История на болестта на ИХД, симптоми и видове на курса

След мозъка сърцето е най-важният орган в човешкото тяло. Сърцето е отговорно за жизнената дейност на всички системи и органи, поради което всяка неадекватна работа създава допълнителна тежест за този жизненоважен орган. Исхемична болест сърцето е хронично заболяване, причинено от недостатъчен прием на кислород през коронарните артерии до сърдечния мускул. Анамнезата за исхемична болест на сърцето е стесняване на проходимостта на коронарните артерии, дължащо се на атеросклероза. Тя може да има хроничен и остър ход, проявяващ се при такива сърдечни заболявания сърдечна аритмия, миокарден инфаркт, ангина пекторис и внезапна смърт.

По време на физически или психически стрес, както и в моменти на високо кръвно налягане, когато сърцето преживява повишено натоварване, което изисква консумация на повече кислород, възниква миокардна исхемия. Пациентът изпитва напрежение в такива моменти, стискам болката зад гръдната кост, като се приближавам леко наляво. Атаката на ангина обикновено преминава веднага след употребата на нитроглицерин. Ако такава анамнеза за ИХД с остър атака на стенокардия пауза за период от повече от половин час - съществува сериозна заплаха за живота.

В зависимост от степента на гладуване на сърцето, неговите причини и продължителност, има няколко форми на сърдечна исхемия:

- Асимптоматичната исхемия преминава незабелязано за пациента и не предизвиква оплаквания от негова страна.

- По време на физическо натоварване или стрес, с чести диспнея и болка в гърдите, се развива хронична анамнеза за заболяване на ИХД.

- K нестабилна ангина се отнася до всяка атака на ангина пекторис, превъзхождаща сила при предишни атаки, придружени от нови симптоми. Такива атаки са доказателство за усложнение на заболяването и са първите предшественици на инфаркт на миокарда.

- Характерна особеност на аритмичната форма исхемия на сърцето е нарушение на неговия ритъм, проявяващ се при предсърдно мъждене.

- Инфаркт на миокарда е частично умиране на сърдечния мускул. Най-честата история на болестта на ИХД, водеща до инфаркт на миокарда, е следствие от разкъсване на плаката от вътрешната стена на коронарната артерия или от появата на тромб, блокиращ артериалната проходимост.

- Внезапната смърт на сърцето, изразена в неговата остра спирка, е резултат от много по-нисък поток от кръв към мускула, дължащ се на пълното блокиране на голямата артерия.

Всички видове исхемичен курс могат да бъдат комбинирани и да повлияят на по-нататъшния ход на заболяването. Например, историята на ИХД е ангина, често придружена от аритмия, а след това се превръща в инфаркт на миокарда и така нататък, до внезапна смърт. Смъртта на мястото на сърдечния мускул може да се появи на всеки етап от хода на заболяването, които се различават по четири типа:

- Асимптоматичният етап протича по време на отлагането на холестерол по стените на артериите.

- Степента на появата на първите признаци се изразява в повишено налягане, висока захар и холестерол в кръвта. В този интервал на хода на заболяването холестеролни плаки може да покрие до 50% от артериалната проходимост.

- Анамнезата за IHD, характеризираща се с повишаване на симптомите, се проявява в чести диспнея, неправилна сърдечна дейност и свиване на болката зад гръдната кост. По това време Сърдечен ултразвук показва разширението на сърдечните кухини и изтъняване на сърдечния мускул.

- Последният етап се изразява в продължителна сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане, появяване на оток, предсърдно мъждене и рязко влошаване на сърцето. Болката зад гръдната кост на този етап се появява при най-малък товар.

Миокардният инфаркт не винаги води до смърт, има случаи, когато пациентите го прехвърлят на краката си. Но трябва да се помни, че инфарктът неизбежно води до ускоряване на развитието на исхемична болест.