Дизентерия: симптоми, лечение и последици

Интестиналната инфекция с увреждане на лигавицата на дисталното дебело черво, причинителите на които са микроби от шигела, се нарича дизентерия или шигелоза. Бактериите са пръчковидна форма, друго име е дизентерия бацил. Развитието на заболяването се извършва по следния начин. Първоначално микроорганизмите се развиват в тънките черва и след това проникват в епителните тъкани на дебелото черво, където те активно се размножават, улавяйки цялата повърхност на червата. В резултат на това, клетките на епитела умират, на мястото им се образуват язви. Освен това бактериите отделят токсично вещество, което също води до клетъчна смърт и провокира повишено отделяне на вода и електролити от червата. Отровата има отрицателен ефект върху работата на надбъбречните жлези и нервната система, причинявайки тежко отравяне на тялото.

Клиничната картина на типичната форма на дизентерия (вариант на колит)

Тя започва рязко, симптомите на интоксикация се проявяват при висока температура, главоболие, влошаване на апетита и понижаване на кръвното налягане. Отстрани на храносмилателния тракт се наблюдават следните клинични симптоми на дизентерия:

• Постоянна тъпа болка в корема.
• Тогава тя се вмъква в стържеща и по-рязка. Място на локализация - долната част на корема.
• Преди екскремента, синдромът на болката става още по-зле.
• В областта на ректума има и болки от типа на дърпане с отдръпване в сакрума. Те се формират по време на дефекацията и продължават няколко минути след това.
• Фалшиво желание и появата на усещане за непълно освобождаване на червата след дефекация.
• Честотата на изпражненията е повече от 10 пъти на ден.
• Има кръв и слуз в изпражненията.

Форми на дизентерия:

• С лека треска преминава за няколко часа или може да продължи до два дни. Табулат до десет пъти на ден, не може да има смес от слуз и кръв. Болката в корема не е силна, фалшивите желания са рядкост.
• С умерено - всички знаци са по-изразени. Температурата се повишава до 39 градуса и продължава до четири дни, налягането намалява. Дефекация до 20 пъти дневно, изпражнения с слуз и кръв.
• При тежка форма на дизентерия симптомите са както следва: хипертермия или хипотермия. Пациентът е инхибиран, отслабен. Дермасът придобива бледо нюанс, сърдечната честота се увеличава. Има тежка диария. Feces под формата на кървава слуз.
• При много тежко развитие на инфекциозно токсичен шок или инфекциозно-токсична енцефалопатия е възможно.

Клинична картина с гастроентеролитичен вариант на дизентерия

В този случай, симптомите на остър гастрит: повръщане, гадене, епигастриална болка. През първия ден симптомите на колит са слаби или несъществуващи. Не съществуват фалшиви желания за дефекация, както и слуз и кръв в изпражненията. Тези симптоми се появяват в рамките на ден-два след инфекцията. Тежестта на състоянието зависи от степента на дехидратация. Ако токът бъде изтрит, всички знаци са минимални.

Подклиничните форми на заболяването се диагностицират само от резултатите от бактериологичното изследване. Клиниката е слабо изразена. Пациентите не правят оплаквания, считайки себе си за напълно здрави.

Признаци на дизентерия при възрастни

Инкубационният период трае от няколко часа до пет дни. На втория или третия ден след инфекцията, първите признаци се появяват в тялото на индивида. Заболяването започва остро, симптомите на дизентерия при възрастните са както следва:

• Температурата се повишава до 40 градуса.
• Налягането намалява.
• Липсата на апетит.
• Появява се гадене.
• Диария.
• Повръщане.
• Спазми и болки в корема.
• Много желания за дефекация. Тютюните с течна консистенция се променят към лигавицата, смесена с кръв. При остра форма на заболяването, желанията могат да бъдат до 50 пъти през деня. Не всички обаче завършват с изпразване, т.е. има фалшиви желания. Пациентът е изтощен, се усеща обща умора, жажда и загуба на апетит. Условието се влошава бързо.

