Шунтирай сърцето. Шунтира сърцето след сърдечен удар. Heart Shunting: Отзиви за пациента

Аорто-коронарната байпас хирургия (CABG) е операция, предписана в случай на коронарна болест на сърцето. Стесняването на лумена на артериите, доставящи сърцето с кръв (стеноза), в резултат от образуването на атеросклеротични плаки в тях, е изпълнено със сериозни последствия за пациента. Когато кръвоснабдяването на сърдечния мускул е нарушено, миокардът е по-нисък от количеството кръв, необходима за нормалното функциониране, което в крайна сметка води до увреждане и отслабване. В този случай, по време на физическа активност, човек изпитва ангина пекторис (болка зад гръдната кост).

Най-честата патология сред всички сърдечни заболявания е исхемична болест на сърцето (IHD). Тя не носи нито жени, нито мъже. Липсата на кръвоснабдяване може да доведе до некроза на част от сърдечния мускул - инфаркт на миокарда, който застрашава много сериозните усложнения до фатален изход. Пренасочва се сърцето след сърдечен удар, за да се елиминират последиците му, за предотвратяване на сърдечен удар, както и за други клинични форми на ИХД, ако с помощта на консервативно лечение положителният ефект не е постигнат. Това е най-радикалният, но най-адекватният метод за възстановяване на притока на кръв. В тази статия ще ви кажем какво е аортокоронарният байпас на сърцето и как да се подготвите за него.

Каква е операцията?

CABG може да възникне при множествени или единични лезии на артериите. По време на операцията, в съдовете, където е нарушен кръвотока, се създават шънтове - байпас. Това се постига чрез прикрепване на здрави артерии към коронарните артерии. В резултат кръвният поток трябва да заобиколи мястото на блокиране или стеноза. Заобикаляйки сърцето, по този начин позволява пълното кръвоснабдяване на сърдечния мускул.

Подготовка за операция

Не по-малко важно за успеха на CABG, отколкото професионализма на екипа от хирурзи, има положително отношение на лицето към благоприятен изход от лечението. Тази операция не е по-опасна от други видове хирургични интервенции, но изисква предварителна внимателна подготовка. Първо, както и преди всяка операция по кардиохирургия, пациентът се поставя за преглед, който се състои от ЕКГ, ултразвук, лабораторни тестове и анализи, както и оценка на общото състояние. Също така трябва да направите ангиография (tickoronography). Тази диагностична процедура дава възможност да се определи състоянието на артериите, захранващи сърдечния мускул, за да се разкрие точното място на образуване на плаката и степента на свиване. Извършете проучване, използващо рентгеново оборудване (в съдовете се инжектира рентгенов контрастен материал и след това направете снимка).

Част от диагностичните мерки се извършват в болница, част - извънболнична. Човек обикновено се поставя в болница една седмица преди операцията, като в същото време започва задълбочена подготовка. Една от важните етапи е разработването на специална дихателна техника, която по-късно ще бъде полезна.

операция

Както вече споменахме, аортокоронарен байпас присадка се осъществява с цел създаване чрез шънт от аорта към артерия с допълнителен байпас, който ще позволи да се премине мястото на запушване и да се възстанови кръвоток. Най-често шунтът става гръдна артерия, защото има добра устойчивост към атеросклероза, поради уникалните си характеристики и има трайност като шунт. В някои случаи използвайте радиалната артерия или подкожната вена на бедрото.

Сърдечният байпас може да бъде единичен, двоен, троен и т.н. Зависи от колко коронарни съдове има свиване. Между другото, това не зависи от степента на проявление на болестта. По този начин пациент с тежка коронарна артериална болест може да наложи налагането само на един шънт и човек, чиято патология е по-малко вероятно да има две или дори три. Операцията се извършва на открито сърце под обща анестезия, в зависимост от степента на трудност, която може да трае три до шест часа.

Три вида CABG

1. използване апарати с изкуствено обръщение. Ако се използва тази опция, сърцето на пациента се спира.
2. На работното сърце. Този метод ви позволява да завършите операцията по-бързо и намалява вероятността от усложнения, но изисква хирурзите да имат много опит.
3. Минимално инвазивна (с използване на устройството за изкуствено или без циркулация). Това е сравнително нова техника, която позволява да се намали загубата на кръв по време на интервенцията, за да се намали рискът от инфекциозни усложнения. След подобна CABG, пациентът бързо се възстановява, времето, прекарано в болницата, се намалява до пет до десет дни.

