"Allapinin": инструкции за употреба. Аналози, прегледи и противопоказания "Алапинина"

Таблетките "Алапинин" се отнасят до първия клас антиаритмични лекарства. Лекарството е в състояние да блокира натриевите канали в мембраните на кардиомиоцитите. Това провокира забавяне интравентрикуларно и атриовентрикуларен проводимост намалява функционални и ефективни рефрактерни периоди в предсърдията, бедрен блок, AV-възел и Purkinje влакна. Инструментът няма абсолютно никакъв ефект върху продължителността на QT-интервала, честотата на контракциите. При първоначално отсъствие на прояви на сърдечна недостатъчност лекарството "Алапинин" (инструкциите за употреба съдържа такава информация) не влияе на контрактилитета на миокарда. Не влияе на проводимостта на атриовентрикуларния възел в антегоградна посока. Лекарството няма отрицателен хипотензивен ефект. На практика не се отбелязва инотропното му влияние. При приемането на медикаменти автоматизацията в синусовия възел не се възпрепятства. Има спазмолитичен, локален анестетик, както и холиноблокируски мускулен ефект в степен на умерено, без клинично значение. Има незначителни коронарни, седативни свойства. Ефектът от приема на устната кухина се отбелязва след четиридесет или шестдесет минути. Максималната активност достига 80 минути по-късно. Продължителността на терапевтичното действие е от 8 часа.

Фармакокинетика в общи случаи

Бионаличност от около 40%. Лекарството се метаболизира в черния дроб и е в състояние да проникне във ВВВ. Намаляването на лекарството се извършва в урината. При нарушения на бъбреците периодът на екскреция се увеличава 2-3 пъти.

Какви са средствата за употребата на "Алапинин"?

Лекарството се предписва за вентрикуларен и суправентрикуларен екстрасистол и тахикардия от пароксизмален тип (без лезии в сърцето от органичен характер и с синдром WPW), флатер и предсърдни пароксизми.

Дозов режим

Инструкциите за употреба на лекарството "Алапинин" препоръчват в дозировка - 25 mg веднъж на всеки 8 часа. При отсъствие на подчертан терапевтичен резултат, лекарството се приема на всеки 6 часа. В много случаи еднократната доза може да бъде удвоена (до 50 mg). Интервалът от време е 6-8 часа.

Максимум 300 mg се допускат на ден. Продължителността на терапията и уместността на коригиране на режима се определят от специалист. Лекарството се пие след хранене. Не се допуска смилане или прекъсване на този инструмент.

"Алапинин" лекарства: нежелани реакции

При спазване на предписанията на лекаря препаратът се пренася от пациенти на различна възраст достатъчно добре. Съществува обаче възможност за развитие на нежелани последици въз основа на терапията с лекарството "Алапинин". Страничните ефекти могат да имат различни степени на тежест. Агентът може да предизвика нарушения в активността на периферната и централната нервна система. По-специално, има замаяност, диплопия, атаксия. Сред отрицателните последици от въздействието на лекарството на експертите сърдечно-съдовата система, имайте предвид очевидни нарушения на интравентрикуларно и атриовентрикуларен проводимост, развитието на синусова тахикардия (с продължително лечение). Нежеланите прояви включват аритмогенно действие, удължаване на QP интервала, разширяване на QRS комплекса и други промени в модела на ЕКГ. Въз основа на лекарствена терапия "VFS" (ръководство за употреба предупреждава за това) се появява зачервяване на кожата, болки в главата, или чувство на тежест. Някои пациенти получават алергична реакция (обрив или кожно дразнене). Съдържа информация за нежеланите ефекти на инструкцията за употреба "Алапинин". Обратната връзка от експерти относно толерантността на средствата като цяло е положителна. Въпреки това, предвид сериозността на някои от негативните последици, лекарството се приема под строг медицински надзор.
Ако възникнат усложнения и състоянието се влоши, трябва незабавно да посетите специалист. В този случай, лекарят може да избере същите наркотици вместо "Алапинин".

Кога не се предписва лекарството?

Противопоказанията включват кардиогенен шок, атриовентрикуларна блокада в трета и втора степен (при липса на изкуствен стимулатор на пейсмейкъра). Не е разрешено да се пие средство за хипертония в трудно период (систолично налягане по-малко от 90 mm / Hg.), Хипертрофия на миокарда на лявата камера изразен. Забранени медикаменти при постинфарктна кардиосклероза. Лекарството не се препоръчва за блокада в десния крак сноп от Негово (когато се комбинират с нарушения в клона от лявата страна), хроничен неуспех на сърдечната функция на умерения и тежък курс. Противопоказен наркотик до 18 години (поради факта, че безопасността и ефикасността на лекарството не са установени), непоносимост към фруктоза. Не приемайте лекарства за хора със синдром на нарушена абсорбция на галактоза / глюкоза, бременност, с изомалтаза / захарозен дефицит. Лекарството не се препоръчва за свръхчувствителност към компонентите. Ако е необходимо да се проведе терапия за пациент, който се грижи за сестри, е необходимо да спрете лактацията.

Кога се изисква корекция на дозата?

