Какви са нежеланите реакции при приемането на лекарства?

Лекарствата имат не само терапевтичен ефект. Страничните ефекти също са неразделна част от техните ефекти върху организма. На основата на терапевтичния ефект на повечето лекарства са химично-физичните взаимодействия с рецепторите на тялото. Ето един пример. Налягането намалява, подпухналото намалява, болката изчезва, но се появява диария. Можете да обясните това по следния начин. Лечебният препарат реагира не само с рецепторите, които го разпознават, но и се разпространява в тялото с кръв и по този начин участва в различни химични реакции. В резултат на това това води до промяна в функциите му и до развитието на друг фармакологичен ефект, който не е предвиден за употребата на това лекарство, което е причина за образуването на странични ефекти. Следователно, всяко лекарство има основен ефект - това е медицински, което се очаква от приемането и страничен ефект, т.е., нежелана реакция.

Обща информация

И така, какъв е нежелан ефект от лекарството? Това е всяка реакция, която е нежелателна или вредна за организма на индивида, която се формира чрез използване на лекарства за лечение, диагностициране и предотвратяване на патологичните състояния.

По друг начин може да се каже, че това е набор от неспецифични промени, които се появяват в организма заедно с фармакологичното действие, което се очаква, когато лекарството се прилага в приемливи дози. Странични ефекти, коментари и мнения на експерти, са по-чести при хора, занимаващи се с самолечение и да не превишават допустимите дози, както и приемат лекарства, които, когато се използват едновременно увеличаване на ефекта от друга, като по този начин допринася за прекомерен фармакологичен ефект.

Кой е изложен на риск?

1. Бременни жени.
2. Хората на възрастните и старческа възраст.
3. Лица с патология на черния дроб и бъбреците. Последните вземат активно участие в отнемането на лекарства, както и метаболитите им от тялото. При бъбречно увреждане екскрецията е трудна и лекарствата се натрупват, докато токсичният им ефект се влошава. Ако черният дроб не функционира добре, разрушаването на лекарствата, влизащи в тялото на индивида, се нарушава.
4. Пациенти, които приемат няколко лекарства едновременно. В този случай наркотиците могат да засилят взаимно страничните си реакции и да се очакват тези ефекти е доста трудно.

класификация

Всички нежелани реакции са разделени на:

• Предвижда се, т.е. с определена клиника. Например, нежеланата реакция на хормоналните агенти е повишаване на кръвното налягане. И такива симптоми като слабост, главоболие, промени в сърдечната честота са често срещани при много групи лекарства.
• Непредвидим. Те са много редки и често не са свързани с действието на лекарството.

Предполагаемите странични ефекти на патогенезата са разделени на следните категории:

• фармакологично нежелани;
• алергии;
• наркомания;
• резистентна към лекарства;
• не са свързани с лекарството.

Страничните ефекти на лекарствата по местонахождение могат да бъдат системни и локални, чрез медииран и директен произход. Чрез гравитацията:

• Белите дробове. В този случай не се изисква пълно оттегляне на лекарството или специална терапия. Положителен ефект се постига чрез намаляване на дозировката на лекарството.
• С умерена тежест. Пациентът се лекува и се избира друго лекарство.
• Heavy. Има заплаха за живота на пациента.
• Водят до смъртоносен изход.

Причини за нежелани реакции

Фактори, водещи до нежелани ефекти:

1. Не са свързани с приемането на лекарството. Те включват: наличието на алергична история на пациента, някои признаци на наследственост, пол, възраст, лоши навици и въздействия върху околната среда.
2. В зависимост от приемането на медикаменти. Това са начините на приложение, лекарствени взаимодействия, фармакокинетични и фармакодинамични свойства.

Какви органи са засегнати от лекарствата?

Когато лекарството се прилага перорално или орално, страничните ефекти се усещат предимно от храносмилателния тракт. Те се проявяват:

• Стоматит.
• Унищожаване на емайла на зъбите.
• Стомашно-чревни нарушения.
• Подуване на корема.
• Гадене.
• Нарушаване на храносмилането.
• Загуба на апетит.
• Дразнене на лигавиците. Улцерогенен ефект се отбелязва при приемане на хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, определени групи антибиотици и други лекарства.

Страничните ефекти при възрастни и деца обикновено изчезват след спиране на лечението.

Следните органи, които са изложени, са бъбреците и черния дроб. Последното страда първо от ефектите на наркотиците, тъй като това е пречка между общата система на кръвообращението и чревните съдове. В него се наблюдава биотрансформация на лекарствата и образуването на метаболити. Чрез бъбреците се осъществява продукцията както на продуктите на разпада, така и на самите препарати, които остават непроменени. В резултат на това те са токсични.

Медикаментите, които могат да проникнат в кръвно-мозъчната бариера, могат да нарушат функционирането на нервната система и да причинят следните нежелани реакции:

• летаргия;
• виене на свят;
• неизправност;
• главоболие.

