"Dexamethasone", инжекции интрамускулно - инструкции за употреба, ефективност и обратна връзка

За лечение на много възпалителни процеси с остра или хронична природа, често се предписват инжекции интрамускулно "Дексаметазон". Инструкции за употреба на това лекарство и ще бъдат описани в тази статия.

Какво представлява това лекарство? Какви са инжекциите на Dexamethasone? Как трябва да се прилагат, за да се постигне най-добрият резултат? Дават ли инжекции "Дексаметазон" за деца? Инструкциите за употреба на този наркотик подробно отговарят на всички тези въпроси. Също така от статията научаваме дали е възможно да се използва лекарство за лечението на бременни и кърмещи майки. И, разбира се, ще се запознаем с редица прегледи за инжекциите на "Дексаметазон", инструкцията за прилагането на която е от голям интерес за нашите сънародници.

Какво представлява наркотикът?

Преди да разберете какви са инжекциите "Dexamethasone", трябва да определите какво е активното вещество на лекарството.

Дексаметазон е синтетично хормонално вещество, получено от флуорид преднизолон. Форма на продукта глюкокортикостеориди - инжекционен разтвор, който може да бъде използван като инжекции венозно, мускулно или дори като капки в очите с конюнктивит. Как да използвате лекарството за определена болест, назначава само лекуващия лекар. По-долу обсъждаме инструкциите за употреба на инжекции "Дексаметазон" интрамускулно за възрастни и деца.

Накратко за състава

Най-често "Дексаметазон" се произвежда от производителя в стъклени ампули с един или два милилитра. Самият разтвор е бистра течност (по-рядко - с жълтеникав оттенък) без определена миризма.

Какво съдържа във всяка ампула един милилитър? Преди всичко - активното вещество. Има четири милиграма в разтвора. Тогава - помощни компоненти. Това са натриев хлорид и динатриев едетат и глицерин и дори пречистена вода.

Поради състава си препаратът има доста широк спектър на действие. Той се използва като противовъзпалително, имуносупресивно, анти-алергично и дори антишоково средство. Това е обяснено в инструкцията за "дексаметазон". Цената на инжекциите ще бъде разгледана по-долу.

Как действа тялото

Какъв е ефектът от това хормонално лекарство? Действието на инжекциите "Дексаметазон" се дължи на неговия специален състав и начин на приложение. Например, при интравенозни инжекции агентът има почти моментален ефект. Ако инжектирате лекарството в мускулите, тогава ефектът ще дойде само след осем часа.

Какво се случва, когато един синтетичен хормон навлезе в човешкото тяло? Тя незабавно започва да реагира с цитоплазмени рецептори, разположени в почти всички тъкани, особено в такъв орган, като черния дроб. Прониквайки в ядрото на мембранните клетки, активното вещество инхибира ензима фосфолипаза и активира основните метаболитни процеси. Дексаметазон подобрява протеиновия метаболизъм чрез намаляване на глобулините в кръвната плазма и увеличаване на количеството албумини в бъбреците и черния дроб. Чрез увеличаване на синтеза на мастни киселини и преразпределение на мазнините, липидният метаболизъм се нормализира. Също така, активното вещество има благоприятен ефект върху метаболизма на въглехидратите, подобрява усвояването на въглехидратите от храносмилателния тракт и ускорява потока на глюкозата от черния дроб в кръвоносната система. Освен това лекарството регулира водно-електролитния метаболизъм, задържайки вода и натрий в организма, както и стимулира екскрецията на калий.

И как да се постигне противовъзпалителен ефект на лекарството? Активното вещество потиска освобождаването медиатори на възпаление, намалява пропускливостта на капилярите, увеличава защитната функция на клетъчните мембрани с различни увреждащи фактори, намалява броя на мастните клетки, отговорни за производството на хиалуронова киселина.

Като имуносупресора лекарството се използва поради влиянието му върху лимфоидната тъкан, инхибирането на пролиферацията на Т-лимфоцитите и намаляването на образуването на антитела.

Също така, хормоналното средство може да повлияе на синтеза и секрецията на медиаторите на алергията, като ги понижи. Също така, активното вещество е отговорно за намаляване на броя на базофилите и мастоцитите, потискайки образуването на антитела, променяйки защитната реакция на тялото.

