Наркотикът "Микозис": рецензии, аналози, цена. Mikosist medicine: инструкции за употреба

Инструкциите за употреба на лекарството "Mikosist" определят как антимикотичен агент. Активната съставка на лекарството е флуконазол, селективен инхибитор на синтеза на стероли в гъбични клетки. Той инхибира системата на цитохром Р450 в човешкото тяло, не показва андрогенна активност, е ефективен срещу патогени на микозата.

Фармакокинетика

След перорално приложение или интравенозно приложение, лекарството "Mycosyst" (инструкцията показва това) прониква добре в телесните течности и тъкани. В храчката, перитонеалната и ставната течност, слюнката, кърмата, концентрацията на лекарството е подобна на тази, постигната в кръвната плазма. Съдържанието в цереброспиналната течност флуконазол при пациенти с гъбичен менингит е осемдесет процента от концентрацията в плазмата, което от своя страна е пряко пропорционално на взетата доза. При ежедневно еднократно приложение, на четвъртия или петия ден се достига 90-процентна равновесна концентрация. Ако на първия ден да вземете доза, която надвишава обичайната два пъти, вече можете да постигнете 90-процентно равновесно кумулиране до втория ден. Единадесет до дванадесет процента от флуконазола се свързва с плазмените протеини. В периферната кръв не се откриват метаболити. Фармакокинетиката по същество зависи от работата на бъбреците, тъй като лекарството се екскретира от организма предимно от тях и около 80% - в непроменена форма. В рамките на три часа след хемодиализа концентрацията на активното вещество в плазмата се понижава наполовина.

Показания за предписване

Препоръчително е да се използва лекарството "Mikosist" млечница, включително генерализиран, разпространява, генитален, когато други форми на инвазивна кандидоза, кандидемията, и в присъствието на фактори, които благоприятстват появата на млечница. Също така е показана използването на лекарството за хора с мукозна кандидоза: glotki- орална кандидоза включително атрофичен, произтичащи от носенето зъб хранопровода protezov-. Медицина "Mikosist" ръководство за употреба препоръчва да се прилага при пациенти, страдащи от криптококов менингит, сепсис или, криптококоза, криптококов инфекция на кожата или белите дробове. Той се използва също и за предотвратяване на повторното появяване на тези патологии при пациенти със СПИН и в други случаи на имунна недостатъчност. Лекарството се използва за предотвратяване на гъбични инфекции при хора с злокачествени лезии, предразположени в резултат на радиация или химиотерапия към тези лезии. Също така, лекарството "Mikosist" се използва за лечение на гъбични инфекции и слабините торса, дълбоки ендемични микози, включително паракокцидиомикоза, кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза при пациенти с нормални имунни системи.

Дозирана форма, опаковка, състав

Две лекарствени форми имат лекарство "Mycosyst": капсули и разтвор за инфузии. Приготвят се капсули със съдържание 50, 100 и 150 милиграма флуконазол. Всички те са твърди желатинови с непрозрачно бяло тяло, и се различават само по цвят капачки: у капсули, съдържащи 50 мг активен ингредиент, светло синьо капачка 100 милиграма - тюркоаз, 150 милиграма - синьо. Съдържанието е прахообразна плътна маса или бял (почти бял) прах. Допълнителни съставки действат магнезиев стеарат, безводна лактоза, колоиден силициев диоксид, талк, титанов диоксид, царевично нишесте, желатин, индиго кармин. Капсулите, съдържащи 50 и 100 милиграма флуконазол, се продават в опаковки с една, две, четири блистера, всяка седем. И тези, които съдържат 150 милиграма активно вещество - една или две парчета.

Разтворът за инфузии е под формата на прозрачна, леко оцветена или безцветна течност. Един милилитър съдържа две милиграма активно вещество. Вторичните компоненти са вода за инжекции и натриев хлорид. Разтворът се разпределя в стъклени бутилки с обем от сто милилитра, поставени в картонени опаковки. Един пакет включва една бутилка.

Как да приемате "Mikosist"? доза

Обичайната доза флуконазол за криптококови инфекции е 400 милиграма на първия ден от лечението и 200-400 милиграма в следващите дни. Продължителността на терапията зависи от потвърденото микологични изследвания клиничната ефикасност често пъти не надвишава шест до осем седмици. Когато се използва криптококов менингит, лекарството "Mikosist" се препоръчва в продължение на десет до дванадесет седмици след получаване на отрицателен резултат от изследване на проба от цереброспинална течност. След прекратяване на курса на първично лечение, пациентите със СПИН се предписват за предотвратяване на рецидиви на криптококов менингит за дълъг период от време приема на "Mycosyst" в доза от поне двеста милиграма на ден.

