Изследване на черния дроб: списък на методите

Ако започнете да забележите болезнеността в дясната страна, в устата ви се появи вкус на горчивина, често започва да ви разстройва, тогава вероятно е проблем с черния дроб. Но не започвайте да познавате кафето и вземате рекламирани наркотици. По-добре е да се консултирате с специалист и да проведете чернодробен преглед. Само след преглед на резултатите от тестовете, ултразвук, CT, ЯМР, радиоизотопно сканиране или биопсия може да бъде предписана правилна терапия.

Пълна кръвна картина

Обикновено първата стъпка в изследването на черния дроб е тестовете. На първо място лекарите винаги предписват общ кръвен тест. Това е най-простото изследване, което не показва конкретен проблем, но ще позволи да се определи наличието на възпаление на органа. И ако има намаляване на броя на тромбоцитите, тогава можем да приемем вирусен хепатит, тъй като работата на чернодробните клетки е нарушена.

биохимия

Ще трябва да дарите кръв от вената, чрез която ще се определят чернодробните ензими (аспартат аминотрансфераза и аланин-аминотрансфераза). Този анализ ви позволява да прецените увредените клетъчни мембрани, които преминават през клетъчните ензими от черния дроб до кръвта. Нормата на тези ензими е по-малка от 41 U / L ALT. Ако бъде превишен, той може да бъде знак за хепатит в различни форми. Този анализ се нарича биохимия на кръвта. Той ви позволява да определите съотношението на ALT, AST, идентифицирайте алкална фосфатаза и да се определи нивото на билирубина, за да се оцени концентрацията на гама-глутамил трансферазата (GGTP). Анализът определя повече от 40 показателя.

ултразвук

Важен етап от изследването на черния дроб е ултразвукът. Ултразвукова диагностика ви позволява да определите размера на черния дроб и жлъчния мехур. Методът показва такива дифузни промени като хепатоза, всички видове панкреатит, цироза. Така че, например, с хепатоза в тялото ще бъдат видими петна от мастни клетки. Хепатоцитите и мастните тъкани имат различна плътност, което означава, че ултразвуковата картина ще изглежда озадачена. И докато болестта се развива, чернодробните клетки ще започнат да се заместват с съединителна тъкан и ултразвукът ще покаже признаци на фиброза.

По отношение на огнищни промени, черния дроб с ултразвуково изследване ясно показват частите с повишена плътност, което може да бъде хемангиоми, аденом, метастатичен рак, калцификати. Също така, методът ясно позволява да се определи намалената ехогенност на местата, което може да показва наличието на сарком, лимфом, абсцес или хематом.

След като изучи констатациите, лекарят няма да може да направи точна диагноза, но той определя посоката на по-нататъшно изследване на черния дроб, с изключение на отхвърлените варианти.

За пациента такова изследване е напълно безболезнено. Необходимо е обаче минимално обучение, което изключва метеоризма.

Компютърна сцинтиграфия и изотопно сканиране

Съвременните методи за изследване на черния дроб включват радиоизотопно сканиране или по-скорошна компютърна сцинтиграфия на органната система, включително черния дроб, жлъчния мехур и каналите. Първият метод е активно използван в медицинската практика от началото на 60-те години на миналия век и е загубил част от неговата значимост. Вторият метод се появи сравнително напоследък и вече е придобил популярност сред диагностиците. Проучването позволява да се оцени степента на функциониране на организма, да се определи неговият размер, да се идентифицират неоплазмите и да се установи наличието на хронични процеси.

Сцинтиграфията се провежда при използване на колоидна сяра (или друга органична материя), което е белязано с радиоактивен технеций 99. радиоактивен изотоп се прилага на пациент интравенозно или чрез инхалация. След това, с помощта на гама камера, лъчението се заснема, преобразува и прехвърля на компютър. Изображението е наслоено и оцветено. Проверката отнема до 30 минути, позволявайки на лекаря да провери работата на органа и да получи информация за патологиите.

Изотопното сканиране се провежда и за 30-40 минути, но изисква пациентът да остане напълно неподвижен. Плоското изображение се показва на хартия, а не на екрана. Това са цветни сенчести линии.

И двата метода на изследване се извършват на празен стомах. Не е необходима друга специална подготовка.

CT и MRI

Има още два модерни, но по - скъпи методи за изследване на черния дроб - компютър и магнитно резонансно изображение. CT се извършва с помощта на рентгенови лъчи. В резултат процедурите получават до дванадесет изображения (хоризонтални резени), което позволява да се определи локализацията и размерът на лезиите. Освен това, лекарят получава възможност да оцени естеството на проблема и да разбере как се отразява на околните тъкани. КТ се предписва за подозирана механична жълтеница, киста, чернодробна травма, кървене, хематоми, цироза и тумори.

ЯМР е заслужено считан за най-точния метод за изследване на черния дроб и други органи. Магнитното резонансно изображение точно идентифицира неоплазмите дори с много малък размер. В този случай, по време на процедурата, е възможно не само да се диагностицира на тумора, но и да създаде своя характер, да откриват метастази да се направи оценка на проходимостта на съдовете, откриване на дифузни промени, за да се установи степента на цироза и др. Изследването се извършва в специален апарат от тунелен тип. Процедурата отнема 30 минути или повече.

Диагнозата може да се извърши със или без контраст. Методът е абсолютно безопасен за пациентите, но изисква контрол на метални предмети. Премахването на всичко е необходимо: бижута, слухови апарати и подвижни протези. Провеждането на ядрено-магнитен резонанс (MRI) в присъствието на шрапнелни рани, метални скоби или щифтове и пейсмейкър е възможно само след по-нататъшна консултация с лекар.

биопсия

Биопсията дава възможност да се определи етиологията на болестта, нейният стадий и нивото на увреждане на органите. Анализът отнема част от живата тъкан, която се изпраща към хистологичната (тъканната), цитологичната (клетъчната) или бактериологично проучване.

Има няколко видове биопсия черния дроб:

• пробиване;
• Аспирация с ултразвуков контрол;
• трансвенозен;
• Лапароскопска.

Планираната чернодробна биопсична подготовка започва след 7 дни. Пациентът трябва да откаже да приема нестероидни противовъзпалителни средства и да предупреди за приемането на антикоагуланти. Над 5 дни от диетата се изключват продукти, които увеличават образуването на газ. В продължение на 3 дни започва приемането на Espumizan. Процедурата се извършва на празен стомах.

Основното, което пациентът трябва да разбере, е, че когато възникнат болка и неприятни симптоми, е невъзможно да се забави лечението на лекаря. Необходимо е да се проведе чернодробен преглед. Лекарят трябва да реши къде да започне, тъй като ще се нуждае от пълна картина на състоянието на органа. Не забравяйте, че повечето проблеми могат да бъдат излекувани с навременния достъп за помощ.