Микроцитна анемия: Причини, симптоми, усложнения и особености на лечението

В морфологичното изследване на червените кръвни клетки, които са присъщи в хода на живота си, за да запазят всичките си присъщи характеристики, най-добрият начин да се идентифицират различни отклонения от нормата.

Характеристики на еритроцитите

Под формата на еритроцити приличат на биконкавелни дискове с диаметър 7-8 mcd, техният обем е средно 80-100 фемолита, оцветяването е нормахромно. В случай на патологични промени в червените кръвни клетки с микроцитоза, макроцитоза, нордоцитоза, хипохимия и хиперхрома, най-често се открива анемия. Концепцията за "микроцитоза" се характеризира с наличието в еритроцитите на голям брой малки Lilliput клетки. Това показва развитието на микроцитична анемия.

Отклонения от нормата

Червените кръвни клетки изпълняват многобройни и много важни функции в тялото. Те могат да разберат и за отклонения в техния размер в сравнение с нормалните стойности (80-100 fl или μm³):

• ако те са по-малко от нормалните (MCV в хематологичния анализатор <80 ет) - това състояние се нарича микроцитоза;
• повече от нормално (MCV> 100 fl) - макроцитоза;
• и ако те имат нормален размер, тогава се счита за нормаоцитоза.

цвят

Значителна роля има диагнозата на различни анемии, като например лабораторния индикатор като цвят. Различно, респективно, хипохромия, хиперхромия и нормахромия. В резултат на нарушение на синтеза на червен пигмент (наричан още хемоглобин), поради липса на желязо, микроцитозата съпътства хипохрома. Тази патология се нарича микроцитична анемия.

В този случай размерът на еритроцитите и тяхното оцветяване са постоянни признаци на заболяването. По каква причина има микроцитоза, ще се разглобяваме в дадената статия.

Микроцитоза - какво е това?

От трите вида анизоцитоза на еритроцитите микроцитозата е най-често срещана. Тя се характеризира с наличието в общия брой на еритроцитите на голям брой неестествено намалени в обема на червените кръвни клетки.

Ако в кръвните изследвания се открие микроцитоза, лекарят може да приеме, че пациентът е развил микроцитична анемия. Това означава, че това е основната причина за увеличаването на микроцитомите в кръвта на човек. Специалистът трябва да разбере причината за такова отклонение, особено ако такова явление не е било предварително диагностицирано, но е било открито за първи път. Много анемични състояния имат тази функция, така че е необходима диференциална диагноза.

Някои видове анемия могат да бъдат причина за микроцитозата. Какво е първичната - анемия или намаляване на размера на червените кръвни клетки? Този въпрос често се пита.

Поради сложните биохимични реакции, възникващи в организма, има връзка между причините за анемията и появата на микроцитоми в кръвта. Или хипохромичната анемия възниква точно поради намаляването на размера на червените кръвни клетки.

Анемия с дефицит на желязо

Най-честата от всички е микроцитната анемия с недостиг на желязо, свързана с липсата на желязо в организма.

Тя включва цяла група състояния на недостиг на желязо, които се формират по различни причини:

1. Анемия, дължаща хемоглобинурия (при което увредените еритроцити и хемоглобин в плазмата излиза, такова състояние се нарича хемолиза, което се отразява преди всичко в урината) и gemosiderinuriey (хемоглобин се натрупва в бъбреците отстранява и неговото окисление продукт хемосидерин в урината).
2. Posthemorrhagic хронична желязодефицитна анемия - състояние, се образува в резултат на редица заболявания, които са придружени от кървене (матката, назално, бъбреците, загуба на кръв от стомашно-чревния тракт).
3. Анемии, свързани с:

• Фактът, че приемането на желязо от храната намалява (с вегетарианство или други диети, принудени или насочени, ограничавайки насищането на тялото с желязо и протеини).
• Фактът, че нуждата на организма от този незаменим химически елемент се увеличава (в случай на бременност, кърмене, често раждане, с дарение).
• В това засмукването е счупен и желязо транспорт (в хронично възпалително или злокачествен процес на локализирана част на храносмилателния тракт или в панкреаса, така че е счупен секреторна функция, когато дебелото черво резекция).

Каква друга анемия има?

