Андрогенна алопеция при жените и мъжете: причини, лечение и последици

Андрогенната алопеция е загуба на коса поради повишеното образуване на мъжки хормони (андрогени). Това явление е по-често срещано в по-силния пол. Жените обаче също страдат от плешивост на фона на ендокринни разстройства. Важно е да запомните, че това не е само козметичен дефект, в този случай загубата на коса е свързана с хормонални нарушения. Ако при мъжете плешивостта се проявява само при загуба на коса, тогава при младите жени се откриват и други признаци на излишък от андрогени. Ето защо, когато косопада се изисква не само лечение с трихолог, но също и ендокринолог.

Какво представлява андрогенната алопеция

Андрогенната алопеция е загуба на коса на върха и челото, като жените също изтъняват линията на раздялата. Тази патология е свързана с действието на хормоните. В противен случай това заболяване се нарича мъжка плешивост. В редки случаи косата пада напълно.

Разграничаване между понятията "андрогенетична алопеция" и "андрогенна". В случая на андрогенетична плешивост основната роля играе наследствеността. Ранната загуба на коса се предава генетично. Поради прекомерната чувствителност на рецепторите към хормона дихидротестостерон, човешките космени фоликули стават твърде слаби. В резултат на това силната коса се заменя с тънка коса. Тогава те изглеждат като пух и падат.

Андрогенната алопеция е свързана с повишено ниво на дихидротестостерон. Това се случва по време на живота на един човек и не е наследено. Това се дължи на ендокринни заболявания или на хормонални лекарства. Под въздействието на андрогените, жизненият цикъл на косата се проваля. Има 3 периода на растеж на косата:

• анаген;
• катагенната;
• телоген.

Анагенният период трае от 2 до 8 години. По това време растежът на косата се отбелязва. В етапа на катаген (2-4 седмици), фоликулът претърпява обратно развитие, храната му е нарушена. Telogen е състояние на почивка, което продължава 2-4 месеца. По това време косата пада. Тогава пак идва аногени. На мястото на старата коса растат нови. Обикновено човек в състояние на телоген има около 10% коса.

Космените фоликули са снабдени с рецептори, които са чувствителни към андрогени. С излишък от дихидротестостерон анагенната фаза става по-къса. Има дегенеративни процеси във фоликулите. Поради това старата коса пада тежко и новите не порастват на мястото си. Снимките на андрогенната алопеция могат да се видят по-долу.

Защо човек най-често губи косата на върха и челото? Тези региони са чувствителни към ензима 5-алфа-редуктаза. Той превръща хормона тестостерон в дихидротестостерон, под влиянието на който се намалява периодът на растеж на косата.

Това заболяване възниква на всяка възраст. Най-често андрогенетичната алопеция при жените се появява след 50 години. Това се дължи на повишаването на нивото на стероидни хормони преди менопаузата. При мъжете тази плешивост обикновено се проявява след 35 години.

Възможно ли е да се лекува андрогенна алопеция? Лекарите вярват, че в повечето случаи процесът на косопад е обратим. Необходимо е само да се установи правилният цикъл на растеж. Но понякога има сериозно увреждане на фоликулите, при което растежът на космите не се възстановява. По-често този феномен се наблюдава при мъжете.

Причини за алопеция

Както вече споменахме, основната причина за андрогенетичната алопеция е прекомерното ниво на тестостерон, което след това се превръща в дихидротестостерон. Рисковата група включва следните категории хора:

1. Мъжът. Нивото на тестостерона при мъжете е много по-високо от това на жените.
2. На възраст над 50 години. При зрелите хора, поради хормонални промени, тестостероновите нива се повишават, което води до плешивост.
3. Пациенти, приемащи анаболни и кортикостероиди. Тези лекарства увеличават производството на тестостерон.
4. Хората, които приемат антипсихотици, антидепресанти, и наркотици "резерпин", "Кетоконазол", "циметидин", "аргинин", "Пенициламин". Тези лекарства повишават активността на ензима 5-алфа-редуктаза, който е отговорен за превръщането на тестостерона в дихидротестостерон.
5. Жените по време на менопаузата и бременността. Хормоналните промени в тези периоди могат да предизвикат повишаване нивото на андрогените в организма.
6. Пациенти с нарушена функция на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези и женските и мъжките гонади. Тези патологии се съпровождат от повишено производство на тестостерон.

