Как се проверяват бъбреците? Методи за изследване, за да се провери дали бъбреците са здрави

Болестите на пикочно-половата система са доста чести. Много жени знаят какъв е хроничният пиелонефрит, защото тази патология усложнява бременността. Болести на бъбреците

Структурата на бъбреците

Бъбреците са сдвоени органи в лумбалния участък. Тяхната основна функция е образуването на урина. Бъбреците подкрепят онкотично налягане кръвта и да произвеждат еритропоетин. Основната структурна единица - нефрона - се състои от съдовата част (гломерули) и тубулите. Първите са отговорни за филтрирането на кръвта и образуването на първична урина. Втората - участват в ре-абсорбцията на веществата, необходими на тялото. В крайна сметка остава обработен продукт от жизненоважна дейност - вторична урина. Ако на някой етап възниква пречка, тогава бъбречна функция отслабва. Това се изразява в промяна в качествения или количествен състав на урината. За да разберете как да проверите сами бъбреците, трябва да знаете за разстройствата на диурезата, които практически при всички пациенти. Те могат да включват намаляване или увеличаване на желанието за уриниране, промяна в цвета на урината, по-често или рядко посещение на тоалетната.

Методи за изследване на бъбреците

Има много начини, по които можете да идентифицирате патологията на пикочната система. В лечебните заведения бъбреците се проверяват със специални проби, например чрез анализ на Zimnitskiy, Nechiporenko, Amburzh. Всички тези методи са били използвани дълго време, затова тяхната ефективност е доказана. Всяка проба е необходима за оценка на определена функция, например, анализът на Zimnitskiy позволява да се разкрие нарушение на филтриращия капацитет, според Nechiporenko - наличието на възпалителна реакция и хематурия. За правилната диагноза се използва инструментално изследване на бъбреците. Екскреторната урография и биопсия могат да се прилагат при такива методи. Златният стандарт е ултразвуково изследване на бъбреците. Всеки от тези методи, ако е необходимо, се определя от лекар и ви позволява да откривате определени патологии.

Как те проверяват дали бъбреците са здрави?

За да се разбере дали има бъбречни заболявания, е необходимо да се обърне внимание на наличието на оплаквания на пациента, особено ако са налице симптоми като честота и промяна в уриниране, кръв в урината, повишаване на нощния диуреза. Важен признак е болезнеността в лумбалния регион, в долната част на корема вдясно или вляво. В допълнение към основните симптоми може да има рязко повишаване на телесната температура, обща слабост.

Често бъбречната болест се предхожда от тонзилит, остри респираторни инфекции, хипотермия. Признаците могат да бъдат подуване и повишено кръвно налягане. Тези симптоми се появяват с гломерулонефрит - възпалителен процес в гломерулите, който има различни форми. В тази връзка само част от знаците или дори една от тях може да надделее. Как се проверяват бъбреците, ако има отоци? На първо място, трябва да разберете каква е причината за появата на симптома. Ако подуването преобладава сутрин и докосване, те са меки и топло, тогава трябва да отидете на консултация с нефролог.

Физически методи на изследване

След задълбочен анализ на оплакванията и изясняване на анамнезата за болестта, е необходимо да се проведе преглед. Първо трябва да прецените общото състояние на пациента и да проверите всички системи и след това да извършите директен преглед на болния орган. Как да проверите бъбреците без специални методи за изследване? Необходимо е да се прецени състоянието на лумбалната област (няма видими промени, подпухналост) и да се направи палпация. За да усетите, че органът може да бъде в различни позиции на пациента: да лежи на стомаха, да стои и да седи. От пациента се иска да поеме дълбоко въздух, през който лекарят приближава ръцете си до осезаемия бъбрек. При издишване лекарят се опитва да хване органа и да прецени неговия размер, наличие на болезненост, структура, консистенция и местоположение. При здрави пациенти бъбреците не са осезаеми, т.е. не се поддават на палпиране.

Какви са симптомите, които могат да се появят при бъбречните патологии?

