Adnexitis: симптоми, лечение и причините за заболяването при жените

В тази статия ние разглеждаме основните симптоми на adnexitis. Каква е тази патология?

Adnexitis или salpingo-oophoritis е патологичен процес на възпаление, при който едновременно се включват яйчниците и маточните тръби (маточни придатъци). В острия период това заболяване се характеризира с по-ниски коремни болки, които са най-интензивни на страната, където възпалението е по-силно, треска, интоксикация. Освен това може да има нарушение на менструалния цикъл.

В хроничната форма клиничните признаци на заболяването са по-слабо изразени, но може да има повторение. Тази патология води до развитие на сраствания в тазовите органи и синтез в лумена на фалопиевите тръби, което значително увеличава вероятността от извънматочна бременност, както и безплодие. Симптомите и лечението на адтектит са представени по-долу.

Описание на патологията

Аднексит наречен едно- или двустранно възпаление на яйчниците и тръби, които са придатъци на матката. Като цяло, в списъка на различни възпалителни заболявания на женската репродуктивна апарат на тази патология е един от основните места. Възпаление на тези органи могат да бъдат причинени от патогени като стрептококи, гонококи, ентерококи, стафилококи, гъбички, Mycobacterium туберкулоза, вируси, хламидия и Escherichia т. Г. много често срещана причина аднексит симптомите стават микробен връзка, например, Е. коли. Обикновено такива процеси патогени А са устойчиви на много съвременни антибиотици.

Туберкулозният бацил и гонококатът най-често предизвикват двустранно възпаление на придатъците, а Е. coli и стафилококите са едностранчиви. Предпоставки за възпаление на придатъци или рецидивите му са хипотермия, неадекватни хигиенни стандарти, инфекция със сексуални инфекции, чести стресове, отслабване на имунитета, незначително полово сношение.

Какви са симптомите? Как се лекува адексит при жените? Отговорите на тези въпроси ще бъдат дадени в статията.

Механизъм на развитие на болестта

Развитието на патологичен процес обикновено започва с въвеждането на инфекциозния агент върху лигавицата на фалопиевите тръби с постепенното ангажиране на серозни и мускулните слоеве. Освен това, възпаление започва да се разпространява в околната тъкан - на яйчниците повърхност епител и тазовата област. След овулация, инфекцията засяга разкъсани фоликула и започва своето развитие в яйчника. В такива патологии яйчниците и матката тръба са заварени заедно, за да образуват един конгломерат възпалителни и след това тубо-овариален абсцес. Резултатът от това заболяване е развитието на сраствания, които инхибират проходимостта на маточните тръби. Лечението на симптомите на adnexitis с антибиотици ще бъде разгледано по-късно.

Инфекцията, която е причина за възпалителния процес с анексит, попада във фалопиевите тръби по няколко начина:

1. Хематогенни (с кръв).
2. Лимфогенни (с лимфа).
3. Надолу (от сляпо или сигмоидно дебело черво през перитонеума).
4. Възходящо (от влагалището, през цервикалния канал, в матката и оттам - във фалопиевите тръби и яйчниците).

Причините за симптомите на adnexitis при жените са от интерес за много хора.

Хематогенният път на инфекция, когато матката аднексит наблюдава в случаите на туберкулоза лезии гениталиите lymphogenous и надолу - в заболявания на ректума и приложението в цекума. За Е.коли, стрептококи и стафилококи от изпадане в маточните тръби са анатомични канали - вагината и цервикалния канал. Хламидиите и гонококите са способни да проникнат през интактни тъкани. Често има инфекция в апликациите едновременно по няколко начина. Курсът на заболяването може да бъде хроничен, остър и подостър.

Преди да говорим за лечението на симптомите на анексит при жените, ще разгледаме основните методи за диагностициране.

