Маларията е ... Преносители на малария. Симптоми, диагноза, лечение и профилактика на маларията

Маларията е сериозно заболяване, понякога фатално. Хората, които се заразяват с него, обикновено имат тежки симптоми, включително студени тръпки, треска, грипоподобни състояния. Болестта на малария има голяма вероятност за смърт. Независимо от това, навременното и правилно лечение може да предотврати това. Причиняващият агент на маларията е плазмодият, който живее в тялото на определена вида на комара,

история

Симптомите на маларията са описани в древни китайски медицински писания. Няколко характерни признака на болестта, която по-късно се наричала малария, се срещат в работата на императорския лекар, Ней Дзин, "Каноните на медицината". Това заболяване е било широко известно в Гърция още през 4 век пр. Хр, по това време причинявало висока смъртност на населението. Основните симптоми са забелязани от Хипократ и други философи и лекари от древността. Индийският лекар Сузрута, мислител и преданоотдаден от Аюрведа, също спомена симптомите на маларията в неговия трактат и разказал за появата им след ухапването на някои насекоми. Някои римски писатели свързват маларията с блатата.

В любознателните умове на човечеството винаги са били търсени начини да се лекуват всякакви болести. Които само методите прибягват до лечението на малария в древността: кръвопускане, ампутация на ухапан крайник, употребата на опиум средства ... Привлечени дори астролози, които са свързани с честотата на възникване на маларийни трески с астрономически явления и положението на звездите в небето. Много от тях се обърнаха към магьосничество. Scientific Albertus Magnus, Доминиканската, препоръчва лечение на малария чрез Хранене малки крава, приготвени от брашно и човешка урина на пациента, както и пиене на напитки, който включва коняк, заразена кръв и пипер.

Древният гръцки лекар Гален, който работи в Рим, предполага, че повръщането, което се случва с маларията, е опит на тялото да изгони отровите навън и кръвопролитията ускоряват лечението. Тези принципи преобладават в медицината в продължение на петнадесет стотина години. Безброй пациенти от малария са подложени на кръвотечение и принудително пречистване на стомаха и червата чрез клизма и повръщане. Това доведе до катастрофални резултати: хората са починали от анемия и дехидратация, както и от разрушителните симптоми на малария дори в по-кратки периоди.

В Китай през 2 в. Пр. Хр. в произведенията на лекарите, е описано растение artemisia, или сладък пелин, който е бил използван като лекарство за малария. Интересното е, че през 1971 г. китайските учени изолираха от него активната съставка - артемисин. По време на войната във Виетнам бе извършена активна работа за проучване на антималаричните свойства на сладкия пелин. Растителните екстракти се поемат от лабораторни мишки и плъхове, инфектирани с маларийни щамове. Artemisinin се оказа доста ефективен, точно като хинин и хлорохин. Производните на това вещество са включени в състава на мощни и ефективни антималарийни лекарства.

Видът на плазмодий, който причинява малария, бил открит за пръв път от френския лекар и учен Лаверана в края на 19 век. Руските изследователи са направили огромен принос за изучаването на болестта и разработването на методи за нейното елиминиране. Сред тези учени е заслужава да се отбележи, че Ye.I. Martsinovsky, V.A. Danilevsky, S.P. Botkin. В периодите на Първата и Втората световна война се наблюдават огнища на малария.

От двадесетте съществуващи вида паразитни протозои Генът Plasmodium малария причинява най-малко десет. Сред тях са P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Най-сериозният и опасен по отношение на смъртността, маларията е причинена от микроорганизмите P. knowlesi и P. falciparumand. Инфекцията, водеща до развитието на болестта, се предава изключително от комари от рода Anopheles. Маларийната инфекция е по-вероятно да се появи по време на активно пътуване по света, особено в отдалечени ендемични зони на планетата, както и в човешкото взаимодействие с дивите животни.

факти

Маларията е заболяване, причинено от паразитни протозойни плазмоди, които инфектират средно около 200 милиона души годишно по целия свят. В резултат на това, поради тази причина, възникват 500 000 смъртни случая. Причиняващият агент на маларията навлиза в тялото с ухапване от маларийни комари. Какво ще стане след това? Паразитът на маларията е сложен жизнения цикъл в тялото на комар, а след това в тялото на заразен човек. Цикълът се повтаря, ако ухапвания от комари човек, който вече е заразен, а в кръвта му има паразит, който причинява болестта "малария". Снимката на патогена е представена по-долу.

