Лечение на невралгия на тилната нерв

Невралгията е поражение на периферните нерви, които възникват, когато се стичат от околните тъкани и се придружават от атаки на остра болка в тази област. Тя може да удари почти всеки нерв в човешкото тяло. Най-често срещаните видове невралгия в медицинската практика са: невралгия на тригеминалния нерв, интеркостална невралгия, невралгия окципитални и седалищни нерви.

Невралгия на тилната нерв - една от често наричаните причини главоболие. болка може да бъде укрепена чрез завъртане на главата, кихане и кашляне, изследване на врата. Често предизвиква гадене и повръщане.

Основните причини за това са:

• остеохондроза (деформация или разрушаване на междупрешленните дискове, което води до компресиране на нервите в тази област);
• хипотермия;
• инфекция;
• травма в гръбначния стълб;
• интоксикация;
• тумор или псевдотумор в шийните прешлени;
• нарушаване на кръвоснабдяването;
• подагра (възпаление на ставите).

Болката с невралгия е пулсираща, изгаряща, понякога се превръща в стрелба и може да има дълготрайност. Обикновено започва в основата на черепа и се разпространява в различни части на главата. Може да се маркира болка в очите (отстрани, където има патология). По-често болката е едностранчива, но понякога се случва и от двете страни. Тя може да предизвика прости движения на шията. Кожата на главата може да стане много чувствителна към допир: дори и разресването на косата ви може да причини болка.

Лечението на невралгията зависи от причините за неговото развитие и от вида на засегнатия нерв. Диагнозата на тилната невралгия може да бъде изключително трудна, тъй като лекарят трябва да я различи от другите причини за главоболието. За правилното диагностициране се изисква задълбочено изследване на пациента, оценка на оплакванията и допълнителни диагностични мерки, които включват магнитно-резонансно изображение и компютърна томография.

Хирургичното лечение на невралгията на тилната нерв се предписва в случаи на тежка хронична болка и липса на ефективност на консервативното лечение. Използват се няколко типа операции, изборът на които зависи от причините за заболяването.

1. Микроваскуларната (микроваскуларна) декомпресия се състои в елиминиране на компресията на окципиталните нерви, като се използват микрохирургични техники. Този метод помага значително да намали чувствителността на корените на нервите, което води до елиминиране на болката.
2. Невростимулацията (стимулиране на тилната нерва) ви позволява да блокирате болката с тилната невралгия, като прилагате електроди към нерва, стимулирайки я с електрически импулси. Импулсът на болката следователно не достига до точката, в която се възприема от мозъка - той се прекъсва от електрическото, почувствано от пациента под формата на вибрация или чувство за топлина на мястото, където болката преди това е пулсирала.

Нехирургичното лечение на невралгията, с цел облекчаване на болката, се състои в приемане на термични процедури, почивка, физиотерапия, включително масаж, при използване на мускулни релаксанти и противовъзпалителни средства. Определен ефект се осигурява от такива антиконвулсанти, като карбамазепин (финлеспин) и габапентин. Много ефективен в такива случаи е методът, който се състои в блокиране на окципиталните нерви противовъзпалителни стероидни препарати: хидрокортизон, кеналог, метипрод, декстаметазон и др.). Все пак трябва да се отбележи, че честото използване на този метод може да предизвика нежелани реакции.

Ако лечението на невралгия не доведе до положителни резултати, ще трябва да се подложите на допълнителен преглед, за да изясните диагнозата. Възможно е причината болка в ноктите и врата е друга болест.