Диагностика на патологията

Основната база за диагностициране на тази патология са личната история, като наличието или отсъствието на вътрематочно устройство, аборт, провеждане на диагностична хистероскопия, сложно раждането, и други фактори, които могат да предизвикат възпаление на придатъци. Оплакванията и резултатите от изследванията на пациентите също се вземат под внимание. При гинекологичен преглед тази патология определя болезненото уголемяване на матката и нейните придатъци. Определи вида на патоген adneksita позволи тези проучвания например бактериологични посяване и уретрални тампони за инфекции произведени сексуално, намазки от вагината и шийката на матката.

Ултразвукът с апнексит ви позволява да идентифицирате други възпалителни процеси, които се появяват в органите на репродуктивната система - хидросалпинг, пиосалпинкс. Като диагностичен метод, който позволява да се откриват гнойни образувания и да се изследват фалопиевите тръби заедно с прилагането на интрававитарни терапевтични процедури за възпаление, се използва лапароскопия.

За да се определи каква е пропускливостта на тръбите, както и аднексит причина за симптоми при жените, и тежестта на патологични изменения, които настъпват в тях, както и хронични форми на метода "хистеросалпингография" - рентгеново изследване с въвеждането в кръвния поток на специален контрастен агент. При промени в менструалния цикъл се извършват различни функционални тестове за оценка на ефективността на яйчниците: показатели за ректална температура, напрежение на цервикалната слуз.

Помислете за симптомите на остър аднексит.

Остра форма

Това заболяване в остра форма продължава със специфична клинична картина. Състоянието на пациента е придружено от интензивни, остри болки в долната част на корема, които могат да се влошат в ануса и талията. Те обикновено са по-изразени от страна на възпалението. Температурата се увеличава, придружена от студени тръпки, лигавици или гнойни разряди, слабост, дисузионни нарушения, метеоризъм. При палпация се отбелязват признаци на дразнене на перитонеума. В кръвта се наблюдава левкоцитоза и повишаване на ESR. Симптомите на адтектит са доста неприятни.

Често се наблюдава развитие на двустранно възпаление на придатъците, което се комбинира с възпаление на матката. Болест от такова естество може да бъде придружена от такива явления като алгонорея и менорагия. С нарастването на възпалителен - тубо-яйчников абцес. В същото време съществува висок риск от разкъсване на тръбата с навлизането на гнойно съдържание в кухината на перитонеума, което води до развитие на пелвиоперитонит. При силни опиянения в остра фаза на адщитит често има нарушения от страна на съдовата система.

Изявените симптоми на адтектит в некомплицирани форми могат да продължат седмица или малко по-дълго, след това синдромът на болката постепенно се отслабва, кръвта се връща в нормално състояние, температурата на тялото намалява. Резултатът от такъв възпалителен процес в областта на прилепите може да бъде цялостно клинично възстановяване, при условие на своевременно лечение или преминаване на процеса в хроничен стадий с продължителен курс.

Етапи на остра форма на адтектит

С развитието на тази форма на патологичен процес се отбелязват четири етапа:

1. Остър ендометрит и салпинит без симптоми на дразнене на тазовия перитонеум.
2. Остър ендометрит и салпингит със симптоми на дразнене на тазовия перитонеум.
3. Остър анексит, който се съпровожда от образуването на възпалителен конгломерат и абсцес.
4. Рунд на абсцеса.

Процесът на заболяването преминава по принцип в две фази:

1. Токсичен, когато преобладава аеробната флора и симптомите на интоксикация.
2. Септична, когато се присъедини анаеробната флора, симптомите на апетитит се усилват и процесът на усложнения се развива. В тази фаза на адщитит се формира гнойна туморо-гръдна формация със заплаха от перфорация.

Както вече беше отбелязано, симптомите и лечението на адтектит са тясно свързани.

Лечение на патологията

В острата етапи на възпаление прилежащата патология се лекува в болницата, като се създават пасивни условия за пациента, назначаването на лека диета, изобилните количества течност, наблюдението на функциите за отделяне. При остър аднексит обикновено се предписват антибактериални лекарства с широк спектър от ефекти, както и аналгетични, противовъзпалителни, десенсибилизиращи лекарства.