Как да се излъчвате от тялото

Дексаметазон, поради сливането му със сярна и глюкуронова киселина, се метаболизира в такъв орган като черния дроб. По-късно се отделя от тялото чрез бъбреците, по-рядко от лактиращите жлези.

В какви случаи се използва наркотикът?

Болести и техните условия

Какво помага "Дексаметазон"? Инжекциите могат да се предписват с такива тежки и сериозни заболявания като:

• Болести на ендокринната система. Те включват патологичните процеси на надбъбречната кора, подозрителния стадий на тиреоидит.
• Ударни състояния на пациента с различна етиология (изгаряния, операции, травми, интоксикации). Лекарството обаче се предписва само в случай на неефективност на специалната терапия, включително вазоконстриктивно, заместващо плазма и други средства.
• Оток на мозъка, предизвикан от мозъчен тумор, кръвоизливи, травма, енцефалит, неврохирургична намеса, менингит.
• Астматични прояви. В този случай индикациите за употребата на инжекции на "дексаметазон" са екзацербации на астма, тежък бронхоспазъм, обструктивен бронхит от хроничен тип.

• Алергични реакции на тежка форма.
• Ревматични заболявания, ставни заболявания.
• Злокачествени новообразувания, включително левкемия и лимфом при възрастни и левкемия при деца, рак, особено ако пероралната терапия не е възможна.
• Тежки усложнени инфекции (в комбинация с антибактериални средства).
• Когато все още предписвате инжекции от "дексаметазон"? Показания могат да служат очни заболявания като кератит, ирит, алергичен конюнктивит, иридоциклит, склерит, блефарит и други възпаление след операция или травма и след трансплантация хирургически роговицата.
• Множествена склероза.
• Дерматози на тежка форма (псориазис, екзема).
• Остри форми на анемия.

Най-често наркотикът се използва накратко за признаци на живот, т.е. когато спешна медицинска намеса е необходима за спасяване на човешкия живот. След инжекции на "Дексаметазон" се наблюдава дългосрочно подобрение на състоянието, чиято продължителност (с хроничен ход на заболяването) може да достигне от три дни до три седмици.

Когато не можете да предприемете лекарство

Въпреки внушителния брой индикации, има много ситуации, при които лекарството е по-добре да не предписва, особено като се има предвид неговия хормонален състав. Много внимателно е необходимо да използвате лекарството за лечение на хора, които имат анамнеза за такива заболявания:

• органите на стомашно-чревния тракт (гастрит, стомашни язви, дивертикулит, улцерозен колит и т.н.);

• паразитни или инфекциозни заболявания (всички видове херпес, морбили, варицела, микоза, амебиаза, туберкулоза);
• план за имунодефицит (HIV, СПИН);
• ендокринни (захарен диабет, затлъстяване от трета и четвърта фаза, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза);
• чернодробна или бъбречна недостатъчност, хепатит, цироза;
• периартикуларна остеопороза, нестабилност на ставите, инфекции в ставите и т.н .;
• умствено заболяване, особено в остра форма;
• вътрешно кървене;
• бременността.

Струва си да се отбележи, че гореспоменатите заболявания не са 100% противопоказания за "дексаметазон". Ако става въпрос за спасяване на животи, инжекциите винаги се предписват, освен ако, разбира се, пациентът няма индивидуална непоносимост към основния компонент.

Защо има толкова много противопоказания? Фактът, че синтетичният хормон има не само положителен, но и негативен ефект върху човешкото тяло. Какъв вид? Това може да се прочете по-долу.

Отрицателно въздействие

Според прегледите инжекциите на "дексаметазон" са в състояние да потискат имунната система, което увеличава риска от развитие на сериозни инфекции и злокачествени тумори. Също така, хормонът инхибира образуването на костна тъкан, което оказва неблагоприятно влияние върху абсорбцията на калций. Поради факта, че активното вещество на лекарството преразпределя липидите, започват да се образуват мастни депозити в областта на корема и шията.

Как е необходимо да се използва "дексаметазон", за да се постигне най-добрият резултат?

Общи инструкции за употреба

Според инструкцията, инжекции на "Дексаметазон" могат да се предписват на възрастни и деца на възраст една година. Ако се използва интравенозно хормон, най-добре е да се смеси с глюкоза или физиологичен разтвор. Също така, лекарите могат да предписват лекарството за интрамускулно. Каква трябва да бъде дозата на "дексаметазон"?

