Предпаратичен бурсит на колянната става: симптоми и лечение

Бурситът е заболяване, при което периартикуларната торбичка се задушава. Тази патология се случва в лактите и коленните стави. От всички видове периартикуларно възпаление най-често има препателаров бурсит на колянната става.

Prepatellar bursitis: какво е това?

В горната част на колянната става има препателарната периартикуларна торба (пред-пателарната бурса). Той се намира над коляното. Бурсата е пълна с течност, която подпомага свободното плъзгане и предпазва ставата от прекомерно триене. Възпалението на тази торбичка се нарича prepatellar bursitis. Как се проявява?

В международната класификация на заболяванията ICD-10, prepathel bursitis е включен под код M70.4. При такава болест естественото движение на течността в периартикуларната торбичка е нарушено. Формиран ексудат - течност, освободена от кръвоносните съдове по време на възпаление. Съдържанието на течност може да получи инфекция, която допринася за възпалителния процес.

Имунната система започва да се бори с инфекцията и голям брой лимфоцити - защитни клетки на тялото - се изпращат до мястото на възпаление. Притокът на лимфа причинява оток, който е един от основните симптоми на пред-пателарния бурсит на колянната става. Снимката, показана по-горе, показва колко силно може да се подуе коляното. Поради натиска на лимфа върху съседните тъкани и корените на нервите, има болка в коляното. С течение на времето, в областта на ставите може да се образува суплес, така че бурситът е лесен за лечение в началото на неговото развитие.

Защо се случва препателовият бурсит?

Най-често възпалението на периартикуларната торбичка се дължи на остър коленен удар върху твърда повърхност. Хората с активен начин на живот са изложени на риск от развитие на prepathel bursitis. Но това не е единствената причина за възпаление в вътрешно-ставната чанта. Може да се идентифицират следните причини за бурсит:

• чести набивания на коляното;
• пълзящи и стоящи на колене по време на работа (например, бурсит е често срещан при покривачите, почистващи средства за паркет, почистващи средства за килими, водопроводчици);
• директна инфекция в ставата чрез драскотини и рани;
• инфекциозни заболявания - бруцелоза, туберкулоза, гонорея, сифилис (тези патологии се усложняват от супресията в рамките на бурсата);
• метаболитни нарушения (захарен диабет, затлъстяване, подагра);
• автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус).

Но независимо от причината за възпалението, признаци на бурсит започват да се появяват след нараняване на коляното. Понякога може да е малка натъртване, но дори леко нараняване може да предизвика развитие на възпаление. Ако пациентът има предпатерален бурсит на колянната става, симптомите и лечението ще зависят от формата на заболяването и наличието на инфекциозния процес.

Признаци на остро заболяване

Остър пред-пателарен бурсит се случва неочаквано, симптомите нарастват в продължение на няколко дни. Болестта се характеризира със следните прояви:

• Има силна болка в nasolennoy чаша. Човек не може да почива на колене, всяко докосване до областта на възпалението причинява болезнени усещания.
• Има силен оток в областта на патела с зачервяване на кожата.
• Движението в засегнатото съединение е ограничено.
• Температурата на тялото се повишава, има общо безпокойство.
• Болката се увеличава, когато се изследва областта на възпалението.

Симптоми на хронично заболяване

При липса на адекватно лечение, остър бурсит става хроничен. Хронизирането на възпалителния процес може да се осъществи с дълъг натиск върху колянната става и при възрастните хора. Клиничните признаци на възпалението се променят леко. Болка, зачервяване и подуване на колянната става все още са налице. Те стават по-дебели от буржалната стена, поради което площта на ставата може да се увеличи по размер няколко пъти. Има усещане за бучки в пателата, поради образуването на бръчки по стената на периартикуларната торбичка.

Симптоми на гноен бурсит

Ако една вътрешно-ставна торбичка се зарази с инфекция, тогава има вътре в гърба. Симптомите на болестта стават много по-трудни.

• Температурата се повишава рязко, общото благосъстояние на пациента се влошава.
• Кожата в областта на ставата става гореща на пипане, зачервява се.
• Има болка и пулсиране в ставата.

Какви са последиците от бурсит?

Бързият препател бурсит изисква незабавно лечение, в противен случай абсцесът може да се разпространи в други тъкани или да се пробие независимо. Това води до усложнения:

• Ако абсцеса се счупи в кръвоносен съд, може да има кръвна инфекция - сепсис.
• С разпространението на възпаление и повръщане на близката кост може да започне остеомиелит.
• Ако гнойно възпаление се разпростира до околните тъкани и лимфни възли, флегмон и лимфаденит.
• Гнойно съдържание може да влезе в борса директно в ставата. След това има тежка форма гноен артрит.
• Фистулите се образуват върху кожата. Това са канали с гнойно съдържание, които се появяват след самочувствения абсцес в семенната борса.
• При продължителен пред-пателарен бурсит на колянната става, крайникът може частично да загуби двигателната си функция.

Как бурсит се случва в детството

Малките деца не са склонни към препателарния бурсит. Теглото им е твърде малко, а когато детето падне на колене, ударът се оказва незначителен. Децата под една година рядко се разболяват от инфекциозен бурсит, тъй като всяко дете има имунитет, предаден от майка му. Възможен път на бурсит при деца е травма и костни фрактури. Но детето обикновено има гъвкави кости, а фрактури бързо растат заедно. Бурситът може да започне при малки деца, само когато помощ с фрактура на коляното е дадена твърде късно.