Известна и гастроентеритна версия на заболяването, която е рядка. Характеризира се с едновременно възникване на основните симптоми на дизентерия при възрастните: треска, интоксикация, диария. Заболяването започва с повръщане и течни водни изпражнения. След два дни може да се развие колит. Освен това, дехидратацията, летаргията, артериалното налягане намалява, обемът на разделените урина намалява.

Дизентерия при бременни жени

Тази патология е опасна за бъдещото бебе и за жената. Преждевременно раждане се наблюдава при 40% от случаите на дизентерия. Отрицателните инфекциозни ефекти върху матката провокират контракции, причинявайки ранна доставка или спонтанен аборт. Повишен риск от кървене. По време на раждане бебето се заразява от майката. Едно от сериозните и опасни последици е раждането на мъртво дете или смъртта на жена.

лечение

Ефективността на лечението на симптомите на дизентерия при възрастни и деца зависи от своето своевременност. Нелекуваната инфекция преминава в хронична форма, която се лекува само в 24-часова болница. От лекарства се предписват следните групи лекарства:

• антибактериално;
• сорбенти;
• рехидратация и детоксикация;
• противовъзпалително;
• треска;
• имуномодулатори;
• пробиотици;
• ензими;
• витамини.

Усложнения и превантивни мерки

Неефективността на терапията, както и липсата на лечение за симптомите на дизентерия при възрастни и деца, провокират опасни последици:

• разширяване на дебелото черво, водещо до смърт;
• сепсис;
• Улцерозни лезии на чревната лигавица, които предизвикват кървене;
• хемолитично-уремичен синдром.

Превантивните мерки са лична хигиена. Измийте ръцете след като сте посетили тоалетната, обществени места, ходене, преди да ядете. Прецизно третиране на продуктите преди употреба. Ако някой от семейството има дизентерия, дезинфекцията на помещенията е задължителна.

Дезинтерията при децата

По друг начин се нарича болест на несмлени или мръсни ръце. Причиняващото средство на това инфекциозно заболяване е Shigella, токсичен микроорганизъм, който прониква в храносмилателния тракт от външната среда. Главният ударен удар е червата. Дисентерията е на първо място в разпространението сред други чревни инфекции. Възрастовата категория от две до седем години е най-податлива на това заболяване.

Причината за това явление е отслабеният имунитет и неспазването на обичайните правила за лична хигиена. Имунитетът след прехвърлената болест е нестабилен, детето може да се зарази многократно. За деца до една година е много трудно поради тежката интоксикация и дехидратация на тялото. Има няколко форми на заболяването:

• Лесно. Симптомите на дизентерия при деца под една година са следните: диария, повишена температура. Интоксикацията продължава около три дни. След две седмици идва пълно възстановяване.
• Умерено до тежко. Тази форма при бебетата започва бързо. Той се проявява като студенина, треска, отравяне на тялото. На петия ден интоксикацията постепенно намалява. Възстановяването идва след месец.
• Heavy. На фона на най-силната интоксикация на тялото има нарушение на дейността на сърдечно-съдовата система. Дългосрочна терапия, до три месеца.

Причини за дизентерия

Симптомите на заболяването се провокират от патогенни ентеробактерии. Във форма, това са малки пръчки с размер от 1 до 3 микрона, които имат мобилност. Те отделят ендо- и екзотоксини в хода на жизнената си дейност. Страхуват се от високи температури и ултравиолетова радиация. Влажната среда и ниската температура са благоприятни фактори за тяхното развитие. Нарастването на заболеваемостта се наблюдава главно през лятото. Инфекцията се появява перорално, фекално или контактно.

Вредният навик на бебето да издърпа мръсни ръце и предмети в устата допринася за бързото разпространение на инфекцията. Насекомите също са негови носители. Има случаи, когато инфекцията не се развива, клиниката отсъства и патогенни микроорганизми, след като се влеят в тялото, умират или се екскретират с фекалии. Има картина при бебета със силна имунна система.