Основното средство за терапия на аднексит са антибиотиците с дефиниция на чувствителността на инфекциозния агент към дадено лекарство. Дозите в този случай трябва да осигурят максимална концентрация на веществата в центъра на възпалението. При лечението на тази патология, широко се използват антибактериални лекарства от следните групи:

1. Пеницилин ("ампицилин", "оксацилин").
2. Тетрациклин ("доксициклин", "тетрациклин").
3. Флуорохинолони ("офлоксацин" и др.).
4. Макролиди ("азитромицин", "еритромицин", "рокситромицин").
5. Аминогликозиди ("Канамицин", "Гентамицин").
6. Нитроимидазоли ("Метронидазол").
7. Линкозамиди (клиндамицин).

По време на антибиотична терапия на болестта се предпочита антимикробна дълъг полуживот и изчистване, и по-тежки форми на възпаление на придатъци, както и в случай на опасност от септични последствия могат да бъдат лекувани с антибиотици в различни комбинации. Бактерицидният ефект върху анаеробните микроорганизми се упражнява от метронидазол, който се прилага интравенозно и орално. За да премахнете токсичност докато аднексит прилага инфузия терапия чрез интравенозно приложение на декстран разтвор, глюкоза, вода, солеви разтвори, протеиновите препарати и така нататък. Е., Общият обем 2,5 литра на ден.

Често се използва при лечение на симптоми на анексит на свещ.

Като част от сложната терапия са предвидени Свещи "Fluomizin". Основното активно вещество на това лекарство е декалиниев хлорид. Той има доста широк спектър на антимикробна активност.

Като помощно средство се използва с аднексит "Geksicon" под формата на свещи. Основното активно вещество в този препарат е хлорхексидин-големият глюконат. Неговата активност се проявява във връзка с бактерии, протозои и вируси, но функционалната активност на лактобацилите не се влошава.

Ректалните супозитории, които се използват за адщитит, обикновено се състоят от противовъзпалителни и аналгетични вещества. По-долу са най-популярните:

• "Movalis".
• Индометацин свещи.
• "Voltaren".
• Свещи с беладона.

Когато е налице гнойна форма на възпалителния процес, е показано хирургично лечение на апнея. Днес в оперативната гинекология, широко се използват ниско-травматични методи на действие, включително при лечението на адхезит. Например, лапароскопия, с което образуването на гнойни отстранява и извършва антисептици и антибактериално лечение на възпаление лакирани средства. Освен това, методът на евакуиране съдържанието образуване торбовидни при пробива вагиналния свод, с локално приложение на антибиотици. С развитието на гнойно възпаление и риск от придатъци съседни експерти органи могат да прибягват до пълно хирургично отстраняване на маточните тръби, яйчниците, поотделно, в зависимост от това дали подготовката гнойни възпалителен процес. Това обикновено се случва, когато се появи бъбречна недостатъчност, заплаха язва празнина обобщение на сепсис и т. D.

След отстраняването на остри прояви на адхезит, физиотерапията се предписва с ултразвук, електрофореза с калий, магнезий, цинк в долната част на корема, различни видове вибромасаж и биостимулация. При отсъствие на терапевтични мерки, това заболяване може да премине в хронична форма на възпаление на придатъците, което се случва под формата на периодични обостряния.

Хронична форма на адщитит

Хронична аднексит счита, като правило, в резултат на нетретирани остър процес и протича под формата на рецидив, което води до влияние на някои отрицателни фактори, които могат да бъдат стресова ситуация, силна свръхохлаждане, преумора, STI и така нататък. D. разгледаме хронични аднексит симптоми.

На етапите на обостряне има влошаване на общото благосъстояние на пациента, слабост, появата или укрепването на болката в долната част на корема, температура от 38 градуса, появата на мукопурулентен разряд. След няколко дни тези симптоми постепенно намаляват, след което се запазва само леко изразена болка или болка в долната част на корема. Симптомите на adnexitis са важни за намирането на своевременно.