Регионите с най-висока смъртност от тази болест са Африка, Азия, Централна и Южна Америка. Маларията е заболяване, което засяга много голям брой хора, посещаващи тези райони. В Африка на юг от Сахара по-голямата част от случаите (86%) са деца на възраст под 5 години. Около 40% от световното население е изложено на риск от инфекция. Инкубационният период е от една до три седмици. Някои хора могат да станат носители на така наречените спящи паразити. В този случай активирането на инфекцията може да се случи няколко месеца или дори години, след като плазмодиевата малария е влязла в тялото.

доказателства

Маларията е заболяване, чиито симптоми включват втрисане, треска, главоболие и мускулни болки. Някои пациенти изпитват гадене, повръщане, кашлица и диария. Състоянието на треска се повтаря всеки един, два или три дни - това е най-типичната проява на малария. Трепет и усещане за студ се заменят с така наречената гореща сцена, която се характеризира с висока температура, конвулсии, главоболия и повръщане.

Усложненията често са признаци на форма на заболяване, като например тропическа малария. Поради разрушаването на червените кръвни клетки и чернодробните клетки, може да се наблюдава жълтеница от кожата и очните белтъци, както и диария и кашлица. В по-редки случаи се появява обрив по тялото под формата на сърбящи, червеникави папули. Маларията се определя от такива признаци. Снимката на вектора на заболяването е представена по-горе.

Тежки форми, например, ако причинителят на маларията е Plasmodium falciparum, са придружени от такива проблеми като:

• кървене;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• шок и кома;
• поражение на централната нервна система.

Без своевременно лечение тези симптоми често водят до смърт.

Как се предава?

Така че, нека да разгледаме по-отблизо как агента на маларията влиза в тялото и се развива в него. Цикълът на живот на маларийния паразит Plasmodium е сложен, микроорганизмът има два домакина - това е човешко същество и малариен комар. Както бе споменато по-горе, болестта се предава от ухапване от насекоми, при което паразитът влиза директно в кръвта.

Спорозоитите (незрелите плазмодии) пътуват през кръвта на човека и влизат в черния дроб. Там те зреят и заразяват червените кръвни клетки - червените кръвни клетки, вътре в които се развиват, докато пациентът отново ухапе вектора на маларията - комар. Влизайки в тялото на едно насекомо, плазмодията прониква в слюнчените му жлези и с следващата хапка под формата на спорозоити отново започва живота си в кръвта на човек.

Развитието на такива видове като P. ovale и P. vivax може да бъде още по-сложно и включва формирането на неактивни форми - хипноза, които често остават неактивни в продължение на няколко седмици или дори години. В тялото на маларийния комар на плазмодата преминава сексуалният период от жизнения му цикъл, а в човешкото тяло патогенът е в безсмъртна фаза, която също се нарича шизогония. Следователно, цикълът на развитие на плазмодий в червените кръвни клетки се нарича еритроцитна шизогония.

Как се предава инфекцията? Нейните източници са женските на маларийните комари и заразеното лице (както пациента, така и носителя). Трябва да се отбележи, че маларията е заболяване, което не се предава сред хората нито от домашни, нито от въздушни капчици. Инфекцията може да възникне само ако кръвта на пациента влезе в тялото на здрав човек.

Диагностични функции

Когато се появят тези симптоми, особено след пътуване, се препоръчва да се вземат тестове за наличие на малариен плазмодий. Проявите на много заболявания могат да наподобяват симптомите на маларията. Това, например, жълта треска, коремен тиф, грип, холера, морбили и туберкулоза. Следователно, лекарят трябва да знае историята на пътуването на болно лице, за да предпише необходимите анализи.

Диагностициране на малария, на първо място включва изпълнението на класически и най-често се използва тест - е изследване на кръв намазка върху предметно стъкло, което използва индикатор за оцветяване показва наличието на паразити в червените кръвни клетки. Въпреки факта, че този тест е достатъчно проста, точността на резултатите голяма степен зависи от нивото на техниката методи на техника, който подготвя и изследва кръвните продукти под микроскоп.