Симптоми при мъжете

Андрогенната алопеция при мъжете се проявява в повишена загуба и изтъняване на косата. Това е основното проявление на болестта. Появяват се следните признаци на патология:

1. Косата губи качество, изтънява, става тъпа.
2. Оформени плешиви области.
3. Можете да видите пух на главата си.
4. Косата бавно расте.

Хормонният тестостерон е естествен за мъжкото тяло. Следователно, няма видими признаци на ендокринни нарушения при андрогенна алопеция при мъжете.

Симптоми при жените

При жените алопеция с андрогенен произход води до загуба на коса и изтъняване в областта на короната и челото. В периода след менопаузата, това не причинява никакви симптоми от ендокринната система. В ранна възраст, андрогенната алопеция при жените може да бъде придружена от следните прояви:

• нарушение на редовността на менструацията;
• появата на косата на брадичката, горната устна, бузите, гърдите, гърба;
• мазна кожа;
• появата на акне (акне).

Това са признаци на прекомерно производство на мъжки хормони.

Диагностични методи

Лечението на алопеция се занимава с трихолог. Обикновено винаги е препоръчително да се консултирате с ендокринолог, а за жените - с гинеколог.

При диагностициране на андрогенна алопеция се предписват следните изследвания:

• кръвен тест за тестостерон и дихидротестостерон (при пациентите тези показатели винаги надвишават нормата);
• анализ за хормони на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза и надбъбречните жлези;
• имунологичен преглед за лимфоцити В и Т;
• Реакцията на Васерман (за изключване на сифилис).

В допълнение, се препоръчва да се подлагат на ултразвук на яйчниците и надбъбречните жлези, както и на ЯМР и КТ на мозъка. Тези методи помагат да се определи причината за излишъка от андрогени в организма.

Специални тестове се използват и за оценка на състоянието на косата на главата:

• тест с опъване на косата;
• анализ за гъбична инфекция на косата;
• изследване на покритието на косата върху концентрацията на химически елементи;
• Trichogram - изследване за наличието на нерастяща коса;
• микроскопско изследване на космения вал.

Диференциална диагностика

При диагностицирането е важно да се разграничи андрогенната алопеция от андрогенезата. Тези две форми на алопеция имат различен механизъм на развитие. Андрогенетичната алопеция се характеризира с повишаване на чувствителността на фолиевите рецептори към дихидротестостерона. В този случай нивото на хормона в организма остава нормално. Trichogramma помага да се разграничат тези две форми на алопеция. При андрогенетична алопеция това изследване показва намаляване на космените фоликули и диспластични промени в тях.

Адрогенната алопеция трябва да се различава и от дифузна алопеция. Тези патологии са свързани с различни причини. При дифузна косопад косите падат равномерно на различни области на главата. Това не е свързано с излишък от дихидротестостерон. С андрогенна алопеция косата се губи на местата, които зависят от нивото на мъжките хормони.

лечение

Как да се лекува андрогенна алопеция? Това заболяване винаги е следствие от хормоналния дисбаланс. Ето защо е необходимо да се елиминира причината за заболяването - излишък от тестостерон и дихидротестостерон.

При лечението на андрогенна алопеция жените са предписвани лекарства, които намаляват нивото на мъжките полови хормони:

• "Даян-35";
• "Androkur";
• "Flutafarm of Femina";
• "Климов";
• "Cyproterone".

Също така се използват естрогенни препарати:

• "Жанин";
• "Yarina";
• "Mikrofollin".