Но юношите често получават бурсит. Често възпалението на бурсата се наблюдава при момчета на пубертетна възраст, които като активен начин на живот и са силно ангажирани в спорта. Най-често това се случва след наранявания по време на тренировка. Има и друга причина за подрастващия бурсит. В пубертета децата растат бързо. Понякога растежът на ставите изостава от общия растеж на тялото. След това подрастващите имат проблеми със ставите, включително бурсит на колянната става.

Диагностика на заболяването

Обикновено диагнозата не представлява затруднения за лекаря поради характерната картина на заболяването. Отокът и зачервяването на пателата са забележими дори и след външно изследване. Понякога обаче е необходимо да се прави разлика между предпадителния бурсит и други заболявания и наранявания в областта на ставите: артроза, синовит, остеомиелит, разкъсване на сухожилия. След това лекарят назначава допълнителни методи за изследване:

• рентгеново изследване на коляното;
• Ултразвук на колянната става;
• MRI;
• пункция bursa с цел изследване на фунията на ставите.

Това ще помогне да се направи оценка на състоянието на периартикуларната торбичка, околните тъкани и кости, за да се направи диагноза и да се предпише лечението според резултатите от проучванията.

Как да се лекува неинфекциозен бурсит?

Лечението на пред-пателарния бурсит с неинфекциозен произход като правило е консервативно. Пункцията се извършва само ако има много кръв в бурсата след травма. Необходимостта от тази процедура трябва да бъде решена от лекуващия лекар, тъй като има малък риск от инфекция.

На първия етап е необходимо да се осигури мир за болния крайник. Площта на ставата е плътно обвита с превръзка, ако е необходимо, се прилагат компреси. Болката се предписва аналгетици. При силна болка "преднизолон" се инжектира в общата торбичка. Лечението на остър бурсит отнема около 7-10 дни.

Как да се лекува хроничен бурсит на коляното?

При лечение prepatellyarnogo бурсит на коляното в хронични нестероидни противовъзпалителни лекарства се предписват: "диклофенак", "Nise", "Nimesil", "ибупрофен".

Прилагайте физиотерапевтични процедури:

• масаж;
• електрофореза;
• Упражняваща терапия;
• магнитна терапия;
• ултразвукова терапия;
• лазерно лечение.

Ако в бурсата се натрупа възпалителен ексудат, тогава се извършва пункция.

Лечение на гноен бурсит

Ако бурситът е от инфекциозен произход и вече е настъпило гадене, изцедете кухината. Дебела игла се пробива и изпомпва гнойното съдържание. Кухината на периартикуларната торбичка се промива с разтвори на антибиотици и антисептици. След тази процедура крайникът на пациента показва почивка.

Задайте курс от антибактериални средства с широк спектър на действие. Продължителността на антибиотичното лечение е около 1-3 седмици. Заедно с антибактериалните лекарства, лекарят предписва глюкокортикостероиди. Ако пациентът е обезпокоен от признаци на интоксикация на организма (главоболие, гадене, повръщане, температура), капетите се поставят с разтвор на натриев хлорид, "Perftoran", "Ringer". След отстраняването на гной се провежда курс на лечение с глюкокортикоидни лекарства и физиотерапевтични процедури.

операция

Това е радикален метод за оперативно лечение на пред-пателарния бурсит на колянната става. За да направите разрез и да премахнете борсовата евакуация е необходимо в случай, че поради силна болка човек губи способността да ходи и да сервира себе си. Това означава, че стените на периартикуларната торбичка са удебелени, така че бурсата вече не позволява на ставата да се плъзне. След операцията пациентът носи специален фиксатор на коляното за 3-5 дни. След това лекарят назначава курс за терапевтично физическо възпитание. Обикновено след операцията човек се връща в обичайния начин на живот в рамките на един месец. Можете да разчитате на болно коляно след 2-3 месеца.

Традиционни методи за лечение на бурсит

Вътрешните средства могат да се използват при бурсит като допълнително лечение. Преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар. При бурсит, компреси от зеленчуци могат да ви помогнат. Полезно е да се редуват компреси от картофи, цвекло и зеле. Зеленчуците трябва да се прилагат към болезнената връзка през нощта. В първата нощ няколко нарязани сурови картофи се поставят върху възпалено място, покрити с хранителен филм и превързани. На втората нощ трябва да повторите процедурата с цвекло, а на третата - със зеле.

Можете да добавите отвара от борови игли, конуси и клони към водата в банята. Всичките съставки трябва да се варят в продължение на 30 минути във вода и след това да се налее бульона в продължение на 24 часа. Готовият екстракт трябва да е кафяв. Бульонът се добавя към водата и банята се разбърква в продължение на 20 минути. Това ще отнеме около 1,5 литра екстракт. Когато бурситът е полезен за употреба в смес от прополис и масло. Необходимо е компонентите да се смесват на равни части. Съставът е взет 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден. По-добре е да използвате лекарство от прополис 1 час преди хранене.

Как да се предпазим от болестта?

За да се предотврати развитието на пре-пателарен бурсит, е необходимо да се предпази коляното от прекомерно натоварване и наранявания. Особено това се отнася за тези, които активно участват в спорта. Всяка тренировка трябва да започне с подгряване. Ако по време на спортни дейности има опасност от нараняване на коляното, тогава трябва да защитите ставата със специални устройства (подложки за коляното). Това ще ви помогне да избегнете сериозни наранявания и усложнения под формата на препателарски бурсит. На снимката по-горе можете да видите едно от тези защитни устройства за коляното. В случай на увреждане на кожата е необходимо раните и ожулванията да се третират възможно най-бързо с дезинфектанти и да се прилагат бинтове. Това ще ви помогне да избегнете заразяване в периартикуларната торбичка. Само внимателното отношение към ставите и навременното лечение на нараняванията ще ви помогне да избегнете бурсит.