Дългосрочната употреба на лекарства, които имат забавен ефект върху централната нервна система, може да бъде предразполагащ фактор за развитието на паркинсонизъм и депресия. Лекарствата, които облекчават усещането за напрежение и страх, могат да нарушат ходенето на индивида. Някои групи антибиотици засягат вестибуларния апарат, както и органите на слуха. Опасно усложнение е анемията и левкопенията. Развитието на тези патологии провокира противотуберкулозни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства и някои антибактериални лекарства.

Алергията като страничен ефект на лекарствата

В този случай продължителността на прилагане или дозировка няма значение. Някои пациенти имат и най-малкото количество от лекарството може да доведе до тежки форми на алергични реакции и други, които получават същите средства в максимално допустимата дневна доза няма да предизвика реакции или те ще бъдат незначителни. Тежестта на алергичните ефекти се влияе от много фактори, тук са някои от тях:

• индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват лекарството;
• чувствителност към определена група или специфично лекарство;
• начинът на приложение;
• приемане на големи дози от лекарства;
• употребата на лекарства за дълго време;
• едновременна употреба на няколко лекарства.

Видове алергични реакции

Същото лекарство може да причини различни алергични реакции и същият симптом може да бъде причинен от различни лекарства. Маркирайте следните видове алергични реакции:

• Reaginic. Страничният ефект се проявява под формата на незабавна реакция: уртикария, анафилактичен шок, атака на бронхиална астма. Създава се с повторно въвеждане на определени групи антибиотици, медицински имунобиологични препарати (ваксини или серуми), витамини от вида B.
• Цитотоксични. В резултат на взаимодействието на лекарството или неговия метаболит с кръвните съставки, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоза се развиват.
• Имунен. Разкриват се различни токсични комплекси, водещи до кожни патологии, нефрит, анафилактичен шок и серумна болест.
• Свръхчувствителност на забавен тип. След следващото въвеждане на лекарството в рамките на 24-48 часа, се развива алергичен ефект като туберкулинов тест. Бързата реакция на прилаганото лекарство се отличава: остра, подозрителна и забавена. Първият възниква доста бързо или в рамките на 60 минути след приложението на лекарството и се проявява под формата на уртикария, анафилактичен шок, атака на бронхоспазъм. Вторият и третият разработването на няколко часа или дни след употребата на лекарството и изразени лезии на кожата, лигавиците, кръвта, черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Най-честите алергични реакции

Какви странични ефекти имат те? На първо място, това е оток на Quincke или ангиоедем и уртикария. Първата се проявява чрез подуване на лигавиците, дермиса и подкожната тъкан. Най-накрая в някои области на кожата на тялото има сърбеж, а след това на тяхно място се образуват мехури, впоследствие се сливат и образуват огромна възпалена област.

Алергичните реакции на дермата са една от най-честите странични ефекти от приемането на лекарства. Обривът може да бъде единичен и в редки случаи развитието на синдрома на Lyell или токсична епидермална некролиза, животозастрашаващо лице. Прояви на обриви са местни или общи в целия организъм.

Токсични ефекти на лекарствата

Няколко фактора влияят върху външния им вид:

• Предозиране. При предписване на лекарството е много важно да изберете правилната доза. Например, в детската практика, тя се изчислява в зависимост от теглото на тялото на бебето. За възрастни дозата, посочена в медицинските инструкции, обикновено се изчислява за средно тегло от 60 до 70 kg. Следователно, ако е необходимо, трябва да се разкаже. При някои патологични състояния лекарят назначава до пациента максимално допустимата дневна доза. В този случай страничните ефекти на лекарството се покриват с други лекарства.
• Хронични заболявания. В резултат на различни увреждания на органите лекарствата се натрупват в организма и вследствие на това се повишава тяхната концентрация, което впоследствие води до развитие на токсичен ефект. За да се предотврати това явление, лекарят предписва лекарството в по-ниска доза.
• Възраст на пациента. За всички възрастови категории се изисква внимателна селекция на терапевтичната доза на лекарството.
• Бременност. В тази ситуация всички лекарства, предписани с рецепта, трябва да бъдат разрешени за употреба в съответствие с инструкциите, в противен случай има висок риск от токсичност за плода.
• Начинът на приемане на лекарства. Важно е да се наблюдава времето на употреба на наркотици. Неправилното приемане увеличава концентрацията им и предизвиква токсичен ефект, т.е. интоксикация на тялото.
• Препаратите са синергисти. Съвместното използване на лекарства, които увеличават ефекта един на друг, води до развитие на неблагоприятни ефекти. Освен това алкохолните напитки заедно с приемането на лекарства понякога увеличават риска от сериозни усложнения. Някои храни и слънчева светлина също са провокативни фактори при приемането на определени групи лекарства. Например, е необходимо да се изключат пушени, месо, риба, бобови растения, сирене и алкохол по време на лечението с лекарството "Фуразолидон". При приемането на антибиотици, флуорохинолон и тетрациклин, както и сулфонамиди, слънчевите лъчи са противопоказани.

