Апластична анемия: симптоми. Диагностика и лечение на апластична анемия

В наше време има голям брой различни заболявания, които са пряко свързани с кръвта. Една такава е апластична анемия. симптоми

Обща информация

Апластичната анемия е заболяване на хематопоетичната система, при което има рязък спад в броя на всички кръвни клетки, но без видими признаци туморен процес. Според експерти тази патология е рядка. Те могат да се разболеят както мъже, така и жени, по-често след 50 години. При липса на навременно лечение, апластичната анемия често води до смърт.

Механизъм на развитие на болестта

Както е известно, хематопоезата се осъществява чрез специална група клетки, а именно хемопоетични стволови клетки. Те имат способността да се размножават и да се диференцират в различни микроби от хематопоеза. От тях се оформят зрели клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.). Под влияние на редица външни или вътрешни фактори са възможни следните механизми на последователно развитие на заболяването:

• броят на хематопоетичните стволови клетки постепенно намалява;
• първичната функция на стволовите клетки е нарушена, което води до невъзможност за образуване на червени кръвни клетки, тромбоцити и левкоцити;

Поражението на стволовите клетки в този случай се потвърждава от ефективността на трансплантацията на костен мозък от идентични близнаци или братя и сестри. Така се третира апластичната анемия при деца и възрастни. Трансплантацията обаче е неефективна идентичен близнак В случай, че получателят не е получил по-рано курс с лекарства за потискане на имунитета. Този факт най-често потвърждава имунната природа на заболяването.

Основните причини

За съжаление, етиологичните фактори за развитието на болестта не са напълно известни. Експертите смятат, че такива могат да бъдат:

• редовен контакт с някои групи химикали;
• алкохолно насилие;
• генетично предразположение;
• йонизиращо лъчение;
• интоксикация на тялото с лекарствени препарати;
• някои инфекциозни заболявания;

Ако специалистите не могат да установят пряка връзка с причините, изброени по-горе, болестта се нарича идиопатична апластична анемия.

симптоми

• Бледа кожа, синини.
• Недостиг на въздух.
• Повишена телесна температура.
• Слабост, умора, замаяност.
• Тахикардия.
• Улцеративен стоматит.
• Назални или венчести кръвоизливи.
• Намален апетит, остра загуба на тегло.

Това не са всички клинични признаци, както може да се прояви апластична анемия. Симптомите, разбира се, се различават във всеки отделен случай. Освен това, те често приличат на други заболявания на хематопоетичната система. Ето защо е толкова важно да получите помощ от лекаря своевременно и да предадете всички необходими тестове. Има определени кръвни норми за всеки пол и възраст. Ако, например, биохимичните показатели са малко по-различни, лекарят ще предпише по-подробно изследване, а след това и подходящото лечение.

форма

Експертите обикновено класифицират тази болест по произход в два типа:

1. Вродена апластична анемия се случва:

• наследствена (хематопоеза и вродени малформации) Fanconi анемия;
• наследствена (хематопоеза без вродени аномалии в развитието) анемия на Естрена-Дамешек;
• частична аплазия на червените кръвни клетки (намаляване на броя на еритроцитите) -

2. Придобитата апластична анемия може да бъде:

• с обща лезия на хемопоеза;
• със селективна лезия на еритропоезата;

В допълнение, заболяването се класифицира по тежест:

• Не е тежка апластична анемия. Кръвният тест показва високи нива на някои компоненти, но това не е достатъчно в сравнение с нормата.
• Тежка апластична анемия. Подценяване на тромбоцитите, рикулоцитите и гранулоцитите.

Каква е разликата между анемията и следхеморагичната анемия?

Това е доста чести тип анемия, която възниква поради тежката загуба на кръв, което води до рязко понижаване на хемоглобина в кръвта, развитие на т.нар. Съдова недостатъчност и недостиг на кислород. За нормален възрастен, опасността възниква, ако загубата на кръв надвишава обема от 500 ml.

Тази патология обикновено възниква при извънматочна бременност, кръвни или чернодробни заболявания, тежки кръвни загуби след травма или хирургична интервенция.

Трябва да се отбележи, че пациентът не може да подозира за няколко дни наличието на този проблем. Ясно изразени симптоми се появяват 2-3 дни след хеморагията. Ако пациентът не разполага с квалифицирана грижа, вероятността от смъртоносен резултат е много висока.

Такъв проблем, като анемията след хеморагичен, е лечим. Най-напред лекарят трябва да елиминира основния източник на загуба на кръв и да извърши трансфузия на колоидни разтвори.

