Палатинови тонзили: възпаление, хипертрофия.

Палатинните тонзили са клъстери на лимфоидна тъкан, разположени отстрани на входа на фаринкса. Основният компонент на лимфоидната тъкан е хлабав съединителна тъкан, съдържащи имунни клетки, които се състоят основно от лимфоцити. Лимфоцитите са в основата на клетъчните и хуморален имунитет. Инфекциозните агенти се унищожават от имунните клетки. Антителата се свързват с патогени на инфекцията и ги отстраняват от тялото. Инфекцията прониква дълбоко в сливиците чрез пукнатини - празнините. Здравите палатинови сливици не позволяват на бактериите и вирусите да проникнат в тялото. Много хора обаче периодично имат възпаление на сливиците, наречено ангина.

Ангина или остър тонзилит е остра инфекциозна болест, при която палатинните тонзили са предимно засегнати от възпаление. Причините за ангина са най-често различни пръчки, вируси, гъбички, както и стрептококи и стафилококи.

Източници на инфекция могат да бъдат болни хора или предмети след използване на болни хора. Особено силната изолация и разпространението на инфекция предизвикват кашляне и кихане. Основните сортове ангина са фоликуларни, катарални и лакунарни.

Общите симптоми, наблюдавани при цялата ангина са главоболие, обща слабост, болка при преглъщане, понякога ставна болка. Почти винаги има повишена температура, в някои случаи може да е много висока. Много често има студени тръпки. Лимфните възли, цервикалните и субмундибуларните възли нарастват и нараняват от двете страни. При близък контакт можете да получите заразени от пациента и гнойно възпалено гърло. След прехвърлените вирусни заболявания се активира патогенната бактериална микрофлора.

Хипертрофия на сливиците е увеличение. Това заболяване се среща най-често при деца на ранна и средна възраст. Причините са често повтарящ се тонзилит. Също така хипертрофията може да бъде вродена и да се прояви като вродена хиперплазия на лимфаденоидната тъкан.

Хипертрофията може да предизвика нарушаване на дишането и говора, пречи на нормалния прием на храна. Силно нарушение на дихателната функция се получава, когато едновременно с сливиците се увеличиха и аденоиди. Има нарушение на съня, през нощта има кашлица и хъркане, евентуално появата на невропсихични разстройства.

Диагнозата на това заболяване не създава особени затруднения. Има методи за определяне на степента на хипертрофия на палатинните сливици. Със условна хоризонтална линия се изтегля от езика и езика покрай ръба на езика, а вертикалната линия минава през средата на езика. Разстоянието между линиите е психически разделено на три равни части. Има три степени на хипертрофия: на 1-во степен, амигдалата се увеличава с 1/3 от разстоянието, на 2-ра степен - с 2/3, на 3-та степен пропастта изчезва и контактът на сливиците се появява.

Лечението на хипертрофия се извършва в зависимост от клиничните симптоми. На втора или трета степен, когато увеличаването на палатинните сливици причинява разстройство на дишането, речта, в този случай те са частично отстранени. С това отстраняване (тонсилотомия), части от сливиците, изпъкнали отвъд палатинната дъга, са отрязани. Такава операция се извършва в повечето случаи от деца на възраст 6-8 години. По правило, то се извършва на амбулаторна база и изисква системно наблюдение на пациента преди изцеление. Операцията се извършва в седнало положение, като се използва локална анестезия.

Много често, заедно с хипертрофия на сливиците, се диагностицира аденотомията. В този случай едновременно tonsillotomy и аденоиди - тонсилотомия и аденонозилотомия.