Кралската операция: индикации, описание, възможни усложнения. Лимфните възли в шията

В човешкото тяло по време на преминаването лимфни съдове

Операция KRYL

Тази хирургическа интервенция е основният начин за отстраняване на лимфните възли, разположени на шията. Техниката е разработена отдавна, но все още се използва в хирургията. Основната задача на операцията на Krajl е да се освободи от лимфните възли, засегнати от раковите клетки.

Факт е, че химиотерапията и облъчването не са в състояние да премахнат метастазите, които засягат лимфните възли, така че няма начин да се направи без хирургическа интервенция. Лимфните възли под челюстта се премахват, ако има злоупотреба с езика или тази област. Понякога трябва да отстраните от двете страни.

Разположение на лимфните възли

Вече е казано, че увеличението лимфни възли показва наличието на възпалителен процес в тялото. В зависимост от това къде са възпалени лимфните възли на шията, можете да направите заключение за началото на развитието на тази или онази патология. Разбира се, само специалист може да направи това.

Един обикновен човек трябва да знае, че лимфната система играе важна роля за защитата на тялото от чуждестранни агенти. Лимфонодузите са оригинални филтри, които не позволяват по-нататъшно проникване в тялото на патогенни бактерии и вируси. Лимфните възли под челюстта или друга част на шията могат да унищожат дегенериралите онкологични клетки, които представляват опасност за хората.

Лимфни възли се намират на много места в тялото, но могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Намира се на предната стена на врата и гърба.
2. Ухото.
3. Тилна.
4. Брадичката и подмандибуларната.

Ако тялото е здраво, тогава е трудно да се изследват възлите, защото това са малки образувания. Те са леко подвижни, но не предизвикват дискомфорт при натискане. Възпалението на субмаксималните лимфни възли може да показва развитие на ангина или може да се окаже доказателство за по-сериозни патологии. Тя може да бъде определена само от специалист.

Причини за възпаление на лимфните възли

Започват да се проявяват лимфните възли при различни обстоятелства, най-често причината за тяхното увеличение е:

• Проникване на инфекциозен агент в тялото.
• Хроничен алкохолизъм.
• Наранявания на дихателната система или лезии в устната кухина.
• Намален имунитет.
• Дълъг престой в студа.
• Липса на витамини.
• Алергична реакция.
• Често стресиращи ситуации.
• Депресия.
• Наличие на СПИН или ХИВ.
• Развитие на туморния процес.

Така възпалението на субмаксималните лимфни възли може да възникне по много причини, поради което е прерогатив на специалист да направи диагноза.

Основания за извършване на операцията

Лекарите идентифицират няколко индикации за такава операция:

• Силно засягане на лимфните възли в областта на шията.
• Операцията на Крайл също се показва, ако някои субмунибуларни възли са се увеличили, цервикалните възли не са засегнати, но има подозрение, че те също страдат.
• След изследване на бифуркацията на каротидните артерии.

Трябва да се отбележи, че само лекарят взема решение да извърши операцията, като се има предвид, че подобна операция е доста сложна в техниката и има силно въздействие върху здравето на пациента.

Ето защо в някои случаи лекарят не го препоръчва, защото вредата ще бъде по-голяма от очакваната полза.

Противопоказания за операцията

В какви случаи е извършена операцията Krajl, ние проверихме, но има ситуации, при които е по-добре да не се използва такава оперативна намеса:

• Ако метастазите са на едно място и не се разпространяват повече.
• Ако тялото на пациента е тежко изчерпано, тоест се получава кахексия.
• Невъзможна възраст може да бъде пречка за подобна операция. Тежката хирургическа интервенция може да предизвика сериозни усложнения, които могат да надхвърлят силата на възрастния организъм.

Подготовка на пациента за операция

Естествено, операцията се извършва под обща анестезия. За по-удобна работа на хирурга, пациентът се поставя на гърба си, ролката се поставя под врата.

Главата се върти възможно най-далече в посока, противоположна на хирургическата интервенция, за да създаде за лекаря най-добрия изглед на мястото, където са разположени лимфните възли на шията. Ръцете трябва да бъдат фиксирани в позиция, перпендикулярна на тялото. След като изпълни всички подготвителни мерки, хирургът започва операцията.

Операция "Оператор": описание

Оперативната интервенция се осъществява на етапи. Това е така, защото отстраняването на лимфните възли води до разрушаване на работата на югуларните вени, така че отстраняването на двете страни ще наруши церебралната циркулация.

На първия етап лимфните възли се отстраняват от страната, където са най-повредени. За срязване се използва скалпел, който се променя за всяка следваща дисекция. Едновременно с дисекцията на кожата е необходимо да се направи хемостаза. За изпълнението си, сестрата дава скоби на един от помощниците, докато втората леко и внимателно изцежда работното поле.

След първия етап от операцията се прави прекъсване в продължение на две до три седмици, след което лимфните възли се отстраняват от другата страна.