Трябва да се каже, че всяка операция на сърцето носи известни рискове. Въпреки това, благодарение на модерното оборудване, сложната технология и практиката на широко приложение, те могат да бъдат сведени до минимум. Сърдечният байпас е много добър по отношение на положителните резултати. Коментарите на повечето хора, които са претърпели подобна операция, са наситени с думи на благодарност към лекарите. И все пак прогнозата зависи от индивидуалните характеристики на пациента и от клиничната картина на заболяването.

Следоперативен период

Веднага след операцията човек е в интензивно отделение, където започва първичното възстановяване на белите дробове и сърдечния мускул. Много е важно в този момент да работи правилно да диша. Периодът на престой в интензивното лечение може да бъде до десет дни, зависи от това как сърцето е било заобиколено. Рехабилитацията също започва в болница и след това продължава в рехабилитационен център. Шевовете на гърдите и откъде взеха материала за шунта, се измиват с антисептици, за да се избегне разграждането и замърсяването. Те се свалят някъде на седмия ден, ако раните успешно се излекуват.

рехабилитация

На места, където имаше шевове, от известно време ще се усеща болка и изгаряне. Когато раните са малко забавени (след една или две седмици), пациентът има право да вземе душ. Ще отнеме повече време, за да се излекува костта на гръдната кост - от четири до шест месеца. Можете да носите превръзка в гърдите, за да ускорите този процес. През първите четири до седем седмици на краката трябва да носите специални еластични чорапи, за да избегнете подуване. По това време трябва да се грижите за себе си от интензивно физическо натоварване.

Поради загубата на кръв, настъпила по време на операцията, може да се развие анемия в лице. В този случай обаче не се изисква специално лечение. Достатъчно е да следвате диета, базирана на консумацията на храни, съдържащи голямо количество желязо, а месец по-късно нивото на хемоглобина ще се върне към нормалното. Пациентът ще трябва да полага усилия за възстановяване на нормалното дишане. За тази цел трябва да се извършат специални дихателни упражнения, които са били преподавани преди операцията. Също така с тяхна помощ можете да избегнете пневмония.

След изместване на сърцето се наблюдава кашлица. Не се страхувайте от това. Кашлицата е най-важната част от рехабилитацията. Тя може да бъде облекчена чрез натискане на дланта или топката към гърдите. Честите промени в положението на тялото ще ускорят лечебния процес. Лекарите обикновено обясняват как да се обърнат и в какви случаи е необходимо.

Рехабилитацията се придружава от постепенно увеличаване на физическата активност. Когато пациентът спре атаките на ангина, той получава необходимия двигателен режим. Първо, човек може да ходи на кратко разстояние (един ден до един километър) по протежение на коридора на болницата, след това постепенно натоварването се увеличава и след известно време почти всички ограничения се премахват.

След изхвърляне

Хората, които са претърпели сърдечен байпас, се съветват да посетят санаториума след края на стационарното лечение. След изтичането на един и половина до два месеца можете да се върнете на работа. В същото време, а тест за натоварване, Позволява да се оцени проходимостта на насложените шунтове и да се види колко добре се снабдява сърцето с кислород. Ако няма промени в ЕКГ, пациентът няма болезнени усещания по време на теста, което означава, че възстановяването може да се счита за успешно.

Сърдечен байпас: цена

Операцията е високотехнологична, поради което има достатъчно висока цена, която зависи от необходимия брой шънтове, начина на интервенция, сегашното състояние на здравето на пациента, степента на комфорт, която ще бъде осигурена след CABG. Друг важен критерий за цената е нивото на клиниката, където ще се извърши хирургична операция по байпас. Разбира се, ще бъде по-евтино да се извърши операция в обикновена кардиологична болница, отколкото в специализирана частна клиника. Средно, в Москва, цената на ООБ варира между 150-500 хиляди рубли, в Израел - 23-30 хиляди долара, в клиники в Германия цената за тази операция започва от 25 хиляди евро.

Heart Shunting: Отзиви за пациента

Много хора отбелязват, че възстановяването след CABG е трудно. Пациентите изпитват затруднено дишане, особено през нощта. Някои казват, че за известно време са принудени да спят наполовина. Но след известно време хората престават да усещат болка зад гръдната кост, някъде в един месец има значително подобрение в състоянието, такава динамика продължава. Пациентите, които са претърпели хирургическа интервенция преди няколко години, се чувстват добре заедно със здравите. Някои се оплакват, че трябва да преосмислят начина си на живот, да се откажат от тютюнопушенето и да следват диета. Но като цяло изоставянето на лоши навици трябва да бъде за всички хора, а не само за тези, които са претърпели сърдечна операция.

В заключение

В някои случаи само хирургията може да спаси живота. Сърдечен байпас, извършен във времето, може да предотврати сърдечен удар и сериозните му последствия, да върне човек на пълноценна дейност. Бъдете здрави!