Spray `Izoket`: инструкции за употреба, ревюта, описание, аналогове, цена,

Днес много специалисти предписват на пациентите вазодилатационен спрей "Изокет" с профилактична цел или когато е необходимо да се спре атаката на ангина пекторис. Това лекарство има широк списък от различни индикации за употреба. Той се използва успешно при лечението на сърдечно-съдови патологии, включително за контролиране на остри състояния.

фармакология

Активното вещество на това лекарство за ангина се характеризира с изразени вазодилатативни и вазодилатативни свойства. Изосорбид динитрат стимулира образуването на азотен оксид в организма и намалява изискванията на сърдечния мускул от кислород и енергия, като по този начин се намалява натоварването на миокарда. Това ефективно намалява налягането в белодробната циркулация, намалява притока на кръв към дясното предсърдие, намалява сърдечна напрежение вентрикуларна стена и понижаване на диастоличното налягане и систолна функция за подобряване на тях. Лекарството няма ефект върху честотата на сърдечните контракции и разширява добре мозъчните съдове. Той може също така да увеличи съдовете на твърда материя и самия мозък, като по този начин причини болка в главата. Средството влияе върху преразпределението на коронарния кръвен поток в района, където кръвообращението се намалява. При IHD (исхемична болест на сърцето) и ангина, дължащи се на лекарството при пациенти, става възможно да се увеличат допустимите физически натоварвания.

Спреят "Isoket" бързо се абсорбира в цялата област на лигавицата на устната кухина, поради което ефектът от прилагането му идва след 30 секунди и продължава до 120 минути. Поради своята скорост често се предписва на пациенти за облекчаване на остри състояния.

Форма на издаване

Лекарството е бистър разтвор, който е безцветен и има алкохолен мирис. Той се предлага в две разновидности:

1. Спреят "Isoket" е под езика и се дозира. С едно натискане на дозатора се освобождава под формата на малки капки от една от неговите доза, която се състои от 1.25 мг от активната съставка - изосорбид динитрат и помощни елементи: етанол и макрогол 400. Аерозолният състав е фреон, но той се отнася до лекарства безвредни за околната среда. Произведен в прозрачни бутилки от 15 ml, опаковани в кутия с диспенсер и инструкция. Стъклената бутилка, предназначена за 300 кликвания (дози), ви позволява да наблюдавате количеството на лекарството и да го замените своевременно.
2. Разтвор под формата на концентрат, предназначен за инфузия. В 1 ml от този препарат съдържа 1 mg от активния елемент на изосорбид динитрата и допълнителни вещества: натриев хлорид, натриев хидроксид, вода. В една ампула - 10 ml инфузионен разтвор. Произведени в картонени опаковки по 10 броя всяка.

Индикации за употреба

Спреят от Isoket се предписва от специалисти за ангина атаки от всякакъв вид и като превантивна мярка за тяхното избягване. Препоръчва се също и за постинфарктни състояния, инфаркт на миокарда в остър стадий, повишена толерантност към IC и лечение на спазъм на коронарните артерии. Аерозолът "Изокет" се използва успешно като лекарство за сърдечна недостатъчност в лявата камера. Съгласно инструкциите, концентратът за инфузии се предписва на пациенти с такива сърдечно-съдови заболявания:

• нестабилна ангина, възникваща в състояние преди инфаркт или предишен миокарден инфаркт;
• вазоспастична ангина пекторис;
• инфаркт на миокарда в остра форма, причинен от левокамерна сърдечна недостатъчност;
• коронарен спазъм в процеса на хирургични интервенции;
• сърдечна недостатъчност от всякакъв вид;
• остра левокамерна сърдечна недостатъчност;
• белодробен оток.

Методи за аерозолно приложение

Лекарството под формата на спрей се напръсква в устната кухина на пациента, поради което бързо навлиза в кръвообращението. Всяка инжекция осигурява поглъщане на една доза от лекарството. Инструкциите за употреба показват различни начини за използване на лекарството в зависимост от симптоматиката.

За обхващайки stenokardicheskie атака преди предстоящото физически или емоционален стрес, който може да доведе до остра, забавена дишане и пациентът получава от 1 до 3 дози на интервали от 30 секунди между инжекции. Увеличаването на дозата без специализиран надзор е забранено.

В случай на подозрение за обостряне на сърдечна недостатъчност или инфаркт на миокарда с остър ход на пациента получава от 1 до 3 дози от лекарството под строг контрол както на сърдечната честота, така и на кръвното налягане. Ако подобрението не се появи, процедурата се повтаря след пет минути по решение на лекаря. В следващите десет минути, състоянието трябва да се стабилизира. В противен случай отново можете да повторите манипулацията под надзора на лекар.