Усложнения на операцията

Всяка операция е груба и кардинална намеса във функционирането на организма, поради което са възможни нежелани последици. Всеки хирург трябва да се приспособи към положителни резултати, но всичко може да бъде непредсказуемо. Ако се извършва операцията Krajl, има усложнения и те могат да бъдат разделени на две групи:

1. Усложнения, които се появяват директно по време на операцията.
2. Забавени усложнения, които се проявяват вече в постоперативния период.

Във всяка група могат да бъдат идентифицирани усложнения от местно и общо естество.

Проблемите, възникнали по време на хирургическата интервенция, включват:

• Увреждане на нервните куфари. Това впоследствие може да доведе до дрезгав глас, развитие на тахикардия, пневмония.
• В резултат на емфизем може да се развие пневмоторакс.
• Ако големи съдове са повредени, тогава емболизмът възниква с въздух.
• Излишният кръвоизлив може да изисква дори кръвопреливане.
• Други трудности по време на операцията, които не могат да бъдат предварително прогнозирани.

Трябва да се отбележи, че всички тези усложнения, компетентен хирург ще преодолее, своевременно извършване на превантивна поддръжка или промяна на техниката на провеждане на операцията.

Ефекти на хирургическата интервенция

Последствията след операцията са:

• Проблеми с дишането, които най-често се развиват поради ларингеалния оток.
• Аспирационна пневмония. Тя може да се развие поради натрупването на чужди вещества в белите дробове, например, повръщане.
• Кървенето, в този случай, най-често доказва лекарят, който не шие добре тъканите тъкани.
• Оток на лицето.

• Цианоза на кожата, особено в устата.
• Други последици, при които е необходимо да се консултирате с лекар.

Пост-операционни действия

Изпълнете оперативна намеса - това е още половината от въпроса, важно е, че пациентът има добър следоперативен период и е доста сложно, ако е извършена операцията Krajl.

Пациентът от операционната зала трябва да бъде прехвърлен в интензивното отделение, където е последван от постоянен мониторинг. През този период е много важно да се вземат всички мерки, за да се предотврати развитието на постоперативни усложнения.

За пациента лекарят задължително предписва следните групи лекарства за ускоряване на процеса на възстановяване на тялото след такава груба намеса:

• Аналгетици за намаляване на болката.
• Успокояващи лекарства за облекчаване на нервната възбуда и тревожност.
• Не забравяйте да вземете антибактериални лекарства за предотвратяване на бактериални инфекции.
• Не спирайте инжектирането на глюкоза, за да поддържате тялото.
• Тялото е по-бързо, за да се справи с последствията от операцията, ако вземате укрепващи лекарства.

След приключване на операцията и прехвърляне в интензивното отделение, първо се извършва анти-шокова терапия. Пациентът се поставя в леглото, което се подгрява до стайна температура, като добавка могат да се използват топлоносители, които се полагат върху ръцете и краката.

След операция за отстраняване на лимфните възли на фона на онкологията рентгеновата терапия е задължителна.

Медицинските служители трябва да лекуват раната след операция с антисептични разтвори, за да предотвратят развитието на възпалителния процес и натрупването на гной. Обличането трябва да се променя няколко пъти на ден.

След операцията е необходимо също така да се извършват следните дейности:

• Направете всичко възможно, за да предотвратите разстройство на церебралната циркулация.
• Произвеждат шини.
• Вземете всички мерки, за да предотвратите подуване на ларинкса.
• Ако по време на операцията пациентът загуби много кръв, тогава е необходима трансфузия.
• След операцията пациентът получава специална диетична диета.
• Лекарят обикновено препоръчва пациентът да се занимава с респираторна гимнастика, това трябва да се дава най-малко 5 минути три пъти дневно.

Трябва също така да се отбележи, че пациентът в леглото трябва да бъде в полузаседна позиция. Това подобрява процеса на вентилация. За подобряване на дишането се показва допълнителен кислород през носовата тръба.

След като състоянието на пациента се стабилизира, той се прехвърля в редовно отделение, където все още е под медицинско наблюдение в продължение на няколко дни. Само когато състоянието на пациента няма да доведе лекарите се опасяват, освобождава от отговорност, у дома, но в хода на лечението може да се продължи, като правило, лекуващият лекар дава важни указания относно спазването на труд и почивка, хранене, прием на физическа активност, която на пръв цяло не се включват. Възможно е лекарят да предпише някои лекарства, които трябва да бъдат взети.

заключение

В заключение трябва да заключим, че действието на прегледите на Krajl е много различно. Това е разбираемо, организмът е индивидуален и индивидуален по свой начин реагира на кардиналната намеса в своята работа. Така се оказва, че има пациенти, които се възстановяват бързо след отстраняването на лимфните възли. Но има и група, която оживява от много дълго време. Те се нуждаят от много повече време, за да се възстановят. Дори след освобождаване от отговорност, те в голяма степен са принудени да се ограничат, стриктно се придържат към всички препоръки на лекаря.

Трябва също така да се каже, че много пациенти, които са претърпели операция, за да потвърдят, че след болнично лечение, трябва да се вземат лекарства, предписани от Вашия лекар, да спазват, за да се хранят правилно. Разбира се, тази операция е груба намеса, но след нея има възможност да се възстанови и да доведе до обичайния начин на живот.