Хепатит В вирус - какво е това? Как да се лекува хепатит В?

Хепатит В вирус - какво е това? Болестта е вирусна антропонова, т.е. нейният причинител може да паразитира изключително в човешкото тяло. Вирусът на хепатит В има подчертан хепатотропен ефект. Цирозата и онкологията на черния дроб най-често провокират този патоген.

Според статистическите данни в Русия се откриват годишно до 50 хиляди случая на хепатит В и повече от 5 милиона души са хронични носители. Преобладаването на тази болест в световен мащаб е много високо - има над 350 милиона носители на вируса, от които 250 000 умират всяка година от различни чернодробни патологии.

Вирус на хепатит В: характерен

Това разпространение на болестта се обяснява с невероятната устойчивост на патогена на различни фактори на химическо и физическо въздействие. Вирусът на хепатит В е устойчив на ниски температурни ефекти и дори многократно замразяване и размразяване не го убива. Приготвянето и на HBV (обозначение в специалната литература) не работи.

При суха капка кръв при стайна температура, вирусът продължава до един месец или повече, в сухата суроватка се съхранява до 25 години, а в замръзнала (при температура от -20 градуса) - до 15 години.

Дезинфектирайте (деактивирайте), може да се нагрява в автоклав за 30 минути или да се стерилизира шкаф за сух огън за един час при температура от 180 градуса.

Форми на хепатит В

Какво е опасно за вируса на хепатит В? Какво е това и как се проявява болестта? По-долу ще се опитаме да отговорим на тези въпроси колкото е възможно по-пълно.

Хепатит В може да бъде остър и хроничен. Острата се развива веднага след заразяването и края на инкубационния период. Това може да продължи от няколко седмици до шест месеца. В тази симптоматика ясно се изразява само в половината случаи:

• болка в корема надясно, в района на крайбрежната дъга;
• гадене и повръщане;
• треска (треска);
• главоболие;
• слабост;
• болка в ставите;
• иктер на кожата и склерата на очите;
• тъмна урина (цвят на бирата);
• обезцветени фекалии.

Острата (иктерична) форма на хепатит В като правило в 80% от случаите завършва с възстановяването на пациента.

При деца, а понякога и при възрастни, може да има асимптомна форма на хепатит В. В такъв ход на заболяването не се наблюдава тежка симптоматика. Може да има леко неразположение и умора, на които пациентите често не обръщат внимание. В този случай най-често наличието на вируса на хепатит В в кръвта се открива абсолютно случайно, например при следващия медицински преглед. Подобен лесен ход на болестта много често се превръща в хронична форма. Инфекцията на дете с вирус по време на раждане от болна майка също често завършва в хронична форма.

В някои случаи се развива фулминантен (злокачествен) хепатит - това е много тежък ход на заболяването, което може да доведе до цироза или чернодробна онкология.

Как се получава инфекцията?

Предаването на хепатит В може да се осъществи по различни начини. Източникът на инфекция е болни хора или - ако не са спазени определени правила - превозвачи. Хепатит В носителят не страда от това заболяване (няма симптоматика), но има вирус в кръвта му.

Най-честият начин за заразяване с това заболяване е кръвта. Например, чрез игли за спринцовки за еднократна употреба за употребяващи наркотици за вторична употреба, чрез лошо стерилизирани инструменти за маникюр или фризьорски салони. Да инфектира много малко количество кръв, която съдържа антигена на хепатит В. Дори микроскопска доза от 0.00004 ml може да причини инфекция. Вече е казано, че този вирус е много стабилен и дори при суха капка кръв при стайна температура той продължава повече от месец.

В допълнение, хепатит В се предава по полов път. Той се намира в абсолютно всички биологични материали, включително сперма.

Също така е възможно вътрематочна инфекция на плода (от болна майка). Но тук трябва да се изясни, че перинаталната инфекция, т.е. преди началото на раждането, се случва изключително рядко. Най-често инфекцията на детето се случва точно по време на раждане, т.е. интранатумно. След появата на трохи, е възможно инфекция с кърменето.

Какво се случва след инфекцията?

След като вирусът на хепатит В попадне в кръвта на здрав човек, той достига хепатоцитите (чернодробните клетки) с кръвен поток. В тях възниква репликация (умножение) на вируса, който засяга все по-голям брой нови клетки, като някои части от ДНК на вируса са включени в ДНК на хепатоцитите. Имунната система не разпознава променените клетки и ги възприема като чужди. Разрастването на антитела за унищожаване на променени хепатоцити започва. Така се получава разрушаване на черния дроб, което води до възпалителен процес и хепатит.

диагностика

За диагностициране на това заболяване в допълнение към обичайния биохимичен анализ за билирубин и ALT се използват специфични маркери за хепатит В:

• антиген HBsAg;
• антиген HBeAG.

В допълнение, специфичната диагностика използва откриването на антитела срещу тези антигени и на специфичния протеин HBcore, който се появява при остър хепатит В:

• анти-HBcore;
• анти-HBe.

Изброените антигени и антитела в различни периоди на заболяването са в определени пропорции. Изчерпателното им изследване помага да се определи степента на HBV, което позволява да се предскаже по-нататъшния ход на заболяването и да се конструира режим на лечение.

Какви фактори увеличават риска от инфекция?