Да се ​​разграничат, в допълнение към анемията с дефицит на желязо, в зависимост от размера на еритроцитите и цвета и други хематологични патологии:

• Хемоглобинопатия (таласемия, болест на Minkowski-Schoffar, наследствена микросфероцитоза, хемоглобинопатия Н).
• Sideroblastic microcytic anemia - патологични състояния, при които се нарушава обмяната на желязо. С такъв често проява microcytosis анемия, хипохро, намалени нива на желязо в еритроцити повишени - в кръвта (поради факта, че костният мозък не се качват на елемента за производството на хемоглобин). Патологията могат да бъдат придобити, което обикновено се развива при възрастни и придружаващите други заболявания (възпалителни процеси, злокачествени тумори, хроничен алкохолизъм), и наследствено (дефектен ген е разположен на X хромозомата).
• Анемия, свързана с излагане на хронична инфекция.
• Анемично състояние, дължащо се на отравяне със соли на тежки метали, по-специално олово, което оказва неблагоприятно въздействие върху използването на желязо и производството на хемоглобин. Типични признаци на такава патология ще бъдат - в кръвта ще се открият микроцитоми, хипохромия, брутни вътреклетъчни включвания (тялото на Джоли, базофилна грануларност, пръстени на Кебот).
• Редки видове хипохромна анемия микроцитна - причините се дължат на вродени аномалии в желязо метаболизъм, увреждане на транспортните процеси и рециклиране на този ценен елемент, липсата на желязо-свързващ протеин.

Как се проявява хипохромна микроцитична анемия при деца?

Параметрите на хемограмата трябва да бъдат контролирани, трябва да бъдат показани на организма, който расте.

Хипохро и microcytosis по време на общото анализ на кръв, заедно с други симптоми на стрес (прекомерно покачване на теглото или загуба, а не естествени потребности на вкус и дори яде негодни за консумация продукти, промени в поведението, намалена концентрация) показват, че детето има анемия, която е възникнало поради недостатъчно количество желязо. В крайна сметка само този химичен елемент зависи от синтеза на хемоглобин (червен пигмент на кръвта).

Той също носи кислород през тъканите и органите, а когато намалява, възникват неприятни симптоми, характерни за анемията.

Как да предотвратите това?

При децата подобни нарушения се случват по-често. Това се дължи на особеностите на обмяната на желязо и храненето. Диетата трябва да бъде проектирана по такъв начин, че желязото да е достатъчно за бебето. Но не винаги това се оказва.

При използване на майчиното мляко, от което желязото се абсорбира по-ефективно, отколкото при кравите или козите, рискът от развитие на анемия е нисък.

След една година живот в храненето на бебето трябва да включва храни с високо съдържание на този елемент за нормалното развитие на тялото.

При наличието на признаци на микроцитична анемия (причините, които смятаме) може лесно да се определи от картината на кръвта, тъй като нивото на хемоглобина ще бъде понижено.

Какво причинява намаляване на желязото?

С намаляването на нивото на желязо в организма ще последват следните биохимични реакции:

• намаляване на резервите на хема-образуващи компоненти в костния мозък и чернодробната тъкан;
• разпадане на секрецията и нивото на феритин (основно желязо, депозиращо желязо);
• повишаване на общата способност на кръвта да свързва желязото;
• повишаване на нивото на свободни протопорфирини на еритроцитите, които нямат нищо общо с образуването на хема;
• намаляването на активността на съдържащите желязо ензими в клетките.
  

Тъй като патологичното понижение на желязото в кръвта прогресира и съответно нивото на хемоглобина намалява, все повече червени кръвни клетки променят цвета си, размерите и очертанията им ще намалеят. В крайна сметка това ще доведе до деформация на червените кръвни клетки, превръщането им в микроцитоми. И заедно с микроцитозата в червените кръвни клетки, ще се отбележи хипохрома и пойкилоцитоза.

Това е отразено в хемограмата и биохимичния кръвен тест. Намалените нива на хемоглобина, променени индекси серум желязо, еритроцитни индекси варират и ще хипохро microcytosis в общия анализ на кръвта - всичко това ще потвърди развитието на хипохромна микроцитна анемия.

Пълна сигурност, разбира се, не е, че дете или възрастен е развила анемия на желязо-дефицита.

Следователно, патологичното състояние трябва да бъде диференцирано от други видове анемия. Например, тя може да бъде vyzvanaotravleniem олово (с базофилни включвания в еритроцити, увеличаване на съдържанието на олово в кръвния серум, появата на свободни протопорфирини и kaptoporfirinov еритроцити в урината). Също така може да бъде таласемия (може да се подозира, когато кръвта се повиши в HbA2, HbF). При диагностициране лечението с микроцитична анемия трябва да е навременно.

Как да се отървем от анемията?

Нормалното ниво на желязо трябва да бъде възстановено. Менюто на пациента е преработено.

Ако анемията е свързана с трайна загуба на кръв, причината за нея е елиминирана. При обилна менструация ще се наложи лечение в гинеколог. Острата или травматична природа на кървенето се елиминира чрез хирургическа интервенция. Кървене от язви се отнася до лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Когато липсата на микроелемент предизвиква самото тяло, инжектира се под формата на таблетки или инжекции. Те имат противопоказания и странични ефекти. Предозирането на желязо е толкова опасно, колкото липсата на това.

Подробно разгледахме хипохромната микрохимична анемия на желязния дефицит.