Епидемиологичен паротит: причини, симптоми, диагноза, лечение, профилактика, възможни усложнения

Какво е паротит или заушка? Това е възпаление на паротидните жлези, което след това се разпространява в други жлези в тялото.

Има епидемичен паротит и общи, неинфекциозни. В допълнение към инфекцията, има и други причини за болестта. Това възпаление е придружено от автоимунни процеси или хипотермия. Автоимунният патотит се среща при пълнолетна популация. Стимулирането на заушки в зрял човек може да има саркоидоза, болестта на Sjogren и ревматоиден артрит. Но ще разгледаме само епидемичния паротит и неговите симптоми.

Паротит или заушка. Детска болест

Това заболяване засяга паротидната жлеза и води до най-опасните усложнения на централната нервна система. Децата са предимно деца на средна и средна възраст от 6 до 15 години. Детето е носител на инфекцията 2 дни преди появата на първите признаци и още 9 дни. Най-инфекциозният епидемичен паротит при деца през първите 5 дни. През този период се проявяват класическите симптоми на болестта.

Има епидемичен паротит на треска и подути бузи. Ето защо болестта в хората понякога се нарича "заушка". След това от ушните жлези възпалението преминава към субмаксиларната, към слюнчените жлези и други. Тиреоидната жлеза и панкреасът са изключително рядко засегнати. Понякога страда централната нервна система.

Всички симптоми обикновено траят не повече от седмица. След 4-5 дни преминава треската на детето и подуването постепенно изчезва от лицето.

Изпратете дете в детска градина или училище с толкова оплетени бузи напълно невъзможно, дори ако има топлина и главоболие там.

Епидемичен паротит при деца и възрастни

Заключващото средство за инфекция е Pneumophilia parotidis, която принадлежи към семейството на парамиксовирусите. Предава се от въздушни капчици. Ако носителят също страда от остри респираторни инфекции и кихане, епидемичният паротит около него се разпространява много бързо. Желателно е да се изолира такъв човек. Също така се разпространява чрез домакински предмети - детски играчки, кърпи. То се разпространява както сред децата в училищна възраст, така и сред младите момчета. Често възникват огнища във военни части. Но сред хората на средна възраст епидемичният паротит е рядък.

Възможно е вирусът да бъде предаден на новородено дете от заразена майка. Когато парамиксовирусът навлиза в лигавиците през носа, той бързо търси цели, където може да се размножава. Нервната тъкан и жлезите са подходящи за този тип вирус.

Вирусни свойства

Вирусът живее изключително в човешкото тяло, като морбили. Той е открит през 1934 г. от Е. Goodpasher и К. Джонсън. Съгласно МКБ, болестта също има свой код - B26 - Епидемичен паротит. И още под същия брой са кодирани заушки панкреатит, орхит и други усложнения

Причиняващият агент на паротита се понася добре от студа и за дълго време може да поддържа своите опасни качества при температура под 20 ° С. Но той не толерира прегряване. Ако го затоплите до температура 50 градуса по Целзий или по-висока, парамиксовирус умира. Бързо разрушени и изложени на конвенционални дезинфекционни разтвори. Като 50% алкохол или 0.1 формалин разтвор. Също така бързо се разрушава, когато се излага на пряка ултравиолетова радиация.

класификация

Епидемичният паротит при деца и възрастни има 2 форми. Това може да се случи без усложнения. Най-простата форма е лесното възпаление на жлезата от едната страна и болката зад ухото, която трае няколко дни. Туморите, може би, дори няма да бъдат забележими. Повече родители са загрижени за формата на заушка с опасност от усложнения. При продължителен курс от 8 до 10 дни могат да настъпят усложнения и да бъдат засегнати много органи. В такива случаи е необходимо да се притеснявате, че детето няма загуба на слуха и няма сърдечни проблеми, централна нервна система или гениталии.

Разграничават се и леки форми, средни и тежки. Епидемичният паротит при възрастни е придружен от температура от 40 ° C и по-висока, продължителен курс и сърдечен удар под формата на тахикардия. Това е най-тежката форма.

Симптомите на заболяването при възрастни

Тези, които не са имали заушка в детска възраст, в зряла възраст, болестта е по-лоша. Температурата ще бъде по-висока, болката зад ушите е по-силна и последствията са още по-опасни.

