Колпоскопия на шийката на матката - какво е това? Кога се прави колпоскопия и защо

Колпоскопия на шийката на матката

Какъв е този метод?

Колпоскопия и цервикална биопсия Те не са скъпи, и най-важното, много информативни методи за диагностика на шийката на матката патология, вагината или вулвата. В съвременната практика е невъзможно да си представим офис на гинеколог, който няма да бъде оборудван с това оборудване. Най-често използваният метод е разширена колпоскопия, което включва проверка на мукозната повърхност на шийката на матката, вагината и вулвата с микроскоп с увеличение на изображението на 30-40 пъти на някои диагностични тестове. Тези тестове се основават на способността на епителната повърхност да реагира различно на лечението с различни лекарства.

С помощта на този метод на изследване можете по-точно да диагностицирате, да оцените ефективността на лечението, извършено по-рано идентифицирана патология. Плюс това този метод се състои в това, че резултатите от шийката на матката колпоскопия ще бъдат незабавно предадени на пациента, и то веднага се ориентира за извършване на един или друг вариант на лекарствената терапия.

Какво влияе върху резултата от колпоскопията?

Естеството на данните, получени по време на изследването, може да бъде повлияно не само от вида микроорганизми, които са довели до развитието на възпалителния процес, но и от много други фактори. Те включват следното:

• естрогенна или прогестеронова недостатъчност;
• ден от менструалния цикъл (която фаза: лутеал, фоликуларно или овулационно време);
• на какъв етап от неговото развитие е възпалителният процес;
• възраст на пациента.

Голяма роля играят начините за тълкуване на видовете картини, каква класификация да се използва. Не е тайна, че колпоскопията по много начини е субективен метод на изследване. Същите лекари по картина могат да опишат по различни начини и съответно да поставят различни диагнози. Поради това е важно преди и след лечението да се направи изследване от същия лекар. Това се различава от другите колпоскопични процедури. Какво е това, разбирате сега. Остава да се разбере как се изпълнява тази процедура, и най-важното, кога.

Описание на метода

Най-доброто време за извършване на изследването е първата фаза на цикъла, т.е. веднага след края на кървенето, но преди овулацията. По принцип колпоскопията може да се извърши във всеки ден от цикъла. Не пренебрегвайте вниманието на бременните жени, които също може да се наложи да провеждат това проучване. В този случай, просто не забравяйте, че те имат colposcopic картина, обикновено ще бъдат различни.

Не е необходима подготовка за колпоскопия на шийката на матката. Препоръчително е да получите резултатите предварително следи от онкоцитология и микрофлора. Ако лабораторните изследвания са налице признаци на възпаление, по-добре е да се лекуват, тъй като ще се намесва с обилно адекватна оценка наблюдавани промени в лигавицата на шийката на матката, вагината и вулвата.

Етапи на колпоскопия

И така, как се колпоскопия на шийката на матката? Пациентът в кабинета на лекаря е напълно съблечен от дъното до талията и лежи в кабинета гинекологичен стол. Специалист по патологията на шийката на матката или просто гинеколог вмъква огледала във влагалището. Жената трябва да бъде възможно най-спокойна, тъй като за удобството на инспекцията (за да се предотврати преобръщането на огледалото) обикновено се използва инструмент с малко по-голям размер, отколкото при нормален преглед. И в тази позиция пациентът е около 15-20 минути, в зависимост от това доколко лекарят разбира картината, която е видял. В началния етап на изследването се използват зелени филтри на микроскопа, които позволяват да се идентифицират атипично разположени съдове на повърхността на шийката на матката. Това завършва на първия етап.

След това гинекологът изяснява дали жената има някакви алергични реакции към каквото и да е лекарство и премине към втория етап от изследването. Последващото лечение на лигавиците първо се извършва със слаб разтвор на оцет и след това с йоден разтвор. Според реакцията на лигавиците към оцветяването, специалистът може да идентифицира подозрителни фокуси и да насочи пациента към биопсия.

Когато лечението завърши, лекарят премахва огледалото от влагалището и жената отива да се облича. Декодирането на колпоскопията на шийката на матката може да се извърши незабавно, ако процедурата е извършена от лекуващия лекар или при последващо приемане от неговия гинеколог.

Желателно е да се спре малко на тези патологични състояния, които могат да бъдат разкрити при извършването на изследвания.

Напотови кисти

На повърхността на шийката на матката има такива функционални единици като псевдоцисти. Когато по някаква причина има запушване в изходния канал, тайната започва да се натрупва вътре в кистата. В резултат на това той се увеличава по размер и изглежда като образование с белезникаво или жълтеникаво (когато се прибавя бактериална инфекция) нюанс. Има разширение на лумена на малките съдове, развитието на възпалителна инфилтрация около кистата.

брадавици

Когато се извършва колпоскопия (снимки на шийката на матката, инфектирана инфекция, зрението е далеч от най-приятното), възможно е да се разкрият екзофитни кондиломи или плоски папиломи.

Причината за появата на екзофитни кондиломи е поражението на човешкия папиломен вирус. Обикновено те се издигат над повърхността на лигавицата, могат да имат тънък крак или, но рядко, широка основа. В цвят те варират от бледо розово до червено. Кондиломата може да е тънка или дебела, да се раздели или да се слее в картина, която изглежда като вид карфиол.

Скумпсивните папиломи са доброкачествени, тяхната хистологична структура се отличава от структурата на екзофитни кондиломи. Няма надеждни доказателства, че човешкият папиломен вирус не е причина за възникването им. При колпоскопията папиломите се визуализират като самотни изправени образувания, покрити с нормална лигавица, като единственият нюанс е наличието на разклонена съдова мрежа.