Други тестове, които могат да помогнат при диагностицирането на заболяване:

• имунологични анализи;
• полимеразна верижна реакция.

лечение

Характеристиките на терапията зависят от няколко фактора:

• вид плазмодиум, който е влязъл в тялото;
• клиничната ситуация на пациента, например, лечението ще бъде различно за възрастен, дете и бременна жена, за тежка и лека форма на заболяване;
• лекарствена чувствителност на патогена.

Последният фактор зависи от географския район, в който е получена инфекцията. Факт е, че различните региони на света имат различни видове маларийни плазмодии, които са резистентни на определени лекарства. Средствата от маларията могат да бъдат взети правилно от лекар, който е запознат с информацията от протоколите за лечение на малария в различни страни по света. Хора, заразени с вида P. falciparum, могат да умрат без своевременно лечение, така че трябва незабавно да се предприемат терапевтични мерки.

Леките форми на малария се лекуват с перорални лекарства. Комплекс симптоми като тежка анемия, нарушено съзнание, кома, белодробен оток, бъбречна недостатъчност, остър респираторен дистрес синдром, дисеминирана вътресъдова коагулация, спонтанно кървене, ацидоза, наличието на хемоглобин в урината, жълтеница и генерализирани припадъци, изискват интравенозно приложение на лекарства.

Как да се отървете от малария с помощта на лекарства? Лечението на заболяването с лекарства не винаги е успешно. "Aralen" е ефективен срещу всички плазмоди, с изключение на паразитните щамове, устойчиви на активното си вещество, например Plasmodium ovale. За да се борят с хлорокин резистентните видове малария, могат да се използват следните варианти за лечение на наркотици:

• Хинин сулфат в комбинация с антибиотици "Доксициклин" или "Тетрациклин".
• Препарати "Клиндамицин" или "Маралон".

Лечението на маларията в повечето случаи се основава на схемите за шаблони, приети за даден регион. Така например, агент П. фалципарум, придобити в Близкия изток, е чувствителен към хлороквин, но ако инфекцията от един и същи вид на малария настъпили в Африка, веществото не може да донесе положителни резултати при лечението.

Съвременните учени са развили терапевтични схеми, основаващи се на комбинацията от лекарства и производни на активно антималариално съединение - артемисин. Примери за комбинирани лекарства:

• "Артесунат-амодиахин".
• "Артесунат-Мефлоквин".
• "Digidroartemizin-Piperahin".

Развитието на нови лечения за малария продължава, което се свързва с увеличаване на броя на резистентните към наркотици щамове на плазмодий. Едно от обещаващите съединения в разработването на ефективни лекарства за малария е спироиндолон, който се оказа ефективен срещу различни патогени на P. falciparum в редица експерименти.

Лекарството Primachin може да се използва за лечение на форми на малария, чиито патогени са били в неактивно състояние дълго време в черния дроб. Това може да предотврати сериозен рецидив на заболяването. Бременните жени не трябва да приемат Primax. Противопоказано е това лекарство и хората, които страдат от недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Поради тази причина, лечението не се възлага, докато диагностичният скринингов тест не отстрани проблема. В някои страни в допълнение към оралните и инжекционни форми на лекарства се използват и супозитории.

Болест в периода на бременността

Маларията е сериозна заплаха за бременната жена и за плода. Инфекцията значително увеличава риска от преждевременно раждане и мъртво раждане. Статистиката показва, че в Африка на юг от Сахара, до 30% от децата умират от малария всяка година. Следователно всички бременни жени, които живеят в рискови райони или планират пътуване там, задължително трябва да се консултират с лекар и да вземат предписаните лекарства, например "Сулфадоксин-пириметамин". Това е необходимо предотвратяване на маларията, което позволява да се избегнат инфекциите.

Лечението на заболяването при жени, чакащи за дете, се извършва съгласно стандартната схема, описана по-горе. Въпреки това, такива лекарства като Primachin, Tetracycline, Doxycycline и Halofantrine не се препоръчват поради потенциалната опасност за плода.

Болест при децата

Предотвратяването на малария е задължително за всички деца, включително за бебета, които живеят или за известно време в зоните на разпространение на болестта. Следните средства могат да послужат като превантивни мерки: "Хлорокин" и "Мефлохин".