Разбира се, не всички симптоми се проявяват едновременно в пациента. Понякога курсът на заушка е относително гладък и безсимптомен. Но ние ще цитираме най-честите признаци на болестта.

Така че, ако човек има епидемичен паротит, симптомите ще бъдат както следва:

• възпаление и подуване на жлезите близо до ушите, тогава туморът преминава към слюнчените подмаксимални жлези и шията;
• главоболие;
• болка при дъвчене;
• умора и температура 38 ° С и всичко е 40 ° C;
• понякога слухът се губи;
• в 4% от случаите вирусът засяга панкреаса;
• При 15% от възрастните мъже възпалението преминава към тестисите (орхит), а при 5% от жените до яйчниците (оофорит);
• възпаление на ингвинални лимфни възли;
• нарушение на слюнката и вследствие на това постоянна сухота в устата;
• болката понякога отива на езика;
• повръщане и болка в корема, ако остър панкреатит се появи на фона на инфекция.

В някои случаи паротитът засяга само жлезите, но се случва, че вирусът избира само целевата нервна тъкан. Но често тази инфекция засяга и двете, и други едновременно.

усложнения

Каква е опасността от парамиксовирус? Усложненията на паротита се проявяват в повечето случаи при малки момчета. Почти 50% от вероятността, че след като има прасе, момчето няма да може да има деца. В 35% от случаите един тестис страда и шансовете да станеш баща остават, но не са големи. Има и други усложнения. Понякога заболяването засяга панкреаса и мозъка. Слухът изчезва след възпаление и човекът остава глух до края на живота си.

За панкреаса е по-лесно да работите по време на заболяване, не можете да дадете на детето си мазнини, пържени храни по това време, да се ограничи пушенето. Ако родителят вижда, че усложненията са започнали и детето повръща, той се оплаква от болка в страната, тогава трябва да се обадите на линейка.

Дете под 8 години е много уязвимо към заболяването и може да се случи, че менингоенцефалитът се усложнява. Първата алармена камбана е непоносимо главоболие. И в този случай отлагането заплашва живота му. След лечение на менингит или менингоенцефалит астеничните прояви се наблюдават за около 2-3 месеца и това е нормално.

По принцип прогнозата е много добра. Болестта е добре лекувана. Смъртните случаи са изключителна рядкост само ако температурата е "висока" и тялото не може да издържи. Усложненията най-добре се предотвратяват предварително чрез грижата на пациента.

Как се диагностицира?

Епидемичният паротит при децата се проявява по различни начини. Ако симптомите са добре изразени, те се диагностицират въз основа на очевидни признаци - главоболие, температура и подуване близо до ушите.

Но ако не, тогава трябва да вземете кръвта за анализ. Левкоцитите ще бъдат намалени в кръвта. Основният анализ, потвърждаващ епидемичния паротит, е ензимен имуноанализ, който потвърждава наличието на антитела, специално за паротит. Това е ценна информация, когато родителите не могат да наблюдават тумори в случай на субклиничен (загладен) ход на заболяването и не знаят защо бебето има треска.

Антитела в кръвта

В лабораторията се използват две основни антитела в кръвната проба: LgM и LgG. Ако се открие само антитяло LgM, тогава болестта току-що е започнала и продължава буквално 1-2 дни. Но ако и двамата се идентифицират, човекът вече се възстановява и от момента на поправянето му за още 6 седмици в кръвта този елемент на защита ще продължи.

Наличието само на LgG предполага, че бебето е ваксинирано и има антитела в тялото, но ако те са слаби, може да е необходима друга ваксина. Отсъствието на двете антитела в кръвната проба означава, че никога не е имало епидемичен паротит и че детето не е било ваксинирано.

Колко висока е чувствителността към инфекция?

Тъй като инкубационният период е доста дълъг, от 13 до 20 дни и много от тях са асимптоматични, в така наречената субклинична форма, 98-100% от участниците в групата са заразени. Избухването в училището може да продължи почти 100 дни. Ако не направите ваксинация веднага на първокласниците, както се очакваше, на 6 или 7 години, по време на едно избухване, като сте в обща зона, те всички ще бъдат заразени.

Епидемичен патотит. ваксинация

Имунизацията започна през 1977 г. и от този момент броят на децата, засегнати от болестта, намаля драматично.

Децата по график трябва да правят 2 инокулации. Първата е направена за 1 година, а втората - за 7 години. Ако детето вече е имало свине преди навършване на 7-годишна възраст, не е необходимо да бъде ваксинирано, тъй като тя има постоянен имунитет през целия живот.