Истинска ерозия на шийката на матката

Колпоскопията на шийката на матката при ерозия трябва да се извършва редовно. Ерозията на шийката на матката е дефект в повърхността на лигавицата, нейното частично отсъствие. Дъното на язвата е представено от строма, може да има гранулационен компонент, може да бъде покрит с фибринозен ексудат. Причината за улцерацията обикновено е травма на фона на съществуващата атрофия на епитела на обвивката, дълъг възпалителен процес, онкологично заболяване. Тази колпоскопична картина не е нормална за жени в репродуктивна възраст. Йодното оцветяване не се появява, има подчертан червен нюанс. Когато се прави колпоскопия в тази ситуация (снимки на шийката на матката могат да бъдат получени от гинеколог), при оцветяване с разтвор на оцет пациентът може да се оплаче от изгаряне във вагиналната област.

вагинит

Наличието на възпалителен процес прави разглеждането трудно поради големия брой секрети, докато колпоскопичната картина може да бъде погрешно интерпретирана. Възпалителният процес е често срещан или локализиран. Ако има патология на шийката на матката, колпоскопията може да бъде извършена без предварителна релаксация, пропусната или обратно, заключението ще бъде изместено до свръхдиагностиката.

Възпалителният процес в острия период се характеризира с изразено зачервяване на лигавицата, изразен оток, дребни изригвания, голям брой секрети от различни цветове. Цветът и консистенцията на разглобяемото вещество до голяма степен зависи от микроорганизма, причинил инфекциозния процес.

Ако патологичният процес има продължителен ход без подходящо лечение, на повърхността на шийката на матката, вагината или вулвата могат да се образуват язви, които водят до формиране на истинска ерозия. Често дъното на такава язва е подпухнало.

Кой е показал изследването "Колпоскопия на шийката на матката"?

Какво е, вече знаете. Сега трябва да разберем каква категория пациенти трябва да направи това изследване. В идеалния случай този преглед трябва да бъде подложен на всички 100% от пациентите, които отиват да посетят лекар. Но истинската ситуация е, че на практика това все още не е възможно. Ако говорим за консултации за жени, тогава във всяка стая обикновено няма колпоскоп, поради което няма достатъчно време да се завърши този тип проучване (за всеки пациент има около 15-20 минути). Ако говорим за частни медицински центрове, тогава има по-големи възможности, но има и друг проблем - недостатъчно финансово осигуряване на населението. Не всяка жена може да си позволи да се подложи на пълен преглед на парите си.

Ако говорим за рискови групи - тези, които се нуждаят от колпоскопия, тогава това са жени със следните проблеми:

• с ерозия или ектопия на шийката на матката;
• носители на човешки папиломавирус;
• пациенти след противовъзпалително лечение, преди и след разрушителните методи за лечение на цервикална патология;
• Пациенти с атрофичен вулвовагинит;
• бременни жени.

Колко често се извършва колпоскопията?

Ако пациентът няма патология на шийката на матката, вагината или вулвата, изследването се провежда не повече от веднъж годишно. При наличие на сериозна патология (ерозия шийката на матката, дисплазията, онкологията), изследването се провежда веднъж на всеки шест месеца. След извършване на противовъзпалителна терапия, трябва да се направи и колпоскопия, за да се провери ефективността на лекарството.

Странични ефекти

Няма сериозни последствия след колпоскопията. По време на проучването може да има същите неприятни усещания, както при нормално изследване в огледала. Особено ако пациентът е подложен на стрес, а стените на влагалището стигат до краищата на огледалото (което само по себе си не добавя приятно усещане).

Ако пациентът има алергия към йод и лекарят не е разбрал, може да се развие алергична реакция с различна интензивност. При наличие на възпалителен процес, когато се лекува със слаб разтвор на оцет, може да се наблюдава изгаряне във влагалището. Тежестта на тези симптоми зависи от прага на чувствителност към болката на всяка конкретна жена. Колпоскопията на шийката на матката (това, което е, сега всяка жена разбира) не води до каквито и да е отдалечени отрицателни последици.

Кога не мога да извърша процедурата?

Изследванията не се препоръчват в периода след раждането. Това означава, че първите два месеца след раждането на детето трябва да се въздържат от преминаването на тази процедура, тъй като все още не е извършено цялостно възстановяване на структурата и лигавицата на шийката на матката.

Не можете да правите колпоскопия през първия месец след прекъсването на бременността. Първо, мукозата все още е под влиянието на променен хормонален фон. На второ място, забелязването, което може да наруши жената в продължение на четири седмици, ще пречи на процедурата.

Невъзможно е да зададете тест веднага след Криодеструкция на шийката на матката или друг тип хирургично лечение. Тъй като в тази ситуация процесът на регенериране и епителизация на увредената повърхност може все още да не бъде напълно завършен. Кога още не е полезно да се извърши тази манипулация? В следните случаи:

• по време на менструация, когато има кървене от неясна етиология;
• стартира възпалителен процес с изобилни гнойни секрети;
• значителна атрофия на лигавиците.

данни

маточната шийка колпоскопия (това, което се разбира от текста по-горе) е безопасен и евтин метод, който позволява да се идентифицират различни патологични процеси на шийката на матката, вулвата и вагината. Този метод на разследване практически не дава усложнения. Рядките случаи включват:

• появата или укрепването на кървавото заустване;
• ниска степен на повишена температура;
• промяна в цвета на изхвърлянето (особено след йодното оцветяване).
• издърпвайки болката в корема веднага след процедурата.

Ако някой от тези симптоми продължава повече от един ден, това е повод да се свържете многократно с гинеколога. Колпоскопията на шийката на матката, прегледите за процедурата са обикновено положителни, с остра нужда може да се направи в който и да е ден от менструалния цикъл.