Симптомите на заболяването

Болестта се проявява в първите часове след заразяването, но инкубационният период може да продължи до седем дни. Тежестта на интоксикацията зависи от броя на бактериите, които са влезли в дебелото черво. Симптомите на дизентерия при децата се проявяват в следното:

• хипертермия;
• повръщане няколко пъти на ден;
• диария 20 или повече пъти на ден, зеленикав разряд съдържа кръв, смесена със слуз;
• дехидратация;
• фалшивите желания за дефекация се наблюдават на четвъртия ден от заболяването;
• синдром на болката в лявата страна на корема;
• нарушено съзнание;
• анемия;
• конвулсии (рядко).

Характеристики на дизентерията при деца

В 90% от случаите бебета до една година развиват колит с различна тежест, настъпващ заедно с нарушения на храносмилателната система. Течният изпражнения може да отсъства, но има остатъци от непреработена храна в секретите, зеленикави и кървави включвания, слуз. За разлика от симптомите на дизентерия при деца на 2-годишна възраст и по-големи при бебета, стомаха се подува, появява се дискомфорт по време на дефекацията. Характерна особеност на заболяването в тази възраст е вълнообразният ход на дизентерия, т.е. при пристъпи и екзацербации. Повторната инфекция увеличава клиничните прояви. Шокираният имунитет се счита за предпоставка за развитието на други чревни инфекции, причинени от ротовирус, стафилококи, амеби. Патологията отдавна провокира пневмония.

Симптомите на дизентерия при деца на 2-годишна възраст водят до бързо обезводняване на тялото, което води до:

• нарушение на сърдечния ритъм;
• замъгляване на ума;
• бъбречна недостатъчност;
• загуба на тегло;
• фатален изход.

Важно е първите симптоми на заболяването да търсят квалифицирана медицинска помощ.

лечение

От формата на болестта, както и от възрастта, лечението на симптомите на дизентерия при децата също ще зависи. Терапията може да се извършва както в извънболнична, така и в стационарна среда. В къщи децата под двегодишна възраст получават лечение и имат лека форма на заболяване. Децата под една година от терапията са в болница. Процесът на лечение е до три седмици и включва:

• почивка на легло;
• диетична храна;
• инфузионна терапия, антибактериални, спазмолитични лекарства, както и пробиотици и витаминни комплекси.

Хранене на деца с дизентерия

Терапевтичната диета е много важна за това заболяване. В острата фаза се препоръчва глад за храна. В първите дни на инфекцията детето може да пие чай или вода в продължение на 12 часа. Ако бебето има нормално тегло, гладът се удължава до един ден. След това постепенно започнете да давате разрешената храна:

• риба и месо, пара;
• пюре от зеленчуци и плодове;
• пури варени без добавяне на мляко;
• зеленчукови супи;
• ферментиралите млечни продукти влизат много внимателно, като спазват състоянието на детето.

Ако бебето е кърмено, диетата трябва да отговаря на майката. Обемът на течността, използван за целия период на терапията, се увеличава почти двойно. Препоръчва се да се изоставят бобови растения, сурови зеленчуци и плодове, прясно мляко, пшеничен и ръжен хляб.

Усложнения и превантивни мерки

Последиците от болестта се проявяват при ненавременно и неправилно лечение. Най-често срещаните са:

• пневмония;
• анемия;
• перитонит;
• pericolitis;
• пролапс на ректума;
• чревно кървене;
• недохранване.

Най-ефективният начин на превенция е обучението на бебето:

• спазва правилата за лична хигиена;
• не поставяйте ръцете си в устата си;
• Не смучете пръстите си;
• Преди да ядете, измийте ръцете си.

Тези прости правила ще предпазят детето ви от инфекция с дизентерия.

Остра и хронична дизентерия

Развитието на болестта в острия стадий преминава през следните етапи:

• Тънкото черво. През този период има треска, болезнен синдром в горната част на корема, изобилен стол.
• Стадията на дезинтерия в дебелото черво. Симптоми: слуз, кръв, гной в изпражненията. Консистенцията на изпражненията е течна. Възможно е да има фалшиво желание да се отърве. Стойте до петдесет пъти на ден. Болката придобива странен характер и се премества в долната част на корема. Пациентът рязко губи тегло, дермата става по-тънка, крайниците стават студени до докосване, лицето се изостря, има силна жажда.

