`Kenalog 40`: инструкции за употреба, аналози и рецензии

"Kenalog 40" е лекарство от хормоналната група с основното вещество в състава, наречено триамцинолон. Лекарството има пряка връзка с формата на глюкокортикостероиди, чийто механизъм потиска функцията на левкоцитите в местата на възпаление. Структурата на освобождаването е водна суспензия, използвана за противошокови, противовъзпалителни, противовъзпалителни, имуносупресивни и антиалергични действия.

Ефект на лекарството

За използване в критични ситуации е необходим антишоков компонент. Лекарствата със същия ефект, заедно с лекарството "Kenalog 40", произведено в Словения, са включени в комплекти против шок и се използват в работата на екипите за бърза помощ, реанимационни групи и в центровете за изгаряне. Противовъзпалителният ефект е насочен към отстраняване на възпалението, лекарството потиска производството на антитела и анестезити. Антипрутичният ефект се постига поради припокриване на хистаминовите рецептори за отстраняване на неприятните усещания на интелектуалите. Имуносупресивното действие се използва за изкуствено потискане на имунитета, например с оглед на трансплантация на органи човек. Анти-алергичният компонент на "Kenalog 40" отслабва реакцията на алергена.

Активното вещество триамцинолон влияе върху метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите. Той активира глюконеогенезата - образуването на глюкоза в организма и поддържане на нивото му в кръвта, помага на черния дроб да улови желаните аминокиселини. Освен това се отразява на катаболизма, т.е. окисляване или разпад в прости вещества, мазнини, съединителната, кост, мускул и кожа.

Триамцинолонът е разработен от Astellas. Лекарството бе тествано и одобрено за продажба от 60-те години на миналия век насам от Американската администрация по храните и лекарствата. В Русия също е разрешено за ползване.

Индикации за употреба

Има четири начина за лечение на триамцинолон: парентерално (под формата на инжекции), инхалация, перорално и локално. Широкият спектър от основното вещество на триамцинолон е притежание на лекарството "Kenalog 40". Инструкциите за употреба препоръчват употребата на лекарството със следните симптоми:

• Парентералните: лупус, емфизем, болестта на Ходжкин, ревматоиден артрит, дерматози, нарушения на съединителната тъкан, белодробна фиброза.
• Вдишване: обостряне на астма, алергичен ринит.
• Орално: системен лупус еритематозус, остри пристъпи на алергии, включително тип кожа, ревматоиден artrit- хеморагичен диатеза, анемия, левкемия, лимфом, ревматизъм, бронхиална астма.
• Локално: псориазис, екзема, дерматит, небикробни кожни възпаления.

Форми на освобождаване

Лекарствените препарати с триамцинолон се освобождават под формата на таблетки, в епруветки с мехлеми и в ампули. Това ви позволява да изберете компетентна система за лечение. Търговското наименование на средствата "Kenalog" се използва за продажба на препарати под формата:

• Инжекционна суспензия. Опаковането се извършва с кутии в контурна клетка от 5 ампули, всяка от които има 1 ml вещество.
• Таблетки, опаковани в стъклени бутилки с тъмно оцветяване от 50 броя.

Съгласно инструкциите, "Kenalog 40" се освобождава само с инжекционна суспензия. Суспензията съдържа 40 милиграма триамцинолон ацетонид и 9,9 милиграма бензилов алкохол, разтворени в натриев хлорид.

Начини за използване

Прилагането на "Kenalog 40" се прилага парентерално интрамускулно и интраартикуларно. Интравенозното инжектиране е противопоказано. Преди въвеждането инжекционна ампула разклатено. Интрамускулното инжектиране се извършва чрез бавно инжектиране в задника, като се гарантира, че иглата не прониква в съдовете.

Децата не могат да предписват лекарството. От 12-годишна възраст е възможно предписването с повишено внимание. В този случай препоръчваната доза от лекарството, приложена чрез интрамускулно инжектиране, е 0,03-0,2 mg / kg тегло с прекъсване от един до седем дни. Възрастните интрамускулни инжекции започват с доза от 40 mg след увеличение до 80 mg с периодичност от две седмици. Допустимо е да се увеличи количеството на инжектираното вещество до 120 mg на прием.

Дозата на "Kenalog 40" за интраартикуларно приложение варира от 10 до 40 mg и се определя от неговия размер. Ставите на малък размер (пръстите на краката и ръцете) се прилага 10 мг лекарство среда в ставите (рамото, лакътя) приложеното количество е 20 мг, в голям размер стави (на коляното и бедрото) количество от лекарството е 40 мг. При еднодневно въвеждане на две или повече стави препоръчителната доза не е по-голяма от 80 mg. Следващата инжекция обикновено се извършва след 3 седмици. Ако трябва да използвате малки дози, лекарите препоръчват използването на "Kenalog 10".