Инжекциите се предписват три или четири пъти на ден от четири до двадесет милиграма наведнъж. Основното е, че дневната надбавка не надхвърля осемдесет милиграма от лекарството. В някои случаи, когато става въпрос за живота на пациента, тази доза може да бъде увеличена. Обаче само лекуващият лекар трябва да повиши (или да намали) скоростта на прием на хормон.

Колко дълго трябва да използвам инжекционния разтвор? Оптималният курс на лечение, според препоръките на специалистите, не трябва да надвишава три до четири дни. Ако лекарството помага и трябва да продължите лечението, лекарите могат да предписват "Дексаметазон" в таблетки. Подобрявайки се, трябва да намалите до минимум дневния прием. Единствено лекарят има право да анулира лекарството.

Когато разтворът се инжектира в мускулите, процедурата трябва да се извършва предпазливо и бавно, в противен случай може да се предизвика развитие на различни усложнения. Това често се споменава от пациентите и медицинските сестри в отговорите им за лекарството "Дексаметазон".

Как да назначаваме деца

"Дексаметазон" може да се прилага на бебета от една година, но само лекуващият лекар предписва дозата и графика на приема. В инструкциите за употреба на лекарството се посочват общите данни, въз основа на които експертът взема умишлено, квалифицирано решение.

Предложената от производителя доза варира между 0.02776 и 0.16665 милиграма на килограм от теглото на малкия пациент. Така изчисленият разтвор трябва да се прилага интрамускулно на всеки 12 или 24 часа. Ако говорим за патологията на надбъбречните жлези, тогава на децата се предписва по-ниска доза. Дневната му доза варира между 0,00776 и 0,01165 милиграма на килограм тегло. Има и друг начин за въвеждане на решение в мускулите. Според тази препоръка е необходимо да се разделят до три пъти дневната доза на лекарството (0.0233 милиграма на килограм тегло) и да се инжектира хормона на всеки два дни до третото.

Ясно е, че точната доза се изчислява не само на базата на телесното тегло на малък пациент, но и на неговата възраст, както и на тежестта на заболяването.

Но как да приемате "дексаметазон" за лечение на специфични заболявания? Тази информация може да се намери в анотацията на лекарството.

Как да се лекуват заболявания, причинени от мозъчен оток

Лекарствената терапия за този вид патология включва използването на инжекции "дексаметазон". Агентът се предписва от пет до шестнадесет милиграма веднъж, след това лекарството се инжектира в мускула при пет милиграма, като се наблюдава периодичност от шест часа. Това лечение продължава, докато пациентът се почувства по-добре.

Ако е необходимо да се извърши операция на мозъка, хормонът се прилага в рамките на няколко дни след операцията.

Съединения и синтетичен хормон

В този случай, лечението с "дексаметазон" се предписва само когато са били изпробвани други методи на лечение, но те не дават осезаем резултат. Инжекциите се прилагат бавно, понякога лекарят може да предпише въвеждането на лекарството не само в мускулите, но и в самата става.

Най-често тази терапия се предписва за сериозни патологични заболявания като ревматоиден артрит, Болест на все още или Bechterew, синовит, бурсит, лупус, полиартрит, склеродермия (усложнени от увреждане на ставите) и др.

Каква е дозата на прилаганото лекарство? Ясно е, че при всяка ситуация лекарят предписва дозата поотделно, въз основа на данни като възрастта и теглото на пациента, както и пренебрегването на заболяването. Приблизителната норма на прилаганото лекарство варира между 0.4 и 4 милиграма от агента. Например, за лечение на малка връзка, ще са необходими само 0,8 или 1 милиграм. Докато за голяма става, дозата се увеличава от две до четири милиграма.

Ако има нужда от инжекция в сухожилието, използвайте един или два милиграма "дексаметазон". Ако лекарството се инжектира в синовиалната торбичка, дозата може леко да се увеличи (от две до три милиграма).

Колко често трябва да се извършват процедурите? Лекарството трябва да се прилага веднъж, с почивка от три или четири месеца. Ако употребявате наркотика по-често или увеличавате дозировката, това е изпълнено със сериозни нарушения. Например, хрущялната тъкан може да бъде повредена или сухожилието може да се счупи.