Как да проверите бъбреците, с изключение на палпацията, всеки лекар трябва да знае. Ако се подозира възпалителния процес, се извършват специални функционални тестове за оценка на неговото присъствие или отсъствие. Най-широко използваният метод е "симптом на изтичане". Тя се провежда от лекар-терапевт, който иска да изключи бъбречно заболяване. В допълнение, този метод се използва във всяка болница с ежедневен лекар. Пробата се провежда, когато пациентът стои или лежи на стомаха си. Лекарят поставя една длан в областта на бъбреците, а другият се движи по леко движение. След това е необходимо да смените страната. Пробата позволява да се оцени наличието на болка в десния или левия бъбрек. Болката показва възпалителен процес. Най-често се наблюдава положителна реакция на "симптома на изтичане" при пиелонефрит - патологично състояние в тубулите.

Промени в качествения състав на урината

Ако има подозрение за бъбречно заболяване, много тестове се използват за откриване на промени не само в количеството, но и в качеството на урината. Такива лабораторни тестове включват проба според Nechiporenko, Amburzh, Kakovsky-Addis. Всички тези анализи се състоят в приемане на средна част от урината. След това материалът се изследва за наличие на левкоцити, еритроцити и цилиндри в него. Във всички случаи се извършва точно изчисление на единните елементи, след което се прави заключение.

Пробите се различават помежду си по това, че във всеки от тях има различни нормални показатели. Анализът на Nechiporenko се счита за добър, с брой левкоцити по-малък от 2000 и еритроцити по-малко от 1000 в областта на зрението. Цилиндрите при нормални индекси се определят рядко, нормата е до 500. В анализите за Amburzh и Kakowski-Addis, единните елементи са еднакви. Разликата е, че в първата ставка - 200 и 100 единици, а във втория - 2 милиона и 1 милион.

Анализ на урина на Зимницки

Пробата по метода на Зимницки се използва за определяне на промените в количествения състав на урината. Отклонението на анализа от нормата показва нарушение на концентрационната функция на бъбреците. Основният индикатор, който се оценява при провеждане на пробата според Зимницки, е относителният плътност на урината, което трябва да се промени в рамките на един ден. С намаляването му може да се мисли за голяма загуба на течност, която често се наблюдава при захарен диабет. Ако плътността остане на едно и също ниво през цялото време, тогава трябва да се предполага, че нарушенията, при които бъбреците губят способността си да концентрират урината, т.е. способността да се възстановява. Тестът се състои в провеждането на тестове през целия ден, на всеки 3 часа (8 порции). В заключение, се изчислява дневната диуреза, съотношението на уриниране към деня и нощта и загубата на протеини.

Правила за събиране на урина за анализ

С промените в качествения или количествения състав на урината, лекарят трябва да разработи допълнителен диагностичен план, т.е. да мисли: как да проверява бъбреците по-внимателно и какви инструментални методи на изследване да възлагате? В някои случаи лошите анализи зависят от грешната техника на вземане на материала. За да бъде лабораторното изследване точно, е необходимо:

1. Изплакнете добре съдовете за урина.
2. Извършвайте тоалетната на външните гениталии точно преди теста.
3. Непосредствено след пълненето на буркана с урина е необходимо да го затворите, за да се избегне получаването на бактерии.
4. След събирането вземайте урината в лабораторията в рамките на 1-2 часа.

Значението на методите за инструментално изследване

Окончателната диагноза може да бъде направена след провеждането на специални изследователски методи, които включват бъбречно ултразвуково изследване, екскреционна урография, биопсия. Тези методи дават възможност за откриване на местоположението на погрешно тяло (nephroptosis), присъствието на вродени малформации (поликистоза на удвояване), различни конкреции с техния размер и форма. Възможно е да се потвърди диагнозата хроничен пиелонефрит дори при липса на проявления (разширяване на CLS на ултразвук). Как те проверяват бъбреците, когато подозират злокачествен процес? Направете биопсия, последвана от хистологични и цитологични изследвания материал.