Много е важно да се използва правилната доза за дете, което зависи от възрастта и теглото му. Всички родители, преди да пътуват с бебе до страни в риск, трябва да се консултират със специалист по детските инфекциозни болести за лечението и предотвратяването на въпросните заболявания. Тъй като предозирането на антималариално лекарство може да бъде фатално, всички лекарства трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца, например в плътно затворени контейнери.

Предотвратяване на инфекцията

Ако човек възнамерява да отиде в райони, където маларията е често срещана, първо трябва да разбере какво означава и в какви дози трябва да се вземат, за да се предотврати инфекцията. Препоръчва се да започнете да приемате тези лекарства две седмици преди предложеното пътуване, по време на престоя си в страната и един месец след завръщането от вашето пътуване. Понастоящем ваксината против маларията не е установена, но се провеждат интензивни изследвания, ваксината е в процес на разработване.

Ако е възможно, избегнете посещение на страни с висок процент на заразени, в противен случай предотвратяването на малария е задължително - това може да спаси вашето здраве и да спаси живота. Ако сте пътешественик, опитайте се винаги да сте наясно къде се появяват понастоящем избухванията. Носител на малария може да кацне на кожата на човек по всяко време на деня, но повечето хапки се появяват през нощта. Инсектите също са най-активни в зори и привечер. Избягвайте да оставате на открито през тези часове. Предотвратяването на инфекцията е много важно, тъй като ваксината срещу маларията не е създадена.

Носете подходящо облекло - носете панталони, ризи с дълги ръкави, високи затворени обувки вместо отворени сандали и шапки. Сватбени дрехи в панталони. Използвайте инсектицидни репеленти, например, можете да препоръчате продукт "Permethrin", който обработва дрехи и оборудване. Не забравяйте, че добрите продукти съдържат до петдесет процента диетилтолуамид. Мрежите против комари са особено необходими, когато помещението не е вентилирано, например няма климатик. Обработвайте ги с аерозолни репеленти. Препоръчва се също да се използват бобини за комари.

ваксина

Понастоящем няма налична ваксина срещу малария. Въпреки това, през последните няколко години изследователите са постигнали добри резултати с експериментални ваксини. Най-новите основни клинични проучвания, включващи деца от осем африкански държави, спонсорирани от фондация "Бил Гейтс", показват, че изследваното лекарство е ефективно при половината от случаите. Много други експерименти също са успешни и пророкуват надеждна защита срещу описаното заболяване в близко бъдеще. Експерти твърдят, че ваксината срещу маларията ще се появи в рамките на 3-10 години. Предложеното действие се основава на прекъсване на жизнения цикъл на паразита с протеинов препарат, който произвежда антитела срещу него.

Видове болести

По-горе бяха посочени основните видове причиняващи агенти на болестта. Може и протичането на болестта. Ще посочим основните типове малария:

• тропически;
• На три дни;
• четири дни;
• малария овале.

Четиридневната малария се проявява в продължителност от шест до десет часа на треска, която обикновено започва сутрин или следобед. Сериозните последствия са редки, инкубационният период може да бъде до 5 месеца. Тропичната малария се характеризира с висока концентрация на паразити в кръвта, треска е неясна, често има симптоми като диария, повръщане, увреждане на централната нервна система, бъбречна недостатъчност. Често се развиват усложнения. Тридневната малария се проявява с изразена треска, включваща студени тръпки, повишено изпотяване и треска, но размита алтернатива с периоди на ремисия.

Народни средства за защита

Медикаментите са в основата на лечението на маларията. Но много източници посочват ползата от някои естествени средства за лечение на болестта, причинена от плазмодии. Тук публикуваме само някои от тях и в никакъв случай тези рецепти и препоръки не могат да се разглеждат като основно средство за лечение.

Лаймът и лимонът са полезни при четиридневна треска. Около три грама тебешир се разтваря в 60 ml вода и се добавя сок от един лимон или вар. Това съединение трябва да се пие, преди да започне треската.

Алумът също се счита за поддържащ агент при лечението на малария. Те са пържени в горещ тиган и смлени на прах. Вътре вземете една чаена лъжичка пари четири часа преди очакваната треска и половин чаена лъжичка два часа след това.