"Metoprolol": прегледи, указания за употреба, инструкции и аналози

Защо се нуждая от Metoprolol? Коментарите на пациентите за това лекарство, неговите форми на освобождаване, състав и странични ефекти ще бъдат представени по-долу. Също така ще ви разкажем какви противопоказания и указания има това лекарство, каква доза трябва да се вземе, дали има аналози и други подобни.

Състав на препарата и неговата форма на освобождаване

При каква форма се продава лекарството Metoprolol? Препоръки казват, че в аптеката могат да бъдат намерени три вида на лекарството. Разгледайте по-подробно формулярите за освобождаване и композицията.

• Таблетки. Съдържат такава активна съставка като метопролол тартарат (100, 50 и 25 милиграма). В допълнение, медикаментът съдържа допълнителни компоненти и колоиден безводен силициев двуокис, микрокристална целулоза, натриев карбоксиметил (тип А) и магнезиев стеарат. Лекарството се продава на 50, 10, 30, 20 или 40 таблетки в опаковка.
• Таблетки, притежаващи свойства със забавено освобождаване ("Metoprolol succinate"), покрити. Те съдържат подобни активни и спомагателни вещества. В аптеките такова лекарство може да се намери на 30, 20 или 10 таблетки в опаковка.
• Разтвор за интравенозно инжектиране в ампули от 5 милилитра. Лекарството се продава в картонен пакет от 10 ампули.

Фармакологични свойства на лекарствения продукт

За какво се използва Metoprolol? Индикациите за използването на този инструмент ще бъдат представени по-долу. Сега искам да ви разкажа за фармакологичните свойства на това лекарство.

Това лекарство се отнася до кардиоселективни бета-адренергични рецепторни блокери. Той не показва мембранно стабилизиращи свойства и не притежава симпатикомиметична вътрешна активност. Въпреки това, това лекарство е хипотензивно, антиаритмично и средство срещу ангина пекторис.

Лекарството е в състояние да намали сърдечната честота на пациента, да намали възбудимостта и свиваемостта на миокарда, да забави AV проводимостта и да намали необходимостта от миокарда в кислорода.

По правило хипотензивният ефект се наблюдава при пациентите само след изтичане на четиринадесет дни след приемането на лекарството. Лекарството намалява честотата на пристъпите със суправентрикуларна тахикардия, ангина пекторис и предсърдно мъждене. В резултат сърдечният ритъм на пациента се нормализира.

Таблетките със забавено освобождаване ("Metoprolol succinate") имат значително предимство пред конвенционалните. Те позволяват да поддържат постоянна концентрация на активния елемент в кръвта, като по този начин осигуряват добър терапевтичен ефект през целия ден. Трябва също така да се отбележи, че действието на "Metoprolol succinate" спомага за намаляване на риска от брадикардия и слабост, в по-малка степен засяга гладките мускули на бронхите.

Фармакокинетиката (абсорбция, метаболизъм и екскреция на медикамента)

За показанията за употребата на лекарството и наличните за подготовката аналози на "Metoprolol" ще бъдат описани по-долу, но сега нека да говорим за фармакокинетичните характеристики.

Това средство се абсорбира много бързо и почти напълно (около 95%). Максималната концентрация в кръвната плазма обикновено се постига след 50-110 минути след поглъщането.

При първото приложение, бионаличността на лекарството е 50%. Когато се повтаря, се увеличава до 70%. Между другото, яденето на храна увеличава бионаличността на лекарството с 20-40%. Той също така се увеличава, ако пациентът има цироза. Свързването с протеини е средно 10%.

Това лекарство прониква добре през плацентата и кръвно-мозъчна бариера. В малки количества се екскретира в кърмата.

Лекарството се метаболизира в черния дроб. И метаболитите не притежават фармакологична активност. Около 5% от лекарството се екскретира от бъбреците непроменено. Терапията на пациент с намалена бъбречна функция не изисква намаляване или друга корекция на дозата на лекарството. Въпреки това, нарушения в чернодробната функция може да забавят метаболизма на лекарството. В този случай дозата трябва да се намали.

Метопрололно лекарство: указания за употреба

Съществува доста голям списък от патологични състояния, при които се прилага това лекарство. Помислете за тях.

• акатизия, причинена от невролептици;
• артериална хипертония от 1-ва и 2-ра степен, артериална хипертония (евентуално монотерапия, а в тежки случаи - заедно с диуретици и други антихипертензивни лекарства);
• тиреотоксикоза (само като част от комплексно лечение);
• профилактика на ангина атака и ангина пекторис;
• предотвратяване на пристъпи на мигрена;
• нарушение на ритъм на сърцето (например с екстрасистол, пароксизмална и надкамерна тахикардия, надкамерна тахикардия);
• да се намали рискът от смърт и заболеваемост при сърдечно-съдова недостатъчност и исхемична болест;
• вторична профилактика след инфаркт на миокарда и остър миокарден инфаркт;
• пролапс на митралната клапа;
• кардиомиопатия дилатация идиопатична;
• сърдечно-съдовата хиперкинеза е от съществено значение, сърдечен хиперкинетичен синдром, сърдечна дисфункция.

