Противоречие е какво? Конструкция на мускулите: диагноза, лечение

Контрактурата е състояние, при което мобилността на ставата е ограничена. Причинява такова явление патологична белези белези тъкан, обкръжаващи ставата: мускулите, кожата, подкожната тъкан.

Контрактура на мускулите

При мускулна контрактура има патологичен тон или рехидратиране на мускулите, сухожилията, сухожилията. Ако този процес прогресира, се наблюдава мускулна фиброза, т.е. мускулната тъкан, способна на свиване, се трансформира във влакнеста тъкан, която е загубила такава функция. С други думи, ставата не е в състояние напълно да се огъне или да се изправи, защото мускулните връзки, свързани с нея, не могат напълно да се отпуснат и да позволят на костите на ставата да приемат една от крайните физиологични позиции.

Най-често, мускулната контрактура се развива в резултат на наранявания, възпалителни заболявания и операции. Това е особено вярно, когато засегнатият крайник е фиксиран за дълго време в стационарна позиция. В резултат на патологичния тонус на мускулите се променят нервните сигнали и се образува контрактура.

В някои случаи контрактурата (снимки, показващи това състояние, в статията) се развива, когато мускулите са ранени и тяхното възстановяване е непълно, в резултат на което мускулите не са в състояние да изпълнят напълно функциите си. Синдром на интензивна болка допълнително изостря хода на патологичния процес, тъй като болезнените усещания в ставите или мускулите по някакъв начин принуждават човека да ограничи движението.

видове

Симптомите и причините за структурните промени в ставите и съседните тъкани са разнообразни, поради което е трудно да се класифицират контрактите. Общопризнатата система на разделяне се основава на непосредствената причина за тяхното развитие.

• Структурна (пасивна) контрактура. Това се случва в резултат на структурни промени в местните тъкани (сухожилия, стави, мускули, връзки, фасции или кожа). Разработва се с груби нарушения на кръвоснабдяването или дългосрочна неподвижност на ставата.
• Неврогенна (активна) контрактура. Тя причинява продължително натоварване на определени мускули, в резултат на което се развиват цикатрични и дистрофични промени в капсулата на ставата и мускулите.

Тези два вида са неразривно свързани и действат като етапи от един и същи процес. Те се характеризират с патологични нарушения в мускулната система.

В допълнение, контрактурата може да има и придобит, и вроден характер. Придобитите, от своя страна, са разделени на неврогенни и пост-травматични.

Това заболяване най-често засяга малките стави. Например контрактурата може да се развие с пълна загуба на подвижност на ставите на пръстите в продължение на няколко месеца. Тя се нарича имобилизация. От състоянията, засягащи големите стави, бе подчертана контрактурата на бедрото и контрактурата на раменете.

Палмарна фиброматоза

Контрактурата на пръстите на ръката или Dupuytren е най-разпространеният и в същото време опасен вид на тази патология. Развиващите се възли на дланта често се заблуждават за калуси. Постепенно нормалното движение на пръстите е нарушено. сгъстяване съединителна тъкан в някакъв момент става толкова голяма, че пръстите вече не могат да се изправят и да останат в такава усукана позиция. Най-често заболяването се отразява пръстен пръстен и малкия пръст. По каква причина се развива контрактурата на китката, днес тя не е известна със сигурност. Има доказателства, че това състояние най-често се среща при мъже на средна възраст и по-възрастни хора. Колкото по-голям е човекът, толкова по-голям е рискът от това заболяване. В допълнение, контрактурата на ръката се развива по-често при хора, страдащи от захарен диабет, епилептични припадъци. Съществува и генетично предразположение. Това означава, че ако някой от семейството има контрактура на ръката, тогава вероятността от заболяването е значително увеличена.

За лечение Контрактурата на Dupuytren използвайте консервативен метод. В началния етап по-нататъшното развитие на патологията ще бъде подпомогнато от масаж и физиотерапия. Но при силно ограничаване на мобилността на пръстите се използват специални ензимни препарати (например инжекции на лекарството Lidase), които спомагат за омекотяването на тъканите. Някои клиники използват метода на лечение с ударна вълна, който ви позволява да постигнете сравнително добри резултати. Контрактурата на пръстите в тежка форма изисква хирургическа интервенция.

Причини за патология

Контрактурата е най-честата усложнение на увреждането на ставите, като навяхвания, натъртвания, фрактури, огнестрелни рани, възпаление, заболявания на нервната система и др.

Рискът от увреждане на ставите, костите и мускулите се увеличава. Хората, които работят в химическата промишленост, са предразположени към появата на контузии на изгаряне. Циолозите, пианистите и други музиканти могат да развият контрактура на пръстите, тъй като по време на продължително обучение пръстите изпитват много стрес.

Пасивната контрактура се развива в резултат на механични препятствия както в самата става, така и в сухожилията, мускулите, фасцията или кожата. Хората с активни контрактури нямат механични препятствия в ставите или в околните тъкани. Вместо това има нарушение или ограничаване на моторната дейност. В този случай се наблюдава дълбоко тонично напрежение в отделните мускулни групи. Балансът между мускулите-антагонисти е нарушен, в резултат на ставите "заседнала". Това е механизмът за разработване на активни контрактури. В началния стадий на съществуване те все още са нестабилни и се поддават на сравнително проста корекция. Активните контрактури изчезват след нормална двигателна активност. Въпреки това, с течение на времето, те стават по-устойчиви.

Има и смесени форми, когато основната причина за ограничаването на движенията е трудно да се определи. Това се случва в случаите, когато при първото изследване на пациента има признаци на механично увреждане и увреждане на нервната система.