Според инструкциите лекарството може да се инжектира веднъж и да се отстрани повечето от симптомите за дълго време. Например, в случай на алергична реакция към цъфтежа на растенията, инжекциите "Kenalog 40" са достатъчни, за да кандидатстват за сезона само веднъж. Дълбокото мускулно инжектиране включва прилагане на стерилна кърпа след инжектирането за дълго време, за да се избегне възможна атрофия. Необходимо е да се проследява мястото на инжектиране, ако е настъпила неумишлена интраваскуларна инжекция. За да се ускори облекчението на състоянието, "Kenalog 40" се използва заедно с упойващи средства. Задължително условие е използването на анестетик, който не съдържа вазоконстриктор. Лекарството се разрежда с разтвор на натриев хлорид за инжектиране на засегнатата става. Входната система в този случай е тип вентилатор. За инжектиране на подкожни лезии веществото се смесва в спринцовка с анестетик. При келоидите лекарството трябва да се инжектира директно в белега. В съответствие с инструкциите за употреба на инжекции "Kenalog 40" директно в пространството на кистите, като се използва канюла.

В интервала от 24 до 48 часа след интрамускулното инжектиране се наблюдава потискане на надбъбречните функции, чието възстановяване след еднократно инжектиране се наблюдава в рамките на един месец. След интра-артикуларна инжекция приблизително 60% от лекарството влиза в кръвообращението в рамките на 70 часа. Метаболизмът се проявява главно в черния дроб и малко в бъбреците. Лекарството се екскретира в урината.

Курсът на лечение с триамцинолон варира от една доза до няколко пъти или с курсови инжекции. При периодично получаване трябва да се съблюдават интервалите от време, препоръчани в инструкциите. Липсата на признаци на подобрение след три инжекции е основата за оттеглянето на лекарството и търсенето на други форми за борба с болестта.

Функции на приложението

Лекарството се използва с повишено внимание при лечението на пациенти със сложни заболявания на мускулната тъкан. В детството може да предизвика потискане на развитието. Употребата на лекарството за дълго време отслабва функцията на надбъбречната кора за период до два месеца. При туберкулозата съществува възможност за реактивиране на болестта, възможно е бързото развитие на вирусни инфекции.

В случай на тежки инфекции е необходима антимикробна терапия в допълнение към лекарството. Коментарите на пациентите показват, че няма нужда от хирургично лечение след приложение на Kenagen 40 инжекции. Инструкциите за използване на инжекции от лекари по време на бременност са смесени, тъй като безопасността за майката и детето по научни методи не се потвърждава. Назначенията се извършват единствено при жизненоважни показания, тъй като са възможни развитието на плода. Ако трябва да използвате лекарството по време на кърмене, кърменето се спира. Необходимо е повишено внимание при използване на лекарството при пациенти с епилепсия, артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност.

Страничен ефект

Като се има предвид принадлежността на лекарството към групата на хормоналните лекарства, то много рядко се предписва. С използването на "Kenalog 40" прегледите на положителните свойства често са склонни да намаляват количествено след такива негативни последствия като:

• промени в цвета на кожата и изсушаване на текстурата, появата на съдови звездички, изразено кръвонасядане;
• проблеми с лигавицата;
• затруднения при заспиване, включително пълна липса на качествен сън;
• продължителната употреба може да доведе до язви на стомаха до отваряне на кървенето;
• появата на косми по тялото, повишена работа на потните жлези, усещане за слабост и депресия;
• анорексия
• панкреатит;
• дългосрочно излекуване на рани и ожулвания;
• откриването на захарен диабет;
• развитие на офталмологични заболявания;
• промяна в кръвното налягане нагоре;
• повишен риск от фрактури;
• риск от образуване на кръвни съсиреци;
• забавен растеж в детството.

Тъй като това е сериозно хормонално лекарство, лекарите не бързат да го предписват и да използват лекарственото приложение само в случаите, когато пациентът страда от цял ​​комплекс от болезнени състояния. Цялата статистика за прегледите на инжекциите "Kenalog 40" показва, че повечето пациенти говорят по положителен начин за лечението. Лекарството доста бързо помага, но мнозина отбелязват нововъзникващите странични ефекти, които просто не вървят сами. Има нужда от терапевтично лечение след прилагане на лекарството.

Положителната обратна връзка се оставя на пациентите при използване на лекарството от бурсит - възпаление на флуидната кухина, което се получава, когато има триене между костите и меките тъкани. Когато лекарствата, използвани до този момент, носят само временно облекчение и болката е постоянна, условията на живот стават по-сложни. Пациентите са изложени на риск, като се съгласяват да приемат хормонално лекарство. Често рискът оправдава чакането, въпреки болезнеността на въвеждането. Хората се отърват от болка завинаги.