Понякога е необходимо да се промени схемата на приемане на "Алапинин". Инструкции, коментари от експертите съдържат информация, която се намали количеството на лекарството или увеличаване на интервала между дозите се препоръчва с атриовентрикуларен блок в първа степен, в интравентрикуларно проводни нарушения, брадикардия. Внимание се наблюдава при затворена глаукома, нарушения на кръвообращението (периферна) със сериозно естество, хипертрофия в тъканите на простатата. Корекция схеми, необходими въз основа на електролитния метаболизъм промени в проводимостта на Purkinje влакна, блокиране на един от краката на бедрен блок. Необходимо е повишено внимание и при приемане на други антиаритмични лекарства едновременно с лекарството "Алапинин". Отговорите на много специалисти са много категорични по въпроса за промяната на дозата при отсъствие на ефект.

Допълнителна информация

Преди началото на лечението се премахват нарушенията във водно-електролитния баланс и по време на приема на лекарството е необходимо да се осигури постоянен и внимателен контрол върху него. Прагът на сърдечна стимулация може да се увеличи при хора, които са имали сърдечен удар (остър), със сърдечна недостатъчност или с изкуствен пейсмейкър. В случай на замайване, диплопия, главоболие, се препоръчва да се намали дозата. когато синусова тахикардия въз основа на дългосрочното приложение на лекарството, ако е необходимо, се предписват бета-блокери. Тези лекарства се препоръчват в ниски дози. Въз основа на терапията трябва да се внимава, когато се извършват потенциално опасни дейности, когато се изисква повишено внимание и бърза концентрация или реакция.

свръх доза

Поради факта, че лекарството има малка ширина на терапевтична активност, тежката интоксикация може да се развие доста лесно. Особено рискът от отравяне е висок при приемане на други антиаритмични лекарства. В случай на предозиране, интервалите PR- и QT се удължават, амплитудата на Т-вълната се увеличава, QRS-комплексът се увеличава. На фона на интоксикация, асистия, брадикардия, миокардната контрактилност намалява. Пациентът също така има синотриален блок, намаление на налягането с ясно изразена природа, нарушение на храносмилателната система. Интоксикацията се съпровожда от пароксизми на вентрикуларна полиморфна тахикардия, замъглено виждане, замайване, главоболие. При свръхдоза е показана симптоматична терапия. лечение вентрикуларна тахикардия се извършва с помощта на антиаритмични лекарства от категория I A и I C. Разширението на QRS комплекса, артериалната хипотония и брадикардия се елиминират от натриев бикарбонат.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се прилага едновременно с индуктори на микрозомни чернодробни ензими, ефективността на лекарството "Алапинин" се намалява. Това увеличава риска от токсични ефекти. При приемането на антиаритмични лекарства от други класове се увеличава вероятността от развитие на аритмогенно влияние. Агентът подобрява и активността на недеполяризиращите мускулни релаксанти.

Какво е ефективно лекарство със подобен механизъм на действие?

Средства "Аларитмин" съдържа същото активно вещество като лекарството "Алапинин", - лапапанинин хидробромид. Лекарството принадлежи към първия клас антиаритмични лекарства. Лекарството "Аларитмин" се предлага под формата на таблетки и като решение за вкарване в мускулите или вените. Когато пероралното приемане на лекарството отнема около час. След 4-5 часа ефективността достига максимум. Продължителността на действието е 8 часа или повече. С въвеждането на вена ефектът на лекарството идва по-бързо - след 15-20 минути. За разлика от лекарството "Алапинин", наркотикът "Аларитимин" се препоръчва да пие 3 пъти на ден за 25 mg. Вземете лекарството преди хранене. Желателно е смачкване на таблетките. В случай на липса на ефективност може да се увеличи дозировката и честотата на приема. Интравенозното приложение е бавно за 5 минути. Дозата се определя в зависимост от теглото на пациента. Препоръчва се 0,3-0,4 mg / kg. В някои случаи (особено тежки) лекарството се дава отново след 6 часа. Мускулите се предписват на 0,4 mg / kg с интервал от 6 часа. Трябва да се отбележи, че интравенозното приложение не се препоръчва у дома. Лекарството "Аларитмин" има същите ограничения за употреба като лекарството "Алапинин". Лечението се извършва в стационарни условия с постоянен мониторинг на лекаря и ЕКГ мониторинг. Това е особено важно при лечението на пациенти с първа степен на атриовентрикуларен блок, сърдечна недостатъчност на хроничния курс на декомпенсиран тип.

заключение

Лекарството "Алапинин", чието използване трябва да бъде строго контролирано, както и други антиаритмични лекарства, принадлежи към категорията мощни лекарства. Ако няма терапевтичен ефект, когато приемате дозата, предписана от специалист, не го увеличавайте сами. Това се дължи на факта, че съществува риск от интоксикация с последващи усложнения. Преди да назначи лекарство, лекарят трябва да информира пациента за възможни нежелани реакции и противопоказания. На свой ред пациентът разказва за наличието на нетолерантност, включително при анамнезата, за всякакви средства, както и за лекарствата, които приема в допълнение. Преди да вземете лекарството, трябва да проучите анотацията.