Според прегледите на тези, които някога са приемали наркотика, тя ефективно се справя със задачата и влияе положително върху работата на сърцето. Трябва обаче да се отбележи, че някои пациенти не коментират много добре лекарството. По правило това се дължи на факта, че има много противопоказания и странични ефекти. За какво се оплакват пациентите, когато приемат това лекарство, ще кажем по-долу.

Противопоказания за употребата на медикамент

Така че, сега знаете какъв е предназначението на препарата "Метопролол" (указанията за употреба са описани по-горе). Въпреки това, това лекарство има редица противопоказания. Те включват:

• индивидуална непоносимост (т.е. свръхчувствителност към активните или спомагателните компоненти);
• атриовентрикуларна блокада от 2-ра и 3-та степен;
• еднократна употреба с МАО инхибитори;
• блокадата е синоаурикуларна;
• тежки нарушения на кръвообращението (периферни);
• брадикардия sinusovaja (ако честотата на съкращенията на сърцето - по-малко от шестдесет на минута);
• хипогликемия и лабилна форма на захарен диабет;
• синдром на слабост на синусовия възел;
• предразположение на пациента към бронхоспазъм (т.е. с бронхиална астма и бронхиална хиперреакция);
• метаболитна ацидоза;
• артериална хипотония (по-малко от 100 mm Hg);
• шок кардиогенен (лекарството не се препоръчва при пациенти с диагноза "остър миокарден инфаркт" или подозирано за него);
• сърдечна недостатъчност остра, хронична (2-ра и 3-та степен) и некомпенсирана.

Ограниченията за употребата на наркотика (с изключително внимание)

В какви случаи трябва да ограничите употребата на Metoprolol? експерти указание казват, че доза от медикамент да бъде намалена в хипертиреоидизъм, емфизем, алергичен история, бронхиална астма, алергичен бронхит, псориазис, феохромоцитом, чернодробни заболявания, бъбречни и (понякога), депресия, миастения гравис и обща анестезия.

Възможно ли е да дадете на децата лекарството Metoprolol? Употребата на този наркотик от лица под 18 години е забранена. Забраната за приемане на наркотика също важи за бременни жени, които са кърмачки. Ако тези препоръки не са спазени, съществува риск от развитие на брадикардия, хипогликемия и хипотония при новородено бебе.

Ако трябва да вземете лекарство по време на кърмене, тогава по това време лактацията трябва да бъде прекъсната.

Препарати "Metoprolol" и "Metoprolol succinate": инструкции за употреба

По правило лекарството "Metoprolol" на ден се приема в количество от 100 mg. Този обем е разделен на няколко дози. За да се постигне най-добрият терапевтичен ефект, приемането може да се увеличи 2 пъти. Максималната доза на лекарството обаче не трябва да надвишава 400 mg.

При интравенозно инжектиране от 2 до 5 mg от лекарството. В този случай максималната доза е 15-20 mg. При отсъствието на подходящ ефект е допустимо отново да се въведе лекарството (след 5 минути).

Отменете приема на това лекарство трябва да бъде постепенно. Обикновено това се прави десет дни под специалния надзор на лекар.

Първоначална доза от лекарство "метопролол сукцинат" с суправентрикуларна тахикардия, ангина пекторис, аритмия и хипертензия е около 50-100 мг веднъж на ден. При поддържаща терапия за миокарден инфаркт, лекарството се приема в доза от 200 mg.

Минималната продължителност на лечението с метопролол сукцинат е 3 месеца. Ако пациентът е диагностициран с хронична сърдечна недостатъчност, дозата се избира индивидуално. Първо, лекарството се приема в количество 12,5 mg веднъж дневно в продължение на 2 седмици и след това на всеки 14 дни дозата се удвоява.

При относително добра поносимост на лекарството максималният му прием на ден може да достигне 200 mg.

Нежелани реакции. Прегледи на пациентите

Могат ли лекарствата на Metoprolol да навредят на тялото? Прегледите за това лекарство съдържат много информация, че след получаването му има негативни последици. За какви феномени говорим?

