Миелопролиферативно заболяване: причини, симптоми, диагноза

Миелопролиферативните заболявания, причините, симптомите, чиято диагноза ще бъде обсъдена по-долу, представляват група състояния, срещу които в костния мозък се отбелязва увеличено производство на тромбоцити, левкоцити или еритроцити. Има общо шест вида патологии.

Обща информация

Костен мозък нормално произвежда стволови клетки (незрели) клетки. След известно време те стават пълноценни. Стабилната клетка може да бъде първоначалната за образуването на два типа елементи: клетки от лимфоидната и миелоидната серия. Незрелите клетки са материал за образуването на левкоцити. От елементите на миелоидните серии се формират:

• Еритроцитите. Те транспортират кислород и други хранителни съединения до органите и тъканите.
• Левкоцити. Тези елементи са отговорни за справянето с инфекциозни и други патологии.
• Тромбоцитите. Тези клетки предотвратяват кървенето, образуват съсиреци.

Преди трансформацията в еритроцити, левкоцити или тромбоцити стволовата клетка трябва да премине през няколко етапа. Ако има миелопролиферативно заболяване, тогава от голямо количество от изходния материал се образуват един или повече типове образувани клетки. Обикновено патологията прогресира бавно, тъй като излишъкът от кръвни елементи се увеличава.

класификация

Типът, който може да има миелопролиферативно заболяване, зависи от броя на еритроцитите, тромбоцитите или белите кръвни клетки. В някои случаи в организма се отбелязва излишък от елементи от повече от един вид. Патологиите се разделят на:

• Хронична неутрофилна левкемия.
• Истинска полицитемия.
• Хронична миелогенна левкемия.
• Съществена тромбоцитопения.
• Идиопатична (хронична) миелофиброза.
• Еозинофилна левкемия.

Етапи от патологии

Хроничната миелопролиферативна болест може да се трансформира в остра левкемия. Това състояние се характеризира с излишък от левкоцити. Хроничната миелопролиферативна болест няма определена схема за поставяне. Терапевтичните мерки ще зависят от вида на патологията. Що се отнася до начините на разпространение, миелопролиферативното заболяване може да се развие по един от следните три начина:

• Покълване в други тъкани. В същото време злокачествената неоплазма се разпространява в околните здрави сегменти, като ги удря.
• Лимфогенен начин. Миелопролиферативното заболяване може да проникне в лимфната система и да се разпространи чрез тъканите си в други тъкани и органи.
• Хематогенен начин. Злокачествените новообразувания проникват в капилярите и вените, които подхранват тъканите и органите.

Когато се развие разпространението на туморни клетки, вероятно ще се образува нов (вторичен) тумор. Този процес се нарича метастази. Вторично, подобно на първичните неоплазми, се отнася за същия тип злокачествен тумор. Например, разпространението на левкемични клетки в мозъка се извършва. Той разкрива туморните елементи. Те се отнасят до левкемия, а не до рак на мозъка.

Признаци на патологията

Как се проявява миелопролиферативната болест? Симптомите на патологията са, както следва:

• Загуба на тегло, анорексия.
• Бърза умора.
• Дискомфорт в стомаха и усещане за ситост за бързо хранене. Последното се провокира от увеличаване на далака (спленомегалия).
• Предразположение към кървене, посиняване или прояви на тромбоза.
• Нарушение на съзнанието.
• Болка в ставите, подуване, предизвикано от подагрозен артрит.
• Звънене в ушите.
• Болезненост в горния ляв квадрант на корема и лявото рамо, което е следствие от възпалителния процес или инфаркт на далака.