Със съществуващите херния в различни части на лекарите гръбначния стълб понякога прекарват няколко блокади на болката намаля. През пролетта, по време на периода на цъфтеж, се появяват по-често различни видове алергични реакции. Употребата на лекарството елиминира разкъсването още 20-30 минути след приложението и удовлетвореният пациент вече не изпитва дискомфорт. След ухапване от насекоми, придружено от сърбеж и тумори, се препоръчва и препаратът "Kenalog 40".

Ако използваните мехлеми с активното вещество диклофенак не помагат при болки в гърба, лекарят решава да използва това лекарство. Методът на палпация определя най-възпаленото място за приложение. Въпреки болезнената процедура, облекчението идва след първата инжекция. С болка от този вид, обикновено е необходимо да се вземе курса на лекарството. Обратната връзка от пациентите, завършили предписания курс, е изключително положителна.

Отрицателните коментари на пациентите за лекарството са свързани главно със странични ефекти.

По време на медицинската практика всеки лекар решава за назначаването на лекарството, като взема предвид опита си и състоянието на пациента и претегля всички рискове. Например дерматолог с петнадесетгодишен опит назначава лекарство в съответствие с инструкциите при лечението на алергии по време на периода на цъфтеж на растенията. "Kenalog 40" отзиви на лекарите, недоволни от лекарството, контрастират с подобряването на състоянието в следващия час: сълзите и сърбежът изчезват.

Предписвайки това лекарство, лекарите препоръчват пациентите с храни, богати на протеини, да се нуждаят от допълнителни витамини. Несъвместимо използване на алкохол след инжектиране. Обикновено най-активната фаза на лекарството върху тялото идва в първия ден. Поради това не се препоръчва да се предприемат действия, които изискват физическо усилие или концентрация на внимание в първия ден след употреба.

аналози

Има около двадесет наркотици - аналози. Най-известните и често назначени:

1. "Diprospan". Произведен в Швейцария, активната съставка е бетаметазон дипропионат. Позовава се на същата категория лекарства като триамцинолон. Има по-широк спектър от дейности и редица противопоказания: туберкулоза, полово предавани инфекции, глаукома, полиомиелит в детска възраст, дерматит.
2. "Polkortolon". Произведено в Полша, активното вещество е същото като това на предишния продукт. Основната разлика е невъзможността за инжектиране, тъй като се предлага под формата на мехлеми и таблетки.
3. "Trikortal". Произведено в Иран, активното вещество е същото. Най-често се използва като имуносупресора.
4. "Ftorokort". Производител - Унгария, консистенция - мехлем, противопоказания - не се използва при пациенти с рак.

Противопоказания за употреба

При избора на лечение с наркотици е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар и да проучите коментарите за "Kenalog 40". Следните противопоказания са изброени в Инструкциите за употреба на nyxes:

• кожни лезии, включително бактериални и гъбични;
• шарка;
• костна атрофия;
• психично заболяване;
• възпалителни прояви на кожата на лицето;
• туберкулоза;
• сифилис;
• язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Употреба с други лекарства

1. Освободете хипогликемичния ефект на диабетичните лекарства.
2. Заедно със стероидите - може да причини акне и подуване.
3. Заедно със сауретиците - увеличава изтеглянето на калий от тялото.
4. С рифампицин - отслабва кортикоидното действие.
5. Действието на лекарството се отслабва, когато се използва с блокери на хистаминовите рецептори.
6. Заедно със сърдечните гликозиди са възможни смущения в сърдечния ритъм.
7. С парацетамол се увеличава степента на екскреция на калций.
8. С антиревматични лекарства - може да предизвика стомашно кървене.
9. При едновременна употреба с хормони на щитовидната жлеза - има промяна в функционирането му.
10. С трициклични антидепресанти - могат да се развият психични разстройства.
11. Когато се използва с атропин - се очаква повишаване на вътреочното налягане.

свръх доза

Излишъкът от лекарството в тялото, се проявява с увеличаване на размера на прилаганите лекарства води до безсъние, ненужно възбуждане, гадене, повръщане, мускулна слабост, остеопороза, задържане на вода, и синдром на Кушинг.

Синдромът на Cushing се съпровожда от хирзутизъм, промени в кожата, наддаване на тегло, умствени смущения, жажда, симптоми на хипертония и уролитиаза. Лечението се основава на наблюдаваните симптоми.

Използване във ветеринарната медицина

Широко приложение на лекарството беше получено при лечението на животни. Използва се за приложение при кучета, котки, коне. Тук дозата се изчислява на килограм тегло. Основната причина за използването на това хормонално лекарство е нарушение на двигателната функция, свързана с проблемите на движението на животните.

Разходи, условия за продажба и съхранение

Цената на лекарството варира от 350 до 900 рубли. Суспензията се дава по рецепта и трябва да се съхранява на тъмно място при температура от 8 до 25 ° С.