Етапи от

• Неврогенна. Неактивността на увредения крайник провокира персистиращи центрове на възбуда в централната нервна система. Тези джобове изпращат импулси към периферията, като по този начин образуват патологичен тон. В същото време се развиват биохимични промени в тъканите на крайниците.

• Миогенна. Поради биохимичните промени и неврогенната реакция, настъпват промени в мускулната тъкан (дегенерация и атрофия).

• Miodesmogennaya. Теглото и обемът на крайниците рязко намаляват, мускулите развиват дегенеративни промени. възниква хипертрофия на мускулите, който, напредва, нараства в атрофия.

• Atrogennaya. Има сгъстяване и набръчкване на ставната капсула, ставните хрущяли стават по-малко издръжливи и еластични. Появяват се белези, запоени капсули и хрущяли. Наблюдава се набраздяване на фасцията, вътрешно мускулната съединителна тъкан расте и частично замества мускулната тъкан. Меките тъкани и костите са запоени. Третите точки на фиксиране, които възпрепятстват движението на ставата, се развиват.

Възможни усложнения

Контрактурата е сериозна патология и ако не се лекува, могат да се развият усложнения като скованост и дори анкилоза (пълна неподвижност с дегенерация на ставните тъкани). Често заболяването покрива и съседните стави. Например, ако нормалното функциониране глезенна става в патологичния процес във времето се включват крака, коляното, тазобедрената става (бедрената контрактура), лумбалната, а след това и гръдната и цервикалната гръбнака.

Патологиите на горните крайници са не по-малко опасни. Така че контрактурата на урна води до намаляване на функционалността на ръката. Това затруднява самообслужването на ниво домакинство и елементарна работа.

диагностика

Предварителната диагноза включва разпит на пациента и неговия преглед. Също така, лекарят ще разбере дали има случаи на тази патология в близки роднини. След като специалистът определи дали крайникът е в състояние да изпълни действията и каква степен на деформация. Палпацията на засегнатата зона ще открие най-болезнените области. По правило, такива манипулации правят възможно правилната диагноза, а в допълнителни проучвания няма нужда. В някои случаи може да е необходим рентгенов лъч, за да се определи точно местоположението на необичайната област.

Контрактура: лечение

Преди да започнете лечението, е необходимо напълно да премахнете причината, която е предизвикала развитието на това заболяване. Но, за съжаление, това не винаги е възможно. След това, нека да поговорим за методите, които се използват, за да се отървете от патологията.

Консервативно лечение

Обикновено при контрактури се назначава консервативна терапия, насочена към възстановяването на нормалната амплитуда на движенията на крайниците. Той включва:

• медикаментозна терапия (нестероидни противовъзпалителни средства, хормони, аналгетици, мускулни релаксанти);

• терапевтични блокади - лекарства, инжектирани в съвместната кухина, които имат решаващ ефект;

• 
  
  
  

  ръчна терапия и масаж;

• хидротерапия;

• Физиотерапия (електрофореза, UHF);

• ортопедични методи (еластично изтегляне, обръщане, ортези);

• сцепление (сцепление);

• стенни гипсови превръзки.

Хирургическа интервенция

Основната цел на горните мерки е да се елиминират симптомите на възпаление, да се облекчи подуването, да се възстанови мобилността на ставите. Въпреки това, всички тези методи не включват работата на мускулите в процеса. Но това са мускулите - основният "двигател" на ставите. Ето защо, в някои случаи, ако се открие контрактура, операцията е необходимост.

Хирургичното лечение включва:

• изрязване на белези и пластична кожа;

• Фасциотомия;

• разрязване на сухожилие;

• fibrotomiyu;

• капсулотомия;

• arthrolysis;

• артропластика;

• остеотомия.

В някои случаи не можете да правите без операция. Но за тъканите това е травматичен процес. С помощта на операция можете да се отървете от механичната причина за контрактурата, но патологичният тонус и болка няма да изчезнат. Възстановяването на нормалната мускулна активност във всеки случай е необходимо, защото, след като елиминира само механичната пречка, контрактурата ще изчезне само частично и нормалното движение в ставата няма да бъде възстановено изцяло.

Естествени методи на лечение

Контрактурата е патология, която трябва да бъде систематизирана. Естествените методи не помагат да се борим със симптомите, а да премахнем причините за развитието на болестта. Ако контрактурата е развита, лечението включва:

• мощност кинезитерапия;

• ръчна терапия, механична терапия, физиотерапия;

• балнеолечение, медицински бани;

• fizioterpiyu;

• фитотерапия;

• балансирана диета.

заключение

За да се предотврати появата на контрактура е важно да се предотврати развитието на възпаление в организма, така че всички болести трябва да се лекува навреме. Винаги е необходимо да наблюдава положението на тялото му: ако лакътната става за дълго време, трябва да се съхранява в свито положение, а след това се огъват той трябва да бъде под прав ъгъл, най-добрата позиция за пръстите на ръцете - наведе, оптималната позиция на крака се изправи.

Ако има такова неудобство като костна фрактура или ставна дислокация и е необходимо продължително обездвижване, не се отчайвайте. Рискът от мускулна контрактура може да бъде сведен до минимум, при условие, че активната мускулна работа се извършва от първия ден. Ако е имало фрактура на костите на единия крайник, упражнението може да се извърши със здрава ръка или крака. Реставрационните процеси след мускулната активност, с изключение на изработените мускули, ще засегнат мускулите в проблемната област. И процесът на регенерация ще бъде по-изразен, ако работите с големите мускули. Грижете се за себе си и бъдете добре!