изследване

Миелопролиферативното кръвно заболяване се открива въз основа на резултатите от лабораторните тестове. Проучването включва следните дейности:

• Инспекция на пациента. В този случай специалистът определя общото състояние, разкрива признаци на патология (например подуване), както и прояви, които не се наблюдават при здрави хора. Докторът също така пита пациента за начина на живот, болестите, лошите навици, предписаното лечение.
• Разширеният UAC. Проби на кръвта се извършва, за да се определи:
  
  - броят на тромбоцитите и еритроцитите -
  - съотношението и броя на левкоцитите -
  - нивото на хемоглобин-
  - обем, който е зает от червени кръвни клетки.
• Аспирация и биопсия на костния мозък. По време на процедурата, в гръдната кост или в гръдната кост се вкарва куха, гъста игла илична кост. Тези манипулации ви позволяват да вземате проби от костен мозък и тъкани, както и кръв. Материалът се изследва под микроскоп за наличието на патологични елементи в него.
• Цитогенетичен анализ. Тази процедура ви позволява да идентифицирате промените в хромозомите.

Хронична миелопролиферативна болест: лечение

Към днешна дата има няколко метода за терапия на патологията. Тази или тази опция се избира в зависимост от състоянието на пациента и проявите, които съпътстват миелопролиферативното заболяване. Лечението може да бъде определено като стандартно изпитано чрез практика или експериментално. Вторият вариант е проучване, използващо някои нови средства.

пускане на кръв

Тази процедура е улавяне кръв от вената. След това материалът се изпраща до биохимичен или общ анализ. В някои случаи флеботомията се предписва на пациенти, които са били диагностицирани с миелопролиферативно заболяване. Лечението в този случай е насочено към намаляване на броя на червените кръвни клетки.

Тромбоцитен тромбоцит

Този метод е подобен на предишния. Разликата е, че елиминирането на допълнителни тромбоцити се извършва с помощта на специално оборудване. Пациентът взема кръв, който преминава през сепаратора. Той държи тромбоцитите. "Пречистената" кръв се връща на пациента.

преливане

Тази процедура е a кръвопреливане. В този случай някои елементи се заместват от други. По-специално, пациентът получава трансфузия на левкоцити, еритроцити и тромбоцити вместо унищожени и увредени клетки.

химиотерапия

Този метод включва използването на цитотоксични лекарства. Тяхното действие е насочено към унищожаване на туморните клетки или забавяне на растежа на неоплазмата. При перорално, интравенозно или интрамускулно приложение на лекарства, активните им компоненти проникват в системната циркулация и унищожават патологичните елементи. Такава химиотерапия се нарича системна. Регионалната техника е въвеждането на средства в гръбначния канал, засегнатия орган или самата телесна кухина.

Радиационна терапия

Лечението се извършва с рентгеново или друго високочестотно излъчване. Радиационна терапия позволява да се постигне абсолютно елиминиране на туморните клетки и забавяне на растежа на неоплазмата. На практика се използват два вида лечение. Външната лъчетерапия е въздействието на апарата до пациента. С вътрешния метод радиоактивните вещества се пълнят с игли, катетри, епруветки, които след това се инжектират директно в тумора или в тъкани, разположени в близост до него. Кой метод ще бъде използван от специалист, зависи от степента на злокачественост на процеса. Пациентите, които са били диагностицирани с миелопролиферативно кръвно заболяване, са изложени по правило на зоната на далака.

Химиотерапия с клетъчна трансплантация

Този метод на лечение се състои в използването на лекарства във високи дози и в замяна на клетките, засегнати от антитуморен ефект, с нови. Незрелите елементи се получават от донора или пациента и се замразяват. След края на химиотерапията, съхраняваният материал се въвежда в тялото. Нововъведените клетки започват да узряват и активират образуването на нови кръвни елементи.

Период на възстановяване

След лечението пациентът трябва редовно да посещава лекаря. За да се оцени ефективността на терапията, може да са необходими няколко процедури, използвани преди предписване. В съответствие с получените резултати се взема решение за продължаване, допълване или промяна на режима на лечение. Някои изследвания трябва да се повтарят редовно дори след завършване на терапевтичния курс. Те ви позволяват да оцените ефективността на мерките и навреме, за да установите рецидив.