Статистиката показва, че най-често вирусът е инфектиран на възраст от 15 до 30 години. Кой е засегнат от такава болест като хепатит В? Какво е това - вече сме разбрали, сега ще обсъдим кои фактори допринасят за инфекцията. Така че рисковата група включва:

• пациенти на зъболекарски кабинети;
• хора, които прибягват до услугите на маникюр и фризьорски салони;
• клиенти на пиърсинг и татуировки;
• наркомани;
• болни хора, чието лечение предполага чести кръвопреливания или използване на хемодиализа (апарат "изкуствен бъбрек");
• хомосексуалистите;
• хора, които често променят сексуалните си партньори.

Значително намаляване на риска от заболяването ще помогне за ваксиниране срещу хепатит В. Това може да се направи при инокулация на всяка клиника.

Как да се лекува хепатит В?

Терапията има за цел да предотврати развитието на цироза и чернодробна онкология. Това се постига чрез потискане на размножаването на вируса в чернодробните клетки и нормализиране на нивото на трансаминазите.

Решението за това как да се лекува хепатит В вирус се взема от лекар за инфекциозни болести. Възстановяването е дълъг процес. Изборът на метод за лечение зависи от активността на вируса и от риска от развитие на цироза и онкология на черния дроб.

Остър вирусен хепатит В обикновено преминава сам, пациентът е напълно възстановен. Изключението е тежката глупава форма на GW, но за щастие това се случва много рядко. Терапията на острата HB е насочена към екскрецията на токсините от организма (детоксикация) и възстановяването на хепатоцитите.

Антивирусните лекарства се използват за лечение на хронична НВ. Например, лекарството "Интерферон алфа-2а" се използва веднъж седмично в продължение на една година (при възрастни дозата е 180 μg). Аналозите на нуклеозидите се използват широко: "Ентекавир", "Ламувидин", "Адефовир". Тези лекарства спират разпространението на вируса в чернодробните клетки и допринасят за тяхното възстановяване.

За поддържащо лечение се използват хепатопротектори и имуномодулатори, например лекарството "Zadaxin" (инжекции).

При лечението на вирусна НВ обикновено се предписва диета № 5. Тя се състои в отказа на мазни, пикантни, солени и консервирани храни. Полупродуктите и колбасите също са по-добре да бъдат изключени от храната.

Ако хроничен хепатит В се извършва тежък курс и съществува сериозен риск от развитие на цироза или онкология на черния дроб, може да се вземе решение за трансплантация на орган.

предотвратяване

Възможно ли е някак да се защити тялото от такъв патоген, колкото вируса на хепатит В? Какво е това, разбрахме. Време е да говорим за превенция. Тя е разделена на специфични и неспецифични. Първата се извършва чрез ваксинация. Болестта е защитена само от хора, които са били ваксинирани и са били заразени с хепатит Б. Неспецифичната превенция включва провеждане на редица глобални епидемиологични мерки, които пречат на предаването на вирусна НВ. Например, задължителното тестване на кръводарителите и техните лекарства за маркери за HBV, прилагането на всеобхватна програма за борба с наркоманиите, в края на краищата, баналното спазване на правилата за лична хигиена. Ще поговорим малко по-късно. Сега само отбелязваме, че предотвратяването на вирусен хепатит В е от голямо значение за борбата с разпространението на това заболяване.

Специфична превенция на GW

Ваксинирането срещу хепатит B е задължително:

• всички деца на възраст 0-1-6 месеца (планирана ваксинация);
• всички членове на семейството на пациенти с хронична НВ;
• лекари;
• студенти от медицински университети;
• лицата, работещи с кръвни продукти;
• пациенти, които системно преминават хемодиализа;
• пациентите, получаващи кръвни продукти.

Такова инокулиране може да бъде направено от всеки възрастен човек. Преди това тя не е била включена в броя на задължителните. За да бъдете ваксинирани, достатъчно е да отидете в поликлиника на вашия район. Всички деца и възрастни под 55-годишна възраст могат да получат тази ваксинация безплатно. Възрастните хора могат да бъдат ваксинирани за своя сметка.

Процедурата е налице за всеки избран ден. След първата ваксинация ще са необходими още две. Един - на месец, на втори - за шест месеца. Ваксинацията е най-надеждният начин да се предпази от вирусния хепатит В.

Неспецифично предотвратяване на GW

За неспецифичното предотвратяване на HBV може да се отдаде внимателно спазване на личната хигиена:

• Използвайте само собствената си четка за зъби, инструменти за маникюр, бръснач, гребен и др .;
• дори личните вещи (същият маникюр) трябва периодично да се дезинфекцират;
• прилагат ефективни дезинфектанти;
• пиърсинг уши, извършване на татуировки и пиърсинг само в доказани салони с добра репутация;
• въпреки че не дава 100% гаранция (слюнката, потта и всички биологични течности са местообитанието на вируса), така че не би трябвало да имате сексуално безразсъден живот;
• При инжектиране използвайте само спринцовки за еднократна употреба.

Обсъдихме с вас каква опасност представлява вирусът на хепатит В. Това, което сега е ясно. Както при всяко друго заболяване, по-лесно е да се предотврати, отколкото да се продължи дълъг курс на лечение. Спазването на прости превантивни мерки ще помогне да се предпази от вирусен хепатит В. Бъдете здрави!