействащи с канцерогени, дори ако хората никога не са пушили. Трябва да сте внимателни към вашето здраве, ако трябва да взаимодействате с материалите по време на работа:

• арсен;
• азбест;
• радон;
• никел;
• смола.

За да се сведе до минимум вероятността от злокачествена неоплазма, човек трябва напълно да се откаже от всякакви лоши навици, да следи имунитета, да добави пресни плодове и зеленчуци към диетата. Ябълките са особено полезни.

Какви са последствията?

Ако се потвърди рак на белия дроб, е необходимо пациентът да се препрати към допълнителни проучвания, за да се оцени обхвата на процеса. За тази цел са организирани следните проучвания:

• скелетна сцинтиграфия;
• преглед на костен мозък;
• ултразвук на черния дроб;
• CT на мозъка.

Превенция на рака: вътрешен и чуждестранен опит

Всеки седми пациент с онкологични заболявания у нас страда от рак на белите дробове. До известна степен това се дължи на нежеланието на хората редовно да приемат дози радиация, подложени на профилактично изследване на флуорографията - много се надяват, че техните проблеми ще ги заобиколят, така че няма смисъл да се излага на тялото отново да се упражнява.

В европейските държави вече няколко години се въвежда редовен задължителен скрининг на населението чрез компютърна томография. Процедурата отнема само няколко минути, а дозите на облъчване са много по-ниски, отколкото при фотографското проучване, така че CT се счита за абсолютно безопасен медицински метод. В допълнение, завършените изображения са с висока точност, което означава, че можете да забележите рака на ранен етап или да опровергаете подозренията за онкология.

Експерти смятат, че ако успее да завладее такава култура за превенция в Русия, честотата на диагностицирането на рака на белия дроб в късните етапи ще намалее значително, което означава, че процентът на оцеляване ще се увеличи.

Характеристики на работа

Радикална операция е достъпна само за един или двама души от всеки десетина пациенти с рак, т.е. с тези, с които заболяването е идентифицирано в началото. За отстраняване най-често се използва торакоскопичният метод. Операцията е технически сложна, не е достъпна в никакъв случай, много зависи от характеристиките на локализация, размера на лезията. Логиката е, както следва: създават се малки разрезки, през които се отстраняват атипичните клетки. Това причинява минимално увреждане на здравите тъкани наблизо.

От открития класически торакоскопски метод се различава само в степента на травма, а същността и ограниченията са сходни. По този начин е възможно да се премахне само неоплазма в първите два етапа, ако е локализиран в достъпната част на белия дроб. Торакоскопичният метод не се използва, ако се открият метастази, атипичните клетки засегнаха лимфните възли.

Алтернативни методи: характеристики

Химиотерапията при неактивни случаи показва ефикасност при 20-30% от пациентите. Продължителност на лечението - до една година и половина, между курсовете правят месечни почивки. От самото начало е възможно да се съчетаят облъчването и медикаментите.

Възможността за пълна ремисия е само при пациенти, които са подложени на курс на мозъчно облъчване, тъй като ракът на белия дроб много често дава метастази в тази област. Комплексната терапия с локализирана неоплазма позволява в 90% от случаите да се постигне сериозно подобрение на състоянието, почти половината от тях са напълно излекувани.

Лечение на рака: чуждестранни практики

Използването на най-модерните методи, най-новото оборудване, най-ефективните лекарства в някои случаи избягват операция. Предимството на този подход е запазването на целостта на белите дробове, но може би това е само в ранните стадии и при преминаването на терапията в клиниката, която разполага с цялото необходимо оборудване и лекарства. В момента това е налице само в някои прогресивни страни.

Ако е взето решение да се извърши операцията, са възможни две възможности:

• лобектомия;
• пневмонектомия.

В първия случай, една част от органа, засегнат от злокачествена неоплазма, се отстранява, а във втория случай - няколко или дори напълно леки. Пулмонектомията се практикува, ако има подозрение за разпространението на злокачествени клетки в тялото.

Ако няма надежда за лечение, може да се извърши операция за намаляване на размера на тумора, да се премахнат метастазите от органи, чиято функционалност е особено важна за живота на тялото.

Неинвазивни методи

Химиотерапията е необходима, ако се открие рак на малки клетки, нараства много бързо - почти невъзможно е да се премахне такъв тумор. Очевидният недостатък на подхода е вредата, причинена от лекарства заедно с нетипичните клетки, здрави. Много неща в медицината има случаи, когато химиотерапията е единственият начин, наистина ефективен поне до известна степен. Изберете медикамента, от който се нуждаете поотделно, като вземете предвид резултатите от хистологичното изследване. Терапията е винаги курсова работа, а през интервалите тялото получава възможност да се възстанови. След завършване на курса, пациентът се насочва за томография, за да следи резултатите от процеса.

Радиационната терапия предполага ефекта на радиацията върху атипичните клетки. Тъй като облъчването забавя жизненоважната активност на клетките, които са предразположени към бързо разцепване, туморът първо страда. Модерните устройства Ви позволяват да насочвате тясна вълнова греда към зоната на неоплазмата. Процедурата включва минимална вреда на здрави зони. Най-ефективният метод е използването на специална сонда, чрез която лъчението се насочва директно към болната област. Някои видове рак могат да бъдат лекувани само по този начин. Радиотерапията е незаменима за пациенти, които поради различни причини са противопоказани при хирургическа намеса. Този метод се счита за най-ефективен, когато е необходимо да се намалят метастазите, тяхното унищожаване в лимфната система.