Как се извършва биопсия на лимфните възли?

Лимфните възли са органи на имунната система,

Тези органи обаче също страдат от различни заболявания. Определянето на точна диагноза не винаги е възможно. Ето защо често се извършва биопсия на лимфните възли. Често това просто е необходимо. Такова проучване е предписано за изясняване на етиологията на заболяването или лимфостозата и лимфодата.

Какво е това?

Какъв вид изследвания е това? Биопсия на лимфните възли около шията, в областта на подмишниците или слабините е доста обичайна процедура, предписана за определени показания. Всъщност това е малка хирургическа интервенция. В процеса на извършване на такава процедура лекарят премахва част или целия орган.

Биопсията е лабораторно изследване, което може да открие фиброзни промени в медиастинума, както и в цервикалните и ингвиналните лимфни възли.

В какви случаи е назначен?

Биопсията на лимфната възел позволява навременното откриване на аномалии в тялото. Следователно, подобни проучвания се провеждат за много индикации:

• процедурата е предписана за определяне на етиологията и злокачествеността на лимфаденопатията, ако не е възможно да се изясни това с неинвазивни диагностични методи;
• биопсия на лимфните възли се извършва с дългосрочна лимфаденопатия, дори когато пациентът получава адекватна терапия;
• ако пациентът има признаци на туморна етиология на лимфаденопатия, например, пролиферативно или метастатично увреждане на структурите на лимфните възли;
• когато се разкрива в процеса на първично изследване на силно уголемени, плътни, но безболезнени лимфни възли, придружени от признаци на обща опиянение на тялото.

В други клинични случаи не се предписва биопсия.

Кой не трябва да прави биопсия?

Биопсията на лимфните възли под мишницата, в слабините или на шията има редица противопоказания, сред които:

• цефовична кифоза на гръбначния стълб, която не позволява биопсия на лимфната възли, разположена на шията;
• ако има абсцес в самия лимфен възел или тъканите около него;
• с хипокоагулационен синдром, което е нарушение на кръвосъсирването.

Биопсията на лимфните възли изисква професионална намеса. В края на краищата тези органи са елементи на защитата на човешкото тяло. Тяхното увреждане при наличие на определени нарушения може само да влоши състоянието на пациента. Поради това, трябва да се обърне специално внимание на избора на клиника за извършване на анализ и на специалист.

Основни методи

И така, как биопсия на лимфните възли? Тази процедура може да се извърши по няколко начина. Основните методи са:

• отворено или изрязване;
• пробиване;
• аспирация.

Всеки от начините има своите особености, предимства и недостатъци. Изборът на метода за анализ трябва да се обсъди предварително с лекаря.

Аспирационна биопсия

Този метод на биопсия се извършва с помощта на тънка игла. Инструментът внимателно се поставя в структурата на подкожните лимфни възли, разположени под челюстта или над ключицата, и материалът се извлича за по-нататъшно изследване. Процедурата се извършва изключително на амбулаторна база. Струва си да се отбележи, че по време на вземането на пациент с биопсия почти няма болка. Ето защо методът на аспирация се използва много често в съвременната медицина.

Инструментът, с помощта на който се извлича материалът, се прави под формата на тънка куха игла. Ако лимфната възела не е осезаема, след това определете местоположението й, което позволява ултразвуково устройство. Тази техника често се използва за инфекциозни или метастатични процеси в тъканите.

Пробивна биопсия

Как се прави биопсия на лимфен възел в този случай? Методът на пробиване включва получаване на колона от биологичен материал за извършване на всички възможни хистологични изследвания.

Струва си да се отбележи, че тази процедура се осъществява по почти същия начин като процедурата на аспирация. Разликата е в инструментите. В случай на биопсия на пробиване се използва игла, оборудвана с дорник, осигуряващ ексцизия, както и задържане на биологичен материал.

Този метод обаче не се препоръчва за използване при патологични заболявания, тъй като това може да доведе до разпространение на засегнатите клетки. В допълнение, пробивната и аспирационната биопсия често показват неправилен резултат.

Метод на ексцизия

Откритата биопсия на лимфен възел включва получаване на материал за по-нататъшно изследване чрез хирургическа интервенция. Процедурата продължава поне час. По време на интервенцията лекарят прави малък разрез, през който скалпелът разрязва лимфната възел и малко парче съединителна тъкан.

