Ингвинална херния при момчетата: симптоми, причини и лечение

Ингвинална херния

• слаби мускули на ингвиналния канал;
• прекомерно физическо натоварване;
• заболявания, които се проявяват при тежка кашлица, запек или повръщане;
• коремна травма.

Повече подробности за това как да разпознаем ингвиналната херния при деца, как се проявява и как се лекува, ще разгледаме по-късно в статията.

Структура на херния

Много от тях се интересуват от това какво е ингвиналната херния при момчетата. Снимката по-долу показва схематично представяне на структурата на тази формация. При всички хернии тя е сходна, независимо от причините за появата и местоположението.

В структурата си лекарите разграничават:

1. Хернизирани порти. Това е самата дупка, през която всъщност вътрешните органи изпадат.
2. Торбата. Това е съединителна тъкан и мастна тъкан, която заобикаля органите, които попадат в портите на херния.
3. Хернизирано съдържание. При наличието на патология, представляваща интерес за нас, тя обикновено се представя чрез контур на червата, част от пикочния мехур, оментиум, а при някои пациенти - дори с придатък.

Извън ингвинална херния при момчета изглежда закръглена издатина, която увеличава значително при напрежения коремните мускули - .. плач, смях, кашлица и т.н. В по-големи деца, става забележимо по време на тичане или ходене, на практика изчезва в покой.

Класификация на херния

Както вече беше споменато, ингвиналната херния при деца (момчета), симптомите и лечението, които ще разгледаме по-долу, се разделят на вродени и придобити. Към последния тип патология, между другото, често е капка на тестиса или сперматологичен корда, а също и кистата на последната.

Според структурата на хернията са разделени на прави, наклонени и комбинирани. И последният случай се характеризира с появата на няколко изпъкналости, които по принцип не са свързани помежду си.

Освен това се отличават едностранни и двустранни хернии. Първият е най-често развит от дясната страна, но вторият е доста рядко явление.

Причини за ингвинална херния

В медицината съществува ясна връзка между появата на ингвинална херния при новородени момчета и понижаването на тестисите. Факт е, че в плода този сдвоен орган се намира, където започва, в лумбалния регион.

В нероденото бебе, след шестия месец на вътрематочно развитие, тестисите се спускат на свой ред през така наречения ингвинален канал, за да заемат подходящото място. И по пътя, в някои случаи те носят място на перитонеума - тънък филм, облицоващ коремната кухина. Обикновено това се случва с десния тестис, който е последно изпуснат. За известно време всичко изглежда като отворен джоб, но по времето на раждането обикновено тестисите вече се намират в скротума и "джобът" е затворен.

За съжаление, това не винаги се случва и в такива случаи се казва, че в момчетата има космат ингвинална херния. Това име се дължи на особеностите на местоположението. Съществува и вариант на директна скротална херния, която се развива в резултат на силно физическо натоварване или повишено налягане в корема. В този случай той преминава без да докосва ингвиналния канал през коремната стена.

Симптомите на ингвиналната херния

Трябва да се отбележи, че признаците за наличие на ингвинална херния при момчетата не винаги са очевидни. Тя не може да причини трохи да показват очевиден дискомфорт и да се проявяват само под формата на малка издатина с кръгла или овална форма, която лесно се открива при гледане.

В случай на дете, което лъже, може да изчезне, но в изправено положение може да се появи отново. За да се открие съществуващата патология във времето, родителите трябва внимателно да наблюдават бебето в момента, в който кашля, киха или по някакъв друг начин удари корема. В такива моменти изпъкналостта като правило става очевидна.

По-големите деца могат да се оплакват от ритъм на болка или чувство на натиск в областта на издатината. Те често имат грохот на червата. В някои случаи има тенденция към запек, гадене и уриниране.

Симптомите на притискане на ингвиналната херния

Основната опасност от описаната патология е, че в случай на известното й усложнение на притискане, органите, захванати в херния, ще бъдат захванати, което може да доведе до сериозни последствия.

Като правило, симптомите, които се появяват, когато ингвиналната херния е хваната в момчетата, е трудно да се обърка с нещо. Детето страда от силна болка (в някои случаи дори може да се развие болезнен шок), повишаване на температурата му, повръщане може да започне.

При наличието на тези признаци бебето се нуждае спешно да бъдат хоспитализирани, тъй като забавянето заплашва развитието на некроза заклещена тъкан и развитието на дифузна перитонит, причинени от преминаването към възпаление на перитонеума.

Други усложнения

Ингвиналната херния при момчетата може да причини други, не по-малко сериозни усложнения:

1. Неговото присъствие може да предизвика развитие на апендицит. Това се случва в редките случаи, когато се появи апендикс в образуваната кухина. Тази ситуация води до нарушение на кръвообращението в посочения орган, което от своя страна води до развитие на възпалителния процес и общото отравяне на тялото. Висок в този случай и опасността от разкъсване на приложението.
2. Ако хернията достигне голям размер, неговото съдържание вече не може да стане самостоятелно място. Това състояние се нарича непоправима херния и причинява на момчето силен дискомфорт.
3. Това е изключително рядко, но въпреки това, децата с ингвинална херния могат да развият чревна обструкция. Провокира комбинация от описаната патология със съществуващото нарушение на перисталтиката. Изразява се от болка, отсъствие на стол, гадене, нарушение на изтеглянето на газове, загуба на апетит.

Във всеки от тези случаи трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като те могат да доведат до тежки последици за детето.