Преди терапевтичната процедура за спиране на коронарния спазъм (в случай на диагностична или терапевтична катетеризация), на пациента се предписват 1-2 инжекции. При необходимост дозата може да се повтори, но при условие че се наблюдават индексите на кръвообращението.

Специални препоръки за употребата на спрей

В случаите, когато се използва нов аерозол за първи път или след повече от 24 часа след последния прием, се препоръчва първото налягане да се насочи към въздуха, тъй като може да не съдържа необходимата доза. За да получите доза съгласно инструкциите, пулверизаторът се притиска непрекъснато до края и след това се освобождава. По време на употреба, бутилката за пръскане трябва да се постави обратно във вертикално положение. Трябва да се внимава да не се разпространява в очите. През целия период на лечение е необходимо постоянно проследяване на кръвното налягане (ЕК) и ЕКГ. Стойността на кръвното налягане не трябва да бъде по-ниска от 100 mm Hg. Чл. Внезапното спиране на употребата на наркотици е забранено от инструкцията, поради което предписаните дози постепенно намаляват. Алкохолните напитки са противопоказани при приемането на аерозол "Izoket".

Становищата на експертите показват, че висока доза от лекарството, честата му употреба или системното му приложение може да доведе до развитие на толерантност към пациента. Тази характеристика се развива и при употребата на други лекарства, съдържащи нитрати. В такива случаи лекарите препоръчват да откажете използването на лекарството в продължение на 2-3 дни, а след курс редовна терапия, която продължи 3-6 седмици, да си починат в продължение на 3-5 дни, а временно да я заменят с други лекарства с подобни ефекти. В повечето случаи, след прекъсване или анулиране на терапията, чувствителността на пациента се възстановява сравнително бързо. Компонентите на лекарството се екскретират под формата на метаболити от бъбреците почти изцяло.

Дозиране и използване на разтвора

Съгласно предписанията в ръководството лекарството "Изокет" (инфузионен разтвор) се използва интравенозно. Дозирането се определя индивидуално от лекуващия верак, като се вземат предвид хемодинамичните и клиничните параметри на пациента. Лечението трябва да се започне с ниски дози и бавно да се увеличи до необходимата сума. Препоръчваната доза е 2-7 mg / h, средната доза е около 7,5 mg / h. При специални нужди обемът може да се увеличи до 10 mg / h.

В повечето случаи хората с сърдечна недостатъчност изискват повишени дози от лекарството. Лекарството трябва да се прилага под лечението на специалист и да се използват автоматични инфузионни системи. Цялата процедура е придружена от мониториране на кръвообращението (кръвно налягане и сърдечен ритъм).

Разтворът за интравенозно приложение се приготвя в стерилни условия непосредствено преди процедурата. Лекарството се съхранява не повече от 24 часа. Начини на приготвяне:

• за концентрация от 0.01% (100 ug / ml), 500 ml от готовия за приложение препарат могат да бъдат получени от 50 ml от 0.1% лекарство;
• за концентрация от 0.02% (200 ug / ml), 500 ml лекарство, готово за прилагане, могат да бъдат приготвени от 100 ml 0.1% лекарство.

Противопоказания и предпазни мерки

Лекарството не се предписва за свръхчувствителност на пациента към нитратни съединения, както и други елементи на аерозола "Izoket". Употребата също е забранена, ако пациентът има такива заболявания:

• изразена хипотония, при която систолното налягане пада под 90 mm Hg;
• съдова недостатъчност в острия стадий, например, със шок или съдов колапс;
• перикардит и перикардна тампонада;
• при кардиогенен шок в случаите, когато няма възможност за коригиране по друг начин на налягането в лявата сърдечна камера;
• хипертрофична кардиомиопатия;
• ъгъл на запушване глаукома.

Освен това лекарството не се предписва на лица на възраст под осемнадесет години. Инструкциите за употреба препоръчват използването на лекарството с изключително внимание и при постоянен мониторинг в такива случаи:

• миокарден инфаркт с остра форма на потока в присъствието на пациент с ниско налягане на пълнене на лявата сърдечна камера;
• повишено вътречерепно налягане;
• митрална и / или аортна стеноза;
• Откриване на вероятността за възникване на ортостатично разстройство при регулиране на кръвообращението;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Бременност и кърмене

Учените в разработването на лекарството са извършили проучвания върху животни. Експериментът върху субектите показа, че увреждащият ефект върху плода не се извършва. Въпреки това, по време на бременност и по време на периода на кърмене, назначаването на аерозол се препоръчва само в случаите, когато употребата, предназначена за жената, значително ще надвиши потенциалния риск за плода или бебето. Лечението в тези случаи трябва да се извършва под строго наблюдение на специалисти, които наблюдават кръвообращението (кръвното налягане и сърдечната честота), както и общото състояние на пациента.