Усложненията след ваксинирането в детска възраст са, но рядко. В рамките на 12 дни температурата може да се повиши и общата слабост може да се усети в първите 2-4 дни. Но всички тези симптоми са напълно безвредни в сравнение с опасността, която пряко представлява жив вирус.

Противопоказания за ваксинация

В някои случаи ваксинацията на детето е противопоказана. Това е диагностицирана епилепсия, имунна недостатъчност и туберкулоза. В действителност, на фона на туберкулозата, паротита често се проявява.

Възрастните не трябва да влизат отново във ваксината. Ако две детски ваксинации са били направени в детска възраст, няма риск. Но ако по някаква причина някой от тях е пропуснат, тогава е необходимо да се преовлажнявате за втори път. Отново, ако няма изброени противопоказания.

Лечение на заушка у дома

Като лечение се използват само общи аналгетици, които помагат малко за пренасяне на топлина и други неприятни симптоми. Основното правило за епидемичния паротит - лечението трябва да бъде адекватно. Не давайте веднага на детето антибиотици.

Необходимо е да се спазва почивката на леглото. Почивката, локалната топлина и съответствието с диетата по много начини помагат да се сведат до минимум рисковете от усложнения.

Възрастните предписват антипиретици при температура - "Парацетамол", "Нурофен". Децата са по-подходящи за "Panadol" и в допълнение, децата получават витаминни комплекси, които помагат на организма да се справи с топлината. Ако е необходимо, лекарят може да предпише антихистамини.

Когато паротиите са тежки и тялото е прекалено засегнато от токсините на микробите, те със сигурност са заведени в болница и се извършва детоксикация.

Когато има признаци на менингит или орхит при момчетата, се предписват кортикостероиди. Процесът на лечение с тези лекарства е 5-7 дни. По-добре обаче е да се обадите на линейка и да се лекувате вече в болницата.

Но колкото по-рано пациентът започва лечение, толкова по-лесно ще бъде за остър период. По това време е необходима по-топла напитка. По-добре е да дадете бульон от жар или просто чиста вода. Много чай не е нужен, нито черен, нито зелен.

От храната можете да дадете пудинги, кисело мляко, но не и твърде мазни. По това време е полезна диета със зеленчуци. Необходимо е да се намали или дори да се премахне от диетата всички брашна, бульони и кисели краставички. И ако болката в областта на бузите и гърлото предотвратява дъвченето и преглъщането на храна, препоръчително е да заврим зеленчуците и да ги смилате с миксер, за да направите картофено пюре.

Народни методи за лечение на паротит

Можете да помогнете не само с лекарства, но и с помощта на билкови отвари. Полезно е пациентите да изплакват устата и гърлото няколко пъти на ден с топла бульон от градински чай. Това растение има отличен антисептичен ефект и процедурата се препоръчва и при продължително възпалено гърло. Под рецептата за 2 супени лъжици. една супена лъжица сухи билки отива 2 чаши вряла вода. Сместа се държи поне за един час и се филтрира преди изплакване. Прилагайте 3 или 4 пъти на ден на редовни интервали.

Друг ефективен метод са раздробените листа от алое. От овесената каша, която ще се окаже, се прилага компрес, приложен върху подутата буза. Вместо алое също се прилага настърганият корен на джинджифил. Както много други подправки, джинджифил има способността да унищожава патогенните агенти.

Начини за предотвратяване на болестта

Така че, разбрахме какво е епидемичният паротит. Предотвратяването на болести трябва да бъде на най-високо ниво в детските институции. Най-ефективната превенция е ваксинацията. Ние в края на краищата не можем да знаем кой от обкръжаващия носител на вирус и да наблюдава децата 24 часа в денонощието е невъзможно. Освен това, ако вече ходят на училище.

Ако вирусът на заушка е открит в градината или в училище, карантината трябва да продължи най-малко 3 седмици. Пациентите са изолирани за период от най-малко 9 дни, въпреки че клиничните симптоми могат да бъдат още на 6-7 дни.

Всички неща, които засегнатото дете или възрастен трябва да докосне, трябва да бъдат дезинфекцирани. Ако това са меки играчки, те трябва да бъдат измити и варени най-малко 20 минути. Желателно е да се лекува целия апартамент със специално решение, което ще убие инфекцията, оставена върху предметите и мебелите.