С разпространена кандидоза, кандидемия и други инвазивни кандидозни инфекции, като правило, са взети четиристотин милиграма лекарства на първия ден, а в следващите дни - двеста милиграма дневно. В случай на тежка системна млечна жлеза дозата може да бъде увеличена до осемстотин милиграма на ден. Лечението трябва да продължи най-малко още две седмици след отстраняването на симптомите и отрицателна кръвна култура. При орофарингеална кандидоза, включително пациенти с нарушен имунитет, дозировката на лекарството на ден е от петдесет до сто милиграма, трябва да се приема в рамките на седем до четиринадесет дни. При атрофичната кандидоза, която е възникнала поради носенето на протези, обикновено се приема ден, в който се получават петдесет милиграма от лекарството в комбинация с антисептични лекарства. Лечението продължава за две седмици. При други инфекции на кандидозата (кандидурия, езофагит, кандидоза на лигавицата и кожата), дневната доза от лекарството е от петдесет до сто милиграма, курсът на терапията е от четиринадесет до тридесет дни.

С цел елиминиране на вагиналната кандидоза, наркотиците "Mycosyst" инструкции за употреба показва, веднъж взети в размер на 150 милиграма. Можете да пиете една капсула (150 mg) веднъж месечно в продължение на четири до дванадесет месеца, за да намалите честотата на пристъпите. Често кандидатът се предписва в допълнение към лекарствата "Mycosyst" candles, например "Terzhinan", "Klion-D", "Ginezol". В зависимост от степента на риск от гъбична инфекция, за предотвратяване на кандидоза, дневната препоръчителна доза от лекарството може да варира от петдесет до четиристотин милиграма.

В случай на дълбоки ендемични микози може да се наложи да вземе лекарството в доза от две 100-400 милиграма на ден в продължение на две години. Продължителността на лечението зависи от индивида и клиничната картина: с кокцидиоидомикоза, тя може да варира от единадесет до двадесет и четири месеца паракокцидиомикоза - от две до седемнадесет месеца хистоплазмоза - от три до седемнадесет месеца.

Правила за кандидатстване

Интравенозно, лекарството трябва да се прилага на капки, при скорост не повече от двадесет милилитра в минута. Не е необходимо да се променя дневната доза при прехвърляне на пациента от интравенозно приложение до перорално приложение на лекарството. Инфузионният разтвор е съвместим с 20% разтвор на глюкозни разтвори Хартман и Разтвори за звънене натриев хидрогенкарбонат, калиев хлорид в глюкоза, натриев хлорид (0,9%). Можете да влепяте флуконазол, като използвате конвенционални трансфузионни комплекти, като използвате един от тези решения.

Нежелани събития

Повечето пациенти, които са взели лекарството "Mycosyst", прегледите за него остават добри. Наркотикът наистина елиминира гъбичните инфекции, но може да предизвика отрицателни ефекти. Така че, от страна на храносмилателната система, съществува риск от гадене, метеоризъм, нарушения на черния дроб, проблеми с вкуса, диария. Също така, някои хора споменават за появата на главоболие, гърчове, замайване. Те казват, че подобни явления възникват скоро след приемането на лекарството "Mycosyst". Прегледите на други пациенти съдържат информация за развитието на фона на терапията с лекарствени алергии под формата на еритема, кожен обрив, ангиоедем, уртикария. Други възможни нежелани реакции включват алопеция, вентрикуларна фибрилация, нарушена бъбречна функция, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия и хипокалиемия.

Противопоказания

Във формата на капсули не е възможно да се предписват лекарства на деца на възраст до шест месеца (за кърмачета се разрешава употребата на лекарството под формата на разтвор за инфузии). Противопоказна употреба на лекарството "Mycosyst" лактиращи жени (бременни жени трябва да бъдат назначени с повишено внимание), както и хора, които са много чувствителни към съставките, включени в съставките. С изключителна предпазливост е необходимо да се използва лекарството за пациенти с бъбречна / чернодробна недостатъчност, с непоносимост към ацетилсалициловата киселина.

свръх доза

Случаите на предозиране на лекарството "Mycosyst" са документирани. Отзивите на хора, които са приемали лекарството в прекомерна доза, показват развитието на диария, гадене, повръщане. В тежки случаи появата на гърчове, параноидно поведение, халюцинации. Лице с симптоми на свръхдоза трябва да бъде отведено в болница, където той ще бъде измит със стомаха, хемодиализа, принудителна диуреза, симптоматична терапия.

"Mycosyst" или "Fluconazole": какво е по-добре?