Ингвинална херния при момчетата: лечение на деца

Диагнозата на това заболяване се извършва чрез нормално визуално изследване на детето, както и ултразвук и преглед на рентгенографията. Освен това са предписани общи тестове за кръв и урина.

Лечението на ингвиналната херния при момчетата, което не е склонно към нарушение, също може да се извърши с помощта на консервативни методи. В този случай тя е насочена към укрепване на коремните мускули с помощта на масаж, лечебна гимнастика и плуване. Детето също е назначено да носи специална превръзка, необходима за предотвратяване на възможни усложнения.

Няма описано патологично лечение. Лекарствените препарати се прилагат само при възникване на болезнен синдром, развитие на възпалителен процес или на други дисплеи.

Първа помощ в нарушение на ингвиналната херния

Ингвиналната херния при деца (момчета), както вече беше споменато, може да бъде нарушена, което може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо родителите трябва да бъдат много внимателни към състоянието на детето. Важно е да можем да му оказваме първа помощ, тъй като еластичността на съдовете на кръвоносните съдове и кръвоснабдяването на чревните бримки по-добре, отколкото при възрастния пациент, позволява на задържаната херния да се възстанови самостоятелно.

В първите часове след откритото нарушение на детето е важно да се успокои и да се постави в топла баня за 15-20 минути. В този случай трябва да му дадете антиспазмика, отпускаща мускулна тъкан. След това момчето трябва да бъде облегнато на гърба му, с басейн, повдигнат с помощта на възглавница. Не се опитвайте да насилвате сдържаната херния!

Ако всички тези мерки след 1.5-2 часа и не доведе до желания резултат, на детето се показва спешна хирургическа интервенция.

Оперативна интервенция при лечение на ингвинална херния

Когато се нарушава, единственият начин за лечение на ингвинална херния при момче е операцията. Целта му е преди всичко да елиминира последствията от нарушението, тъй като по време на операцията циркулацията на червата или частта на оментиума, която се намира в херния, може вече да е мъртва. В този случай те са изрязани.

Планираната операция се осъществява по правило в дневна болница, което означава, че детето може да се прибере вкъщи в същия ден. Отхвърлете го само със сериозни противопоказания. Те включват забавяне на телесната маса на детето, малка възраст (по-малко от шест месеца), наличие на инфекциозни заболявания или рахит.

Най-често използваната хернияпластика. Това е проста процедура, включваща отстраняването на съдържанието на херния сак и отстраняването му. По правило, той продължава не повече от 30 минути и се провежда под обща анестезия. Това се прави по два начина:

• Чрез отворената кухина. За да направите това, коремната стена дисектира в областта на издатината. Патологичната дупка се затваря или полага мускулната тъкан едно върху друго или с помощта на мрежести импланти.
• Затвореният метод е лапароскопия. По време на операцията хирургът прави пункция, през която се въвежда необходимата техника за манипулиране. Този метод се счита за най-безопасният, не оставя белези и не предизвиква странични ефекти.

Ако пациентът не се налага от самоусвояващите се и традиционните шевове на хирургичната рана, те ще ги премахнат за около седмица. Благодарение на съвременната технология, хирургията за премахване на ингвиналната херния е най-безопасната и най-безболезнена за дете.

Може ли операция да причини усложнения?

Оперативната интервенция при лечение на ингвинална херния при деца (момчета) рядко предизвиква сериозни усложнения. Рецидивите се наблюдават в не повече от 1% от случаите и те са най-вероятни през първите шест месеца след операцията. Като правило този проблем се сблъсква с недоносени бебета, както и с тези, които страдат от патологии на съединителната тъкан.

Най-често пациентите имат зачервяване или разминаване на шевовете, както и образуване на хематоми в засегнатата област. В някои случаи детето може да развие възпалителен процес на тестиса, силно фиксиране или натрупване в пликовете на лимфната тъкан. Рядко нарушенията на оперативната намеса водят до развитие на безплодие.

За да се предотврати подобни прояви, момчето след операцията трябва да бъде под наблюдението на специалист.

Следоперативен период

Децата, като правило, добре понасят описаните операции. Грижата на раната се състои в обличането и лечението с антисептици. Тя може да се стопи в първите пет дни след операцията, но с ясна тенденция към подобряване.

При експресирания болезнен синдром за първи път след хирургична намеса пациентът може да бъде назначен като аналгетичен препарат. И в случай на усложнения, се използват антибиотици, както и средства, които укрепват кръвоносните съдове и укрепват имунитета на детето.

За да се избегнат усложнения, родителите трябва да спазват следните препоръки:

1. От храната на момчето трябва да се изключат продукти, които предизвикват повишено отделяне на газове и развитие на запек. Важно е да се осигури подходящо хранене на детето.
2. Ако продължавате да кърмите, тогава ще трябва да се погрижите за промените в диетата си.
3. Изведете детето от физическо натоварване. Не позволявайте дългите му плачове или силен смях.
4. Изберете с лекуващия лекар и ежедневно изпълнявайте набор от упражнения, насочени към укрепване на мускулите на коремната кухина.

предотвратяване

Тъй като повечето от момчетата имат вродено разнообразие от описаната болест, мерки за предотвратяване на неговото развитие могат да се считат за своевременно и редовно изследване на бебето от специалист.

Превенция придобита ингвинална херния при момчета може да се провежда чрез укрепване на мускулите, премахване на излишни натоварвания, лечение на хронична кашлица, регулиране на червата, избавяне на детето на запек и затлъстяване.