Алергични реакции и лечение на наркотици

Разбира се, обичайната алергия се лекува с антихистамини. Въпреки това, ако възпалителните процеси не намаляват и обикновените лекарства не помогнат, може да се предпише "дексаметазон". Това най-често се дължи на лекуващия лекар, когато такива сериозни заболявания като екзема, ангиоедем, уртикария, ангионевротичен оток на лицето или врата, анафилактичен шок, тежко възпаление на носната лигавица.

При такива заболявания, препоръчваната доза за възрастни не трябва да надвишава осемдесет милиграма. Схемата за назначаване и конкретната доза се предписват от лекуващия лекар поотделно.

Бъдещи и кърмачки

Как да използвате инжекции "Dexamethasone" по време на бременност? Както бе споменато по-горе, периодът на изчакване за детето е противопоказание за употребата на лекарството. Това се дължи на факта, че активното вещество може да проникне през никакви пречки в човешкото тяло (включително плацентата), който е може да има отрицателен ефект върху плода. От друга страна, лекарят може да помисли за назначаването на бременни инжекции "Дексаметазон" оправдана, когато ползите за здравето и живота на майката надвишава потенциалния риск за зародиша. Какъвто и да е случаят, решението се взема от специалиста поотделно във всеки конкретен случай.

Как може един хормон да повлияе на бъдещето на бебето? Например, продължителната употреба на лекарството води до смущения в растежа на ембриона. Ако използвате продукта през третото тримесечие, той може да предизвика патология на надбъбречните жлези в плода, което в бъдеще ще изисква сериозна заместваща терапия в бебето.

Дали е възможно да се използват препарати за кърмещи майки? Отговорът е недвусмислен - не! Ако има нужда от лечение на жена, която кърми бебе, тя трябва да прехвърли бебето на изкуствено хранене. Много жени, според обратната връзка, направиха точно това. Някои по време на приема на лекарството спряха да кърмят, а след това, една седмица след оттеглянето на лекарството, възобновиха кърменето.

Така или иначе, да реши да бъдат "дексаметазон" бременни и кърмещи майки или не, трябва да се отбележи, че лекарството може да доведе до сериозни нарушения в бебето (забавянето в растежа и развитието на вродени и придобити дефекти, ненормално формирането на крайниците и главата на бебето).

Няколко думи за страничните ефекти

Естествено, такова сериозно лекарство има голям брой странични ефекти, които трябва да се запомнят по време на лечението с лекарството. И така, какви знаци би трябвало да ви предупредят? По-долу са изброени отрицателните реакции на организма, които се срещат най-често:

• Кожни обриви (дерматит, уртикария).
• Повишен натиск, енцефалопатия.
• Палпитация, сърдечна недостатъчност (до сърдечен арест).
• Нарушения на зрението. Катаракта и глаукома също могат да бъдат провокирани, както и развитието на инфекциозни очни заболявания.
• Неврози, проявяващи се при безсъние, депресия, промени в настроението.
• Психични разстройства. Най-често срещаните са шизофрения, параноя, халюцинации.
• Вертиго, конвулсии.
• Болка в корема, придружена от гадене, повръщане, хълцане. Възможни нежелани ефекти под формата на стомашни язви, кървене в органите на стомашно-чревния тракт, патологии на жлъчния мехур, панкреатит.
• Болка в ставите и костите. Вследствие на това - слабост на мускулите, остеопороза, некроза на костите, увреждане на хрущялите в ставите, разкъсване на сухожилията.
• Отслабване на либидото, импотентност.
• Нарушение на менструалния цикъл.
• Повишеният апетит, в резултат на това - увеличение на телесното тегло.
• Укрепване на потенето.
• Бавно заздравяване на нормални рани и ожулвания.
• Мястото на инжектиране може да е болно дълго време или, обратно, да стане нечувствително. Образуване на груби белези вместо отвори от инжекцията.
• Силно кървене от носа.

Според прегледите на пациентите и лекарите най-често такива негативни симптоми се появяват на фона на злоупотреба с "дексаметазон". Каквото и да е било, пациентът трябва да се вслушва внимателно в здравословното си състояние и при първите признаци на странични ефекти, за да ги информира незабавно за лекуващия лекар. Ако дозата не се коригира или употребата на лекарството не се спре, тогава ситуацията може да се влоши до смъртоносен резултат.