Странични ефекти на антибиотиците

Нежеланите реакции се проявяват при нарушения на правилата за приемане, неадекватна дозировка, употреба на антибактериални лекарства без медицински показания, както и при продължително лечение.

Най-честите нежелани реакции са:

• Дисбактериоза. Проявлението му се улеснява от честата и продължителна употреба на антибиотици. За целите на профилактиката, едновременно с тези лекарства предписват пребиотици под формата на лекарства или продукти. Те защитават микрофлората на тялото и стимулират подобреното производство на полезни бактерии.
• Алергия. За предпазване от алергични реакции предписвайте антихистамини, които се приемат не по-рано от тридесет минути, преди да се вземе антибиотик.
• Токсични лезии на вътрешните органи. Този ефект е минимален за препарати от пеницилинова група, както и цефалоспорини от второ и трето поколение. При приемането на други антибиотици, особено при пациенти с чернодробно заболяване, се предписват хепатопротектори, за да се намали вредното въздействие върху тях. Използването на аминогликозиди може да повлияе неблагоприятно на органите на слуха и зрението, което води до нарушаване на уринирането. Когато се лекуват флуорохинолони, тетрациклини и сулфонамиди, забранено е да се слънчеви бани.

Какви други нежелани реакции, освен посочените по-горе, все още съществуват? Това е диария или запек, потискане на имунитета, раздразнение на червата и т.н. Например, "Левомицетин" оказва негативно влияние върху хемопоезата, "Гентамицин" - върху бъбреците и "Тетрациклин" - върху черния дроб. С дългосрочно лечение с антибактериални лекарства за предотвратяване на развитието на гъбични патологии предписват противогъбични лекарства.

След терапия с антибиотици за възстановяване на чревната микрофлора се препоръчва курс на лечение с пробиотици и обогатяване на диетата с ферментирали млечни продукти, съдържащи бифидобактерии.

Нежелани реакции след приемане на антибиотици при деца

Страничните ефекти с антибиотици при бебета се появяват в следното:

• Раздразнителни черва. Това състояние се проявява чрез метеоризъм, която причинява на бебето болка в корема, диария под формата на течно зелен цвят с слуз на изпражнения или обратно, запек.
• Нарушаване на микрофлората или дисбиозата. Процесът на храносмилането на храната е нарушен. Клиничните прояви са подобни на предишните.
• Алергия. Изразява се от уртикария, треска и в тежки случаи може да доведе до ангиоедем или синдром на Lyell.
• Намален имунитет. В този случай алергичните реакции се появяват заедно с нарушаването на функциите на стомашно-чревния тракт.

Ако кърмещата майка взема антибактериални лекарства, тогава страничните ефекти след приемането им ще повлияят на детето. Използването на антибиотици за лечение е възможно само при предписване на лекар, който ще оцени всички рискове и ползи от употребата им.

Предотвратяване на нежеланите реакции

За целите на превенцията се препоръчва да се спазват определени правила:

• Изберете оптималната доза според възрастта на пациента. Да се ​​обясни на пациента възможността за развитие на синдром на отнемане при приемане на определени лекарства.
• На назначаването да се счита за основна собственост и странични ефекти на медицински продукти.
• Обмислете възможното взаимодействие на лекарствата при назначаването на комбинирана терапия. Очевидно поддържайте интервала между дозите на лекарството.
• Не забравяйте, че полифармацията значително увеличава риска от развитие на нежелани реакции.
• Ако е възможно, изключете инжекционния път на лекарството, тъй като след инжекциите страничните ефекти са по-изразени.
• Наблюдавайте индивидуалния подход, когато предписвате терапия, като се вземат предвид съпътстващите патологии на пациента, които засягат биотрансформацията на лекарствата.
• Да предупреждаваме пациентите за отказ от тютюнопушене, употребата на алкохолни напитки и кафе напитки през периода на лечение.
• Ако е необходимо, предписвайте покритие на препарати за предотвратяване на усложнения.

В заключение

Нежеланите реакции са налични във всички лекарства, но те не се появяват във всяко лице. Нежеланите реакции се формират в присъствието на индивидуална чувствителност (по-голяма или по-малка) към лекарствата. Появата им се влияе от пола, възрастта, хормоналния баланс, генетиката, начина на живот, лошите навици, съществуващите заболявания и други фактори. Доказано е, че честотата на нежеланите реакции при възрастните хора е два до три пъти по-висока, отколкото при по-младото поколение.

Тяхната превенция се влияе от информацията, получена от лекар или фармацевт, от медицинската култура на пациента, отговорното отношение към здравето и спазването на инструкциите за употреба. Страничните ефекти са неразделна част от фармакотерапията. И тяхното предупреждение е важен аспект на лекарствената терапия. С професионален подход и предпазливост при употребата на наркотици можете да избегнете нежелани реакции в 70-80% от случаите или да ги намалите до минимум.