• От нервната система: мускулна слабост, умора, кошмари, депресия, главоболие, безпокойство, забавяне на моторни и психични реакции, намалено внимание, парестезия на крайниците, краткосрочно влошаване на паметта, сънливост или, обратно, безсъние.
• От страна на сетивата: намаляване на секрецията на слъзната течност, намалено зрение, конюнктивит, нежност и сухота на лигавиците, шум в ушите.
• Сърдечно-съдовата система: аритмия, синусова брадикардия, фалшиви ангина, проводни нарушения на миокарда, понижаване на кръвното налягане, проява на вазоспазъм, ортостатична хипотония, намалява контрактилитета на миокарда и виене на свят.
• От страна на храносмилателната система: сухота в устата, коремна болка, гадене, увредена чернодробна функция, запек, повръщане, диария и промяна на вкуса.
• Кожа: сърбеж, обратима алопеция, обрив, зачервяване, обрив, изпотяване, обостряне на псориазис, фотодерматоза, екзантем и псориазис кожни реакции.
• От дихателната система: недостиг на въздух, назална конгестия, бронхоспазъм и затруднено издишване.
• Отстрани ендокринната система: хипотиреоидизъм, хипогликемия и хипергликемия.
• Лабораторни изследвания: тромбоцитопения, агранулоцитоза, хипербилирубинемия, левкопения и повишена активност на чернодробните ензими.
• Влияние върху плода при приложение на бременна жена: вътрематочно забавяне на растежа, брадикардия и хипогликемия.

Наред с други неща, след приемането на лекарството, някои пациенти отбелязват наличието на болка в ставите или обратно. Много рядко хората показват, че имат малко повишено телесно тегло, намалено либидо или ефикасност.

Специфични указания за употребата на лекарствения продукт

Понастоящем във всяка аптека можете да закупите лекарството Metoprolol. Рецепта не се изисква. Въпреки това, пациентът, който приема лекарството, трябва да има редовен мониторинг от лекуващия лекар. Това важи особено за тези пациенти, които имат диабет или ангина.

Трябва да се отбележи, че когато се увеличи дозата (повече от 200 mg на ден), кардиоселективността намалява. При наличие на сърдечна недостатъчност, терапията започва само след достигане на степента на компенсация.

Хората, които използват контактни лещи, трябва да се има предвид, че на фона на лечението с лекарството "Metoprolol", производството на сълзотворен флуид намалява.

Понякога това лекарство маскира някои прояви на тиреотоксикоза. В същото време, рязкото оттегляне на лекарството при пациенти със споменатата болест е противопоказано, тъй като това допринася за засилване на симптомите.

Ако е необходимо да се извърши операцията, пациентът определено трябва да уведоми анестезиолога за лекарствената терапия.

По време на лечението с лекарството "Metoprolol" е необходимо да носите подходящо облекло. Това се дължи на факта, че лекарството може да предизвика алергични реакции към кожата поради слънчева светлина.

Не можем да кажем, че лекарството "метопролол" (аналози на това лекарство по-специално) пациенти в напреднала възраст може да доведе до появата на увеличаване на брадикардия, изразено намаление на кръвното налягане, атриовентрикуларен блок. Ето защо такива пациенти се нуждаят от специален контрол.

Освен това, по време на лечението с това лекарство трябва да се въздържат от шофиране и спиране на заемането на опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторни реакции. Препоръчва се също да се изключи употребата на етанол.

Съществуващи аналози на лекарствения продукт

Какво трябва да направя, ако пациентът не може да получи лекарството, предписан от лекар Metoprolol? Аналози са налични във всяка аптека. Повечето от тях съдържат подобно активно вещество, поради което притежават същите свойства като споменатия препарат. Сред тези лекарства са следните: "Metoprolol-Acry", "Metolol", "Metocor Adipharm" и др.

След придобиването на тези средства пациентът се препоръчва да прочете приложените инструкции и да се консултира с лекаря. Това се дължи на факта, че методите на прилагане могат да се различават от дозите на гореспоменатия агент.

Какви други аналози има това лекарство? Замяна на лекарски назначаване средства могат да бъдат следните лекарства: "бизопролол" "Metoprolol-Ratiopharm", "Metokard", "Korvitol", "Metozok", "Lidalok", "Serdol", "Egilok", "Emzok" и др.

Как и колко да съхранявате лекарство?

Сега знаете какво е предназначено, как и в каква доза се взема лекарството "Metoprolol". Съхранявайте го на хладно място (например в хладилник) или в помещение, където температурата на въздуха не надвишава 25 градуса. В този случай лекарството трябва да бъде защитено от пряка слънчева светлина.

Срокът на годност на лекарството и повечето от неговите съпътстващи вещества е пет години от датата на производство. В края на този период се забранява употребата на лекарствения продукт за терапевтични и профилактични цели. Тя трябва да бъде изхвърлена.