В този случай пациентът се поставя на операционната маса и след това се инжектира обща анестезия. Мястото, където ще бъде направено разрезът, се обработва с дезинфектант. След това лекарят започва да премахва лимфната възел. Накрая, разрезът е внимателно зашит и над него се полага превръзка.

Този метод на биопсия се използва по-често от други методи. Това се дължи на най-голямата информативност, както и на надеждността на получените резултати. В някои случаи се извършва отворена биопсия интраоперативно. Това ви позволява да извършвате бърза диагностика. Ако тъканите са ракови, лекарят извършва широка хирургическа интервенция.

Гледащи лимфони

Биопсията на сантинелните лимфни възли се извършва, за да се определи разпространението на злокачествените процеси, както и да се отстранят няколко лимфни възли, а не цялата група.

Благодарение на тази процедура е възможно да се запазят част от структурните тела. Sentinel лимфните възли са тези, които са първично засегнати от злокачествени клетки. Тенденцията на туморите да метастазират в тези органи е основен проблем при лечението на онкологията. Към днешна дата биопсия на sentinel лимфни възли почти стана стандартна процедура в присъствието на тумор.

Какво трябва да направя преди биопсия?

Преди да направите такъв анализ, трябва да посетите лекар и да опишете състоянието си ясно. Поради това е необходимо да се разкаже за всички патологии и проблеми със здравето, алергични реакции. Също така си заслужава да се споменат нарушенията на съсирването на кръвта и бременността, ако жената е в позиция.

Ако пациентът е предписал терапия с употреба на медикаменти, трябва да кажете на специалиста, преди да започнете операцията. Една седмица преди назначената процедура е необходимо да спрете да приемате лекарства, които предизвикват дразнене на кръвта. Тези лекарства включват "Хепарин", "Кардиоманоло", "Аспирин", "Варфарин", "Aspercard".

Ако се използва обща анестезия по време на биопсията, тогава в рамките на 10-12 часа трябва да спрете да ядете храни и напитки.

След процедурата

Биопсията на лимфната възел не причинява болка, тъй като се извършва или под обща анестезия, или при използване на локални анестетици. Продължителността на операцията е от 30 до 50 минути.

Пациентът след процедурата ще трябва за няколко дни да се въздържи от душ или вана, посещавайки сауната и сауната, тъй като не се препоръчва да се намокри мястото, където е направена пункцията. Също така е необходимо да се избегне ненужно физическо натоварване. Резултатът от изследването ще бъде готов за 7-10 дни.

Какви са усложненията?

След биопсия на лимфните възли в някои случаи се развиват усложнения. На първо място, не забравяйте, че процедурата е всъщност хирургическа намеса. Въпреки че операцията се смята за минимално инвазивна, във всеки случай се проявява проникване в тялото. По тази причина, когато се извършва такава хирургична интервенция, рискът от усложнения се увеличава. Сред такива явления често се срещат:

• инфекциозни усложнения;
• замайване или отпадналост;
• увреждане на лимфните и нервните тъкани;
• изтръпване на частта от тялото, в която се намира изследваната лимфна възел;
• кървене, което при липса на сериозно увреждане преминава независимо след няколко часа.

След биопсията лекарите предупреждават пациентите, че ако възникне някакво усложнение, те незабавно трябва да потърсят помощ от специалисти. Също така си заслужава да посетите клиниката, ако има подуване в областта на лимфните възли, които трябва да бъдат изследвани, с повишена температура, треска. Ако болката не изчезне дори след 7 дни след операцията, струва си да отидете на лекар. Причината за посещение на специалист може да бъде появата на грубо или гнойно изпускане на раната им, чрез което е извършена пункцията.

Разходи за процедурата

Цената на биопсията на лимфните възли зависи от много фактори. Цената на процедурата може да бъде от 1,5 хил. Рубли до 6,7 хил. Рубли. Това е в правителствените служби. Що се отнася до частните клиники, разходите за биопсия на лимфните възли може да бъде най-малко 14 000 рубли.

Тази процедура се счита за практически безопасна и най-простият метод за диагностициране на много заболявания и нарушения в човешкото тяло. Въпреки това, за биопсията на лимфната възела, съгласието на пациента е необходимо за такава хирургична интервенция. Също така със специални грижи трябва да изберете клиника и лекар, който да проведе процедурата. Това ще предотврати появата на нежелани последствия и усложнения.

Особено внимание трябва да се обърне на прегледите за клиниката, където се извършва биопсията на лимфните възли. По-добре е да се изберат онези институции, които се характеризират от бивши пациенти само от позитивната страна.