Гранд клетъчен тумор: лечение и прогноза

Гигантоцелуларният тумор е често срещано онкологично заболяване, което най-често се среща при хора на възраст от 15 до 40 години. Болестта се характеризира с доброкачествен курс, а самият тумор се образува в тъканите на костите.

От друга страна, под влиянието на някои фактори е възможна злокачествена дегенерация, която е изпълнена с опасни последици. И така, какво е заболяване и какви симптоми си струва да се обърне внимание?

Какво представлява остеобластокластома? Характеристики на структурата

Гигантният клетъчен тумор е доста специфична структура, която се образува в костните тъкани. Известно е, че osteoblastoklastoma се състои от два вида клетки: малка мононуклеарни (клетки, кръгли или овални с ярка сърцевина и малко количество хроматин) и гигантски многоядрени (20-30 съдържат ядра и наподобяват нормална osteoklasty- те са равномерно разпределени в дебелината и неоплазми са изолирани от приятел).

В секцията може да се види, че вътре в тумора има мека кафява тъкан със следи от малки кръвоизливи (кръвоизливи) и некроза.

Класификация на неоплазмите

В съвременната медицина такива неоплазми се класифицират в зависимост от структурата, формата и други характеристики. Ако говорим за характеристиките на структурата, гигантският клетъчен тумор може да бъде:

• клетъчна (съставена от малки клетки, разделени от непълна костна септа);
• цистит (туморът е кухина в костта, тя се пълни с течност, така че изглежда като киста);
• (това е агресивен вид тумор, чийто растеж е съпроводен от бързо разрушаване на костната тъкан - не може да се определи специфичен костен образец).

По време на диагностиката се обръща внимание на местоположението на тумора. Туморът може да бъде централен (образуван в дебелината на костта) или периферна (засяга повърхностната костна структура и периоста).

В около 50% от случаите неоплазмата се намира в тъканите на костите около колянната става. Често туморът се намира в отдалечената част на радиуса. Въпреки това може да се отрази osteoblastoklastoma почти всички кости, включително и прешлените, сакрума, тибията, бедрото и раменната кост, долната челюст. Понякога патологичният процес се простира до сухожилията и меките тъкани.

Основните причини за болестта

За съжаление, за днес причините за появата и растежа на тумора са неизвестни. Смята се, че има наследствен фактор, особено ако поставянето и развитието на костния апарат на детето от самото начало са били грешни.

Някои експерти казват, че вероятността от развитие на тумор на гигантски клетки се увеличава, ако пациентът е имал възпалително заболяване, засягащо костта и периоста. Рисковите фактори могат също да включват чести фрактури и други наранявания на поддържащото устройство.

Какви симптоми трябва да обърна внимание?

В началните етапи на развитие гигантният клетъчен тумор рядко се усеща. За ранните признаци може да се припише само болка, която се появява периодично. По-изразени симптоми възникват в резултат на интензивен растеж на неоплазмата.

Костната тъкан започва да се влошава. Спонтанни фрактури са възможни на мястото на локализиране на неоплазмата. Тъй като туморът расте, подуване се появява под кожата, понякога с ясни очертания. На външната обвивка в зоната на поражението се изтегля мрежа от съдове.

Ако неоплазмата е разположена близо до ставата, тогава е възможна частична или пълна загуба на нейната мобилност. Болката също става все по-изразена - дискомфортът тревожи пациента както по време на физическа активност, така и при покой.

Злокачествен процес и неговите симптоми

Гигантски клетъчен тумор на костта се счита за относително безопасен. Въпреки това винаги съществува риск от злокачествена дегенерация на неоплазмата. Досега не са известни точните причини, които задействат процеса. Някои учени вярват, че вината за всичко - промени в хормоналния фон и честите наранявания. Има лекари, които твърдят, че прераждането е резултат от предишна лъчетерапия.

Във всеки случай, си струва да се разбере, че злокачественият тумор е опасен. Между другото, процесът е придружен от редица симптоми, които си струва да се обърне внимание. Налице е интензивен растеж на образованието. Често патологичният процес преминава отвъд костта - в такива случаи се образува гигантски клетъчен тумор на меки тъкани или сухожилия.

По време на теста, можете да получите в навечерието на промяната в структурата на туморите - тя се превръща в спадаща, костен мост между клетките изчезват, контури на кистозна тумор стане замъглено. Диаметърът на лезията се увеличава - заболяването се съпровожда от интензивно разрушаване на костната тъкан.

Диагностични процедури

Наличието на тези или други симптоми трябва да подтикне доктора да мисли за наличието на рак. Разбира се, гигантният клетъчен тумор изисква внимателна диагноза. След като се събере анамнеза, пациентът получава:

• Биохимичен кръвен тест, който позволява не само да се провери работата на целия организъм, но и да се открият маркери, показващи разрушаването на костната тъкан.
• Задължително е радиографското изследване. На снимките лекарят може да види тумора, да прецени размера му и да изследва състоянието на костта. Оборудване за такава диагностика се предлага в почти всяка болница, а цената на процедурата е достъпна.
• Най-информативният метод е магнитно резонансно изображение (подобно точни резултати могат да бъдат получени с помощта на компютърна томография). Лекарят може да определи размера и структурата на тумора, да оцени състоянието на костната тъкан, да види наличните метастази. За съжаление, това е доста скъпо проучване.
• След откриване на тумор се препоръчва биопсия. По време на процедурата лекарят извършва тъканна проба от тумора - пробите се изпращат в лабораторията. Анализът на биопсията помага да се провери дали туморът съдържа злокачествени клетки.

Въз основа на резултатите, лекарят може да определи дали туморът е опасен и след това да избере най-ефективния начин на лечение.

Гранд клетъчен тумор: лечение

Незабавно си струва да се каже, че терапията директно зависи от размера на тумора, наличието на злокачествен процес, местоположението на метастазите и т.н.

Отстраняването на гигантски клетъчен тумор е задължително. По време на операцията се извършва резекция не само на неоплазмата, но и на областта на засегнатата кост. Отстранената част от поддържащото устройство е заменена с протеза. При възпаление или инфекция на тумора, лекарят може да реши да ампутира целия крайник. Ако в тялото на пациента се открият метастази (например в белия дроб или черния дроб), се извършва частично отстраняване на засегнатата тъкан.

Доста често схемата включва лъчетерапия. Такова лечение е необходимо, ако туморът не може да бъде отстранен (например, той е образуван в бедрената кост, гръбнака или кръста). Облъчването се извършва също в присъствието на злокачествен процес, дори ако по време на хирургичната намеса е било възможно да се отървем от всички патологични образувания. В някои случаи пациентите съзнателно отказват костна резекция.

Изборът на метод за лечение трябва да бъде поверен на лекаря. За лечение на osteoblastoklastomy прилага дистанционно гама-терапия, лъчетерапия orthovoltage, спиране или електронно облъчване.

Гигантски клетъчен тумор: прогноза за пациентите и възможни усложнения

В повечето случаи прогнозите за пациентите са положителни. Несъмнено туморът трябва да бъде отстранен, често заедно с мястото на засегнатата кост. Но рецидивите рядко се записват.

Но злокачествен гигантски клетъчен тумор е опасен, защото болестта се съпровожда от образуването на метастази, които могат да бъдат разположени почти във всеки орган. Не винаги хирургът успява да отстрани всички неоплазми.