С течение на времето терапията започна да спира болестта на първия етап. Симптомите на дизентерия зависят от възрастта на индивида и състоянието на неговото здраве. В един случай болестта може да бъде лека и ограничена до диария. В друга - има тежък курс, тежка дехидратация и дори дистрофия. Вторият вариант се среща при деца, възрастни хора и отслабени лица.

Хроничната форма се диагностицира с продължителността на заболяването за повече от три месеца. Той тече под формата на периодичен или непрекъснат поток.

Интоксикацията в този случай отсъства, но се появяват следните симптоми на хронична дизентерия:

• ежедневен изпражнения с течна консистенция на зеленикава сянка с примес на слуз, кръв;
• коремна болка;
• фалшиви желания за дефекация;
• загуба на тегло.

Тези симптоми се появяват няколко месеца след възстановяването. Провокира развитието на хронична форма на болестта, изтощение, дефицит на витамини, преумора, обща слабост. Екзабарбациите се причиняват от хранителни разстройства, стрес. Пациентите с хронична форма на дизентерия са източник на инфекция.

Лечението на симптомите на дизентерия на всеки етап е допълването на течности, соли и витамини в организма, както и терапевтична диета. От лекарствата са показани препаратите, притежаващи антибактериално, противовъзпалително, стягащо, спазмолитично действие, пробиотици и ензими.

Амеобева дезинтерия

Амеобазата е чревна инфекция, която се развива в резултат на проникването на най-простия едноклетъчен организъм (амеба) в храносмилателната система. Този паразит причинява дълбоко увреждане на стените на дебелото черво и провокира така наречената амебична дизентерия, която е широко разпространена в южните райони.

Симптомите на амебичната дизентерия

Продължителността на инкубационния период е от седем дни до три месеца. Заболяването започва остро. Характерни симптоми:

• болезнен настоява да се извърши дефекация;
• диария;
• изпражнения течност с добавка на кръв и слуз, първият е голям брой, цветът на стола е пурпурен;
• теглото бързо намалява, стомашните пропуски;
• изтласкана форма;
• липса на апетит;
• главоболие;
• синдром на болката в лявата страна на корема;
• дерми суха;
• чревното кървене се наблюдава при дълбоко увреждане на чревната стена.

Това състояние е много опасно и може да доведе до смърт.

Продължава остър период до един месец и половина, след което навлиза в хроничен стадий. Периодите на обостряне са последвани от продължителна ремисия. Симптомите на дизентерия в този случай са следните: запек и диария се редуват, понякога в изпражненията отново се появява кръв. Болестта изчерпва детето, наблюдава се хипотрофия, на фона на голяма загуба на течност и кръв, се развива анемия.

Усложнения и лечение

Последици от амебичната дизентерия:

• стесняване на лумена на червата в резултат на белези от улцерозни лезии;
• единични или множествени абцеси на вътрешни органи;
• апендицит;
• абсцес;
• перитонит;
• тумор в черния лумен.

Терапията се провежда в условия на отделение за инфекциозна болест в 24-часова клинична болница. Изпишете курсове анти-протозойни, антимикробни средства, както и кръвни заместители и препарати, съдържащи желязо. Прилага се инфузионна терапия. Терапевтична диета, подсилена с протеини и витамини. Хирургичното лечение е показано за абсцес на черния дроб. След болестта, през годината, децата са на диспансерен надзор с лекар за инфекциозни болести в поликлиника в мястото на пребиваване.

Превантивни мерки

Предотвратяването на симптомите на дизентерия е спазването на правилата за хигиена и хигиена. В ендемичните зони се препоръчва да се използва само варена или филтрирана вода, включително миещи чинии, почистване на зъбите и измиване. Защитете храни от мухи. Измийте обилно зеленчуците и плодовете.

Спазвайте правилата за лична хигиена. Дезинтерията е опасно заболяване. Можете да предотвратите заразяването чрез извършване на прости правила.