Антиандрогените намаляват нивото на тестостерон и дихидротестостерон в женското тяло. Този ефект се засилва от използването на женски хормони.

При лечението на андрогенна алопеция, мъжете не предписват лекарства, които понижават нивото на тестостерон. Този хормон е необходим за тялото на по-силния пол. За лечението на мъже се използват лекарства, които потискат активността на 5-алфа-редуктазата:

• "Alfinal";
• "Penester";
• "Prosterid";
• "Зергон";
• "Finasteride";
• "Finprost".

Пациентът трябва да приема такива лекарства за дълго време - от 1 година до 2 години. Така косата се възстановява в преобладаващата част от случаите. Въпреки това, има странични ефекти от лекарства от андрогенетична алопеция. Мненията на мъжете съдържат информация за намаляване на потенцията и появата на гинекомастия след приемане на лекарства. Тези лекарства се консумират само под медицинско наблюдение, тъй като засягат тестостероновите нива. Необходимо е стриктно да се спазват препоръчваните дозировки и понякога заедно приемат лекарства за регулиране на ефикасността.

Външни предписват средства на базата на миноксидил. Те се освобождават под формата на мехлеми, шампоани, спрейове, лосиони. Те подобряват кръвоснабдяването на фоликулите и стимулират растежа на косата. Лекарствата са ефективни за кратък период от време на алопеция (до 3 - 5 години). Миноксидилът намалява действието на дихидротестостерона и ускорява прехода на фоликулите от фазата на покой до фазата на растеж. Резултатът от лечението е забележим след 4-6 месеца.

Ако се използват лекарства на основата на миноксидил за лечение на женска алопеция, трябва да се използва разтвор, който не надвишава 2%. Предозирането на лекарството може да причини нарастване на космите при пациентите.

Задайте също лекарства със спиринолактон. Това е диуретик с антиандрогенен ефект. Във формата на таблетки това лекарство не трябва да се приема, тъй като в големи дози често причинява странични ефекти. Малките дози обикновено не помагат. При алопеция, мехлеми и кремове със спиринолактон са полезни, но те са по-ефективни при лечението на жени.

В допълнение към анти-андрогенните лекарства, спрейове с биоадитиви и витамини са предписани за подобряване на растежа на косата:

• "Alerana";
• "Selentsin";
• "Shevelyuks";
• "Kerastase";
• "Kerium";
• "Аз Aminexil".

Полезно е да се използва във витаминните и минералните комплекси, за да се подобри качеството на косата: "Pantovigar", "Merz", "Zinkteral", "Revalid".

Естественото лекарство, което намалява активността на 5-алфа-редуктазата, е плодът на джудже длан. Можете да използвате готовото лекарство "Rinfoltil", което съдържа екстракта от това растение.

Често пациентите задават въпрос: как да се лекува андрогенна алопеция с народни средства? Отърви се от тази болест само с помощта на билки и отвари не може, защото се основава на хормонални нарушения. Но е възможно да се допълни лечебното лечение с употребата на растителни продукти, съдържащи естествени естрогени. Това са конуси от хмел, детелина, градински чай, нарове, ябълки, моркови. От тях можете да подготвите маски за коса и отвари за изплакване на косата.

Сред рецензиите за народни средства се споменава успешният опит в лечението на плешивост с ленено масло. Той съдържа много витамини, които подхранват и подсилват косата. По-добре е да купувате студено пресовано масло, което се продава в аптеките. Въпреки това, употребата на това народно лекарство трябва да се комбинира с приема на хормонални лекарства.