Други препоръки за употреба

Според анотацията на лекарството, завършването на курса на лечение трябва да бъде постепенно, така че да не предизвиква синдром на отнемане. В редки случаи отхвърлянето на "дексаметазон" може да бъде придружено от повишаване на телесната температура, главоболие и болки в мускулите, раздразнителност.

Дългосрочната употреба на лекарството трябва да се извършва под строг контрол на лекуващия лекар, като контролира нивото на хормоните и захарта в кръвта.

Взаимодействие с други фармакологични агенти

Важно е да се обърне внимание на лекарства, които пациентът се приемат заедно с "Дексаметазон", тъй като комбинацията от това лекарство с други хора може да намали ефективността на лечението или дори да доведе до непредвидими последици.

Например, ние се интересуват от обмен с лекарствени вещества като фенитоин, ефедрин, теофилин, фенобарбитал, понижава концентрацията на "Дексаметазон", и следователно намалява неговата ефективност. От друга страна, използването на адренокортикотропния хормон увеличава ефекта от лекарството, което ни интересува в човешкото тяло.

Ето списък на други ефекти от използването на синтетичен хормон с други лекарства:

• Диуретиците подобряват процеса на екскреция на калий, като по този начин допринасят за развитието на сърдечна недостатъчност.
• Натриевите лекарства могат да предизвикат подуване и натрупване на натиск.
• Сърдечни гликозиди. При съвместното им приложение с "дексаметазон" се увеличава риска от вентрикуларен екстрасистол.
• Етанол, алкохол. Рискът от улцерозен растеж в храносмилателния тракт и появата на кървене се увеличава.
• Инсулин и други хипогликемични средства. Поради съвместния прием с дексаметазон ефективността намалява.
• Витамин Д. Неговият ефект върху тялото е намален.
• Витамин С "Дексаметазон" ускорява процеса на екскреция на ацетилсалициловата киселина.
• Продукти на базата на парацетамол. Резултатът от съвместното приложение на две лекарства може да е интоксикация на тялото.
• Антикоагуланти и тромболитици. Рискът от язви и кървене може да се увеличи.
• Препаратите, базирани на индометацин, увеличават броя и тежестта на страничните ефекти от употребата на "дексаметазон". Това може да се отнася и за лекарства, чиито активни съставки са кетоконазол и циклоспорин.
• Невролептиците, както и азатиопринът, повишават риска от катаракта.

Повече информация за взаимодействието на това лекарство с други лекарства може да бъде намерена на рецепция със специалист.

Какво ще кажете за цената?

Много хора се интересуват от цената на дексаметазон. В зависимост от производителя и аптечната мрежа, инжекциите струват между двеста и триста рубли на пакет. Както отбелязват много пациенти, това е евтино, тъй като в един пакет от лекарството има 25 ампули (по 4 милиграма всяка).

Заместващи препарати

В случай, че "дексаметазон" причинява сериозни странични ефекти, лекарството може да бъде заменено с друго. Най-често се предписват аналози на лекарството като "Dexaven", "Dexona", "Dexafar", "Dexamed" и други.

Мненията на реалните пациенти

Какво казват хората, които използват този медикамент, в лечението? Мнозина твърдят, че са изправени пред такива негативни последици след терапията, като повишаване на теглото, кожни обриви, диспнея и някои други. Някои обаче успяха да спечелят много лесно в борбата срещу наднорменото тегло - той напусна няколко седмици след края на лечението.

Все пак, не всеки усети негативното въздействие на "дексаметазон". По-често, хората, които следват препоръките на лекаря, точно толерират терапията и са доволни от ефективността на лекарството. Вярно е, че мнозина признават, че лекарството оставя болезнено усещане в областта на решението.

Също така, много хора харесват, че наркотикът може да има бърз ефект върху заболяването. Въпреки това, неговата агресивност тревожи много пациенти. Следователно, преди да започнете лечение с "дексаметазон", е необходимо да се консултирате, ако е възможно, с няколко специалисти.

В заключение

Както можете да видите, "Дексаметазон" е широко използвано мощно лекарство на базата на синтетична хормонална субстанция. Само лекуващият лекар има право да предпише и отмени това лекарство. Той също изчислява оптималната доза и график за инжектиране.

Както можете да видите, диапазонът на действие на инжекциите е достатъчно широк и ефектът е бърз и дългосрочен. И все пак "Dexamethasone" има редица странични ефекти и противопоказания, които трябва да бъдат взети под внимание при използването му.