Приблизително половината от пациентите с хронична форма на анекситит имат краткотрайно или персистиращо нарушение на менструалния цикъл, в зависимост от вида на менорагията, алгономереята, олигомореята. Приблизително 40% от жените изпитват нарушение на сексуалните функции под формата на болезненост в хода на полов акт, намаляване или липса на либидо и т.н.

Симптомите и лечението на хроничен апнексит не са известни на всички.

При хроничен възпалителен процес в придатъци има нарушение на функциите на храносмилателната система, като колит, както и работата на отделителната система, например, цистит, бактериурия, бъбречни възпаления и т. Г. честата поява аднексит рецидив може да доведе до развитието на нервни патологии и намаляване на способността на пациента да работи, появата на депресивни състояния и симптоми на повишена тревожност. Симптомите на ад пресит при жени в хронична форма се проявяват по различни начини.

Процесът на хроничния процес

Експарвацията на хроничен адтектит се случва по правило по два начина:

1. Инфекциозно-токсични - с увеличаване на ексудативните процеси в придатъците, увеличавайки тяхната болезненост, промени в кръвта.
2. Невровегетативен - със симптоми на влошаване на благосъстоянието, намаляване на способността за работа, нестабилност на настроението, ендокринни и съдови нарушения.

Усложнения на ад пресит

Хронична повтарящи аднексит често води до патологични резултат на бременност (спонтанен аборт, извънматочна бременност), както и за вторично безплодие, което в хронична аднексит може да стане не само вследствие на патологични промени в маточните тръби. Този процес често води до нарушаване на работата на яйчниците, под формата на нарушения в менструалния цикъл и така нататък. D. Тези форми на безплодие е много трудно за лечение.

С развитието на хроничната форма на тази патология се забелязва образуването на инфилтрати, появата на склеротични процеси в епруветките, както и тяхното запушване. Около яйчниците също са оформени адхезии. От хроничен фокус, инфекцията може да се разпространи до съседни органи и да провокира развитието на хроничен колит, пиелонефрит, холецистит.

Терапевтични методи за борба с хроничното възпаление на придатъците

В острата фаза на хронична форма аднексит обикновено се провеждат такива терапевтични мерки, които съответстват на остър процес - като хоспитализация, антибиотик, инфузия, облекчаващо и витамин терапия. След обостряне намаляване период по време на възпаление придатъци пациент може да препоръча провеждане autohemotherapy, инжекции алое физиотерапия - електрофореза с употребата на наркотици (lidazy, калий, йод, магнезий, цинк) и ултразвукова вибрационна терапия. Това се извършва под контрола на клинични и лабораторни показатели.

Физиотерапията, която се използва за възпаление на придатъците, допринася за намаляване ексудацията на тъканите, има аналгетично и разтварящо действие, намалява образуването на сраствания. Освен това озокеритът, третирането с парафин и вагиналното напояване с натриев хлорид и сулфидна минерална вода са много ефективни при възпаление на придатъците. Във фазата на ремисия пациентите се лекуват със СПА лечение. Признаци и симптоми на анексит, които разгледахме.

Предотвратяване на болестта

Рисковата група за появата на това заболяване включва жени, които имат полово предавани инфекции и използват вътрематочни контрацептиви, както и тези, които са претърпели вътрешни генитални операции и аборти. Заплахата от усложнения от патологията показва необходимостта от специални превантивни мерки:

1. Изключване на фактори, които могат да провокират развитието на adnexitis и нейните рецидиви - хипотермия, стрес, инфекция и др.
2. Използване на рационални методи за контрацепция.
3. Навременна сложна терапия на възпалителни заболявания, засягащи тазовите органи.
4. Системен надзор от специалист.

Само ако всички препоръки са следвани, симптомите на анексит при жените не се появяват.