физиотерапия

Относно ефективността на лечението на андрогенна алопеция с физиотерапевтични методи, има различни мнения на специалисти. Някои трихилози смятат, че подобни процедури са неефективни, тъй като след оттеглянето им, плешивостта се връща. Въпреки това, много лекари предписват физиотерапия:

1. Поцинковане. Този ефект върху областта на плешивост от слаб електрически ток. Помага за подобряване на кръвоснабдяването на фоликула и за нормализиране на ендокринния произход.
2. Електрофореза. Под въздействието на ток в кожата инжектирани наркотици. Нанасяйте лекарства с магнезий, цинк и еупфилин. Те стимулират кръвотока и предотвратяват загубата на коса.
3. Електростимулация. Този метод е ефектът на постоянен импулсен ток върху нервната система. Процедурата стимулира производството на ензими и биологично активни вещества, които нормализират функциите на ендокринната система и влияят позитивно на трофизма на скалпа.
4. Лазерна терапия. Инфрачервен и ултравиолетова радиация стимулира образуването на нови клетки и подобрява кръвоснабдяването на области на плешивост. В резултат на това старата коса престава да пада, а новите се разрастват.
5. Дарсонвализация. Специален електрод (под формата на гребен) се извършва по проблемите на главата. AC ефектът подобрява храненето на космените фоликули и кръвообращението в зоните на алопеция.

Прегледите за лечението на андрогенната алопеция при дарсонализация показват ефективността на този метод. След курс на лечение в продължение на 10-20 дни, косата спира да пада и започва да расте по-бързо. Въпреки това, всички физиотерапевтични методи трябва да бъдат допълнени с лечение с наркотици.

Козметични процедури

Козметичните процедури за възстановяване на косата са част от комплексното лечение на плешивост. Мезотерапията с андрогенна алопеция при жените е много популярна. Прегледите говорят за висока ефективност на този метод. Инжектирането на лекарствени смеси се инжектира в скалпа. Те имат вазодилатиращ ефект, в резултат на което подобряват храненето на фоликулите и микроциркулацията. След серия от такива процедури се установява нормалният жизнен цикъл на косата.

Мезотерапията се извършва и със специален валяк. Това е валяк с тънки игли. Това устройство се извършва на проблемни области на главата и след това наркотиците се прилагат върху дермата. На кожата има микроскопични пробиви, през които преминават лекарствените вещества.

Един от новите начини на лечение е плазмената терапия. Кръвната плазма на пациента се инжектира подкожно. Този метод помага за подобряване на състоянието на космените фоликули и удължава живота им с около 2 години.

Също така за борба с косопада, Botox се използва за коса. Това лекарство е лекарство, което доставя полезни вещества на корена на косата. Витамините и протеините се задържат във фоликула дори по време на измиването. В допълнение, Botox намалява ефекта на андрогените върху зоните на растеж на косата. Въпреки това, не всички козметици считат този метод за доста ефективен. След края на терапията, плешивостта може да се върне.

Хирургични методи

При тежки случаи на плешивост, когато е невъзможно възстановяването на естествения растеж на косата, се използва хирургично лечение. В този случай космените фоликули се трансплантират от други части на главата или тялото в зоните на алопеция. Операциите се извършват по следните начини:

1. Метод Газа. От областта на донора се взема капак за кожата. Тя е разделена на няколко части, всяка от които съдържа 1-3 космени фоликула. Тези места са трансплантирани в области на плешивост. Операцията се извършва в амбулаторна обстановка под локална анестезия.
2. Използване на машината FUE. От донорските зони вземаме място с фоликули. Той е нарязан на парчета за трансплантация. В областта на алопецията се правят пробиви и разрези, през които се вкарват присадки. Тази операция се извършва и при локална анестезия.
3. Чрез метода на HFE. Това е най-малко травматичният и безболезнен метод. Космените фоликули се вземат от донорната зона с помощта на специални игли. В същото време не се правят разрези на кожата. След това фоликулите се инжектират с друга игла в зоните на плешивост. Към днешна дата този метод се счита за най-модерната техника за трансплантация на коса.

След трансплантацията фоликулите напълно задържат своите функции и пациентът развива нова коса. Хирургическите методи помагат на пациентите да възстановят главата на слуха дори и в най-безнадеждните случаи.