Взаимодействие с други лекарства

Споделянето е забранено. съдоразширяващи и лекарството "Izoket" (спрей). Прилагането им в комбинация може да доведе до повишаване на хипотензивния ефект. Същият ефект води едновременно приемане "Izoket" и като аерозол лекарства: антихипертензивни средства, блокери на калциевите канали, "Хинидин" или "novokainamid" невролептици, 5-фосфодиестеразни инхибитори.

Засилване Антиангинозната ефект, когато се използва в комбинация с лекарства като "Амиодарон", "пропранолол", "Нифедипин", "Верапамил," и с други блокери на калциев канал бавно.

Повишено вътречерепно налягане при пациента може да се появи при комбинирано лечение с атропин и други m-holinoblokatorami.

Прекомерното намаляване на кръвното налягане, което води до коронарна перфузия, се проявява под влиянието на алфа-адреноблогенните и симпатикомиметиците.

Странични ефекти и отзиви

Инструкциите описват много странични ефекти, които могат да бъдат причинени от лекарството "Isoket" (спрей). Прегледите на някои пациенти, приемащи това лекарство, показват появата на главоболие, което в медицината се нарича "нитрат". Като правило, след 2-3 дни проблемът изчезва сам по себе си и не изисква корекция. Доста често лекарството може да причини такива неща като гадене, зачервяване на кожата, повръщане и сухота в устата. Някои пациенти, които получават лекарства за първи път, се оплакват от обща слабост, замаяност, понижаване на кръвното налягане и чувство за инхибиране. Това се дължи на малки нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система. Те се появяват по време на първоначалната употреба или при превишаване на препоръчителната доза.

Според прегледите обаче пациентите са забелязали ефективността на лекарството. И когато се приема в съответствие с предписанията на специалист, нежеланите реакции не се проявяват толкова често. Изключението е главоболие в първите дни на употреба, което придружава повечето случаи, но обикновено отнема няколко дни.

Превишаване на максималната сила на звука

Предозирането на лекарството може да доведе до редица сериозни отклонения: синкоп, колапс, високо вътречерепно налягане, хипертермия, припадъци, нарушения на зрителната функция, повишено изпотяване, метхемоглобинемия, брадикардия, парализа и кома. Ето защо е важно да не се ангажирате със самолечение на сърцето, но да вземете лекарството стриктно според инструкциите на специалист!

При описаните симптоми е необходимо да се отмени лекарството и да се проведе терапия, насочена към стабилизиране на състоянието на пациента.

аналози

Лекарства "Кардикет" (CHWARZ PHARMA, Германия) - едно от най-разпространените генерични лекарства (аналози) на лекарството "Isoket" (спрей). Цената на този заместител зависи от концентрацията на активното вещество и броя на хапчетата в опаковката.

Например, агентът в таблетки от 20 мг "Kardiket ретард" (20 бр. На опаковката) е от 62 до 72 рубли, докато същия препарат, само при доза от 40 мг таблетки и количеството на 50 броя, има стойност 210-220 рубли.

Групата лекарства "Nitrosorbid", произвеждана от няколко руски компании и имащи различни форми на освобождаване, също е заместител на лекарството "Izoket". Аналозите от тази група имат следните имена: Нитросорбид-Русфар, Нитросорбид, Нитросорбид NS, Нитросорбид-UVI.

цена от

В руските аптеки трябва да плати от 365 до 470 рубли за дозирано лекарство "Изокет" (спрей). Цената се формира в зависимост от местоположението на изхода и състоянието му. На сайтовете, които продават лекарства, могат да бъдат закупени на по-ниска цена, отколкото в обикновена аптека близо до къщата. Но когато поръчвате по Интернет, ще трябва да платите около 200 рубли за доставка или да получите продукта безплатно в точката на самоизнос, което не винаги е удобно от географска гледна точка.

Също така във всяка аптека можете да закупите опаковка (10 ампули) концентриран инфузионен разтвор "Izoket". Цената за него варира между 906-980 рубли.

Обща информация

Наркотикът е произведен от немската фирма "USB Farma GmbH". Срокът на годност е пет години. Условието за продажба е предписанието на лекар. Ако помпата не се използва дълго време, препоръчва се да проверите дали работи пръскачката. На дъното на аерозолния етикет се изчертава стрелка. Когато течността достигне нивото си, трябва да се закупи нов препарат, тъй като използването на вече наличен флакон е възможно само при лек наклон, при който смукателната тръба е потопена в течността.