диагностика

Най-често подозрението за това заболяване възниква след следващата доставка на тестове за превантивни цели. При анемия в кръвта, съдържанието на еритроцити, левкоцити и хемоглобин се намалява и нивото на ESR рязко се повишава. Важно е да се отбележи, че степента на намаляване на съдържанието на тези или други компоненти може да варира във всеки отделен случай.

За потвърждаване на заболяването кръвният тест за апластична анемия не е единственият метод за диагностика. Лекарят по правило назначава по-подробен преглед на пациента, който включва:

• Физически преглед (определяне на цвета на кожата, кръвното налягане, наличие на кръвоизливи и т.н.);
• анализ на урината (наличието на кръв се счита за признак на хеморагичен синдром, а наличието на микроорганизми е проява на усложнения от инфекциозен характер);
• биохимичен кръвен тест (ниво на холестерол, глюкоза, пикочна киселина);
• пълна история (дали има лоши навици, дали има някакви хронични заболявания, дали има контакт с токсични вещества);
• кръвен тест;
• изследване на костния мозък чрез пункция;
• elektrokardiografiya-

Какво трябва да бъде лечението?

На първо място, трябва да се отбележи, че само квалифицираният подход е в състояние да помогне на пациента в борбата срещу болест като апластична анемия. Симптомите на това заболяване в ранните етапи трябва да предупреждават всички. Освен това при появата на първични клинични признаци е важно веднага да потърсите помощ от лекар за подробен преглед.

Съвременната медицина предлага три възможности за терапия. По-долу ще обсъдим по-подробно всеки от тях.

1. Етиотропно лечение Препоръчва се в случай, че причината за анемията е известна. При тази ситуация основната цел на терапията е пряко да повлияе на провокиращия фактор, но често се оказва неефективна. Пациентите се съветват да изключат основната причина за болестта (отстраняване на радиационната зона, отмяна на определени лекарства и т.н.). Такива мерки намаляват само степента на смърт на самия костен мозък, но не възстановяват кръвните норми.
2. Патогенното лечение предполага премахване на механизмите на развитие на заболяването. За тези цели се използват имуносупресивна терапия ("циклофосфамид", "циклоспорин"). В някои случаи употребата на тези лекарства може напълно да възстанови функцията на хемопоезата. Също така при лечението се използват кортикостероиди и анаболни стероиди. Тези лекарства не само стимулират образуването на левкоцити, но също така подобряват протеиновия синтез. В тежки случаи лекарите препоръчват трансплантация на костен мозък. Ефективността на операцията е много по-висока при младите пациенти. Апластичната анемия при деца също се лекува чрез трансплантация.
3. Симптоматичната терапия се използва за борба със специфичните прояви на болестта. Той включва трансфузията на основните компоненти на кръвта, антибактериални (лекарства "Fluconazole", "Norfloxacin") и системна антимикотична терапия.

Усложнения и последствия

• Анемична кома. Поради бързото намаляване на червените кръвни клетки в мозъка, мозъкът практически не получава кислород, в резултат на което човек губи съзнание и не реагира на външни стимули.
• Инфекция.
• Хеморагични усложнения (кървене). Най-ужасният проблем е т.нар хеморагичен инсулт, когато част от мозъка умира поради импрегниране с кръвта му.
• Влошаване на някои вътрешни органи (най-често се наблюдава при наличие на хронични заболявания).

Както бе споменато по-горе, изключително подходящо лечение помага да се преодолее такава патология като апластична анемия. Прогнозата обикновено е благоприятна, но само с навременния достъп до лекаря. Според наличните статистически данни, без подходяща терапия, около 90% от пациентите умират в рамките на една година.

Най-ефективният метод за лечение е трансплантация на костен мозък. Така че 9 от 10 пациенти след операцията живеят повече от пет години.

С невъзможността за хирургична намеса (изключително медицинска терапия) повече от пет години, само половината от пациентите могат да живеят и до 40 години.

предотвратяване

Основната превенция включва действия за предотвратяване на отрицателното въздействие върху организма на различни външни фактори. Тук става въпрос за спазването на елементарни техники за безопасност при взаимодействие с източници на йонизиращи лъчения, багрила. Освен това е важно да се следи приема на лекарства и дозировката им.

Вторичната профилактика (предотвратяване на влошаване на вече болното лице) предполага редовно проследяване, както и дългосрочно поддържащо лечение.

В заключение, трябва да се отбележи, че човек не трябва да се страхува от такава диагноза като апластична анемия. Снимките на здрави хора, които са преживели тази болест, доказват, че е възможно да се справим с проблема. В този случай особена роля играе навременността на кандидатстването за квалифицирана грижа и стриктното спазване на всички препоръки на лекарите. Бъдете здрави!