Този въпрос често се изисква от пациентите. Всъщност и двата наркотици действат по същия начин, можем да кажем, че те са идентични. Единствената разлика е, че лекарството "Mycosyst" се произвежда от унгарската фармацевтична компания "Gedeon Richter", докато "Fluconazole" е домашна подготовка. Разбира се, това пряко влияе върху цената на лекарствата. Избирайки какво да купи - "Микозист" или "Флуконазол" - много предпочитат наркотик, който е по-евтин. Всъщност разликата в цената е значителна. Така че, за опаковане на "Mikosista" (по една капсула, съдържаща 150 милиграма флуконазол), което трябва да плати средно по 295 рубли, а една и съща опаковка "Флуконазол" цена само 8-20 рубли. Средната цена на 100-милилитрова бутилка разтвор за инфузии на "Mycosyst" е 311 рубли.

По отношение на фармакологичните свойства на двете лекарства, те са почти идентични, разликата може да се види, освен че скоростта на абсорбция: според наличните данни, максималната концентрация в тялото "Флуконазол" се постига след 1-2 часа след прилагане, и "Mikosista" - 0,5 -1,5 часа. Въпреки това, не всички пациенти относно двете лекарства отговарят еднакво. Някои не виждам никаква разлика между тях, докато вторите вярваме, че качеството зависи от цената, което означава, че едно лекарство е по-скъпо, толкова по-добре. Често можете да намерите отзиви, в които жените твърдят, че след като "Флуконазол" млечница се върна, но "Mikosist" позволено да се отървете от него за постоянно. Във всеки случай изборът е ваш.

аналози

В допълнение към "Fluconazole", има и други лекарства, които могат да заменят лекарството "Mycosyst". Аналози на лекарството, имащи същото вещество като активната съставка, са представени доста широко. Във формата на капсули за лечение на дрождени инфекции и други гъбични инфекции, можете да използвате препарати "Diflucan", "Flukostat", "Mikomaks" и други. Ефективно е лекарството "Mikoflukan" (хапчета). "Микозист" от всички споменати аналози се различава от такива показатели като бионаличност, полуживот, скорост на всмукване.

Лекарствени взаимодействия

Необходимо е внимателно да се следи протромбиново време при пациенти, приемащи заедно с флуконазол индиректни антикоагуланти кумаринова група, тъй като съществува риск от увеличаване на PTV. При едновременното приложение на сулфонилурейни производни лекарството "Mycosyst" може да увеличи времето за половината от елиминирането им, така че трябва да имате предвид възможността от хипогликемия. В случай на комбинирано приложение на флуконазол и фенитоин, концентрацията на последния може да се повиши клинично до значителна степен, поради което, ако е необходимо, комбинираната доза трябва да се намали. При едновременното приложение на "Mycosyst" и рифампицин ще има намаляване на концентрацията на флуконазол, поради което трябва да се увеличи дозата на "Mycosyst". Съвместното използване на лекарството с азолови производни в комбинация с тереnadin е противопоказано, тъй като може да се развие тежка, животозастрашаваща аритмия. Ако приемате лекарството "Mycosyst" с цизаприд, може да получите нежелани реакции от сърцето, включително вентрикуларна тахикардия. При едновременна употреба на флуконазол и теофилин средната скорост на изчистване от плазмата на последната намалява, което означава, че вероятността от токсични ефекти и предозиране нараства.

Специални инструкции

Необходимо е да продължите лечението с лекарството "Mycosyst", докато се появи клинико-хематологичната ремисия. Преждевременното прекратяване на лечението е изпълнено с рецидиви. Както вече беше споменато, пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да използват лекарството колкото е възможно по-внимателно, тъй като се екскретират главно чрез бъбреците. Дозирането с дългосрочно лечение трябва да се направи, като се има предвид QC. Понякога употребата на флуконазол причинява токсични ефекти върху черния дроб, затова е необходимо да се наблюдава функционирането на този орган. Ако се открият признаци на лезия, лекарството трябва да бъде преустановено.

Пациентите, получавали Mikosist, са получавали редки случаи на ексфолиативни кожни реакции, например токсична епидермална некролиза и синдром на Stevens-Johnson. Пациентите с злокачествени новообразувания и СПИН имат по-голяма вероятност да развият тежки кожни реакции с лекарства, съдържащи флуконазол. Ако при лечение на повърхностна гъбична инфекция се появи обрив, лекарството трябва да се изхвърли. Ако възникне обрив при хора с инвазивна или системна гъбична инфекция, лекарят трябва да засили наблюдението и да отмени лекарството в случай, че се развие многоформен еритем или булозни лезии. По време на лечението с лекарството "Mycosyst" (отзивите потвърждават това), може да се появи световъртеж, така че пациентите трябва да бъдат много внимателни, когато работят с машини и шофьори.